急性冠脉综合征的院前急救（附158例分析）

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是严重危害人类健康的重要疾病之一，它包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高的心肌梗塞和ST段抬高的心肌梗塞是院前急救最常见的内科疾病，对其中的心肌梗死患者，目前约1／3病人没有症状，仅体检时发现；1／3的病人在院前死亡，没有机会见到医生；仅有1／3病人既有症状，又有机会到达医院接受治疗。     

主动脉内气囊反博在心肌梗塞中的应用及局限性

心肌梗塞的主要死亡原因是心律不齐及心肌坏死引起的心功能不全,前者由于CCU的普及,死亡率明显下降,但后者引起的心源性休克,即使应用各种内科药物疗法,其死亡率仍达80％～100％。近数十年来,人们应用主动脉内气囊反搏(IABP)治疗这种严重的并发症,特别是开发出经皮插入气囊技术后,其适应证进一步增加,在疾病早期的应用效果更好。但IABP只是单纯的改变血压的时相进行压力辅助,在血液动力学极度不良的病人很难奏效,其辅助效果有一定的界限,作者对IABP在心肌梗塞时应用的现状及局限性作一综述。     

重症胰腺炎内科保守治疗的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的重症急症之一,发病机制仍未阐明。其治疗主要包括内科保守治疗和外科手术治疗。本篇综述重点论述重症胰腺炎内科保守治疗的护理。     

重症胰腺炎内科保守治疗的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的重症急症之一,发病机制仍未阐明.其治疗主要包括内科保守治疗和外科手术治疗.本篇综述重点论述重症胰腺炎内科保守治疗的护理.     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的术中配合及护理

大咯血是肺结核常见的急症之一，大部分患者经内科治疗可得到控制，但少数病例因内科治疗无效而危及生命。随着介入放射学的兴起，支气管动脉栓塞术已成为治疗大咯血的一种重要手段。我院自1998年以来采用支气管动脉栓塞术（BAE）治疗肺结核大咯血40例，取得了满意疗效。现报告如下。     

对急性心肌梗塞65例患者早期溶栓治疗体会

目的 观察急性心肌梗塞早期溶栓治疗疗效.方法 总结我科2005年1月--2008年12月,收治的65例心肌梗塞患者,早期溶栓治疗情况.结果 65例心肌梗塞患者,除3例死于心源性休克,3例死于严重心律失常外,59例临床治愈出院.结论 对急性心肌梗塞患者进行早期溶栓治疗,是治疗急性心肌梗塞的关键.     

利用骨髓细胞移植技术 俄治疗心肌梗塞获成功

罗斯医学科学院心血管外科手术科学中心利用骨髓细胞移植技术，首次成功地治愈了心肌梗塞疾病，对发展细胞内科理论和实践有重要意义。     

硝普钠治疗主动脉夹层的护理配合

主动脉夹层是心血管内科急危重症之一,因发病急、症状重、病情凶险、死亡率高而成为近几年临床研究的热点。大部分病人因种种原因而失去手术机会,需内科药物治疗,在内科手术作准备,内科药物治疗的目的是:缓解症状,控制稳定血压,防止主动脉破裂或发生心包填塞,常用药物有硝普钠、β受体阻剂等。我院自2000年1月至2004年12月共收治病人17例,配合临床护理疗效显著。现将体会报告如下:1临床资料1.1一般资料17例病人均选自我院2000年1月至2004年12月的住院病人,男性,11例,女性6例,平均年龄60.21±13.77岁。其中9例入院前有剧烈胸背疼痛史,均有高…     

急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律的治疗体会

目的探讨急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律失常的病因、治疗及预后。方法回顾分析2009年心内科15例急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律失常的住院患者诊治过程。结果15例患者均好转出院,2例置永久性心脏起搏器。大部分患者在溶栓,提升心室率的药物治疗及经皮冠脉介入术后．缓慢性心律失常得到改善。结论急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律失常患者的治疗以再灌注治疗为主,对于严重不可逆的缓慢性心律失常可安装临时或永久性心脏起搏器。     

右室梗塞心电图诊断的病理生理基础

如何提高右室梗塞的正确检出率,给临床治疗提供可靠依据,是近十多年人们十分关注的课题之一。我组累计Rotman等心肌梗塞尸检论文九篇1317例,累及右室占19.4%。Wackess报告72例下壁MI中     

加贝酯治疗急性胰腺炎38例体会

急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,此病发病急,症状重,并发症多,腹痛剧烈,而且重症患者病死率高。内科治疗目前国内尚无疗效确切的药物。我院自1995年以来对38例急性胰腺炎应用静脉点滴磺酸加贝酯进行治疗,取得满意效果,现将体会报告如下:     

腹泻、软瘫、无尿

全科大查房是北京协和医院内科多年的传统。集中内科各专业并邀请其他科室专家对疑难、危重病人共同讨论,是提高医疗水平的重要方式之一。本刊自2005年起将每期刊载《协和内科大查房》栏目,选登大查房中的重点疑难病例讨论,值得广大读者密切关注。     

