支撑喉镜下喉显微手术183例分析

目的：探讨支撑喉镜下喉显微手术的临床应用。方法：经喉插管全身麻醉，支撑喉镜下应用喉显微手术切除声带良性病变183例。结果：支撑喉镜下喉显微手术可将声带病变完整切除，术后经6个月随访，治愈140例，有效34例，无效9例，治愈率达76．5％，总有效率达95．1％，且无严重的并发症。结论：支撑喉镜下喉显微手术治疗声带良性病变疗效好，严格掌握手术适应症及术后正确把握拔管时机能有效预防严重的并发症。     

鼻内窥镜支撑喉镜下微波治疗声带小结

目的：总结鼻内窥镜支撑喉镜下微波治疗声带小结的方法。方法：在全麻下鼻内窥镜支撑喉镜下应用微波热凝治疗38例声带小结。结果：38例患者均一次手术成功，无手术并发症，35例患者治愈，3例好转。结论：在全麻下鼻内窥镜支撑喉镜下微波治疗声带小结具有安全、疗效显著的优点。     

纤维喉镜或支撑喉镜下微波治疗喉肿瘤40例

目的 寻找治疗喉部肿瘤的新方法。方法 在纤维喉镜或支撑下用向波治疗喉乳头状瘤、喉血管瘤、喉息肉和喉癌共４０例。全部得到随访,随访最长３．５年,最短１年。结果 除１例喉乳头状瘤恶变复发外,余均无复发,喉癌１年无瘤生存率１００％（１６／１６）,３年生存率１００％（８／８）。结论 在纤维喉镜或支撑喉镜下用微波治疗喉息肉、喉乳头状瘤和早期喉癌是一种有效的治疗方法。     

喉肿物不同手术方法的疗效比较

目的:探讨喉部肿物喉内窥镜下等离子手术、支撑喉镜及电子喉镜下手术的优缺点。方法:会厌囊肿、喉乳头状瘤、声带小结、声带息肉患者90例,随机分为三组,治疗组36例行喉内窥镜下等离子消融术,对照1组30例行电子喉镜下活检钳手术,对照2组24例行支撑喉镜下息肉钳夹取术。三组均在术前1周及术后1个月、5个月行电子喉镜检查,观察并比较三组术后疗效。结果:术后随访1~3年,治疗组治愈34例,好转1例,未愈1例,治愈率94%;对照1组治愈24例,好转4例,未愈2例,治愈率80%;对照2组治愈16例,好转5例,未愈3例,治愈率67%。三组患者治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉内窥镜下等离子手术属显微微创手术,其视野清楚,操作准确,创伤小,痛苦小,出血少,术后无粘连,是理想的值得推广的手术术式,电子喉镜下活检钳摘除肿物,因手术器械较小,局限于小的肿物,因此,对声带息肉和声带小结也是可以选择的手术术式。     

支撑喉镜内侧微瓣技术治疗声带息肉的疗效观察

目的探讨支撑喉镜显微镜下应用内侧微瓣技术治疗声带息肉的方法和疗效。方法经气管插管全麻支撑喉镜显微镜下应用内侧微瓣技术治疗50例声带息肉患者,观察其疗效。结果全组50例患者,术后随访1～6个月,治愈45例,好转5例,无无效病例。未发生声带息肉复发,无声带粘连。结论支撑喉镜显微镜下内侧微瓣技术治疗声带息肉疗效满意,符合微创和功能外科的发展趋势。     

显微支撑喉镜手术及术后发音矫治

目的：探讨显微支撑喉镜下声带良性病变摘除术的疗效及声带小结术后发音矫治的效果.方法：对156例声带良性病变患者行全麻显微支撑喉镜手术,观察其疗效及并发症发生情况.其中49例单纯声带小结患者术后随机分为两组,矫治组（n=21）术后2周行发音矫治,非矫治组（n=28）术后2周未行任何发音训练,比较两组疗效.结果：治愈139例（89.1%）,好转16例（10.3%）,无效1例（0.6%）.其中2例出现严重并发症,经治疗康复.声带小结术后矫治组治愈21例（100%）;非矫治组治愈23例（81.5%）,好转5例（18.5%）,两组治愈率差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：显微支撑喉镜操作直接,视野清晰,疗效确切,但需防止严重并发症的发生.对声带小结患者术后行发音矫治有切实效果.     

