医学工作者的职业照射:剂量水平、辐射危害和个人剂量监测

辐射的医学应用是核能应用中最为活跃的领域,特别是近20年来介入放射学突飞猛进的发展,医学工作者是职业受照群体中增长最快的,也是最大的受照群体。由于辐射防护管理和培训的滞后,辐射防护意识和装备满足不了迅猛发展的需要,医学工作者(特别是介入放射学工作者)的职业性受照剂量较高,因此医学工作者是职业受照群体中最应受到关注的群体。为此,告诫职业受照的医学工作者,在用辐射技术造福于病人的同时,要关注自已的安全和健康,加强防护,接受完整的个人剂量监测。     

应用综合剂量控制技术降低介入治疗操作者剂量

介入放射学是医生在Ｘ射线直接照射下 ,使用插管对疾病进行诊断和治疗的医学活动。充分利用各种防护措施 ,尽可能地降低介入放射学工作者的辐射剂量是我们应该关注的问题。我院在介入放射学操作过程中实施综合剂量控制技术 ,取得满意效果 ,现报道如下。一、材料和方法1 设备 :Ｘ射线机为ＳＩＥＭＥＮＳ ＣＯＲＯＳＫＯＰＰＬＵＳ数字减影系统。用ＦＪ 34 7ＡＸ射线剂量检测仪在介入治疗现场直接监测 ;用ＦＪ 42 7Ａ对介入治疗结束后收回的热释光个人剂量计 (ＴＬＤ)测量 ,计算出受照剂量。2 综合剂量控制技术 :所谓综合剂量控制技术就是利…     

照射野面积与透视脉冲频率对介入手术操作位辐射剂量的影响

介入放射学的防护问题已成为介入手术医生和辐射防护工作者关注的焦点 ,除利用防护装置和穿着个人防护用品外 ,合理使用机器设备也能有效的降低介入手术者和患者的受照剂量[1 ] ,本实验旨在探讨照射野面积及透视脉冲频率的变化对介入手术操作位辐射剂量的影响。一、材料和方法①射线装置 :北京万东医疗装备公司生产ＣＧＯ10 0 0型80 0ｍＡ数字减影血管造影设备。②散射体 :采用直径 2 5ｃｍ水桶 ,内盛 18ｃｍ深自来水。③测试条件 :床下球管 ,正位投照 ,ｋＶ ,ｍＡ自动调节 ,焦屏距固定为 10 0ｃｍ。④测试仪器 :西安核仪器厂生产ＦＪ 347Ａ…     

心血管病介入操作时患者受照剂量估算

放射诊疗新技术给人类带来了巨大的利益,放射性介入操作是其中最具代表性的一类新技术.然而在放射性介入操作的过程中,患者受照剂量在医用X射线诊断和治疗中是最高的,其剂量可能大到能引起皮肤和眼晶体辐射损伤,而且其防护也是目前职业辐射防护中最困难的.目前有60%左右的介入术是在心血管病的治疗中开展,心血管病介入操作时患者的辐射防护问题已引起了国内外广泛的重视,并开展了较为广泛的研究.大量的研究结果表明,心血管病放射性介入操作可能给患者造成值得重视的高剂量辐射.但是许多研究都是集中在表面剂量,这个量对评估患者的风险是远远不够的.在外照射情况下,当人体受穿透力强的辐射(X射线、γ射线、中子)照射一定剂量时,可造成深部组织和器官损伤,因此在研究表面剂量的同时,研究深部组织和器官的剂量也是至关重要的.由于放射性介入操作可能引起肿瘤和遗传这类随机性效应损伤,因此需要估算其有效剂量.     

用人体模型估算介入放射学诊疗中患者受照剂量

介入放射学发展迅速,已在我国的市、县级医院普及.但其存在的防护问题已经引起了国内外的关注.自20世纪90年代开始,国外学者相继报道了介入放射学诊疗患者受照剂量的研究[1-3].近年来,我国也开展了介入放射学诊疗中患者受照剂量的研究,积累了关于介入放射学诊疗患者受照剂量的资料[4-7].本研究是在现场调查的基础上,选择有代表性的投照条件,据此进行体模实验,估算典型投照条件下患者的受照剂量,并分析影响患者受照剂量的因素,提出降低介入放射学诊疗患者受照剂量的建议.     

