老年脑出血并发多器官功能障碍综合征34例临床观察

目的 分析老年脑出血并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床特征.方法 回顾性分析我院2012年8月-2014年12月收治的34例老年脑出血并发MODS患者的临床资料.结果 本组34例患者中,共有73个器官(系统)功能衰竭,其中肺功能衰竭32例(占94.12％),胃肠道衰竭21例(占61.76％)最为多见.本组共死亡10例,占29.41％,其中,4个器官衰竭者6例,全部死亡;3个器官衰竭者8例,病死率为37.50％;2个器官衰竭者18例,病死率为5.56％;1个器官衰竭者2例,无死亡病例发生.器官衰竭数目越多,病死率越高.结论 脑出血后患者容易发生MODS,以肺功能衰竭最为多见,病死率较高,且脏器功能衰竭的器官越多,病死率越高.临床上要进行积极的综合治疗,以有效降低病死率.     

老年多系统器官衰竭(附150例报告)

本文报道老年多系统器官衰竭(MSOF)150例。受累器官为肺94％、心90％、肾86％、肝76.7％、胃肠46.7％、神经46％、血液8％,衰竭最多3个器官75例(50％),原发病以心、肺疾病最多,导致器官衰竭的诱因是感染,各种感染135例(90％),其中肺部感染115例(76.7％),本组死亡122例(81.3％),讨论了老年MSOF的病因、发病机理、发病特点、治疗与预后。     

单中心选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症36例疗

目的 探讨选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法 分析广东省中医院肝胆外科病区选择性贲门周围血管离断术对治疗肝硬化门静脉高压症36例的疗效。结果 术后围术期无死亡及再出血病例,无肝功能衰竭病例。上消化道再出血率：术后1年2.7％(1／36)、2年2.7％(1／36)、3年8.1％(3／36)。随访中死亡5例(13.8%),因合并肝性脑病导致多器官衰竭3例(8.3％);消化道再出血导致多器官衰竭1例(2.8％);原发性肝癌1例(2.8％)。结论 选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症安全可行。     

急性脑卒中并发多器官功能衰竭临床预后分析

目的分析急性脑卒中并发多器官功能衰竭（MOF）的临床预后情况。方法回顾性分析350例急性脑卒中患者的临床资料,根据MOF的诊断标准,将其分为MOF组与非MOF组,计算各组总病死率、MOF的发生率和不同衰竭器官数目亚组的病死率以及不同类型脑卒中患者并发MOF的病死率,并比较器官受累顺序。结果MOF组64例,死亡51例,病死率为79．69％（51／64）,非MOF组286例,共死亡12例,病死率为4．19％（12／286）,两组间病死率比较差异有统计学意义（X^2=201．92,P〈0．01）。MOF发生率为18．29％（64／350）,其中2个器官功能衰竭14例,死亡8例（57．14％）;3个器官功能衰竭30例,死亡24例（80％）;4个器官功能衰竭12例,死亡11例（91．67％）;5个器官功能衰竭6例与6个器官功能衰竭2例最终全部死亡（100％）。脑出血与脑梗死患者并发MOF的病死率分别为83．33％（40／48）与57．14％（8／14）,两者比较差异有统计学意义（X^2=4．25,P〈0．05）。器官受累顺序依次为脑、肺、心、胃、肾、肝。结论急性脑卒中并发MOF预后不良,且衰竭器官数目越多病死率越高。但严密监测、积极救治,可改善预后。     

心脏术后多器官功能衰竭的治疗

目的总结心脏外科术后多器官功能衰竭(MODS)患者的治疗。方法对l6例心脏术后MODS患者的临床资料进行回顾分析。结果本组病例总死亡4例,死亡率占同期总心脏手术病例的0．46％,占MODS的25％;其中12例2个系统器官衰竭患者,死亡1例：3例3个系统器官衰竭患者,死亡2例;1例4个系统器官衰竭患者,死亡1例;本组3例出现脑部并发症。结论提高手术技巧,缩短体外循环时间,正确处理低心排,肾衰早期透析,加强胃肠道管理,预防感染是治疗成功的关键因素。     

多系统器官衰竭30例分析

<正> 我院自1984年以来,共收治多系统器官衰竭(MSOF)30例,其中死亡23例(70.7%)。现结合本组病例讨论如下。临床资料本组30例中,22例先有肺衰竭(73.7%),16例先有肾衰竭(53.3%),8例先有肝衰竭(26.6%),4例先有胃肠道衰竭(13.3%)。以后相继出现多器官系统衰竭的症状。受累器官:肺衰竭26例(86.6%),肾衰竭21例(70%),肝衰竭14例(46.6%),胃肠道衰竭18例(60%),心血管衰竭14例(46.6%),中枢神经系统衰竭2例(6.6%)。     

