头孢拉定导致小儿血尿28例临床分析

近年来由于抗生素的广泛应用,药物性血尿患儿也逐渐增多。我科自2000年5月～2004年10月共收治因静脉滴注头孢拉定而出现血尿的患儿28例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料28例患儿中,男17例,女11例,年龄最小1岁,最大13岁,平均7.6±3.5岁。均因肺炎或上呼吸道感染在当地诊所静脉滴注头孢拉定后出现血尿。头孢拉定一日总量为100～120mg/(kg·d),溶解于100～150mL生理盐水内静滴,均在1～2h内滴完。1.2症状和体征除原发疾病表现外,不伴有水肿、少尿、尿频、尿急、尿痛,仅2例伴腰部疼痛。全部患儿均无高血压。1.3血尿特点出现肉眼血尿时间最短的…     

超短波治疗小儿功能性尿频48例临床分析

对象 :1995～ 2 0 0 0年来我院门诊就诊的 88例尿常规正常的尿频患儿 ,男4 0例 ,女 4 8例 ,平均年龄 (4 5± 0 5 )岁 ,其中 2 5～ 5 0岁 6 4例 ,～ 10 0岁 2 4例。病程最短为 4ｄ ,最长为 3年。功能性尿频临床诊断标准参阅有关文献[1] :患儿有尿频、尿急但无尿痛及排尿困难     

小儿药物性血尿12例分析

药物性血尿是儿童血尿的原因之一,也是药物性肾损害的常见临床表现。我院儿科自2001年6月至2004年8月共收治药物性血尿12例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男8例,女4例。其中1.5~3岁7例,4~5岁5例。引起血尿的药物:头孢拉定占9例,其中肌注4例,静滴5例。感冒通3例。药物剂量:头孢拉定60~100mg/(kg·次),肌注2次/d,静滴1次/d。静滴浓度≥10g/L。静滴时间为50min~1h。感冒通1/2~1片,3次/d口服。以上2种药物均用于治疗呼吸道感染。出现血尿时间:头孢拉定用后2~12h,感冒通用后8~24h。血尿呈鲜红色或洗肉水样。无尿频、尿急、尿痛,无水肿…     

抢救有机磷经皮肤中毒31例分析

1998年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,我院收治经皮肤吸收的有机磷农药中毒 3 1例 ,抢救成功率达 10 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中男 16例 ,女15例 ,年龄 10d～ 1 5岁 ,其中 <1岁 2 8例。中毒种类 :3 911农药 13例 ,160 5农药 8例 ,敌敌畏 9例 ,种类不详 1例。进入体内途径 :皮肤。发病至入院时间 :最短 2h ,最长 48h ,平均 2 6h。本组病例具备下列诊断标准 :①毒蕈碱样症状 :瞳孔缩小 3 1例 ,腺体分泌 3 1例 ;烟碱样症状 :肌肉抽搐 4例 ,呼吸肌麻痹 3例 ;中枢神经系统症状 :兴奋 4例 ,昏迷3例 ,体温升高 2 9例 ;②血清胆…     

盐酸克伦特罗中毒13例报告

我科于 2 0 0 3年 2月 2 8日救治 13例盐酸克伦特罗 (瘦肉精 )中毒患儿 ,现报告如下。13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 13～ 14岁。 13例患儿均在同一食堂食用米饭与炒猪肺等菜。用餐后 1～ 3h相继就诊。其症状为 :心悸、气促、胸闷 ,手指震颤 13例 ;肌肉疼痛9例 ;脸红 10例 ;听诊第一心音亢进 ,心电图窦性心动过速(心率 130～ 16 0 /min) 13例 ;心电图ST T段压低或下移 10例 ;心肌酶谱 10例稍增高 ,3例正常 ;肌钙蛋白升高者 10例 (正常值 0～ 8mg/L) ,3例正常 ;血常规白细胞稍增高者 8例 ,5例正常 ;肝肾功能及其他的检查均未见改变。13例患儿…     

