小柴胡汤加味联合糖皮质激素治疗乙型重型肝炎临床研究

目的:观察小柴胡汤加味联合糖皮质激素治疗乙型重型肝炎的临床疗效。方法:选取2011年8月—2014年9月收治的乙型重型肝炎患者148例,随机分为观察组与对照组各74例,观察组使用糖皮质激素联合小柴胡汤加味治疗,对照组单纯使用糖皮质激素治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组有效率明显高于对照组,治疗后HBe Ag,HBV-DNA转阴率均明显高于对照组,肝功能生化指标均明显优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:小柴胡汤加味联合糖皮质激素治疗乙型重型肝炎疗效显著。     

小柴胡汤合二陈汤治疗女性寻常痤疮60例

目的:观察小柴胡汤合二陈汤加减治疗肝郁脾虚型女性寻常痤疮的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例。对照组口服丹参酮胶囊,治疗组口服小柴胡汤合二陈汤加减。观察两组患者的临床疗效及复发率,比较两组患者治疗前后GAGS评分情况。结果:对照组有效率为70.00%,治疗组有效率为86.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗2周及治疗4周,GAGS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访,治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤合二陈汤治疗女性寻常痤疮临床疗效显著,可改善患者的临床症状。     

肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎肝硬化53例临床观察

目的:观察肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊治疗乙肝病毒引起肝炎肝硬化的临床疗效.方法:选择99例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服肝三味颗粒和阿德福韦酯胶囊,对照组单用阿德福韦酯胶囊,疗程均12个月,观察治疗前后患者的临床症状、肝功能、HBV-DNA、上腹B超及Child-Pugh评分.结果:治疗组与对照组在临床疗效、治疗前后肝功能及Child-Pugh评分差异明显(P＜0.05),HBV-DNA阴转无明显差异(P＞0.05).结论:肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎肝硬化能改善临床症状,恢复肝功能,HBV-DNA阴转,提高患者生存率.     

中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎43例临床观察及护理

目的:探讨中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎的临床护理效果。方法:选取慢性重型肝炎患者86例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各43例,两组均采用中药保留灌肠治疗,对照组给予常规护理,观察组给予精心护理,对比两组患者临床症状改善情况及护理满意率。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎患者显著疗效,在治疗过程中给予精心护理干预可降低并发症发生率,值得在临床中推广。     

凉血解毒方干预慢性重型肝炎疗效及内毒素受体通路研究

目的:观察凉血解毒方干预慢性重型肝炎的临床疗效及对内毒素受体通路的干预作用。方法:选取慢性重型肝炎患者58例,随机分为对照组(基础治疗组)30例和观察组(基础治疗+凉血解毒方)28例,疗程2周,共2个疗程。观察治疗前后症状积分、血清学变化、治疗后总有效率,同时观察两组患者的血浆内毒素水平、可溶性CD14 sCD14水平、测定Toll样受体4基因(TLR4 mRNA)水平。结果:观察组总有效率(78.6%)优于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组均可改善临床症状,改善肝功能,升高凝血酶原活动度,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组慢性重型肝炎治疗前内毒素水平、sCD14水平、TLR4 mRNA水平比较无显著性差异,有可比性,治疗后观察组血浆内毒素水平、sCD14水平、TLR4 mRNA水平较治疗前降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血解毒方治疗慢性重型肝炎可提高临床疗效,其机制可能与干预慢性重型肝炎患者内毒素受体通路有关。     

清木丹颗粒治疗乙肝后慢性淤胆型肝炎的临床观察

目的:评价清木丹颗粒治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效及其安全性。方法:将60例慢性淤胆型肝炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组服用熊去氧胆酸胶囊,治疗组在此治疗基础上加服清木丹颗粒,两组均治疗30 d。观察两组治疗前后临床症状、体征,肝功能及肝脏纤维化指标变化。结果:治疗30 d后,治疗组总有效率为86.7%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在改善患者临床症状、体征,降低肝功能及肝脏纤维化指标水平等方面优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论:清木丹颗粒治疗慢性淤胆型肝炎临床疗效显著。     

小柴胡颗粒联合羧甲司坦口服溶液治疗慢性支气管炎的疗效观察

目的:探讨小柴胡颗粒联合羧甲司坦口服溶液治疗慢性支气管炎的疗效观察。方法:选取2014年11月~2016年11月在我院就诊的58例慢性支气管炎患者,随机分为观察组(小柴胡颗粒+羧甲司坦口服溶液)和对照组(常规治疗)各29例。对比两组临床疗效及肺功能(FEV1和FEV1%)。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组症状(咳痰、发热、肺部啰音和咽喉疼痛)评分及咳痰量均显著少于对照组(P0.05)。结论:慢性支气管炎应用小柴胡颗粒联合羧甲司坦口服溶液治疗效果显著,患者临床症状改善明显,值得临床推广。     

