慢性肾衰竭时1α-羟胆骨化醇的对照试验

肾性骨营养不良和继发性甲状旁腺亢进症是重度慢性肾衰竭的常见并发症。维生素D代谢产物1,25—二羟胆骨化醇(1,25-DHCC)能有力地促进肠内钙的吸收。但慢性肾衰竭患者血清1,26-DHCC浓度则减低。本文报道1,25-DHCC的合成制剂1α-羟胆骨化醇(1α-HCC)对24例重度慢性肾衰竭(肾小球滤过率5～25毫升/分)未作透析患者进展性骨疾患的作用。     

1,25-二羟胆骨化醇与结节病高血钙症

已知结节病患者常产生高血钙症和高尿钙症,但其钙代谢异常的发病机理至今仍是一个谜。以往认为结节病钙代谢异常是对维生素 D 的敏感性异常,或维生素内源性产生过度与肠道吸收钙增加,高血钙症和/或高尿钙症,骨对维生素 D 作用的过度敏感和对甲状旁腺激素(PTH)过高的反应等均为有关因素。作者对1例36岁患结节病的男性患者进行7年连续观察。发现7年中出现4次自发的高血钙症,均发生在夏季月份。其间血清25-羟胆骨化醇(25-OHD_3)随高血钙症有轻度升高,但均在正常范围内(3～     

慢性肾脏病患者空、回肠内钙的吸收及Iα-羟胆骨化醇的疗效

本试验的目的是了解慢性肾脏病患者的空、回肠对钙的吸收和分泌;并进一步了解Ⅰα- 羟胆骨化醇(Ⅰα-(OH)-D_3)对慢性肾脏病患者的空肠和回肠中钙转运的影响。作者用三通管灌注法对12名需定期进行血液透析     

用1α—羟胆钙化醇和钙剂治疗骨质疏松

本文叙述对37例骨质疏松性髋骨骨折临床无骨软化症的患者给予1α-羟胆钙化醇和安慰剂进行了双盲法的比较。根据患者的骨密度、肌力和组织形态学方面的变化,     

阿法骨化醇对慢性阻塞性肺疾病患者骨代谢的影响

目的 探讨阿法骨化醇对慢性阻塞性肺疾病患者骨代谢的影响.方法 以240例骨量减少的C级、D级COPD患者为研究对象,随机分为对照组(A组)、阿法骨化醇组(B组)、阿法骨化醇联合碳酸钙组(C组).随访1年,测定入组时、第6月及第12月患者骨密度、血清[25(OH)D]、Ca、P、PINP、β-CTX、PTH指标,比较3组...     

终器抗1,25—二羟基胆骨化醇性佝瘘病

女性,生于1962年12月,10月龄时有佝瘘病的临床和X线征象、全脱发、牙列异常、击面试验和束臂试验阳性。血钙在1.48～1.63mmol/L之间(正常2.25～2.75mmol/L,磷正常,碱性磷酸酶升高(40～50布氏单位)。肾功能,血pH,电解质、镁、蛋白和肾脏酸化作用能力正常,无氨基酸尿。     

α-羟丁酸脱氢酶对急性心肌梗塞的诊断意义

α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)对AMI的诊断意义临床研究较少,为了探讨α-HBDH对急性心肌梗塞(AMI)的诊断价值,本文对24例临床确诊AMI患者与112例同期非AMI患者血清α-HBDH进行检测比较,总结如下:1　对象与方法1.1　对象1996年1月～1998年5月住院的24例符合WHO诊断标准的AMI患者被定为A组,同期住院的非AMI患者112例被定为B组(上消化道出血组)32例,C组(肺部感染组)47例,D组(脑血管意外组)33例;A组男性16例,女性8例,年龄51～81岁,平均66.79±9.12岁,非AMI组男性70例,女性42例,年龄50～80岁,平均66.56±9.1岁;A组与B、C、D组之间…     

羟苯磺酸钙联合骨化三醇对糖尿病肾病患者8-羟基脱氧鸟苷和同型半胱氨酸影响研究

目的探讨羟苯磺酸钙与骨化三醇联合治疗对糖尿病肾病患者8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2016年9月至2017年10月于河北省廊坊市人民医院肾病内科诊治的108例糖尿病肾病患者为研究对象,以随机法将患者分为羟苯磺酸钙组(单独组)和羟苯磺酸钙+骨化三醇组(联合组),每组各54例。比较两组患者的8-OHdG、Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的变化。结果两组治疗后,8-OHdG、Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,比较治疗前显著降低(P0.05);联合组治疗后,8-OHdG、Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α的改善程度均明显优于治疗后单独组(P0.05)。结论羟苯磺酸钙联合骨化三醇治疗糖尿病肾病效果良好,能有效降低8-OHdG、Hcy、hs-CR、IL-6、TNF-α水平,对糖尿病肾病患者器官有很好保护作用。     