儿童原发性肝癌的临床特点——附18例报告

我院自1 991～2 0 0 2年收治儿童原发性肝癌1 8例,占同期住院患儿总数0 .6 5‰,占小儿肝脏肿瘤病例的72 % ,为加深对该病的认识,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 991～2 0 0 2年住我院符合原发性肝癌诊断标准[1] 的患儿1 8例。男1 4例,女4例,男女之比3.5∶1 ,年龄最小1 1个月,最大1 3岁,平均7.6岁。≤3岁5例,>3岁1 3例。起病前5年曾患乙型肝炎2例,患恙虫病1例,1例原发性肝细胞癌患儿的父亲患白血病。1 .2　临床表现从发现症状至入院最短6h ,最长4个月,平均2 8d。入院前就诊原因:家长发现腹块8例(4 4% ) ,消化道症状7例(39% ) ,发热1…     

胃镜检查在儿童消化系统疾病中的应用

我院 1991年～ 2 0 0 2年 10月应用胃镜共诊治小儿上消化道疾病 4 99例 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组男 30 7例 ,女 192例 ;年龄 3个月～14岁 ,3个月～ 1岁 3例 ,～ 3岁 18例 ,～ 7岁 38例 ,>7岁4 4 0例 ;病程 3h～ 10年。上腹痛 32 0例 ,恶心、呕吐 6 8例 ,反酸 76例 ,呕血、黑便 32例 ,腹胀 32例。其中吞食异物 2 3例。二、方法　采用OlympusGIF -P2 0、XQ2 0、XQ2 4 0、富士能EG - 2 0 0FP及有关检查。术前空腹 6～ 8h ,向患儿或家属讲明术中不适及如何配合 ,欲行胃镜下治疗 ,且 <4岁患儿术前 15min予适量镇静剂。幽…     

过敏性紫癜患儿尿肾功能系列检测及临床意义

对本院儿科 1997～ 2 0 0 1年收治的 4 5例过敏性紫癜(HSP)患儿 ,通过检测尿肾功能系列来监测其肾小管受累情况 ,现将结果报道如下。一般资料 :HSP患儿 4 5例中 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄4～ 13岁 ;均为发病 1周内的住院患儿。明确与溶血性链球菌感染有关 5例、尿道感染 (金葡菌 ) 1例、上呼吸道感染15例 ,其余 2 4例原因不明。对照组 :为体检正常健康儿童2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 4～ 11岁。HSP组患儿均符合HSP诊断标准 ,除有双下肢皮肤紫癜表现外伴有关节肿痛 14例 (31 1% ) ,伴有腹痛 15例(33 3% ) ,伴有镜下微量血尿 8例 (17 …     

清开灵、病毒唑治疗小儿乙型脑炎30例

对30例乙脑患儿在综合治疗基础上加用清开灵、病毒唑治疗,疗效满意。 30例患儿均按《小儿传染病学》诊断标准,男17例,女13例;6月～3岁9例,4～10岁15例,11～14岁6例;病程最短一夭、最长7天;体温     

儿童脑囊虫伴发癫癇20例临床分析

癫疒间 发作是脑囊虫最常见的症状之一 ,笔者收集 1990～ 2 0 0 2年本院 2 8例儿童脑囊虫患者的临床资料 ,均行ＣＴ或ＭＲＩ检查、囊虫酶标、病理学证实 ,其中伴发癫疒间2 0例 ,现总结报告如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 7例。年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 5岁 2例 ,5～10岁 11例 ,10～ 14岁 7例。病程均在2年以内 ,其中 1个月以内 11例 ,～ 1年 5例 ,～ 2年 4例。本组病例中全身 阵挛性发作 10例 ,限局性发作 10例 ,2 0例患儿均行ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,其中ＣＴ扫描 2 0例 ,诊断脑囊虫 12例 ,8例同时行ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,其中 5例行ＭＲＩ增…     

