老年患者拔尿管后预防尿潴留的方法探讨

目的对老年留置导尿管病人拔管方法加以改进,预防尿潴留的发生。方法将40例老年留置导尿管病人随机分为实验组20例,对照组20例。实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗,并经尿管注入药液;对照组按常规方法拔除导尿管。结果实验组有18例拔除尿管后可自行排尿,对照组有16例拔除尿管后可自行排尿。结论通过拔管方法的改进,可有效预防老年患者拔除尿管后尿潴留的发生。     

宫颈癌患者根治术后尿潴留的预防效果观察

目的探讨宫颈癌患者根治术后尿潴留的预防方法及效果。方法将80例宫颈癌患者随机分为实验组和对照组,各40例,实验组术中行膀胱剥离面荷包缝合,术后4d采用膀胱治疗仪低频电刺激治疗。对照组采用常规根治手术,术后开放尿管7d后关闭尿管2h～3h开放尿管排尿。两组患者术后5d开始膀胱功能锻炼,术后12d拔尿管测残余尿量,观察达标率,不达标者重置尿管直至达标,并观察留置尿管时间、发生尿潴留情况。结果两组患者12d达标率、留置尿管时间及发生尿潴留情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中膀胱剥离面荷包缝合法配合术后膀胱治疗仪用于预防和治疗宫颈癌术后尿潴留效果满意。     

老年患者拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留效果观察

目的 改进拔管方法,预防拔管后尿潴留的发生.方法 回顾性分析我院进2年收治的100例老年患者资料,随机分为对照组50例和实验组50例,对照组用常规方法拔除尿管,实验组先用生理盐水250 ml,庆大8万U膀胱冲洗后再拔除尿管.结果 观察组有47例拔尿管后可自行排尿;而对照组有36例拔尿管后可自行排尿.两组比较有显著性差异(χ2=10.284,P<0.01).结论 对老年留置尿管的患者,先行膀胱冲洗后再拔尿管,可有效减少拔尿管后尿潴留的发生.     

饮用温开水后直接拔除导尿管的临床效果观察

目的比较两种不同拔尿管方法的临床效果。方法86例腹部手术后留置尿管的患者随机均分为实验组和对照组,每组各43例。对照组采用传统的拔尿管前夹闭尿管的方法拔除尿管;实验组拔管前不夹闭尿管,患者饮温开水500—1000ml后直接拔除尿管。观察比较两组患者拔尿管后排尿的情况。结果对照组患者拔除导尿管后有6例发生尿潴留,实验组患者拔除导尿管后38例自行排尿,5例经诱导排尿,无1例尿潴留发生。两组患者尿潴留发生几率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用饮温开水后直接拔除尿管的方法,可以防止术后患者膀胱挛缩引起的尿潴留,减轻患者的痛苦,值得临床推广。     

护理干预对广泛性全子宫切除术后患者并发尿潴留的影响

目的观察通过护理干预对广泛性全子宫切除术后患者并发尿潴留的影响。方法将72例广泛性全子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组除了常规护理方法外增加护理干预方案,实施有针对性的个体化的护理干预。两组均在术后第3～5天给予膀胱冲洗,定时夹闭尿管。观察两组术后10d拔尿管后,经2～3次自然排尿后残余尿量、尿潴留的发生情况。结果拔管后观察组自然排尿36例,残余尿量〈100ml32例,尿潴留4例,再置管率11.1%;对照组自然排尿34例,残余尿量〈100ml22例,尿潴留14例,再置管率38.8%,两组患者在残余尿量、尿潴留的发生率上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预能够有效促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能的恢复、降低尿潴留的发生率。     

