国产盐酸拓扑替康治疗小细胞肺癌临床观察

目的:评价国产拓扑替康治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效和不良反应。方法:初治和复治患者26例。拓扑替康单药治疗剂量为1.2mg/(m2·d),联合剂量为1.0mg/(m2·d),静脉滴入30min,连用5d。联合卡铂剂量为350mg/m2,21d为1个周期,2个周期评价疗效。结果:26例中,25例可评价疗效。CR1例,PR17例,有效率72％。初治的有效率为80％,复治的有效率为54％。3例脑转移的患者,2例PR。主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少19例,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少11例。非血液毒性较轻,可耐受。结论:拓扑替康单药治疗复发SCLC疗效确切,联合卡铂可以耐受,疗效增加。主要的毒副反应是中性粒细胞和血小板减少。     

伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

为了观察伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效及毒副反应,对28例患者采用伊立替康联合顺铂治疗的方法.伊立替康 60 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;顺铂 60 mg/m2 ,静脉滴入,d1.28 d 为1个周期,2个周期后评价疗效. 结果可评价疗效28例,其中CR 6例(21.4%),PR 12例(42.9%),NC 4例(14.3%),PD 6例(21.4%),总有效率为64.3%(18/28).主要毒副反应为腹泻、骨髓抑制、恶心和呕吐.初步结果提示,伊立替康联合顺铂治疗SCLC有明显的疗效,毒副反应可以耐受,可以作为SCLC临床治疗的有效方案之一.     

拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨拓扑替康(topotecan,TPT)联合顺铂(DDP)治疗小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)的疗效。方法:35例初治SCLC患者应用TPT1mg/(m2·d),静脉滴入30min;联合DDP20mg/(m2·d),静脉滴入,连用5d,每3周为1个周期,2～3个周期后评价疗效和不良反应。结果:TPT与DDP联合用于初治SCLC有效率为74.3%(26/35),其中CR20.0%(7/35),PR54.3%(19/35)。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞缺乏为54.3%(19/35),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降为34.3%(12/35),Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白下降为20.0%(7/35),非血液学毒性较轻。结论:TPT联合DDP是治疗SCLC疗效较好方案,主要不良反应为血液学毒性。     

拓扑替康单药治疗小细胞肺癌的临床研究

目的　观察国产拓扑替康 (Topotecan,TPT)单药治疗小细胞肺癌 (SCL C)的近期疗效和毒性。方法　2 2例小细胞肺癌患者接受拓扑替康单药化疗。拓扑替康 1.2～ 1.3mg/ (m2· d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ,2 1天为一周期 ,共 2周期。结果　 2 2例可评价疗效的患者中 ,CR0例 ,PR10例 ,NC11例 ,PD1例 ,总有效率 45 .5 % ;其中初治 17例 ,有效率 47.1% :复治 5例 ,有效率 40 .0 % ;可评价毒性的病人 2 2例 ,44个周期。主要毒性是骨髓抑制 ,白细胞 度减少为 43.2 % ,中性粒细胞减少 度为 34 .1% , 度为 15 .8%。血小板 度减少为 13.6 %。消化道反应较轻。结论　拓扑替康单药对初治和复治 SCL C均有效 ,拓扑替康的不良反应以血液性毒性为主 ,其他毒性轻微     

盐酸拓扑替康治疗34例小细胞肺癌的临床疗效观察

为了观察盐酸拓扑替康(和美新)治疗小细胞肺癌(small-cell long cance,SCLC)的疗效及毒副反应.对经病理组织学或细胞学确诊的34例SCLC患者予以盐酸拓扑替康1.5 mg/(m2·d),静脉滴入,持续30 min,连用5 d,21 d为1个周期,至少2个周期以上.34例患者中,CR 2例(5.88%),PR 13例(38.23%),NC 10例(29.41%),PD 9例(26.47%),总有效15例(44.12%).初治者8例,有效4例(4/8).复治者26例,有效11例(42.31%),中位生存期27周.毒性反应以白细胞减少及胃肠道反应常见.初步研究结果提示,单用盐酸拓扑替康治疗SCLC有较好的疗效,且毒性小,可以耐受和易控制.     

拓扑替康联合环磷酰胺治疗儿童神经母细胞瘤

目的观察评价拓扑替康联合环磷酰胺治疗神经母细胞瘤的疗效和毒性.方法14例神经母细胞瘤患儿,应用拓扑替康联合环磷酰胺联合静脉用药.大剂量应用环磷酰胺[70mg/(kg·d)×2 d]和拓扑替康[2mg/(m2·d)×3 d].其中12例治疗2～13个周期,进行疗效和不良反应评价.结果12例患者中,进展3例,稳定及缓解9例,总有效率为75%.不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,但对症治疗后,无相关性死亡.结论拓扑替康联合环磷酰胺治疗儿童神经母细胞瘤安全有效.     