用人体模型估算介入放射学诊疗中患者受照剂量

介入放射学发展迅速,已在我国的市、县级医院普及。但其存在的防护问题已经引起了国内外的关注。自20世纪90年代开始,国外学者相继报道了介入放射学诊疗患者受照剂最的研究^[1-3]。近年来,我国也开展了介入放射学诊疗中患者受照剂景的研究,积累了关于介入放射学诊疗患者受照剂量的资料^[4-7]。本研究是在现场调查的基础上,选择有代表性的投照条件,据此进行体模实验,估算典型投照条件下患者的受照剂量,并分析影响患者受照剂量的因素,提出降低介入放射学诊疗患者受照剂量的建议。     

放射性介入操作中辐射剂量与防护措施

由放射性介入操作所导致的辐射剂量已引起人们越来越多的关注，尤其是考虑到该项操作的频率不断增加和日趋复杂化。现有研究的主要集中于三个方面：目前放射性介入操作中的剂量水平、操作人员和患的辐射危险以及辐射防护措施。     

我国医用辐射防护研究概况

医学放射学技术的迅速发展及介入放射学在临床广泛应用，使更多的人受到电离辐射的照射，同时也促进了医疗照射防护工作的发展。文中重点综述了我国医用辐射防护工作者近年来在Ｘ射线ＣＴ的医疗照射防护、对介入放射学工作者的剂量监测以及应用医疗照射防护体系，降低医疗照射剂量等方面所作出的成绩和研究进展     

医用介入诊疗X射线机辐射场剂量分析特征分析

介入诊疗手段在某种程度上解决了有关临床学科中的一些难题 ,使很多不能手术或手术困难的疾病得以治愈[1 ] 。在介入诊疗过程中医生和病人受照剂量都比较大 ,据报道 ,介入放射学工作者的年有效剂量可能超过 5 0ｍＳｖ[2 ] ;另据Ｍａｒｘ报道[3] ,对 30名操作人员监测发现年剂量为 49 1ｍＳｖ。因此 ,介入防护及其了解辐射场剂量分布成为现代介入放射学中极其重要的问题。本文作者对 3种介入诊疗机的辐射场剂量分布进行了监测 ,并对其分布特性进行了分析研究 ,为介入诊疗工作的辐射防护提供了基础数据。一、材料和方法1 仪器和元件 :ＦＪ 42 …     

2017年我国放射工作人员职业性外照射个人剂量水平与分析

目的了解并分析2017年我国放射工作人员职业性外照射个人剂量水平与分析,为职业性放射性疾病的预防与控制提供基础数据和科学依据。方法通过国家个人剂量登记系统,采集我国从事医学应用和工业应用放射工作人员职业性外照射个人剂量监测结果等相关数据,运用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验和Bonferroni法进行分析。结果收集2017年从事医学应用和工业应用工作人员共361727人,医学应用人数占81.6%,工业应用人数占18.4%。人均年有效剂量分别为0.353和0.270 mSv,从事医学应用的放射工作人员所受到的人均年有效剂量显著高于工业应用(Z=48.547,P<0.05)。医学应用中,不同职业类别间放射工作人员人均年有效剂量差异有统计学意义(H=1136.217,P<0.05),从事核医学和介入放射学的放射工作人员所受到的人均年有效剂量显著高于其他职业类别(Z=2.877~26.967,P<0.05)。三级医院、二级医院和一级及未定级医院放射工作人员人均年有效剂量分别为0.361、0.397和0.308 mSv。工业应用中,从事工业探伤和测井的放射工作人员的人均年有效剂量显著高于其他5类工业应用职业类别(Z=4.172~36.908,P<0.05)。结论我国放射工作人员人均年有效剂量满足国家法规标准要求。从事核医学、介入放射学、工业探伤和测井的工作人员受照剂量相对偏高,应进一步加强相关辐射防护措施、设施等,以减少职业暴露。     

介入放射学辐射剂量与放射防护状况

介入放射学与传统Ｘ射线检查比较，具有长时间曝光且曝光条件较大的特点，因此，前者辐射剂量明显高于后者。本文扼要介绍国外对介入放射学辐射剂量和放射防护调查研究及采取的相应防护措施。     

放射性介入操作中辐射剂量与防护措施

由放射性介入操作所导致的辐射剂量已引起人们越来越多的关注,尤其是考虑到该项操作的频率不断增加和日趋复杂化。现有研究的主要集中于三个方面:目前放射性介入操作中的剂量水平、操作人员和患者的辐射危险以及辐射防护措施。     

出血性脑血管病介入诊疗过程中辐射剂量的分析

目的:测量出血性脑血管病在介入放射学诊疗过程中患者及介入医生所受到的X线辐射剂量,分析探讨影响X线辐射剂量的因素及其减低剂量的途径和方法.方法:应用热释光测量法对我院介入中心近期120例出血性脑血管病进行介入放射学检查和(或)介入治疗时患者及介入医生辐射剂量测量.结果:出血性脑血管病患者行全脑血管造影时患者皮肤剂量范围在0.013～4.032 Gy,介入医生所受剂量范围在0.113～1.601 mGy;行栓塞治疗时患者皮肤剂量范围在2.231～10.868 Gy,介入医生所受剂量范围在0.307～2.548 mLGy.结论:全脑血管造影是诊断出血性脑血管病的金标准,介入治疗是治疗脑血管病的重要而有效的方法之一,但患者及介入医生所受的X线辐射剂量很大,因此应该采取有效的防护措施来减低X线辐射剂量.     