B型超声诊断的胡桃夹现象258例临床分析

目的　全面分析和评估经B超诊断的胡桃夹现象的临床表现及其意义。方法　回顾性地研究 10年间经多普勒超声诊断的胡桃夹现象的患儿的临床特点。结果　以左肾静脉受压迫前后管径比值为≥ 3作为诊断标准 ,共有 2 5 8例患儿被诊为胡桃夹现象 ,被分为 4组 :( 1)非肾小球性血尿 ,10 9例。其中肉眼血尿的患儿平均年龄为 ( 10 0± 2 7)岁 ,肾静脉压迫前后的管径比值为 ( 4 2±1 4) ;镜下血尿的患儿平均年龄为 ( 8 0± 2 8)岁 ,肾静脉压迫前后的管径比值为 ( 3 1± 1 0 )。 ( 2 )直立性蛋白尿 ,10 8例。其中 5例伴有精索静脉曲张 ,占男孩 8 5 %。肾静脉受压前后的管径比值为 ( 4 9±3 0 )。 ( 3 )同时表现为非肾小球性血尿和直立性蛋白尿者 ,8例。其中一患儿在 10年后的检查中发现仍有蛋白尿和镜下血尿 ,而且肾早期损害指标增高。 ( 4)同时有肾小球性血尿和持续的蛋白尿 ,3 3例。其中 11例患儿接受肾穿刺检查 ,6例为系膜增生性肾小球肾炎 ,5例为IgA肾病。结论　胡桃夹现象最多见的临床表现为非肾小球性血尿或直立性蛋白尿。其也可见于有肾脏基础病的患儿和正常人。故胡桃夹现象的诊断需全面检查及分析 ,并长期随访 ,以确认其确实为一良性过程     

肾性骨病5例报告

肾病综合征可合并低血钙骨病,现将作者10年中遇到的5例报告如下。临床资料一、一般资料男3例,女2例。发病年龄5～13岁。患肾病综合征病程,最长8年,最短4个月,其余为1.5～3年。病程中均用强的松治疗,总剂量3例12～15g,1例0.7g,1例40～60g。     

小儿脑性瘫痪242例脑干听觉诱发电位结果分析

小儿脑性瘫痪 (以下简称脑瘫 )临床除有运动障碍外 ,常伴有智能低下 ,听力障碍及语言落后。本文对 2 4 2例脑瘫患儿进行脑干听觉诱发电位(ＢＡＥＰ)检查 ,旨在了解脑瘫患儿脑干听神经通路损伤情况 ,报道如下。对象 :为 1997年 5月至 2 0 0 1年 5月本院康复病区收治的脑性瘫痪患儿2 4 2例 ,其中男 184例 ,女 5 8例 ;年龄～ 6个月 10 6例 ,～ 1岁 4 8例 ,～ 2岁5 9例 ,～ 3岁 19例 ,～ 5岁 8例 ,～ 8岁2例。脑瘫分类 :早期脑瘫 90例 ,痉挛型 111例 ,手足徐动型 16例 ,肌张力低下型 13例 ,共济失调型 4例 ,无法分型8例。伴有智力低下 4 6例 ,语…     

干扰素治疗原发性血小板减少性紫癜10例

近年来国外报道应用干扰素治疗慢性原发性血小板减少性紫癜 (ITP)取得良好疗效。借鉴其经验 ,本文观察应用干扰素治疗 10例难治性ITP患儿 ,取得较好疗效 ,现报道如下。对象与方法一、对象　 10例难治性ITP患儿为我院 1999～ 2 0 0 2年住院患儿 ,男 2例 ,女 8例 ;年龄 6～ 13岁 ;平均病程 2 .1年。入院时血小板计数 30～ 4 0× 10 9/L ,治疗前均有皮肤、鼻腔、齿龈出血 ,其中并球结膜下出血 2例 ,血尿、上消化道出血各1例。均曾用泼尼松 >6周 ,4例用长春新碱 ,2例用达那唑 ,6例用甲基泼尼松龙冲击治疗 ,血小板无明显提高。均符合《血液病…     

血液灌流治疗毒鼠强中毒36例

毒鼠强是我国早已明令禁用的剧毒急性鼠药。目前对毒鼠强中毒尚无特效解毒剂 ,病死率高。我们采用血液灌流(HP)治疗毒鼠强中毒 3 6例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　我院 1999～ 2 0 0 2年收治的急性毒鼠强中毒住院患儿 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均年龄 8± 4.6岁。误食毒饵中毒 3 2例 ,投毒 4例。病程 1～2 4h。患儿均于服毒鼠强后 10～ 3 0min发病 ,开始表现为恶心、呕吐 ,随之出现反复强直性抽搐发作、惊厥及昏迷。本组恶心、呕吐 2 8例 ,抽搐 3 6例 ,昏迷 2 9例。根据病史、症状及体征 ,加上胃内容物或血液…     