TEP方案治疗小细胞肺癌21例临床分析

探讨拓扑替康 (topotecan ,TPT)联合依托泊苷 (etoposide ,Vp 16)、顺铂 (cisplatin ,DDP)组成的TEP方案治疗小细胞肺癌 (small celllungcancer ,SCLC)的临床疗效。 2 1例初治SCLC患者接受治疗 ,Vp 1670mg/ (m2 ·d) ,连用 5d ;TPT0 7mg/ (m2 ·d) ,于Vp 16后 1h应用 ,静脉滴入 3 0min ,连用 5d ;DDP 80mg/m2 ,分 3d静脉滴入。 2 1d为 1个周期 ,至少化疗 2个周期。 2 1例患者均可评价疗效。其中CR 8例 ,PR 8例 ,有效率 (RR)为 76 2 % ( 16/ 2 1) ,局限期 (LD)RR为90 0 % ( 9/ 10 ) ,广泛期 (ED)RR为 63 6% ( 7/ 11) ,其中 4例脑转移者PR 1例 ,SD 1例 ;全组患者中位生存期 11 5个月 ,1、2年生存率分别为 42 9% ( 9/ 2 1)和 19 0 % ( 4 / 2 1) ;2 1例患者均可评价不良反应 ,主要不良反应为骨髓抑制 ,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率 76 2 % ( 16/ 2 1) ,血小板减少的发生率为 61 9% ( 13 / 2 1) ,非血液学毒性主要为恶心、呕吐、脱发、乏力、肝肾功能异常等。TEP方案疗效肯定 ,能改善SCLC的生存期及生存率 ,可作为SCLC的一线治疗方案 ;主要不良反应为骨髓抑制 ,非血液学毒性轻微     

拓扑替康单药治疗小细胞肺癌临床研究

目的探讨拓扑替康单药治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性.方法初治和复治(SCLC)40例,可评价疗效35例,可评价不良反应40例.拓扑替康1.2mg·m     

拓朴替康治疗小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨以拓朴替康联合顺铂方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性.方法:观察组60例,化疗方案为TP(拓朴替康 顺铂).拓朴替康1.20mg/m2/d,静滴30min,每日1次,连用5日;DDP 80mg/m2iv gtt,分3天使用.对照组60例,化疗方案为PE(VP-16 顺铂).VP-16 100mg/m2 iv gtt,d1,3,5;DDP 80mg/m2iv gtt,分3天使用.21天为1周期,2个周期评价疗效,1个周期评价不良反应.结果:观察组CR 8例,PR 30例,有效率63.3%,主要不良反应为血液学毒性,非血液学毒性较轻微,一般均可耐受.对照组CR 6例,PR 34例,有效率66.7%.两组间疗效及不良反应均无显著性差异(P＞0.05).结论:拓朴替康联合顺铂化疗方案治疗SCLC有效,局限期疗效优于广泛期.     

依立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床观察

为观察依立替康(lrinotecan,CPT-Ⅱ)联合顺铂(DDP)二线治疗小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)的疗效和不良反应,对22例既往经一线化疗方案治疗失败的SCLC患者采用CPT-Ⅱ 60 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;DDP 60 mg/m2,静脉滴入,d1化疗.28 d为1个周期,至少完成2个周期以上.22例患者中除1例出现Ⅳ度腹泻退出化疗,21例患者均完成所需周期化疗.其中1例CR,8例PR,有效率(CR+PR)42.9%(9/21).常见治疗毒性为乙酰胆碱综合征(9.1%,2/22)、延迟性腹泻(18.2%,4/22)、Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少(81.8%,18/22)和Ⅱ～Ⅲ度中性粒细胞减少(72.7%,16/22)、仅1例出现Ⅳ度腹泻,主要为血液学毒性.初步研究结果提示,CPT-Ⅱ联合DDP作为二线化疗方案治疗SCLC有效,毒副反应可以耐受.     

