下肢皮肤撕脱伤84例治疗体会

目的 回顾分析下肢皮肤撕脱伤的治疗方法。方法 总结1987年3月至1997年3月收治下肢皮肤撕脱伤84例临床资料。结果 本组84例病人,Ⅰ期29例软组织及皮片成活率达90％以上,35例75％－90％创面得到覆盖,13例50％－75创面覆盖,7例创面覆盖小于50％。Ⅱ期植皮或转皮瓣后创面全部修复。结论 根据骨关节损伤和软组织损伤程度,早期正确处理是保存肢体,修复创面的关键。     

应用中厚皮回植方法对大面积皮肤软组织撕脱伤的治疗

皮肤软组织撕脱伤是较常见的开放性损伤 ,病情复杂 ,尤其是大面积皮肤软组织撕脱伤损伤严重 ,并发症多 ,常伴有骨折及骨、关节、肌腱等外露 ,是治疗的难题。随着工业、交通运输业、机械加工业的发展 ,这种损伤逐渐增多 ,倘若处理不当 ,将发生皮瓣坏死 ;轻则延长治疗时间 ,重则造成肢体残废甚至死亡。 1986年 10月～ 1999年 5月我们治疗了 72例大面积皮肤软组织撕脱伤 (撕脱面积大于 2 %体表面积 ) ,为缩短病程、减少并发症 ,有利于功能恢复 ,现从创伤面积、手术次数、住院时间、治愈率、术后功能恢复进行回顾分析。一、对象和方法1.对象 :共…     

四肢皮肤撕脱伤31例治疗体会

自1997-2003年，笔者治疗四肢皮肤撕脱伤31例，均是一期修复，效果良好，报告如下。     

大面积皮肤撕脱伤和软组织缺损的修复体会

1995年至2002年8月我院收治8例大面积皮肤撕脱伤和小腿皮肤巨大缺损的患者，经手术综合修复，效果较满意，现报道如下。     

四肢大面积皮肤逆行撕脱伤的修复

四肢大面积皮肤逆行撕脱伤是一种较严重的软组织损伤，可合并深层软组织的损伤及骨折，治疗复杂。如处理不当可造成不同程度的肢体残废。我院1994年6月～2002年6月共收治四肢大面积皮肤逆行撕脱伤42例，疗效满意。报告如下。     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤的治疗

1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月我科共收治了阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 18例 ,报告如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 2 3～ 5 2岁。致伤原因 :机器绞伤 10例 ,汽车碾伤 5例 ,树枝挂伤 3例。受伤至入院时间 :30分钟～ 19小时。创面均有污染。受伤类型 :单纯阴茎皮肤撕脱伤 5例 ,其中2例为阴茎皮肤从根部全部套状撕脱 ,3例为阴茎背侧皮肤部分至浅筋膜层撕脱 ;阴囊皮肤撕脱伤 2例 ,其中 1例为阴囊纵膈部皮肤至内膜层撕脱 ,1例为右侧阴囊皮肤完全毁损、精索及睾丸裸露 ;阴茎、阴囊同时皮肤撕脱伤 11例 ,其中 1例为阴茎皮肤从根部套状撕脱 ,仅少许与阴…     

大面积皮肤撕脱伤并骨折的护理

大面积皮肤撕脱伤是一种由于外力牵拽造成皮肤大片撕脱的严重创伤,一般发生在皮下脂肪与深筋膜之间。因皮肤广泛剥离,血液循环中断,常致撕脱的皮肤全部坏死、感染、败血症、胶体残疾甚至死亡。我科1990年2月至1991年6月共收治大面积皮肤撕脱伤并骨折25例,经治疗与护理,全部痊愈出院。临床资料     

下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗

下肢大面积皮肤撕脱伤在交通事故多见,最常见的是汽车碾压伤,创伤多比较严重,常常合并有大血管、神经及骨关节的损伤;原则上要求早期彻底清创,尽早处理多发伤,争取Ⅰ期创面覆盖.本院自1995年至2001年,共收治22例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,总结如下.     

负压封闭引流治疗肢体皮肤撕脱伤12例体会

随着交通工具的发达，四肢皮肤撕脱伤在骨科急诊中也逐渐增多。皮肤撕脱伤多为碾挫暴力所致，大部分白深筋膜浅面撕脱或潜行剥离，皮肤血循环破坏严重。以往采用反取皮后原位缝合，皮肤坏死率高，且换药繁琐，     

吻合静脉治疗四肢皮肤逆行撕脱伤

四肢皮肤逆行撕脱伤的处理十分棘手,由于原位缝合可能导致皮肤坏死,因而目前多是应用撕脱皮肤削薄后回植、另选供区游离植皮以及皮瓣移植等方式来修复创面。这样即使保全了肢体,其外形和功能也不尽人意。1990年5月～1998年12月,我们应用吻合静脉治疗四肢皮肤逆行撕脱伤28例,效果满意。临　床　资　料本组28例,男20例,女8例;年龄10～42岁,平均21岁。损伤部位:手掌4例,手背8例,前臂7例,小腿3例,足跟足底6例。撕脱面积6ｃｍ×8ｃｍ～25ｃｍ×28ｃｍ。伤因:汽车轮碾伤6例,各种机器绞伤16例,摩托车后轮绞伤5例,自行车后轮绞伤1例。致伤类型:条状…     

VSD治疗下肢皮肤撕脱伤的护理体会

目的:探讨应用封闭式负压引流(vacuum sealing drsinage,VSD)治疗下肢皮肤撕脱伤的临床疗效.方法:12例下肢皮肤撕脱伤患者,创面平均面积为10cm×15cm,均采用皮瓣转移术+VSD负压吸引术修复创面,术后给予负压吸引、观察皮瓣血运、体位护理、营养支持等护理.结果:术后全部病例均荻随访,创面均一期愈合.皮瓣与周围皮肤色泽相似,无臃肿、破渍,质地.结论:皮瓣转移术结合VSD封闭创面是修复下肢皮肤撕脱伤患者创面较理想的方法,术后合理的护理是手术成功的关键.     