补肾健脾药对去卵巢大鼠骨代谢作用的观察

本实验用给予１２月龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠摘除双侧卵巢的方法建立了骨质疏松（ＯＰ）模型，以此动物模型为基础观察了中草药对骨代谢作用的影响。手术２ｗ后，模型给药组大鼠开始服中药合剂，４个月后作了与骨代谢有关的生化检测，称量了腰椎１～２节的骨重，并且取子宫组织作病理观察，与模型对照组比较。结果表明血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）和尿钙／肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）均下降了３５％（二者均为Ｐ＜０．０５），尿羟脯氨酸／肌酐（ＨＯＰ／Ｃｒ）下降了１０％（Ｐ＜０．０５），而腰椎１～２节的骨重增加了８．４％（Ｐ＞０．０５），证明服药后大鼠的骨代谢率下降，模型给药组大鼠子宫内膜显示有雌激素样反应，与模型对照组大鼠子宫内膜的萎缩状况明显不一。但是，ＲＩＡ测定血清雌二醇未见其水平升高，提示此中药合剂抑制骨代谢的作用机制可能相似于雌激素；但是，由于其不具有雌激素的化学结构，故也不会具有雌激素的药理负作用。     

健身操结合钙和骨化三醇对中老年女性髋部骨量的影响

除了与绝经相关的雌激素水平下降有关外,体内钙调节系统紊乱在加速骨量丢失、导致骨质疏松的发生中也起重要作用.骨化三醇是活性维生素D代谢物中最具活性的药物,对钙平衡的调节有着重要作用.     

丹杞颗粒联合阿法骨化醇片对老年骨质疏松患者骨强度的影响

目的探讨丹杞颗粒联合阿法骨化醇片对老年骨质疏松患者骨强度的影响。方法100例老年骨质疏松患者应用随机数字表法均为对照组和联合组。对照组给予阿法骨化醇片,联合组给予丹杞颗粒联合阿法骨化醇片进行治疗。比较分析两组治疗后的临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后骨密度、骨代谢指标、骨强度。结果联合组治疗后总有效率(98.00%)显著高于对照组(80.00%;P<0.05)。联合组治疗后股骨颈、腰椎正位、Wards三角区骨密度及桡骨远端和胫骨中段部位的超声声速(SOS)显著高于对照组;骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b水平显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗过程中的总不良反应发生率(4.00%)显著低于对照组(20.00%,P<0.05)。结论应用丹杞颗粒联合阿法骨化醇片对老年骨质疏松患者治疗效果显著,明显提高患者骨密度和骨强度,降低骨代谢指标,且安全性较高。     

阿法骨化醇与骨化三醇对骨质疏松患者HOP、BALP及组织形态学的影响

目的探究阿法骨化醇与骨化三醇对骨质疏松机体尿羟脯氨酸(HOP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)及组织形态学的影响。方法选取该院收治的原发性骨质疏松患者(包括绝经后和和老年性骨质疏松患者)135例,采用随机数字表分为三组,实验A组给予阿法骨化醇0.5μg/次,1次/d;实验B组给予骨化三醇0.25μg/次,2次/d;对照组给予安慰剂;疗程为12个月,同时定期检测患者血钙、肌酐水平。治疗前后分别观察患者的HOP、BALP水平及组织形态学并进行比较。结果与对照组相比,实验各组治疗后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度显著升高(P0.05);与实验A组比较,实验B组骨密度各项指标上升更为显著(P0.05)。实验各组治疗后BALP、HOP含量均显著下降(P0.05);与实验A组比较,实验B组BALP、HOP含量下降更为显著(P0.05)。实验两组治疗前骨小梁稀疏且细,间隙大,骨皮质薄,髓腔内造血细胞少,呈骨质疏松改变。治疗后骨小梁变粗变密,厚度较均匀;骨连续性好,呈立体网状结构,排列规则。骨髓腔相对较小,腔内造血红细胞数量较多,脂肪细胞较少。实验B组相对于实验A组平均骨小梁厚度(Tb.Th)显著升高,骨小梁间距(Tb.Sp)显著降低(P0.05)。结论骨化三醇对骨质疏松机体降低HOP、BALP水平及对组织形态学的影响优于阿法骨化醇,值得临床推广。     

α-羟丁酸脱氢酶测定对心肌梗塞诊断的评价

为了探讨和评价α-羟丁酸脱氨酶（HBDH）在急性心肌梗塞（AMI）诊断中的价值。对我院1995年8月至1996年8月26例AMI住院患者及同期23例正常人联合检测了血清HBDH、CK、CK－MB、LDH、AST。结果显示HBDH在MI发病后6～12小时左右即开始上升，24～72小时内活性升高至峰值，随着时间推移，12～20天左右恢复到基础水平，与其他心肌酶相比在血中滞留时间长，清除缓慢，经过9～11天，酶活力仍维持较高水平，远高于对照组，差异有非常显著的意义（P＜0．01）。结论是HBDH在AMI患者中出现早、消失慢，尤其当AMI来诊、确诊已较晚，此酶监测活力增高，特异性突出。     