127例心血管疾病介入放射诊疗医疗照射剂量

本文作者对我国介入放射学工作开展最多的心血管疾病进行了医疗照射剂量水平调查 ,为我国心血管疾病介入诊疗中医疗照射防护提供参考。我们总结了 12 7例心血管疾病介入放射诊治时各部位受照剂量 ,和 2 1例先天性心脏病儿童介入放射诊疗时各部位受照剂量。一、材料和方法1 材料 :本次剂量测量采用中国医学科学院放射医学研究所提供的ＬｉＦ(Ｍｇ,Ｃｕ ,Ｐ)粉末剂量计 ,密封于外径 3ｍｍ的塑料管中 ,壁厚 0 5ｍｍ ;测量仪器为ＦＪ 377热释光仪 ,(北京核仪器厂产品 ) ;退火装置为ＨＷ 2型热释光精密退火炉(中国辐射防护院研制 ) ;仪器刻度使…     

放射介入工作人员的辐射防护

我国的放射介入学经过 10多年的发展 ,已经成为临床上一门重要的新学科。然而对介入放射学中存在的辐射防护问题 ,却是国内外普遍关注和努力探索解决的一大难题[1] 。本文作者对重庆市开展的介入放射学辐射防护状况进行了调查检测 ,现报道如下。一、仪器和方法1 检测仪器 :ＦＪ 34 7　Ｘ、γ剂量仪 ;ＦＪ 42 7Ａ　热释光读出仪 ;ＬｉＦ(Ｍｇ ,Ｃｕ ,Ｐ)剂量片。2 检测方法 :用ＦＪ 34 7剂量仪和ＴＬＤ剂量计 ,在正常工作条件下 ,分别对 12台介入放射学设备工作的工作人员的 7个不同部位的受照剂量进行了检测。对床上管的介入设备进行简易的…     

新疆放射工作人员细胞遗传学分析及剂量──效应关系研究

作者用４种细胞遗传学指标，对９种不同职业放射工作人员进行了观察分析，其中ＣＡ１２２Ｏ例，ＭＮ１２１９例，ＳＣＥ２８３例，染色体核仁银染形成区６０例，并对其中部份人员进行了剂量学调查，发现ＣＡ和ＭＮ在不同工种其群体细胞效应水平与其群体剂量水平呈直线相关；同工种中，与其相对应的年剂量水平呈直线相关。新疆自治区、地、县三级的医用Ｘ射线工作者，其群体剂量水平和群体效应水乎越是基层越高，受单一辐射因子作用的职业工作者，ＳＣＥ频率无显著变化。ＣＡ、ＭＮ、ＳＣＥ联合使用有助于对其群体或个体细胞危害因子的性质，细胞损伤和修复的程度作综合分析，染色体核仁银染结果表明，职业性受照人员有转录活性的ｒＲＮＡ基因的数量及其活性大小与正常人没有明显差异。另外还对有关指标的正常值．诊断参考标准等问题进行了分析讨论．     

介入放射学辐射剂量与放射防护状况

本文扼要介绍国外对介入放射学辐射剂量和放射防护调查研究及采取的相应防护措施。     

生物剂量估算技术在核与辐射事故医学救援中的应用

核与辐射事故医学救援中,对事故人员进行分类诊断可使医疗资源得以充分利用,从而大大提高救援效率。生物剂量估算技术是目前判断外照射放射损伤程度的有效方法。利用生物剂量估算技术进行受照人员的分类诊断,对核与辐射事故医学救援的高效、有序具有重要意义。该文针对现有生物剂量估算技术的特点及其在核与辐射事故医学救援分类诊断中的应用进行了分析讨论。     

介人放射学诊疗过程患者受照剂量及防护措施

介入放射学在过去20多年来得到迅速的发展，新的技术和影像监视手段也获得不断的进步，其在临床上的应用日益广泛，给患带来了巨大的利益。与此同时，介入放射学对患的高辐射剂量也引起了许多国家放射学界的密切关注，开展了很多对患的辐射剂量测量以及防护措施的研究，并提出了很多有价值的建议。     

新疆地区飞行人员宇宙辐射受照剂量的估算分析

目的为了宇宙辐射防护管理,计算飞行人员个人宇宙辐射年均受照有效剂量。方法根据飞行指令数据使用软件CARI6计算飞行航线的宇宙辐射有效剂量和乌鲁木齐地区地面的宇宙辐射有效剂量,由此计算个人年均受照有效剂量。结果乌鲁木齐地区地面个人年均受照有效剂量为0.420mSv·a-1,新疆地区全部航线1997至1999年年均宇宙辐射有效剂量率为2.381μSv·h-1(最大3.640μSv·h-1,最小0.330μSv·h-1),被检测飞行人员年均受照有效剂量为2.193mSv·a-1(最大4.419mSv·a-1,最小0.887mSv·a-1)。结论估算的234个受检飞行人员的年均受照有效剂量均小于国际放射防护委员会(ICRP)建议的限值20mSv·a-1。