膀胱灌注治疗宫颈癌根治术后尿潴留疗效观察

目的了解膀胱灌注治疗宫颈癌术后尿潴留的效果。方法60例首次行广泛性全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,两组均采取综合治疗护理措施,对照组采用传统的方法拔除尿管后测残余尿量,若残余尿量〉100ml予重新留置尿管3d。观察组在综合治疗护理措施的基础上加用膀胱灌注保留膀胱灌洗液,拔除尿管后不再留置导尿管。结果观察组有3例发生尿潴留,对照组有10例发生尿潴留,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理配合膀胱灌注保留膀胱灌洗液对治疗宫颈癌术后尿潴留有效。     

拔尿管前膀胱冲洗对患者自主排尿的影响

目的 探讨改进腰椎手术后留置尿管病人拔除尿管的方法,促进患者自主排尿的成功,预防尿潴留的发生.方法 将100例腰椎术后清醒病人随机分为实验组50例,对照组50例,实验组病人在拔除尿管前先给予膀胱冲洗,待膀胱充盈后将其尿管拔除;对照组病人按常规操作方法拔除尿管.结果 实验组有4 8例拔除尿管后可自行排尿,对照组有3 9例拔除尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异(x2=7.16,P＜0.01).结论 对腰椎手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效促进患者的自主排尿.     

生物反馈训练在结直肠癌根治术后预防拔管后尿潴留的临床应用

目的 探讨生物反馈训练对预防结直肠癌根治术后排尿功能障碍的效果.方法 选取结直肠癌手术患者30例,随机分为实验组15例,对照组15例.实验组拔除尿管前行生物反馈训练,对照组行夹闭尿管,患者自觉有尿意后拔管.观察并比较2组拔尿管后自主排尿情况及拔管后3天内尿潴留、尿失禁、尿频发生率.结果 两组患者拔管后自主排尿情况及拔管后3天内尿潴留、尿失禁、尿频发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 生物反馈训练能有效预防结直肠癌根治术后尿潴留,提高结直肠癌根治术后自主排尿功能,降低尿频、尿失禁等排尿功能障碍的发生率.     

卡前列甲酯栓预防宫颈癌根治术后尿潴留临床观察

目的观察应用卡前列甲酯栓预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果。方法选取2011年10月～2013年10月行宫颈癌根治术的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。两组患者术后均留置开放尿管10 d,实验组拔除尿管后立即经肛门置入卡前列甲酯栓1 mg,对照组按常规方法直接拔除尿管,比较两组患者拔除尿管后6 h内尿潴留的发生率。结果实验组发生尿潴留的患者为3例,发生率为10%。对照组发生尿潴留的患者为12例,发生率为40%。实验组患者尿潴留的发生率明显低于对照组。经χ2检验,P〈0.05,差异有统计学意义。结论卡前列甲酯栓能有效地预防宫颈癌根治术后拔除尿管患者出现尿潴留情况,明显地减轻了患者痛苦,值得临床推广应用。     

护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的影响

目的探讨护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的临床效果,进一步应用于临床指导。方法选取本院2012年4月～2013年4月住院行根治术治疗的宫颈癌患者64例,按照随机对照的原则,将患者分为两组,观察组和对照组,每组32例,对照组32例宫颈癌根治术后给予常规护理,而观察组32例在对照组的基础上给予预防尿潴留的个性化护理干预。观察两组尿潴留的发生率、残余尿量情况、留置尿管的时间、再置管率、住院时间等情况。结果观察组尿潴留的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组残余尿量情况、留置尿管的时间、再置管率、住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化的护理干预能够明显降低宫颈癌术后尿潴留的发生率,有效提高患者的生活质量,值得进一步推广应用。     

