胰腺癌CT诊断与鉴别诊断

目的评价CT平扫与增强扫描对胰腺癌的诊断与鉴别诊断价值.方法24例经手术病理或临床证实的胰腺疾病患者,包括胰腺癌(12)例,慢性胰腺炎(7例),胰腺转移瘤(2例),胰腺囊腺瘤(1例),胰腺结核(1例),以及胰头变异(1例),均经增强前与增强后CT扫描,并对全部病例的CT表现进行回顾性分析.结果24例胰腺病变患者中,恶性病变(胰腺癌与转移瘤)14例(58%),良性病变10例(42%).各种胰腺疾病的影像表现随其为良性或恶性病变而不同,例如,胰腺癌患者表现为瘤内的不均匀密度,增强扫描后病变无强化,而慢性胰腺炎患者则表现为病变密度均匀,增强扫描后病变均匀强化.结论CT扫描,尤其是CT增强扫描有助于将胰腺癌与其他胰腺疾病相鉴别.     

甲状腺恶性肿瘤CT诊断与鉴别诊断

目的通过螺旋CT平扫与增强扫描分析甲状腺恶性肿瘤征象以提高甲状腺恶性肿瘤的诊断正确率。方法回顾性收集本院经病理检查确诊的甲状腺肿瘤病例35例,其中女性25例,男性10例,年龄13~72岁,选用美国GE公司Medical Systems螺旋CT机行颈部连续轴扫。结果 27例甲状腺恶性肿瘤为不规则软组织密度肿块,常密度不均匀,可伴囊变、坏死、出血、钙化,常有邻近组织结构侵犯及颈部淋巴结转移。结论 CT平扫与动态增强扫描诊断甲状腺恶性肿瘤准确率高,对肿瘤分期、周边侵犯、有无颈部淋巴结转移等方面有极高的应用价值。     

鼻咽癌的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨鼻咽癌的CT诊断及鉴别诊断的价值。方法:对经手术病理证实或活检病理证实的33例鼻咽癌患者行CT检查,详细分析其影像学表现。结果:鼻咽癌33例,肿块前缘弧形前凸伴有咽隐窝变浅或消失33例,腭帆提肌肿大22例,经蝶腭孔侵入翼腭窝16例,经颞下窝侵入翼腭窝8例,2例见肿块侵犯蝶窦,20例见颈部淋巴结肿大。结论:CT检查对鼻咽癌的诊断及鉴别诊断有较大价值。     

飞行员心电图综合征诊断与鉴别诊断

1995～1999年,我科累计了3 000份健康疗养飞行员的常规心电图,从中发现196例(6.5％)由非病理因素,如体位、体型、饱餐和植物神经功能变化等引起的“心电图综合征”。笔者对这些图形作了分析,旨在探讨“心电图综合征”的诊断与鉴别诊断,提     

卵巢肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

关于卵巢肿瘤的病理组织学分类卵巢胚胎学、组织解剖学及内分泌功能复杂,肿瘤种类繁多,按其组织发生有如下分类:(1)上皮来源性卵巢肿瘤:①卵巢浆液性肿瘤:良性浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、恶性浆液性囊腺癌,②卵巢粘液性肿瘤:良性粘液性囊腺瘤、交界性粘液性囊腺瘤、恶性粘液性囊腺癌,③卵巢内膜样肿瘤:良性卵巢内膜样囊腺瘤、交界性卵巢内膜样腺瘤、恶性卵巢内膜样腺癌、特殊组织学类型,④卵巢纤维上皮瘤:良性纤维上皮瘤、增生性纤维上皮瘤、恶性纤维上皮瘤(Ｂｒｅｎｎｅｒ瘤),⑤混合性上皮性肿瘤,⑥不能分类的上皮性肿瘤,⑦未分化…     

