恶性脑胶质瘤局部控缓释药物间质化疗的研究进展

脑胶质瘤占中枢神经系统肿瘤的44 6 % ,是神经外科中难治性疾病之一。近 30年来 ,恶性胶质细胞瘤的治疗效果未能得到明显改善。由于其呈浸润性生长 ,与正常脑组织分界不清 ,手术不可能彻底切除 ,术后常有复发 ,单纯手术治疗平均生存期仅 6个月 ,而手术后辅以放疗平均生存期不超过一年。化学药物治疗已成为恶性脑胶质瘤综合治疗的重要环节 ,但是多数化疗药物常规静脉给药难以透过血脑屏障 (ＢＢＢ) ,无法在颅内达到足够浓度 ,而加大给药量又会导致全身毒副作用的增加。其中 ,卡氮芥(ＢＣＮＵ)的脂溶性高、血浆蛋白结合率低 ,相对容易透过血…     

努力探索新途径，提高脑胶质瘤的治疗效果

由于脑胶质瘤占颅内肿瘤的比例最高,且呈恶性侵袭性生长,其中位数生存期不足一年.国内外不少神经外科专家对脑胶质瘤的治疗,除争取尽早手术完全切除肿瘤外,还采取了许多积极的其它治疗措施,如手术辅助放疗、局部控释和全身化疗等,并取得了良好的效果,使脑胶质瘤患者的生命得以延续.     

脑恶性胶质瘤瘤内化疗现状

目前对于脑恶性胶质瘤仍为手术、放疗、化疗及免疫等综合治疗,但预后仍不甚满意,平均生存期在6～8个月。化疗有助于改善脑恶性胶质瘤的治疗效果。因此,国内外学者都力图寻找多种给药方法治疗脑恶性胶质瘤。瘤内化疗可避开血脑屏障、降低全身血药浓度和减少化疗引起的副作用,能获得化疗药在脑内更长时间的作用效果。     

恶性胶质瘤的近距离放疗

脑胶质瘤在脑内呈浸润性生长，没有明确的生物学边界，影像学提供的边界并非真正意义的组织学边界，因此难以做到完全手术切除，尤其生长在脑深部或位于重要功能区者手术范围有限，单一手术治疗的远期疗效不佳，恶性脑胶质瘤如Ⅳ级胶质母细胞瘤的中位生存期一般不超过9个月。长期以来脑胶质瘤的综合治疗一直是神经外科领域研究的热点，其中包括放疗、化疗单独或综合应用等。迄今为止认为对脑胶质瘤的化疗尚存在诸多的影响因素，如中枢神经系统血脑屏障的存在，大多数化疗药物很难进入中枢神经系统等，化疗的疗效提高尚有待于继续深入的研究，而放疗作为联合治疗中另一重要的手段有着举足轻重的地位。     

HOX 家族基因与人脑胶质瘤的关系

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,恶性程度高,呈浸润性生长,其中恶性胶质瘤约占60% .尽管神经外科手术、化疗和放疗技术不断提高,但其效果仍不令人满意,目前恶性胶质瘤仍是最致命的脑肿瘤之一,其平均生存时间小于1 年[1]. 同源盒基因是一族含有共同的183 个核苷酸序列的调节基因,根据同源盒的不同,可分为不同的类型.     

脑胶质瘤的局部控释化疗研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤,经目前“标准治疗”(即手术 放疗 全身化疗)后,恶性胶质瘤患者的中位生存期仍不足1年。临床及CT观察均证实,几乎所有的恶性胶质瘤术后均要复发,90％以上的复发位于原发灶的2cm以内。虽然目前立体定向放射外科,间质内放疗及超分割放疗等技术相继应用于临床,为胶质瘤的治疗提供了新的手段,但当肿瘤体积较大,界限不清,形状不规则时,仍难以收到满意的效果,同时还有放射性脑损害的可能,加之对技术条件、设备要求高,临床推广应用有一定困难。而常规全身化疗由于血脑屏障的限制,多数化疗药物难以在颅内达到足够浓度,且毒副作用较严重,同时化疗药物     

BCNU缓释制剂的研究进展

恶性脑胶质瘤的治疗仍然存在困难,经典的治疗方案包括手术切除加化疗、放疗,但病人生存期的延长仍非常有限。传统的化疗方式由于血脑屏障的阻碍和药物的毒副作用,不能充分发挥作用。间质内缓释化疗使药物长时效、高浓度作用于肿瘤细胞,成为胶质瘤化疗的新方向。本文就化疗药物卡氮芥(BCNU)缓释剂在脑胶质瘤的临床应用情况进行综述。     

脑胶质瘤树突状细胞疫苗的研究现状及进展

脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统原发肿瘤,约占颅内肿瘤的40%.尽管目前手术切除、放疗、化疗等治疗方法已有很大进展,但是胶质瘤病人预后仍然很差,特别是恶性胶质瘤,其平均生存期不足1年.     