下肢大面积皮肤撕脱伤的特点与治疗进展

近年来，不少学者对下肢大面积皮肤撕脱伤特点[1]及外科处理方面进行深入研究，取得了较大进展[2，3，4]。现结合文献，作一综述。损伤特点下肢大面积皮肤撕脱伤为碾挫暴力所致。多系重物挤压或夹持肢体后继续碾压造成[5]。如车轮碾压、机器卷压等，其中交通事故伤占91．8％，主要为汽车和拖拉机碾压伤[6]。1．车轮碾压伤的组织损伤特点[7]：（1）车轮滚动时组织损伤特点：车轮在滚动接触肢体时，对接触部位除具有重力垂直压迫力量外，尚有一个车轮转动而产生的平行肢体向后的切向力，这二力的合力则与肢体的接触面形成了向后下的角度，加之…     

前臂浅静脉血管移植治疗四肢皮肤软组织不完全撕脱伤体会

【摘要】 目的 探讨血管移植的方法治疗不完全皮肤软组织撕脱伤的临床应用。方法〓对我院近3年来临床治疗22例有适应症的不完全皮肤软组织撕脱伤行清创后移植血管原位回植,观察皮瓣近期成活及随访患肢术后3个月功能恢复情况。结果〓血管移植病例组中15例完全存活,7例创缘0.5~1.5 cm不规则坏死,无大面积坏死情况,术后肢体功能恢复满意。结论〓血管移植法可增加不完全皮肤软组织撕脱的原位回植机会,且手术简单。     

中西医结合治疗皮肤撕脱伤

我院1998年以来治疗皮肤撕脱伤28例,其中14例采用中西医结合方法治疗效果良好,现介绍如下.     

小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折62例分析

我院自１９９６．４～２０００．６，共收治６２例小腿皮肤广泛严重撕脱伤合并胫腓骨骨折的患者，经彻底清创，保留存活撕脱皮肤，网状皮片原位缝合或游离植皮加转移皮瓣修复创面，选择适当的固定治疗骨折，疗效满意，报告如下。资料与方法１．一般资料：本组６２例。男性３８例，女性２４例，年龄１２～６７岁。其中：车祸致伤４０例，砸伤及压轧伤１８例，机器绞绊伤４例。小腿撕脱范围：整段９例，小腿上段１７例，下段３６例，其中合并大腿、双腿伤４例。顺行皮肤撕脱３５例；逆行皮肤撕脱和套状皮肤撕脱１５例，合并广泛软组织血管神经…     

儿童肢体大面积皮肤撕脱伤的治疗

肢体大面积皮肤撕脱伤临床多见 ,发生于儿童者亦不少见。正确的处理是预防感染和皮肤坏死的关键 ,我科采用彻底清创 ,不断蒂原位再植的方法治疗 4例 ,效果满意。临床资料一、一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 4～ 12岁 ,车祸伤 3例 ,跌落伤 1例。 4例均为下肢皮肤撕脱伤 ,近自大腿根部 ,远至踝上沿内侧裂开后向外侧撕脱 ,撕脱皮肤占肢体长70 %～ 85 % ,占肢体周径 5 0 %～ 70 % ,均合并创伤性休克 ,未合并肌肉、肌腱、血管、神经及骨关节损伤。二、治疗方法　待休克基本纠正后 ,在全麻下手术 ,用肥皂水反复刷洗肢体及撕脱皮肤多次 …     

肢体闭合性皮肤撕脱伤的早期诊治

目的 探讨闭合性皮肤撕脱伤的早期诊断和治疗。方法 回顾我院1991年10月至2001年12月收治的76例肢体碾压伤中7例肢体闭合性皮肤撕脱伤患者的诊断过程，采用带蒂的保留真皮下血管网皮肤与全厚或中厚皮结合的网格状皮肤原位回植方法修复创而。结果 7例患者中有6例手术治疗后皮肤全部成活，1例经穿刺放血保守治疗成功。结论 汽车车轮碾过肢体后没有造成皮肤伤口时，应高度怀疑肢体闭合性皮肤撕脱伤，手术治疗效果满意。     

回植中厚皮与全厚皮治疗四肢皮肤撕脱伤32例

四肢皮肤撕脱伤临床上较常见，伤后给予及时有效的治疗，与患者的预后及创面愈合质量、肢体功能的恢复关系密切。1993年12月-2006年8月，笔者单位将32例四肢大面积皮肤撕脱伤患者撕脱的自体皮肤制成中厚皮或全厚皮，移植修复原创面（以下简称回植），并观察其疗效。[第一段]