宫颈癌经腔内微波热疗联合放疗后的病理及肿瘤抗原改变

目的 探讨热放疗对宫颈癌病理组织学及鳞状上皮细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)的改变.方法 将Ⅰb期宫颈鳞癌患者66例随机分为两组.实验组32例在常规的腔内放疗的基础上同期增加宫颈腔内微波热疗,2周后行官颈癌根治术;对照组34例接受常规的腔内放疗,2周后行根治术.比较两组术后病理组织学及SCC改变.结果 1、实验组癌细胞出现中重度放疗反应为87.50％,优于对照组的61.76％(P＜0.05);实验组癌周炎症细胞中重度反应为84.37％,优于对照组的55.88％(P＜0.05);实验组癌周纤维组织中重度反应为75.00％,优于对照组的50.00％(P＜0.05).2、实验组SCC降低率为87.50％,高于对照组的52.94％(P＜0.05).结论 1、官颈癌术前放热疗能增强放疗对癌细胞的杀伤作用,加重癌周炎性细胞及纤维细胞反应.2、官颈癌热放疗能较单纯放疗有效降低SCC水平.     

保留盆腔神经宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术的比较研究

目的：探讨保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术对患者术后生活质量的影响及其手术效果的初步评估。方法：选择皖南医学院第一附属医院2011年1月至2012年09月收治的经国际妇产科学联盟（FIGO）分期为IB～ⅡA的子宫颈癌患者50例，设研究组（n=20）采用保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术，对照组（n=30）行传统的宫颈癌根治术，比较两组手术范围、手术时间、术中出血量、导尿管保留天数、残余尿量、肛门排气、排便时间及术后半年性功能恢复情况。结果：对照组与研究组比较，术后第10天残余尿量分别为（201．83±83．00）、（139．75±69．01）mL，保留尿管天数（15．20±2．43）、（11.85±2．08）d；术后肛门排气时间分别为（72．97±16．31）、（59．60±13。37）h，术后肛门排便时间分别为（121．17±23．07）、（91．05±11．66）h，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）；术后半年性功能随访结果显示：对照组性功能障碍的发生率为86．7％，研究组性功能障碍发生率为45％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05），对术后半年未恢复性生活的患者进行原因调查，发现因“害怕疾病复发”占77．8％；害怕“性交病或出血”占55．6％。研究组与对照组手术时间中位数分别为250（180～330）min和200（150～270）min，术中手术时间、出血量、术中切除主骶韧带、阴道长度及淋巴结清扫数目等指标差异均无统计学意义。结论：保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌是安全可行的，与传统根治术相比更有利于膀胱、直肠功能的恢复，有助于提高患者术后的生活质量。     

维药尿通卡克乃其片预防导尿管相关尿路感染的临床研究

目的 探究尿通卡克乃其片预防导尿管相关性尿路感染及膀胱刺激症状发生的临床疗效.方法 选取2016年5月至2016年11月本院泌尿外科住院择期手术后留置导尿管的患者,随机分为尿通卡克乃其片组(实验组)及非尿通卡克乃其片组(对照组),实验组留置导尿后给予尿通卡克乃其片口服,对照组不使用任何预防性药物,分别于留置导尿后第3、5、7天留取膀胱内尿液作尿常规及尿细菌学检查,每天记录两组患者尿路刺激症状发生情况.结果 两组患者术后第3d尿路感染发生人数均为0,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第5天和第7天实验组尿路感染发生人数分别为2例和3例;对照组发生人数分别为9例和1 1例.实验组第5天和第7天尿路感染发生率均低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组有3例出现膀胱刺激症状,对照组有13例出现膀胱刺激症状,膀胱刺激征发生率实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿通卡克乃其片用于减少导尿管相关尿路感染发生率及缓解导尿管引起的膀胱刺激症状,具有较高的临床应用价值.     