贝伐单抗治疗复发性恶性胶质瘤的临床研究进展

恶性胶质瘤是最常见的恶性原发性颅内肿瘤,尽管目前手术联合放疗及替莫唑胺辅助化疗的标准治疗方案使得患者预后得到一定改善,但仍不容乐观,以胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)为例,患者在接受手术+放疗+化疗的标准治疗后,中位生存期仅为12～15个月[1]。而对于治疗后肿瘤复发的患者,目前尚无更加有效的治疗方法,其中位生存期小于6个月[2]。此外,恶性胶质瘤患者往往同时存在由肿瘤导致的脑水肿所引起的神经功能障碍,作为减轻胶质瘤患者脑水肿的重要药物,皮质类固醇激素存在许多副作用,对患者生存质量造成一定影响。     

恶性胶质瘤靶向治疗从实验室走向临床的范例：抗肿瘤血管生成治疗

恶性胶质瘤的治疗是神经外科领域毋庸置疑的挑战。尽管临床医生不断探索和革新手术切除以及化学治疗和放射治疗方案,但传统的综合治疗措施在延长恶性胶质瘤患者生存期方面似乎已达“极限”。新的治疗思路必须向基础研究寻求答案。恶性胶质瘤分子生物学与分子遗传学研究历经十余年的积累,现有结论已经告诉我们,恶性胶质瘤发生和发展涉及多基因异常,这些基因多属于信号转导通路中的重要成分,     

恶性脑胶质瘤动脉内灌注化疗

脑胶质瘤的治疗是神经外科的难题之一。近年来,大量动物实验和临床试验证明,动脉内化疗能延长恶性胶质瘤病人的存活时间,减轻化疗药物毒性作用。本文对近十年来恶性脑胶质瘤动脉内灌注化疗的有关进展作一综述。     

长期生存脑恶性胶质瘤患者治疗随访研究

目的总结长期生存脑恶性胶质瘤患者的最佳治疗方式,以提高治愈率,延长生存期。方法对26例生存期达5年以上的脑恶性胶质瘤病例进行回顾分析。26例均进行手术、放疗和化疗等治疗,并进行长期随访。全组病例行肿瘤手术显微镜下全切除23例,次全切除3例。术中采用神经导航、神经内镜等先进仪器辅助切除肿瘤。术后病人全部行放疗或X刀与γ-刀治疗,并均经颈动脉注药或静脉给予宁得朗进行化疗。结果全部病人都得到随访,时间5.5~13年,其中5年生存率为100%,10年生存率42.3%。结论最大程度手术切除脑恶性胶质瘤是获得良效的首要条件,也是争取进一步治疗的前提;术后严格随访和放疗与化疗是延长生存期的重要措施。     

手术切除结合术后间质内放化疗治疗脑恶性胶质瘤

目的 探讨脑恶性胶质瘤切除术后结合间质内放疗并间质内化疗的临床疗效.方法 32例脑恶性胶质瘤均行显微神经外科手术全切除或次全切除,术中根据术前计算机三维治疗计划系统（TPS）在瘤床上植入^125 I放射性粒子行组织间持续内照射,总量为50～60 Gy,同时于瘤腔内放置Ommagy化疗囊,术后1周开始应用盐酸尼莫司汀（ACNU）行间质化疗,每周1次,连续6周.随访观察肿瘤复发率、患者生存率、中位生存期.结果 32例患者1、2年复发率分别为31.2%、68.8%,1、2、5年生存率分别为94.3%、80.6%、29.1%,中位生存期为92.3周;无明显放疗、化疗并发症.结论 在手术力争全切除肿瘤基础上结合术后间质内放疗、化疗治疗脑恶性胶质瘤,疗效较好,安全而且并发症少.     