多器官功能衰竭的救治体会

<正> 1、临床资料1·1 病例选择 本组47例患者,男28例,女19例,年龄16—80岁,其中2个器官功能衰竭35例,3个器官功能衰竭10例,4个器官功能衰竭2例。多器官功能衰竭的诊断标准参照Borzotta,介绍的诊断标准。1·2 治疗方法 全部病人在采用基本支持治疗的基础上根据衰竭器官的不同采用相应的治疗。(方法详见体会部分)。1·3 结果 2个器官衰竭者35例中死亡3例,3个器官衰竭10例中死亡2例,4个器官衰竭者2例死亡1例。余均痊愈出院。     

老年人肺心病并发多器官功能衰竭35例临床分析

目的探讨老年人肺原性心脏病(肺心病)并发多器官功能衰竭(MOF)的临床特征。方法对78例老年肺心病急性发作的临床资料进行回顾分析。结果根据MOF症状、体征确诊35例中：心肺外合并1个器官功能衰竭13例(37．1％)，其中死亡4例(30．8％)；心肺外合并2个器官功能衰竭13例(37．1％)，其中死亡9例(69．2％)；心肺外合并3个及3个以上器官功能衰竭9例(25．8％)，死亡9例。结论老年人肺心病并发多器官功能衰竭病情严重，病死率高，应及早干预，以降低病死率。     

慢性肺心病急性发作期并发多器官衰竭52例临床分析

目的探讨肺心病急发期并MOF的发病诱因、发病机制、预后及预防措施.方法收集我院1996～2000年间诊治的52例慢性肺心病并发MOF病人的临床资料进行分析.结果所有患者均存在肺部感染和低氧血症,其中合并二氧化碳潴留35例,痰培养阳性39例,其中G 杆菌27例,2个器官衰竭18例,死亡3例(16.7%),3个器官衰竭20例,死亡8例(27.6%),4个或4个以上器官衰竭15例,全部死亡,总死亡率50%.结论肺部感染是慢性肺心病并发MOF的重要危险因素;肺和心脏衰竭的发生率最高和发生最早,其次为脑、肾、胃等;应用氨基甙类抗生素易诱发或加重肾功能衰竭.     

中老年急性脑血管病并发多脏器功能衰竭244例分析

本文总结经CT确诊的急性脑血管病(简称:ACVD)并发多脏器功能衰竭244例。死亡75例(30.7％)。多器官衰竭的多发和首发器官以脑心血管呼吸最多。死亡病例器官衰竭数目在3个以上,死亡年龄60岁以上者梗塞组100％,出血组80％。中风时脑病变致下丘脑、脑干功能受损。老年人免疫功能低下,多器官功能衰退为主要原因。有效降颅压,密切监测各器官功能,寻找衰竭前敏感指标,综合治疗,有效全面的护理是防治关键。     

181例重症肺炎与多系统器官功能衰竭临床分析

对重症肺炎181例中合并多系统器官功能衰竭(MSOF)者91例进行分析。患重症肺炎合并MSOF的发生率为50.3％,其中2个器官功能衰竭69例,3个器官功能衰竭17例,4个以上器官功能衰竭5例,经综合治疗,治愈131例,死亡29例。有关重症肺炎并发MSOF的因素认为与年龄偏小,男     

EICU脓毒性休克患者的临床特点及死亡危险因素分析

目的探讨急诊危重病监护室(EICU)脓毒性休克患者临床特点及死亡相关危险因素。方法回顾性调查2003年1月～2009年1月间入住笔者医院急诊科EICU的159例脓毒性休克患者临床资料,总结患者临床特点,采用单因素分析和多因素逐步Logistic回归,分析脓毒性休克死亡相关危险因素。结果 159例脓毒性休克患者中,男性96例(60.4%),女性63例(39.6%),平均年龄57.9±16.3岁,器官功能衰竭数目3.38±1.57个,腹部是最常见感染部位(45.3%),心血管系统疾病(38.4%)是最常见的基础疾病;总病死率53.5%(85/159),男性病死率高于女性(60.4%vs 42.9%,P<0.05);多因素逐步Lo-gistic回归显示:合并器官功能衰竭数目、静脉使用碳酸氢钠是脓毒性休克的死亡独立危险因素,血液净化及住院时间是保护因素。结论脓毒性休克的病死率极高,早期积极抢救,运用血液净化等多种抢救措施,防治器官功能衰竭是降低脓毒性休克病死率的关键。     

产妇急性DIC 38例临床分析

目的 探讨产妇急性DIC的发生和死亡原因及其治疗。方法 对我院1997年至2002年间收治的产妇急性DIC38例临床资料进行回顾性分析。结果 38例DIC中，3例孕产妇出现3个以上器官衰竭，均死亡，病死率为7．9％；其余患者全部治愈出院，治愈率为92．1％。结论 DIC主要诱发因素为妊高征、产后出血以及胎盘因素，占84．2％。DIC死亡原因为多器官功能衰竭。小剂量肝素的应用、预防全身重要器官功能损害是减少死亡的关键。     