1,25—双羟胆钙化醇对大鼠体内TRH诱导的TSH释放的影响

本文为第一篇研究1,25-(OH)_2D_3对TRH诱导的TSH释放作用的报道。 垂体激素的分泌与维生素D内分泌系统之间存在着相互作用。已经发现催乳素(PRL)和生长激素(GH)都促进肾脏将25-OHD_3转变成1,25—(OH)_2D_3。然而TSH却具有相反的作用,至少大鼠肾脏的体外实验证明如此。另一方面,在大鼠垂体及克隆的大鼠垂体瘤细胞GH_3(该细胞分泌PRL和GH)中都发现有1,25-(OH)_2D_3的受体。有人报道1,25-(OH)_2D_3抑制GH_3细胞释放PRL和GH。1,25-(OH)_2D_3对TSH合成与分     

1α,25-二羟维生素D3的免疫抑制作用

1α, 25 二羟维生素D3 [1α, 25 (OH)2D3 ]是主要调节钙磷代谢的激素,近年来它的免疫抑制作用已受到医学界的广泛关注,其作用主要在于影响免疫细胞的功能和对细胞因子分泌的影响。本文就1α, 25(OH)2D3 的免疫调节作用及其应用作一综述。     

阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的探讨阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度(BMD)的影响。方法选择2012年2月至2014年12月在本院就诊的82例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各41例。2组患者行内固定手术2周后,对照组加以口服钙尔奇D,每次1片,1次/d;观察组加以口服阿法骨化醇,每次2粒,1次/d,2组疗程均为6月。检测2组治疗前后的腰椎、股骨颈及Wards三角区的BMD和骨代谢指标包括骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)和Ⅰ型胶原C端肽(CTX),同时比较2组治疗效果。结果观察组和对照组治疗后腰椎、股骨颈及Wards三角区的BMD均较治疗前显著升高(P0.05),并且治疗后观察组各部位的BMD均显著高于对照组(P0.05)。观察组和对照组治疗后血清中的BALP、BGP、TRACP-5b、NTX及CTX水平较治疗前显著降低(P0.05),并且治疗后观察组各骨代谢指标均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率为97.6%,明显优于对照组(80.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿法骨化醇治疗老年女性骨质疏松髋部骨折,机制可能与调节骨代谢,增加BMD有关。     

2β-(3羟丙氧)-骨化三醇对OS-732人成骨样细胞增殖与分化的影响

目的观察2β(3羟丙氧)骨化三醇(ED71)对体外培养人成骨样细胞增殖与分化的影响,进一步探讨ED71治疗骨质疏松的机制。方法采用塞唑蓝(MTT)分析法检测ED71对体外培养OS732人成骨样细胞增殖作用与效价。采用培养细胞匀浆测单位蛋白碱性磷酸酶活性,培养基中骨钙素含量分析及原位杂交方法检测ED71对OS732人成骨样细胞分化的影响。结果培养第4天,10-7mol/LED71显著抑制成骨样细胞增殖(P<0.05),而10-8mol/L、10-9mol/LED71对成骨样细胞的作用不明显。培养4d后培养基中骨钙素水平在10-7mol/LED71组变化不大,在10-8mol/L、10-9mol/LED71组骨钙素水平显著增高(P<0.05或P<0.01)。原位杂交转化生长因子β(TGFβ1)表达明显增加,而碱性磷酸酶比活性无明显变化。结论ED71抑制成骨样细胞增殖高剂量作用显著,促进成骨样细胞分化较低剂量显著。     

1-α-羟维生素D:使血透患者小肠铝吸收增加

既往研究表明慢性血透患者长期服用大量氢氧化铝同时给予1-α-羟维生素 D_3能使血浆铝浓度升高。对此有两种可能的机理;小肠对铝的吸收增加或是组织铝储存减少而转运至细胞外液。为了明确何种机理起作用,作者对15例慢性血透患者采用与既往研究相同的剂量(每周6μg)和时间(4周)的1-α-羟维生素 D_3进行研究。病人和方法 15例稳定的慢性血透患者(男10,女5)均无严重的甲状旁腺机能亢进,平均年龄为61.5±14岁,血透持续时间为79±44月。所采用透析液含铝量<0.31μmol/L。所有患者进入研究后,停     

加强对肝性骨营养不良的认识

肝病时由于钙磷代谢异常和维生素D代谢障碍,可引起一组代谢性骨疾病,此病因由各种肝病引起,故又称肝性骨营养不良(hepatic osteodystrophy).全面认识肝性骨营养不良,对提高骨疾病的防治、改善肝病患者的生活质量和预后均有积极的推进作用.     

1α-羟维生素D_3对低分化的非何杰金淋巴瘤生长的调节作用

作者研究1α-羟维生素 D_3(alfacalcidol)对低分化非何杰金淋巴瘤的抗肿瘤作用。患者10例,包括7例滤泡小裂细胞亚型和3例小淋巴细胞亚型的淋巴瘤。每天口服1α-羟维生素 D_31μg,持续治疗3～16周,如无病情恶化或毒性出现,则继续治疗至少6个月。结果7例滤泡小裂细胞亚型淋巴瘤中1例完全缓