声带良性病变在喉内窥镜支撑喉镜下手术32例报告

声带良性病变很多 ,如声带息肉、小节、囊肿、喉淀粉样变等。是临床常见疾病。已往方法为间接喉镜、直达喉镜、纤维喉镜、支撑喉镜显微镜下手术或激光手术 ,近来有采用鼻窦内窥镜下支撑喉镜下手术。采用喉内窥镜下手术治疗报道极少 ,我科采用此法治疗 3 2例患者 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组病例男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,年龄在 2 6～70岁之间。病程在 2个月～ 2年之间。声带息肉2 4例 (其中双侧 8例 ) ,声带囊肿 2 1例 ,声带小节 4例 ,乳头状瘤 1例 ,喉淀粉样变 1例。术前均行日本Olympus纤维喉镜检查 ,术…     

电视喉内镜配合纤维喉镜治疗声带较大病变

目的 探讨喉内镜配合纤维喉镜治疗声带较大良性病变的方法及效果。方法 对100例声带较大病变采用该手术治疗并对其临床资料进行分析。结果 治愈92例占92％，好转8例占8％，总有效率100％。结论 该手术方法能有效治疗声带较大良性病变。     

声带息肉不同手术方法的探讨

目的探讨治疗声带息肉理想的的手术方法。方法对180例声带息肉患者随机分成两组,110例采用全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术,70例采用表麻间接喉镜下声带息肉摘除术,分别比较两种术式手术特点、有效率、术中术后情况。结果术后随访6个月,支撑喉镜下手术有效率为98．7％;间接喉镜下手术有效率为98．1％;对声带息肉行两种手术方式的临床效果比较无统计学意义（P〉0．05）。结论支撑喉镜下、喉内窥镜下声带息肉摘除术有效、安全、微创,是治疗声带息肉较好的手术方法。     

CT 仿真喉镜的临床应用

目的 探讨ＣＴ仿真间成像在喉科的临床应用价值。方法 对５名健康者、１６例喉癌、５例声带及披裂息肉、４例乳头状瘤、１例披裂慢性炎病、１例喉气囊肿、１例喉旁囊肿、１例喉切割伤成形术后、１例喉癌术后共３５例患者,行螺旋ＣＴ扫描后经软件处理,获得仿真喉镜图像,所有病例均与喉镜和手术所见对照分析。结果 ＣＴ 仿真内镜显示喉内正常解剖与纤维喉镜一致;显示喉黏膜病变敏感性７４．３％;显示病变范围优于纤维喉镜;对     

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

目的：探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用价值。方法：用Pentax VNL-1530T型电子鼻咽喉镜对876例有耳鼻咽喉症状的患者行检查和治疗。结果：212例声带息肉和84例声带小结在电子喉镜下摘除手术，2例喉原位癌，6例声带白斑，3例复发性喉乳头状瘤，2例接触性肉芽肿，21例鼻出血进行电子喉镜下射频治疗。对24例外伤性鼓膜穿孔进行检查，为司法鉴定提供证据。结论：电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途，是一种新的有用工具。     

纤维喉镜下声带肿物切除术680例临床分析

目的探讨纤维喉镜下声带肿物切除术的临床分析。方法对680例声带肿物切除采用纤维喉镜联合间接喉钳行声带息肉摘除术。结果680例声带息肉患者全部完成手术,治愈577例（治愈率85％）,有效103例（有效率15％）。结论纤维喉镜联合间接喉钳下声带息肉摘除术,是一种实用、方便、有效的手术方法,适合临床上推广运用。     

378例声带疾患纤维喉镜分析

目的：探讨声嘶患者病因及临床特点。方法：对378例声嘶患者纤维喉镜检查结果进行分析。结果；声带息肉121例（32．01％）、慢性喉炎93例（24．60％）、声带麻痹49例（12．96％）、声带小结48例（12，77％）、及喉癌32例（8，47％），为声嘶常见5种病因，占总人数的90．74％，它们在4个年龄组分布不尽相同（P〈0．05）。结论；引起声嘶的疾病在不同年龄组分布不同，小儿以慢性喉炎、声带小结为主，中青年以声带息肉、慢性喉炎为主，老年人以喉癌、声带麻痹为主。     