卵巢肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的：提高卵巢肿瘤CT诊斯的正确性。材料和方法：回顾28例37个经手术病理证实卵巢肿瘤CT资料，分析肿块车身CT特征(囊性，实性，囊实性)，及其伴同变化。讨论良、恶性卵巢肿瘤的定位与定性诊斯。结果：全腹部，大间距，多次的CT检查技术可对较大的卵巢肿瘤与卵巢外肿块作出鉴别。囊性肿块80%为良性，实性肿块87．6%为恶性，而囊实性肿块的良、恶性分别为57.14%与与42．86％。结合肿块外形轮廓、囊实性成分比例、伴发的腹水及邻近脏器变化等CT表现可对本组术前误诊病例及CT表现不典型者作出良、恶性鉴别。结论：CT检查可对卵巢肿瘤的定位及良、恶性作出定性诊断。     

胆囊癌的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨胆囊癌的诊断及鉴别诊断。方法：通过对36例超声诊断的胆囊癌患者的声像图特征进行分析,并对2例超声误诊为胆囊良性病变的声像图特征进行分析,在与手术结果对照的基础上,对超声诊断胆囊癌的假阳性及假阴性产生的原因及其鉴别诊断要点进行讨论。结果：超声对胆囊癌的诊断具有特异性,可以通过一定的方法减少假阳性及假阴性的诊断。结论：认为超声对胆囊癌诊断有一定的声像图特征,但鉴别诊断很重要,必须仔细排除可引起类似声像图改变的各种疾病,方能提高诊断的准确性。     

鳃裂囊肿的CT诊断和鉴别诊断

作者对颈部或腮腺囊性病变的病人做了CT 和组织学诊断。16例为鳃裂囊肿(12例第二鳃裂囊肿,4例第一鳃裂囊肿),24例为类鳃裂囊肿。鳃裂囊肿病人的年龄13～80岁。男10例,女6例。5例只作平扫,31例静脉团注40ml 76%Urogra-fine,接着滴注110ml76%Urografine。9例只行静脉滴注。除1例外,均采用连续横断面扫描,层厚4mm,靠下部采用8mm 厚连续层面。作者见到,①第二鳃裂囊肿:12例,其中10例位于下颌角部位是其特征。2例下颌角鳃裂囊肿显示向后生长在胸锁乳突肌内缘,1例显示向下生长在舌骨下。1例在胸锁乳突肌后缘,另1例在咽旁间隙(扁桃体侧方)。下颌角鳃裂囊肿具有特征性的周围结构     

真菌性鼻窦炎MSCT诊断与鉴别诊断

目的:探讨真菌性鼻窦炎的MSCT特征表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例真菌性鼻窦炎的CT表现。结果:真菌性鼻窦炎CT特征性表现为:窦腔密度不均匀增高,内有沙砾样、小斑片状钙化,可有窦壁骨质破坏。结论:真菌性鼻窦炎的MSCT表现有特异性,对该病诊断与鉴别诊断有重要价值。     

肾结核的超声诊断与鉴别诊断

肾结核的声像图表现复杂多变,极易与某些病变混淆。现将我院1986年~2004年间经尿抗酸杆菌检验、手术病理诊断证实的43例肾结核作回顾性分析,旨在进一步认识肾结核及相似疾病的声像图特征,以提高超声对本病的鉴别诊断水平。1材料与方法43例肾结核均系住院病例,男16例,女27例,年龄19~61岁。均有不同程度的腰痛不适、尿频、尿急、血尿或脓尿等。合并肺结核11例(其中结核性胸膜炎5例),膀胱结核3例,附睾结核6例,脊柱结核2例。采用TOSHIBA 6000型及ACUSON 128XP/10C彩色多普勒超声诊断议,探头频率3.5MHz。病人取仰卧、俯卧位多切面仔细扫…     