护理干预能降低导尿管相关尿路感染

目的探讨护理干预与导尿管相关尿路感染(CAUTI)。方法神经内科90例留置导尿患者随机分为观察组和对照组,观察组遵医嘱采取常规护理,对照组采取护理干预,两组均于24 h、7 d、14 d即每周采集尿液行中段尿培养,将两组患者菌尿症感染率作对比。结果对照组45例,菌尿症7例,感染率15.6%。观察组45例,菌尿症15例,感染率33.3%。导尿管相关尿路感染(CAUTI)与患者的性别、年龄、导尿管留置时间、膀胱冲洗、更换集尿袋时间、尿道口清洁度、基础性疾病有关。结论护理干预能降低患者留置尿管期间CAUTI的感染率,减少患者住院费用,减轻患者痛苦,提高护理质量。     

护理干预对广泛子宫切除术后尿潴留膀胱功能恢复的影响

目的探讨护理干预对广泛子宫切除术后膀胱功能恢复的影响。方法 65例宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预措施。观察2组拔出尿管后第1次排尿残余尿量、住院时间与临床疗效。结果观察组总有效率为93.9%高于对照组的81.3%,拔出尿管后第1次排尿残余尿量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对广泛子宫切除术后膀胱功能障碍患者进行护理干预,能明显改善其膀胱功能,减少残余尿量,提高患者生活质量。     

复方黄柏洗液对留置尿管患者并发尿路感染的影响

目的观察复方黄柏洗液在预防留置导尿管后尿路感染的作用。方法选取2011年1月至2012年12月在我院泌尿外科因急性尿潴留留置导尿的患者100例,随机分为对照组100例和用药组100例。对照组予以碘伏行尿道口护理,2次／天;实验组用复方黄柏洗液涂抹于导尿管与尿道口,2次／天。观察两组患者置留导尿管后第3、5、7天膀胱内尿液标本的细菌培养结果并进行比较。结果用药组置管期间尿培养尿路感染病例数明显低于对照组（P〈0．05）。结论复方黄柏洗液能有效降低留置导尿后尿路感染的发生。     

拔除留置双腔气囊导尿管引起尿道刺激症状原因分析

目的 探讨不同拔除导尿管的方法对减少尿道黏膜刺激的影响.方法 将入选的428例患者随机分为对照组和观察组.对照组在膀胱空虚时直接拔管,观察组在膀胱充盈时缓慢抽净气囊内液体,再注入0.5 ml的生理盐水后顺时针旋转拔管.结果 对照组在拔管后有效排尿成功率为84.00％,观察组有效排尿成功率为96.00％,拔除尿管后尿道刺激程度两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在膀胱充盈时缓慢抽净气囊内液体,再注入0.5 ml的生理盐水后顺时针旋转拔管优于膀胱空虚时拔管,抽出气囊内液体后再注入少许液体及缓慢旋转的手法可减少尿道刺激程度.观察组拔管方法简单易行,值得推广应用.     

根治性子宫切除对患者尿流动力学的影响

目的对根治性子宫切除对患者尿流动力学的影响进行研究。方法对2012年6月至2013年6月,在我院接受治疗的45例根治性子宫切除患者的临床资料进行分析。结果 45例患者,36例膀胱容量减少,37例残余尿增加,43例膀胱顺应性下降,40例逼尿肌压增加,14例逼尿肌与括约肌不协调,24例尿道闭合压下降,33例尿道功能长度下降,19例逼尿肌反射亢进,26例逼尿肌反射低下或无反射。结论进行RH手术患者的尿流动力检查能够有效评价和监测病情,为临床医师制定采取适当的治疗方案提供帮助。     

小号双腔气囊尿管不同注液量与漏尿的探讨

目的：观察小号双腔气囊尿管气囊注入液体量预防漏尿的效果。方法：对本科2009年7月～2010年12月收治的60例因病情需要留置尿管的患者,分为实验组和对照组各30例,均按无菌操作导尿术程序留置尿管,选择小型号尿管进行留置导尿,留置尿管后采取针对性护理措施,实验组尿管气囊注入灭菌用水10ml,对照组尿管气囊注入灭菌用水15ml,比较两组尿管气囊内注入液体量对预防漏尿的效果。结果：实验组尿管气囊内注液量对预防漏尿的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：小号双腔气囊导尿管气囊注水10ml,可增加舒适度,减少刺激,减少残余尿,能有效避免刺激膀胱三角肌造成痉挛,有效地预防漏尿的发生。