阴茎静脉结扎术治疗静脉性阳萎远期疗效评价

阴茎静脉结扎术治疗静脉性阳萎远期疗效评价聂岁丰，张家华，金锡御我院自１９８９～１９９４年对２８例确诊为静脉漏性阳萎患者行阴茎静脉结扎术，术后随访观察１２～６０个月，就其远期疗效予以评价。临床资料本组２８例，年龄２４～５６岁。病程６～３９６个月。患病前...     

手术治疗静脉性阳萎30例报告

１９９５年３月至１９９８年８月,本院采用Ｔ标记物对阴茎海绵体血液动力学检测及阴茎海绵体造影术确诊的３０名阳萎患者,进行了阴茎海绵体脚及阴茎背深静脉结扎术。患者年龄２２－６８岁,平均４５岁,术后２８例恢复勃起功能,随访至今均能进行５分钟以上满意性交,该法治疗静脉性阳萎成功率高,复发率低,安全有效,为一种切实可行之外科治疗方法。     

阴茎海绵体造影诊断静脉漏性阳萎的体会

对疑为静脉漏性阳萎56例行阴茎海绵体造影,并与5例正常人对照。结果是阳萎组显影为:阴茎背深静脉25例,两侧和一侧阴部内静脉11例(有的并延伸到髂内动脉),与大隐静脉沟通2例,龟头隐窝部呈毛刷状2例,阴茎、尿道海绵体呈羽毛状3例,前列腺静脉丛4例,混合性者9例。对照组两侧阴茎海绵体呈高密度均匀显影,其间隔清晰可见,无高密度异常静脉显影征象。表明该造影是诊断静脉漏性阳萎重要证据之一。并就造影的适应证和注意事项等进行讨论。     

经阴茎背深静脉栓塞治疗静脉漏性阳萎（附40例报告）

经阴茎背深静脉栓塞治疗静脉漏性阳萎（附４０例报告）宋华志，贺继刚，刘琴珍，闫小纺，田家林，李志雄，王平１９９４年４月～１９９５年１１月经阴茎背深静脉栓塞治疗静脉漏性阳萎４０例，疗效满意。报告如下。临床资料本组４０例，年龄２５～７０岁，平均３７．８岁。...     

静脉性阳萎

大量的研究证明,阴茎正常勃起必须具备三个条件:①动脉主动扩张,海绵体血流量增加;②海绵体窦状隙(sinusold)松弛扩张充血;③海绵体静脉被动受压和主动收缩,阻力增高。另外还需有一个正常的白膜。这些条件中任何一个或多个有缺陷即可发生阳萎。静脉性阳萎即由静脉系统缺陷引起的阳萎。静脉性阳萎占阳萎发病率的25％,大都可准确定位并经手术治疗取得较好的效果(约80％)。     

髂内静脉低位结扎术治疗复杂性静脉性阳萎

我们采用髂内静脉低位结扎术治疗复杂性静脉性阳萎２５例，２０例随访１／２～３年，其中有正常勃起、性交满意者１３例（６５％），有勃起、但不坚硬、性交欠满意者３例（１５％），阴茎无勃起、性交不能成功者４例（２０％）。本文对髂内静脉低位结扎术的临床意义及疗效等问题作了讨论。     

静脉漏性阳萎的应用解剖学研究

为了深入了解阴茎海绵体白膜与导静脉的关系，重点观察了阴茎海绵体白膜在受到不同方向、不同张力作用时，灌注液经模拟导静脉灌流的速度。结果显示：白膜具有强大的限制导静脉的能力。白膜的纵向应变与周向应变比值越小，白膜对导静脉的限制作用越强。认为加强白膜的矢状位纤维，减少纵向应变，可更充分地发挥白膜冠状位纤维对导静脉的限制作用，有利于静脉漏性阳萎的治疗。     

静脉性阳萎的诊断与外科治疗

报告对23例静脉性阳萎的诊治体会,提出确立诊断须依据:①病史、体检和实验室检查没有提示其他类型阳萎的阳性结果;②特殊检查须有:罌粟碱试验阴性,阴茎-臂动脉血压指数≥0.75,海绵体灌注试验结果不正常,快速灌注海绵体造影显示静脉漏。治疗根据静脉漏类型选择不同的手术方法。经3～22个月的随访,性功能恢复正常或能进行性交者达76.2%。疗效不佳为筛选诊断技术不够完善、并存的心理因素未解除或静脉漏阻断不全所致。阴茎脚静脉漏尚缺乏理想疗法。作者设计的经会阴施行阴茎深静脉结扎术,对阻断阴茎脚静脉漏的疗效比较满意。     

静脉性阳萎阴茎背深静脉病理改变

１９９０￣１９９５年期间，２２例静脉性阳萎患者接受手术治疗，其中行单纯性阴茎背静脉结扎切除术３例，阴茎脚加阴茎背静脉结扎术１９例。经平均１４．３个月随访，Ｉ级１例，阴茎勃起正常；Ⅱ级６例，阴茎仍勃起不坚，但可性交，总有效率７７．３％。作者对其中１６例患者的阴茎背深静脉进行了组织病理学研究，并以３例正常人阴茎背深静脉作对照。结果显示，所有１６例患者的阴茎背深静脉均有病理改变，其中最多见的是管壁增厚或     

阴茎背深静脉结扎治疗血管性阳萎远期效果

本文报告23例因血管性阳萎行阴茎背深静脉结扎术。23例术前均经doppler鉴别检查和阴茎海绵体造影确诊为阴茎背深静脉漏性阳萎。术后对17例随访2～3年,其中16例2年内阻茎勃起功能正常。     

静脉性阳萎的造影诊断与分型

在8例尸体阴茎静脉解剖研究基础上,对70例阳萎患者作动态阴茎海绵体造影,发现静脉漏52例,均为罌粟碱试验阴性者。18例阳性者无静脉漏。依漏出部位及流向将静脉性阳萎分为五型。32例经手术证实了诊断。我们认为该分型方法比较客观地反映出造影征象与静脉漏解剖部位间的对应关系,有助于静脉性阳萎的诊断及手术途径的选择。并提出罌粟碱试验(一)应是选择阴茎海绵体造影的重要指征。