糖皮质激素治疗对哮喘儿童IL-12和IL-13 mRNA表达的影响

我们对激素治疗前后ＩＬ 12、ＩＬ 13ｍＲＮＡ的表达进行检测 ,旨在探索哮喘的免疫学发病机制 ,揭示激素治疗哮喘的可能作用途径。对象和方法对象 :( 1)研究组 :1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月收集哮喘急性发作患儿 48例 ,所有入选患儿未曾实施吸入疗法 ,1月内未口服激素治疗。其中男 2 9例 ,女 19例 ;年龄 7个月～ 14岁。诊断按照参考文献 [1]的标准 ,轻度哮喘 3 1例 ,中度 13例 ,重度 4例。病情严重者口服或静脉激素治疗 3～ 7ｄ后改用糖皮质激素吸入疗法。病程最短 5个月 ,最长 11年。 6个月后的缓解期有 3 3例进行了抽血复查。 ( 2 )正常…     

氟乙酰胺中毒118例抢救体会

氟乙酰胺是一种剧毒灭鼠剂。由于其投药方式的不当 ,造成儿童误服中毒较多 ,1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科共抢救经口误服氟乙酰胺中毒的患儿 118例 ,总结分析如下。临床资料1 一般资料 :118例中男 6 5例 ,女 5 3例。年龄 1 5～ 12岁 ,其中 1～ 3岁 6 1例 (5 2 % ) ,4～ 6岁 4 3例 (36 % ) ,7岁以上14例 (12 % )。学龄前儿童 10 4例 (88% )。多数患儿为误服喷洒有氟乙酰胺作为诱饵的食物 ,少数为玩耍装过氟乙酰胺的容器而致。2 临床症状及体征 :误服氟乙酰胺中毒后 ,一般潜伏期很短 ,约 1ｈ左右 ,最长 2～ 3ｈ ,最短 2 0～ 30ｍｉｎ。…     

头孢拉定致小儿血尿15例临床分析

血尿是小儿泌尿系统的常见疾病,其原因众多,药物作用是其原因之一。我院从2002年4月至2005年3月共收治因静脉滴注头孢拉定导致一过性血尿15例,现回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料该15例患儿中,男8例,女7例,年龄3~5岁5例,5~9岁8例,9~13岁2例。均因呼吸道感染性疾病而静滴头孢     

提睾肌痉挛引起的急性腹痛20例临床分析

小儿提睾肌痉挛可引起急性腹痛。患儿突然出现腹股沟区包块伴阵发性腹痛;同时有恶心、呕吐、腹胀、尿频等伴随症状。起病急骤,病程短。本院自2000年以来收治由提睾肌痉挛引起的急性腹痛患者20例,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,最小年龄1岁,最大1.8岁,平均年龄1.5岁;单侧4例,占20%,双侧16例,占80%;病程最长6h,最短30min,平均2.6h。1.2临床表现阵发性腹痛伴腹股沟区包块20例,阴囊皱缩17例,恶心、阵发性呕吐13例,腹胀9例,尿频及会阴部不适8例;睾丸位于阴囊入口3例,位于腹股沟外环及阴囊入口之间10例,位于外环处7例。1.3治疗减少不良…     

小剂量短间隔应用甘露醇抢救婴儿脑疝

目的　 探讨小剂量、短间隔应用甘露醇抢救婴儿脑疝的疗效。 方法 　 2 3例患儿随机分为两组 ,短间隔组 12例 ,甘露醇剂量为 0 5 g/kg ,间隔为2h ,直至两瞳孔等大 (多需治疗 6～ 10h)后改为间隔 4h。长间隔组 11例 ,甘露醇剂量为 1g/kg ,间隔为 4h ,应用 12～ 2 4h后改为间隔 6h。 结果 　短间隔组 (12例 )纠正了 8例脑疝 ,抢救成功率 66 7% ;长间隔组 (11例 )纠正了 2例脑疝 ,抢救成功率 18 3 % ,两者具有显著性差异 (P <0 0 1)。经治疗 ,短间隔组脑水肿范围 (2 1 1± 5 8) %显著小于长间隔组(5 4 0± 13 4) % (P <0 0 1)。 结论 　 0 5g/kg剂量 ,2h间隔应用甘露醇能阻止脑水肿发展 ,有效地逆转脑疝