老年人慢性肺心病并多器官衰竭32例临床分析

通过对１０４例老年人慢性肺心病进行分析，其中并发多器官衰竭３２例（３０．８％），３２例中，死亡２０例，病死率为６２．５％，二个器官衰竭的病死率为１１．１％，三个器官衰竭的病死率为８７．５％，４个呈４个以上器官衰竭的病死率为１００．０％，提示对老年人慢性肺心病应注意的防治多器官衰竭，方可降低病死率。     

重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭43例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭的临床特点,并对重症急性胰腺炎的治疗及如何防治多器官功能衰竭进行讨论.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的43例重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料,分析器官累及数与死亡率的关系.结果 本组多器官功能衰竭的发生率为32%.其中2个器官衰竭14例,占多器官功能衰竭的63.6%,3个及3个以上器官衰竭者8例,占36.4%.22例中好转16例(72.7%),死亡6例(28.3%).死者中2个器官衰竭者2例,占2个器官衰竭者的14.2%(2/14);3个及3个以上器官衰竭者4例,占3个及3个以上器官衰竭者的50%(4/8).两组病死率相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 只有强化重症急性胰腺炎的治疗及多器官功能衰竭的系统监护,尽早发现并加强首发器官衰竭的治疗,才能有效降低重症急性胰腺炎后多器官功能衰竭的发生率和病死率.     

急性重症胆管炎189例治疗体会

目的 探讨提高急性重症胆管炎(ACST)外科治疗效果的方法.方法 对我院189例ACST病人的临床资料进行回顾分析.结果 术前休克得到纠正者117例,死亡6例,死亡率5.1%;未得到纠正者72例,死亡20例,死亡率27.8% (P<0.01).术前休克未得到纠正而又及时手术治疗者56例,死亡 6例,死亡率10.7%;未及时手术治疗者16例,死亡14例,死亡率87.5%(P<0.01).本组病例中单一器官累及者31例,无死亡病例;2个器官累及者58例,死亡1例(1.7%);3个器官累及者 84例,死亡9例(10.7%);4个或4个以上器官累及者16例,全部死亡(100%).结论 积极进行快速有效的抗休克治疗,适时的选择手术时机,防治多系统器官功能衰竭,是提高急性重症胆炎治疗效果的     

小儿感染性休克与多器官功能衰竭(附90例临床分析)

总结了我院20年来收治的小儿感染性休克165例中合并多器官功能衰竭90例,治愈20例,死亡70例,病死率为77.77%。病死率与受累器官的多少有密切关系,受损害器官越多病死率越高。本组2个器官衰竭者30例,治愈20例,死亡10例;3个器官衰竭者38例及4个器官衰竭者22例全部死亡。受累器官中以呼衰、心衰多见,其次为脑衰、肾衰。文中还讨论了它们的发生机理和防治措施。     

小儿重症肺炎与多器官功能衰竭(附166例临床病理分析)

总结了我院儿科1979年1月至1990年1月11年收治的小儿肺炎4254例,合并多器官功能衰竭(MOF)166例,其发生率为3.9％。MOF166例中治愈62例,死亡104例,MOF的病死率为62.65％。病死率与受累器官的多少呈正相关,受损害器官越多,病死率越高。本组2个器官功能衰竭病死率45.05％,3个者病死率80.32％,4个、5个器官病死率达100％。受累器官中以呼衰、心衰发生率最高达100％,其次为脑衰28.92％,DIC11.45％,肝衰10.84％,肾衰10.24％,胃肠粘膜衰竭8.43％。文中还讨论了发病机理、早期诊断、诱发因素和防治措施。     

肺性脑病防治中的几个问题

<正> 肺性脑病(以下简称肺脑)是呼吸功能衰竭的严重并发症之一,也是造成死亡的主要原因。它的病死率,1973年以前为32.5～77％(平均为50％)。1977年全国肺心病会议一组资材报告367例住院肺脑患者中死亡147例(病死率为40.1％),又如华北地区报告367例次住院肺脑患者中死亡313例(病死率为49.7％),湖北省报导的109例中死亡47例(病死率为43.1％),均说明病死率很高,因此积极防治肺脑是降低肺心病病死率的重要环节。1980年第三次全国肺心病会     

慢性肺心病急性发作期并发多器官衰竭52例临床分析

目的：探讨肺心病急发期并MOF的发病诱因、发病机制、预后及预防措施。方法收集我院1996～2000年间诊治的52例慢性肺心病并发MOF病人的临床资料进行分析。结果所有患者均存在肺部感染和低氧血症，其中合并二氧化碳潴留35例，痰培养阳性39例，其中G^-杆菌27例，2个器官衰竭18例，死亡3例(16．7％)，3个器官衰竭20例，死亡8例(27．6％)，4个或4个以上器官衰竭15例，全部死亡，总死亡率50％。结论肺部感染是慢性肺心病并发MOF的重要危险因素；肺和心脏衰竭的发生率最高和发生最早，其次为脑、肾、胃等；应用氨基甙类抗生素易诱发或加重肾功能衰竭。