Jaffe-Campanucci综合征影像诊断与鉴别诊断

目的探讨Jaffe-Campanucci综合征的影像学表现及鉴别诊断。方法回顾分析5例经病理证实的Jaffe-Campanucci综合征患者的影像学资料。5例均行数字成像系统(DR)检查,4例行CT,1例行磁共振(MR)检查。根据病灶分布及数目分为单骨多灶型、多骨单灶型及混合型。结果 5例均有皮肤咖啡色样斑,1例身材矮小伴发智力发育迟缓。多骨单灶型3例,混合型2例。多见于股骨下干骺端(3骨、4灶)及胫骨上干骺端(4骨、6灶)。病灶位于皮质内偏心性、膨胀性生长,内缘见连续的致密骨性间隔,外缘可见骨壳不完整、骨壳完整或无骨壳3种类型表现。结论 Jaffe-Campanucci综合征以多发非骨化性纤维瘤和皮肤咖啡色素斑为主要特征,其骨病灶影像特点与非骨化性纤维瘤完全一致。     

卵巢肿瘤的CT诊断及诊断价值

目的：探讨卵巢肿瘤的CT诊断及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的22例卵巢肿瘤的CT表现。结果：CT对卵巢肿瘤的发现率为95.5%,对良性肿瘤诊断正确率94.1%,恶性肿瘤为40%。而且对多数卵巢病变的CT表现,可做出准确诊断。少数卵巢病变缺乏典型CT表现,CT定性诊断困难。结论：影像诊断学医师,必须通过对病变性质,病原的分析,结合临床资料,综合影像特征,做出相应判断,必要时我们需对卵巢肿瘤的患者进行随访或定期复查,以了解病变的动态变化。     

脊椎结核的CT诊断及鉴别诊断

脊椎结核是较严重的骨关节疾病,近年发病率有上升趋势[1]。治疗不及时可导致椎体的严重破坏,脊柱畸形及神经损害。本文收集经3个月~5年临床随访观察及病理证实的22例脊椎结核,对其CT表现进行分析,以提高对本病的认识。1材料与方法1.1临床资料22例脊柱结核病例中,男15例,女7例。50岁以上11例,以下11例,其中1例为1岁半小儿。所有病例都有腰背痛症状,其中5例发现驼背,12例有下肢症状。1.2检查方法CT扫描,使用美国PICKER-IQ CT扫描装置,常规采用层厚5 mm,层矩5 mm,薄层2 mm,利用软组织窗和骨窗观察,扫描基线平行于椎间盘。22例脊椎结核均…     

肠套叠的超声诊断及鉴别诊断

肠套叠最常发生于小儿,尤以婴儿为多见,是小儿外科急腹症之一,但肠套叠在成人也时有发生,有时会因缺乏典型临床症状如腹痛、呕吐、便血、腹部包块等而容易造成诊断困难。现将我所近年来经过Ｂ超诊断的３２例肠套叠病人做一总结分析。材料与方法本组病人３２例,小儿２２例,年龄５个月～８岁,成人１０例,年龄３７～５８岁。小儿病例临床表现典型,有腹痛、腹部压痛及血便或呕吐,２２例病人均为临床疑诊为肠套叠而行Ｂ超检查及Ｘ线检查。１０例成人患者临床表现不甚相同,９例有程度不同的右下腹痛及脐周疼痛,８例伴有血便,６例有呕…     

肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断（Ⅱ） 肝脏常见疾病的影像学诊断与鉴别诊断

1血管瘤（hemangioma）女性发病多于男性（女∶男=5∶1）,尤其是绝经期后女性好发。血管瘤是由多数血管组成的肿瘤,衬有由薄层纤维间质支持的单层内皮细胞。通常是单个、境界清楚、充盈血液的病灶,直径〈1.5cm者（占52．6％）为小血管瘤;〉5．0cm者（36．4％）为大血管瘤;1．5～5．0cm者（11．0％）为中等血管瘤;〉10cm者称为巨大血管瘤。其横切面上,可见有纤维化、坏死和囊变区。