解毒化瘀颗粒治疗重型肝炎的疗效观察

目的 :观察解毒化瘀颗粒治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :采用开放、随机、对照方法将133例重型肝炎患者分为解毒化瘀颗粒、解毒化瘀汤及安宫牛黄丸等3组 ,3组均在给予西医基础综合治疗上 ,每组分别给予上述中药口服 ,2次/天 ,60天后评价疗效。结果 :解毒化瘀颗粒组及解毒化瘀汤组临床疗效以及改善肝性脑病方面均优于安宫牛黄丸组(P<0 01或P<0 05) ,解毒化瘀颗粒组与解毒化瘀汤组经统计学分析疗效无显著性差异(P>0 05)。结论 :解毒化瘀颗粒及解毒化瘀汤治疗重型肝炎均有较好的疗效。     

活血退黄汤联合血浆置换治疗重型肝炎60例临床观察

目的观察活血退黄汤联合血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法将120例重型肝炎患者随机分为2组。2组均采用常规基础疗法,对照组60例联合应用血浆置换治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上同时口服活血退黄汤。2组均以4周为1个疗程,1个疗程结束后观察临床疗效及治疗前后肝功能主要指标和凝血酶原活动度(PTA)。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗前后总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和凝血酶原活动度(PTA)比较差异均有统计学差异(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论活血退黄汤联合血浆置换治疗重型肝炎疗效确切。     

中药治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症80例临床观察

目的:观察中药治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症的临床疗效及安全性。方法:随机将160例慢性乙型重型肝炎内毒素血症患者分为治疗组、对照组各80例,对照组仅运用西药治疗,治疗组在对照组基础上口服中药结合中药保留灌肠,两组均治疗4周。结果:治疗组治疗前后血液细菌内毒素(ET)、血氨、血清总胆红素(TBIL)和凝血酶原活动度(PTA)改善明显优于对照组(P0.05);治疗组患者存活率与对照组相比有显著性差异(P0.05)。结论:口服中药结合中药保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症能显著降低血内毒素,改善肝功能,提高存活率;中药未出现不良反应,较为安全。     

补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证临床研究

目的:探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证的临床疗效。方法:采用补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者,作为研究组,并与采用三磷酸腺苷治疗的对照组患者进行临床疗效和临床症状改善情况比较。结果:研究组患者的显效率和总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。两组患者在治疗后,主要临床症状评分均明显下降(P均<0.05);但是研究组的临床症状改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证疗效好,具有提高免疫功能,改善微循环,增强机体抵抗力的作用。     

Effects of chai hu (radix burpleuri) containing formulation on plasma beta-endorphin, epinephrine and dopamine on patients

Chai Hu (Radix Burpleuri), a major ingredient in many traditional Chinese medicine formulas, such as Xiao Yan Wan, is used in the treatment of liver stagnation and spleen deficiency syndrome (LSSDS). The objectives of this study were to examine the effects of Xiao Yao Wan containing Chai Hu on the changes of plasma indices in patients with LSSDS. Fifty-eight cases of LSSDS were randomly divided into two groups: 41 cases in the experimental group were treated with Xiao Yao Wan containing Chai Hu and 17 cases in the control group were treated with Zhi Bai Di Huang Wan for one consecutive month in a single blind design. Before and after treatment, high performance liquid chromatography (HPLC) was applied to determine the changes of plasma norepinephrine (NE), epinephrine (E) and dopamine (DA). Radioimmunoassay was performed to measure the amount of plasma beta-endorphin (beta-EP), adrenocorticotropin hormone (ACTH), estradiol (E2) and testosterone (T), and laser nephelometry was also conducted to measure plasma immunoglobulin A (Ig A) and G (Ig G). Compared to baseline levels, plasma beta-EP was significantly increased (p < 0.01), while E and DA were markedly decreased (p < 0.01) after the administration of Xiao Yao Wan in the experimental group. The other indices did not change. This is the first evidence showing that the effect of Xiao Yao Wan containing Chai Hu on the treatment of patients with LSSDS may be through enhancing plasma beta-EP and decreasing E and DA release. We conclude that Xiao Yao Wan containing Chai Hu regulates nervous and endocrine systems and contributes to the improvement of the clinical status of patients with LSSDS.     

从经方小柴胡汤谈跟师孙光荣教授心得

本文以＂和法＂为线索,从经方小柴胡汤之和法以及对中成药小柴胡冲剂之和剂,谈跟师孙光荣教授的学术思想以及个人心得体会。小柴胡汤为张仲景《伤寒杂病论》中的名方之一。笔者首先从对小柴胡汤的来源、临床适应症、主治病症、药物组成、煎服法、临床应用体会谈个人心得,提出＂和法之中,百法兼备＂。其次对目前临床有效应用小柴胡类的中成药之和剂中存在的问题进行了分析。最后,在对和法理解的基础上对孙光荣教授的学术思想＂天人和＂进行初步探讨。     