老年人声嘶205例纤维喉镜检查结果分析

目的探讨老年人声嘶病因及临床特点。方法对205例老年声嘶患者纤维喉镜检查结果进行分析。结果喉癌58例(28.29%),声带麻痹52例(25.36%),慢性喉炎39例(19.02%),声带息肉23例(11.22%),为老年人声嘶常见4种病因,占总人数的83.90%。结论老年人声嘶主要病因为喉癌与声带麻痹。     

bcl-2、ki-67和p53在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨bcl-2、ki-67和p53在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义。方法利用免疫组织化学法测定20例喉鳞状细胞癌石蜡切片中和10例声带息肉中bcl-2、ki-67和p53蛋白的表达。结果bcl-2、ki-67和p53在声带息肉中的阳性率为20%、30%和10%;在喉鳞状细胞癌中的表达为50%、60%和50%。bcl-2的表达与喉癌的临床分期正相关(P0.05),与其他参数无关。ki-67的表达与各临床病理参数无关;p53的表达与声带息肉、喉癌相关(P0.05),与其他参数无关。bcl-2、ki-67和p53在喉鳞癌中的表达无相关性。结论bcl-2、ki-67和p53可作为反映喉鳞状细胞癌生物学行为的客观参考指标。     

二氧化碳激光喉乳头状瘤切除术的临床研究

目的探讨二氧化碳（CO2）激光切除喉乳头状瘤的临床疗效,分析其复发的临床相关因素。方法回顾分析2003年2月一2010年10月喉乳头状瘤患者102例,分为未成人组70例及成人组32例,均采用全身麻醉下支撑显微喉镜CO2激光切除病变。观察记录两组患者的病变及复发部位、复发时间、术后声带粘连发生情况、恶变情况等。结果所有患者随访1～8年,发生声带粘连11例,均为前联合有病变者,占前联合病变者27．5％。发生恶变4例,均发生在成人组,成人组恶变率12．5％。术后复发41例,76例次,其中复发5次者2例,复发4次者4例,3次者3例,2次者9例,1次者23例。未成人组与成人组复发率差异有统计学意义（P〈0．05）;未成人组及成人组内单发病变与多发病变间复发率差异有统计学意义（P〈0．05）;未成人单发病变组与成人单发病变组间复发率差异无统计学意义（P〉0．05）;未成人多发病变组与成人多发病变组间复发率差异有统计学意义（P〈0．05）;未成人组与成人组首次复发时间均发生在术后12个月内,尤其集中在术后6个月内;单发病变和多发病变患者复发部位分别以前联合病变（2／3,66．7％）及声门下病变（5／6,83．3％）为第一位。结论支撑显微喉镜CO2激光喉乳头状瘤切除术,安全、有效、微创,是目前喉乳头状瘤治疗中的首选外科方法,但仍有需改进的地方。     

电子喉镜在小儿喉部疾病诊断中的应用

[摘要] 目的 探讨电子喉镜在小儿喉部疾病诊断中的应用价值。 方法 采用Pentax VNL-1130 型电子喉镜对深圳市儿童医院2005年1月至2006年7月间1381例有喉部症状的患儿进行喉部检查。男926 例，女455例，年龄0～17岁，其中0～1岁164例，平均年龄4.8岁。结果 1381例患儿顺利接受检查并得出诊断，发现小儿常见喉部疾病为慢性喉炎（698例）、声带小结（384例）和声带息肉（143例），先天性喉喘鸣（63例）和急性喉炎（56例）是婴儿常见喉部疾病；此外还发现一些以往很容易误诊的罕见疾病，其中声带麻痹16例，先天性喉蹼4例，喉咽异物3例，喉乳头状瘤3例，会厌囊肿3例，喉裂3例，急性会厌炎2例，环杓关节炎1例，声门下狭窄1 例，喉损伤性肉芽肿1例。结论 慢性喉炎和声带小结/息肉是小儿常见的喉部疾病。电子喉镜是小儿喉部疾病诊断的一种新的有用的工具。     

低温双极射频消融术在多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用

目的:探讨低温双极射频消融技术治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea-hypopnea syndrome,OSAHS)的价值。方法:对67例多平面OSAHS患者采用低温双极射频消融治疗,根据术前、术后症状改善情况及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)结果的比较判定疗效。结果:67例患者中治愈21例,显效22例,有效15例,无效9例,总有效率86.57%。术前与术后1年AHI和SaO2结果经t检验,差异有显著性(P<0.01)。所有病例均无并发症发生。结论:低温双极射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效肯定,特别是同期治疗多平面阻塞安全可靠,具有独特的优势。     

Survivin在儿童复发性呼吸道乳头状瘤组织中的表达研究

目的探讨Survivin在儿童复发性呼吸道乳头状瘤（JORRP）中的表达及意义。方法采用免疫组织化学PV法检测23例JORRP及23例儿童声带小结中的Survivin表达情况。结果 Survivin在JORRP与儿童声带小结中的阳性表达率分别为52.1%（12/23）与8.7%（2/23）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Survivin在JORRP中的异常高表达可能与JORRP的临床高复发率有关。