基因芯片技术在脑胶质瘤诊断及治疗中的应用

恶性脑胶质瘤具有侵袭性生长、易复发及患者的病死率高、生存期短等特点。目前其标准的治疗是在最大限度保护神经功能的前提下尽量进行手术切除,术后结合放、化疗和其他治疗。但由于胶质瘤存在恶性增殖和侵袭性强的特点,且术后极易复发,     

白细胞介素在人脑胶质瘤基因免疫治疗中的研究

脑胶质瘤约占全部脑肿瘤发病率的30％～40％,尽管采取了手术、放疗、化疗等联合治疗手段,恶性脑胶质瘤患者的预后仍然很差。胶质母细胞瘤作为恶性程度最高的脑胶质瘤,其中位生存期不超过1年,2年生存率趋近于零。白细胞介素（interleukin,IL）作为一类由多种细胞分泌的小分子多肽,能调节细胞生长分化、免疫功能,     

神经胶质瘤的免疫治疗（综述）

神经胶质瘤是一种最常见的颅内肿瘤，统计资料表明其发生率约占全部颅内肿瘤的40％。虽然手术切除肿瘤、放疗、化疗治疗胶质瘤均取得了较好效果，然而恶性胶质瘤术后中位生存期仅14周［’j，手术加放疗其中位生存期也只有36周，即使手术、放疗、化疗最佳组合，其术后1年生存率也不足50％，而2年生存率则低于10％’‘’，因此促使人们去探索新的抗肿瘤模式。一、胶质瘤与宿主免疫系统的相互作用以往一直以为脑是免疫豁免区，但最近的研究表明，脑只是部分免疫豁免区，胶质瘤和宿主免疫系统之间存在着相互作用，主要表现为胶质瘤可使宿主的免…     

不同化疗药物及方案对于胶质瘤治疗的影响

胶质瘤是颅内最常见的神经上皮肿瘤,也是颅内最常见的恶性肿瘤,严格意义上来说,经过治疗的胶质瘤仍有复发或者再发的可能,目前在没有对胶质瘤的发生、发展机制完全阐述清楚的情况下,还不能对胶质瘤达到根治的程度。而目前对于胶质瘤最常用的治疗方法是手术切除辅以放疗、化疗及其他综合治疗,目前手术原则是在最大保留功能的基础上最大程度切除肿瘤,并且有些患者的胶质瘤呈弥漫性或者极大范围生长,做不到手术切除,仅能为进一步治疗明确病理情况,近些年越来越热门的分子病理也给后续治疗带来了极大的便利,让我们能够针对不同的胶质瘤患者选择不同的治疗方案,而在手术、放射治疗等方案外的化学药物治疗能够明显的延长患者接受治疗后的生存期。本文就胶质瘤患者化疗方案进行探讨,阐述化疗对于胶质瘤患者的影响。     

脑胶质瘤药物化疗新进展

不同级别脑胶质瘤的生物学行为存在显著差异,而不同的治疗方法患者预后也明显不同。脑胶质瘤的常规治疗方法包括手术切除、放射治疗以及药物化疗,其中化疗在恶性胶质瘤治疗中的地位已     

替莫唑胺应用于恶性脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是临床最常见的肿瘤之一,约占颅内肿瘤发病率的40％～50％,由于胶质瘤呈恶性浸润性生长,且多生长在脑重要结构,如基底节、中央沟区、丘脑、脑干等部位,不仅手术难以全切,而且术后易复发。长期以来,单纯手术治疗恶性脑胶质瘤的5年存活率〈25％。但术后合理的放疗、化疗和其他综合治疗可以控制肿瘤生长和延缓复发,使一些病人病情得到较好的改善。化疗作为颅内恶性胶质瘤综合治疗手段之一,已为广大临床医生所接受。替莫唑胺作为一种新型的烷化剂,对恶性脑胶质瘤辅助治疗效果良好。本文就替莫唑胺应用于恶性脑胶质瘤的发展近况作一综述。     

脑胶质瘤靶向治疗新进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的、预后较差的原发性恶性肿瘤,占颅内肿瘤的50%～60%,即使给予传统的手术联合放、化疗的综合治疗,低级别胶质瘤病人的平均存活时间仅为3～5年,而高级别胶质瘤为1～2年[1]。其治疗一直是神经外科领域的研究热点,脑胶质瘤的传统治疗策略是在手术切除大