小柴胡汤治疗肝癌介入后副反应的临床研究

本文对确诊为原发性肝癌而无法手术切除的住院患者３００例,在肝癌介入治疗后出现发热,呕吐,肝区疼痛,消化道出血等副反应时,观察组１５０例运用小柴胡汤治疗,与纯西药对照组１５０例进行对比观察,结果小柴胡汤治疗明显优于纯西基对症处理组。     

胆石症术后联合中药制剂对患者血清总胆汁酸及预后情况的影响

目的:考察胆石症患者术后联用中药制剂小柴胡汤对其血清总胆汁酸的影响及患者预后情况。方法:选择2014至2015年上海市中医院收治的148例胆石症患者作为研究对象,中医辨证症候均为肝郁气滞型。按随机数表法将患者分2组,每组74例。患者均经外科手术取石。术后观察组联用中药制剂小柴胡汤,对照组仅接受术后常规药物治疗。疗程2个月。术前(1~3 d)、治疗后(术后第1、2个月末)分别检测肝功能相关指标(ALT、As T、TBi L)和血清总胆汁酸浓度。考察治疗效果(指标:临床总有效率)和患者预后(指标:复发率)。结果:治疗后患者胁腹痛等不适症状均减轻或消除,肝郁、气滞症候得到明显改善;2个组临床总有效率比较的差异有统计学意义(P0.05)。术后第1个月末、第2个月末,患者肝功能指标、血清TBA浓度均较其术前显著降低;其中观察组在治疗后(P0.05)、每一时点(P0.05)与对照组在如上指标比较的差异均有统计学意义(P0.05)。持续随访患者,随诊率93.92%(139/148),复发率2.16%。结论:胆石症患者术后联用小柴胡汤可调节血清总胆汁酸浓度从而抑制胆石形成,对于预防胆石症、降低复发率有积极的临床意义。     

浅析小柴胡汤治疗“大便硬”与“大便溏”

本文从原文学习、原因分析、方药分析、用药注意四个方面,分析《伤寒论》中小柴胡汤治疗"大便硬"与"大便溏"的遣方用药和治病机理,为小柴胡汤的准确运用提供支持。     

复方虎杖益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察复方虎杖益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选符合标准的慢性乙型肝炎患者86例,采用数字表法随机分为两组各43例。治疗组在常规中医治疗的基础上,加服复方虎杖益肝颗粒;对照组在常规中医治疗的基础上,加服护肝宁片。两组治疗6个月。结果:治疗组总有效率为81.40%(95%CI=69.77%~93.03%),对照组为62.79%(95%CI=48.34%~77.24%);两组综合疗效比较(u=2.094 5,P=0.036 5),差异有显著性意义。结论:在常规治疗的基础上,服用复方虎杖益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效优于在常规治疗的基础上服用护肝宁片的证据较充分,其收益为OR=0.39(95%CI=0.14~1.03),NNT=5(95%CI=2.66~291.08)。     

从热入精室论治精浊探析

精浊病相当于现代医学的前列腺炎。根据其临床证候表现,从热入精室辨证治疗,以小柴胡汤加减为主方,随症加减,临床疗效显著。     

蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：观察和评价蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：将439例类风湿关节炎（证属肾脾两虚、寒湿瘀阻）患者分成两组，治疗组329例采用蚁参蠲痹胶囊治疗，对照组110例采用通痹胶囊＋安慰剂治疗，两组每次服用4粒（通痹胶囊含3粒安慰剂），早、中、晚各1次，连服2月。治疗前及用药后每2周进行疗效评价，以主要症状、体征整体改善率、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）的改善情况为判定标准评价疾病疗效，并以中医临床症状、体征改善情况及证候积分减少程度为判定标准评价中医证候疗效。同时对患者进行用药前后的三大常规、心、肝、肾功能、精液、脾脏等安全性检查，观察以上安全性指标的变化。结果：治疗后，试验组和对照组的症状、体征及相关理化指标均有明显改善，其中试验组对疾病的有效率达86．7％、对中医证候的有效率达87．3％、中医症状总积分较疗前明显降低，且与对照组比较有显著性差异。蚁参蠲痹胶囊治疗组末见明显的不良反应。结论：通过两组治疗对比观察，发现蚁参蠲痹胶囊具有行气活血，通络止痛之功效，是一种治疗肾脾两虚、寒湿瘀阻类风湿关节炎的理想制剂，且用药安全。     

润燥止痒胶囊联合蜈黛软膏治疗慢性湿疹的疗效观察

目的：观察润燥止痒胶囊联合蜈黛软膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：治疗组50例,口服润燥止痒胶囊3次／d,4粒／次,同时外用蜈黛软膏2次／d;对照组50例,单纯外用蜈黛软膏2次／d;3周后观察疗效。结果：两组比较差异有统计学意义,治疗组有效率高于对照组（P〈0．05）;第1周与第2周治疗组有效率经统计学比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：润燥止痒胶囊与蜈黛软膏联用治疗慢性湿疹具有较好的治疗效果。