妊娠恶性滋养细胞肿瘤34例诊治分析

为了分析恶性滋养细胞肿瘤的发病、诊断及治疗后转归，探讨妊娠恶性滋养细胞肿瘤临床分期的特点及最佳治疗手段，对34例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者采用5-氟尿嘧啶（5-FU）、放线菌素D静脉联合化疗和（或）顺铂（DDP）、5-FU、多柔比星介入化疗及栓塞治疗，甲氨蝶呤、5-FU局部化疗或联合手术治疗等手段。结果：Ⅰ、Ⅱ期侵蚀性葡萄胎（IM）和绒癌（CC）患者，经采用联合化疗、介入治疗兼手术治疗治愈率100％，Ⅲ、Ⅳ期患者采用联合化疗、手术治疗亦可获得较满意的效果。初步研究结果提示，恶性滋养细胞肿瘤应早诊断早治疗，采取以化疗为主、手术治疗为辅的综合治疗手段，多数患者可以获得相对满意的治疗效果。     

周剂量艾素联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

为观察周剂量艾素(国产多西紫杉醇)联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。32例经细胞学或病理学证实的晚期非小细胞肺癌,采用周剂量艾素加低剂量顺铂联合化疗,每3周重复,WHO标准评估疗效和不良反应。32例患者均可进行疗效评价,其中CR1例,PR14例,SD13例,PD4例,总有效率48.4%。主要毒副反应为脱发明显、血液学毒性和轻微消化道反应。初步研究结果提示,国产多西紫杉醇周剂量联合低剂量顺铂化疗,对老年晚期非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应轻,耐受性好。     

手术切除联合间质内缓释化疗治疗复发性脑胶质瘤

目的 探讨外科手术切除与瘤床问质内缓释化疗治疗复发性脑胶质瘤的疗效。方法 对30例复发性恶性脑胶质瘤患者行开颅手术全切除,术中在瘤床植入Vp-16多聚缓释体,用量为100～150mg。随访3～24个月,观察肿瘤再次复发率和患者死亡率,并与以前随访的46例再次手术的恶性脑胶质瘤结果相对比。结果 30例患者均获随访,3个月复发5例(16．7％),死亡2例(6．7％);6个月复发9例(30．0％),死亡6例(20．0％);12个月复发15例(50．0％),死亡12例(40．0％);24个月复发25例(83．3％),死亡21例(70．0％);全部患者均无化疗不良反应。结论 力争手术全切除联合瘤床间质内缓释化疗,可提高药物在瘤灶处的浓度和作用时间,从而提高复发性脑胶质瘤的疗效。     

奥沙利铂联合羟基喜树碱与氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

采用随机分组的方法将 5 4例晚期胃癌患者分为HLFO(艾恒 羟基树碱 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 )方案组 2 6例与ELF(依托泊苷 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 )方案组 2 8例 ,观察两组的临床疗效和患者的耐受性。治疗组 2 6例有效率 5 7 7% ,对照组 3 9 3 % ,两组差异有统计学意义 ,P <0 0 5。治疗组有独特的周围神经毒性 ,其余不良反应均相似。初步研究结果提示 ,HLFO方案是治疗晚期胃癌有效且毒性较小的联合化疗方案     

中晚期卵巢癌术后顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗的临床观察

目的:观察顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析我院2006-01-2009-12行细胞减灭术Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌76例患者,顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗36例为治疗组,并以同期行顺铂联合紫杉醇静脉化疗患者40例作为对照.比较两组患者无进展生存期(PFS)、生存率和不良反应.结果:治疗组PFS 27个月,对照组PFS 23个月,P＜0.05.治疗组1、2和3年生存率分别为97.22％(35/36)、94.44％(34/36)和88.88％(32/36),对照组1、2和3年生存率分别为95.00％(38/40)、90.00％(36/40)和77.50％(31/40).治化疗组呕吐及肾功能损伤低于对照组,而腹痛高于对照组.结论:顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者可延长患者PFS及生存率,毒副反应轻,值得临床应用.     

异环磷酰胺和Vp-16治疗小细胞肺癌的疗效及癌间质血管数量对化疗敏感性的影响

目的:探讨异环磷酰胺、Vp- 16 治疗小细胞未分化肺癌的疗效,研究小细胞未分化肺癌间质血管数量与其化疗敏感性的相关性。方法:异环磷酰胺、Vp -16 联合化疗小细胞未分化肺癌41 例,观察疗效;采用抗人血型H单克隆抗体免疫组化法回顾性研究这些病理标本间质血管的特征,光镜下计数每例血管数量。结果:完全缓解(CR)28 例,占68 3%(28/41 例),部分缓解(PR) 10 例,占24. 4% (10/41),病变进展(PD)3 例,占7. 3%(3/41);肺癌间质血管结构清晰,平均每例每高倍视野(34. 66±14 .75)条血管。血管多组26 例,CR占84 .6%(22/26),血管少组15例,CR占40 .0%(6/15),两者间差异有统计学意义,P= 0 .003。结论:异环磷酰胺、Vp- 16联合用药符合小细胞未分化肺癌的生物学特点,化疗效果确切,小细胞未分化肺癌间质血管数量与其化疗敏感性正相关,是影响该型肺癌化疗敏感性的重要因素。     

羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

目的 :评价羟基喜树碱 (hydroxycamptothecin ,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值。方法 :HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者 16例 ,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者 ,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流 ,注入HCPT 10～ 2 0mg NS 2 0mL ,每周 2～ 3次 ,连用 2～ 4周 ,全身CAH方案化疗4～ 12个疗程 ;顺铂 (DDP)治疗组 (对照组 )卵巢癌合并腹水患者 2 8例 ,腹穿抽液后注入DDP 4 0～ 60mg NS 50mL ,水化利尿 ,每周 1～ 2次 ,连用 4周 ,全身CAP方案化疗 3～ 12个疗程。结果 :HCPT治疗组患者CR 8例 ,PR 5例 ,有效率 (CR PR) 81.3% ( 13/ 16) ;对照组有效率 64.3% ( 18/ 2 8) ,两组疗效相似 (P >0 .75)。HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上 2 / 16,较对照组显著降低 ( 2 0 / 2 8,0 .0 2 5>P >0 .0 1) ;HCPT组 16/ 16的患者消化道反应在 0～Ⅰ度 ,对照组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应病例 2 0 / 2 8,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;脱发反应两组差异无显著性 (P >0 .2 5)。结论 :HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠 ,毒副反应小 ,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗。     

奈西雅预防治疗化疗所致胃肠道反应的临床研究

目的:观察奈西雅防治化疗药物引起的胃肠道反应的疗效及其不良反应。方法:采用开放式的研究,对86 例患者化疗同时给予奈西雅(0. 3 mg,静脉推注,d1~d3),观察化疗不同时间其对食欲不振、恶心、呕吐等的预防和治疗作用。结果:奈西雅防治化疗药物尤其是顺铂和(或)表阿霉素的胃肠道不良反应有较好疗效,有效率分别为53 .5%~90 .6%;对顺铂引起的迟发性呕吐亦有一定的防治作用;不良反应轻,主要为便秘、头痛、口干、头重、发热感等。结论:奈西雅能有效防治化疗药物所致的胃肠道反应,疗效维持时间长,不良反应轻,为较好的化疗止吐剂。     

羟基喜树碱联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤的初步临床研究

目的:观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌和鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:50例晚期食管癌和鼻咽癌患者应用HCPT4.68～7.04mg/(m2·d)[中位剂量为5.6mg/(m2·d)],静脉滴入,连续3d,DDP58.5～100mg/m2(中位剂量为70mg/m2),静脉滴入,d1,21d为1个周期,至少治疗2个周期,全组化疗共161个周期。结果:46例可评价患者中有效率为45.7%(21/46),CR2例,PR19例,SD18例,PD7例;食管癌有效率为42.9%(12/28),鼻咽癌有效率50.0%(9/18)。主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐及腹泻;一过性肝、肾功能轻度损伤。Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降,恶心呕吐、血小板下降及腹泻发生率分别为29.2%(47/161)、21.7%(35/161)、13.0%(21/161)和2.5%(4/161)。结论:HCPT联合DDP治疗食管癌和鼻咽癌疗效好,毒副反应可以耐受。     

健择联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌55例临床观察

为观察及评价盐酸吉西他滨(健择)联合卡培他滨(希罗达)治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应,武汉钢铁集团公司第二职工医院肿瘤中心对55例晚期乳腺癌患者均给予健择1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;希罗达口服,2次/d,餐后服用,每次1000mg/m2,连续服用14d;治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)30例,稳定(SD)15例,疾病进展(PD)3例,总有效率67.3%,中位TTP6.5个月。不同转移部位或器官的有效率分别为:胸壁83.3%(15/18),淋巴结80.0%(20/25),肺脏75.0%(15/20),骨骼41.7%(5/12),肝脏28.0%(7/25)。Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着40例,手足综合征35例,恶心呕吐30例,腹泻25例,白细胞下降40例,Ⅲ、Ⅳ级不良反应为白细胞下降7例,恶心呕吐3例,贫血3例。初步观察结果提示,健择联合希罗达治疗晚期乳腺癌疗效肯定,患者耐受性良好。