利用骨髓细胞移植技术 俄治疗心肌梗塞获成功

罗斯医学科学院心血管外科手术科学中心利用骨髓细胞移植技术,首次成功地治愈了心肌梗塞疾病,对发展细胞内科理论和实践有重要意义。通常情况下,急性心肌梗塞发作导致心肌细胞死亡,从而使心脏功能受到极大损害,极易引起患者死亡或残废。对于这种疾病,目前最好的治疗方法是细胞内科手术,即移植新的收缩性细胞,理论上可将成年人的骨髓干细胞移植到心脏的相应位置,使其转化成肌肉细胞。骨髓细胞移植中不会引起排异问题,也不需要预先对患者进行观察。在试验中,科研人员选择了10名年龄在50岁至60岁的患有心肌梗塞的男性患者。他们首先对患者做了几次冠状血管手术,然后在5天至7天的时间内,将骨髓细胞直接注入患者受损的心脏供血干流,骨髓细胞中含有大量能够分离血管增长因子的单核细胞。一个月后对患者重新检查发现,患者病情明显地获得改善,心脏的跳动正常了,供血状况也正常了。在试验中,科研人员首次使用了超声波心动记录仪来鉴定细胞移植的结果,该仪器可以同时鉴定心脏的供血和收缩功能。上述试验表明,利用移植骨髓细胞治疗心肌梗塞可靠、安全。有关专家指出,该科研成果对推动利用移植骨髓细胞治疗心肌梗塞有重要的理论和临床实践意义,只有通过临床试验,才能更好地确定如何选...     

血液流变学监测在预防急性心肌梗塞中的临床意义

观察无心肌梗塞的冠心病患者46例,治疗前后血液流变学10项指标的改变.结果:治疗后患者的血液流变学10项指标明显低于治疗前,经t检验差异性非常显著(P<0.01).血液流变学指标的改变出现于心电图改变之前,出现于心肌梗塞发病之前.是冠心病发生心肌梗塞之前最早的发现.对冠心病患者进行血液流变学监测,发现异常及时处理,对预防急性心肌梗塞发主具有特殊意义.     

粒细胞集落刺激因子干预性治疗大鼠心肌梗塞的实验研究

目的：探讨用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）干预性治疗心肌梗塞动物模型的作用。方法：健康大鼠随机分为心肌梗塞干预性治疗组和心肌梗塞对照组。干预性治疗组予G-CSF 10 μg·kg^-1·d^-1皮下注射5 d,并于第3 d用盐酸异丙肾上腺素（ISO）5 mg/kg腹腔注射复制大鼠心肌梗塞模型。对照组皮下注射等量生理盐水5 d,也于第3 d用ISO复制心肌梗塞模型。两组均于注射ISO后2周、4周将动物处死,取出心脏,病理检查大鼠心肌梗塞的病理变化情况。结果：注射ISO后2周、4周,干预性治疗组心室肌疤痕组织面积显著小于对照组（P<0.05）,并可见到心肌细胞、平滑肌细胞、血管内皮细胞的再生。结论：G-CSF能促进梗死后心肌组织再生,明显减少心肌梗塞后疤痕组织范围,可用于急性心肌梗塞的干预性治疗。     

糖尿病和动脉粥样硬化,流行病学、病理生理学和治疗方面的相关研究

动脉粥样硬化是糖尿病患者最常见和致死率最高的并发症 ,但目前并未得到高度重视和有效治疗。回顾糖尿病患者中动脉粥样硬化的流行病学、病理生理学、内科治疗和介入治疗。作者从 MEDL IN和 EMBASE上应用糖尿病、心肌梗塞、外周血管病、脑血管意外、内皮、血管平滑肌、血小板、血栓形成、胆固醇、高血压、高血糖、胰岛素、血管成形术和冠状动脉分流术等关键词检索了 1976 -2 0 0 1年间的相关文献 ,另有一些资料来源于公开发表的文章和近期心脏病会议初步公布的数据。作者采用原始调查和回顾性分析方法 ,对糖尿病动脉粥样硬化的流行病学…     

儿内科住院病人HBV感染情况调查

病毒性肝炎是儿科近年来常见传染病之一，发病率高，对儿童身体影响较大，尤其是乙型肝炎临床表现常不明显，且治疗效果差，故为了解乙型肝炎病毒在儿内科住院病人中的感染情况，防止交叉感染和医源性感染，为防治提供依据，我们对1992年11月～1994年11月两年同住院病人进行了调查。     

下壁心肌梗塞的ECG诊断方法

12导ECG是诊断心肌梗塞最有效的方法之一。目前报道的各种下壁心肌梗塞的各种ECG诊断标准都有较高的特异性,一般都采用多无线性识别和启发性方法来建立这种标准。本文讨论了近年来出现在医学诊断及预后诊断中的分割回归非参量方法,目的是比较分割回归法和逻辑回归法在建立下壁心肌梗塞ECG诊断标准中的作用,同时与其它的启发性诊断力法进行比较。作者对341例下壁心肌梗塞和327例正常ECG检测的结果表明,分割回归法的灵     

神经外科脑梗死的治疗体会

脑梗死是神经科的常见疾病,是缺血性脑血管病的严重类型,具有发病率高,复发率高,死亡率高和致残率高的特点,是当今世界严重危害人类健康的最主要疾病之一.脑梗塞是由于闹动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.目前的治疗方法包括内科、外科、康复、物理治疗等,其中最主要的是内科和外科治疗.     

急性心肌梗塞心电图特殊表现形式

心电图检查是心肌梗塞主要诊断依据之一。在心肌梗塞诊断上具有特征性改变,可以做为明确诊断的依据。一般情况下AMI(Acute myocardial infarctim)早期出现S—T段的抬高及T波的变化,继之出现梗塞性Q波,以后心电图表现一定的演变规律。近年来发现非Q波性AMI,约占AMI的20％左右。本文统计了近三年102例急性AMI患者,其中非Q波性AM121