颅内血肿的CT诊断

颅脑电子计算机体层扫描(CT)已成为诊断颅内血肿的首选方法,CT用于诊断颅内血肿以来,大大减少了手术探查和脑血管造影,病死率显著下降。一、CT诊断颅内血肿具有重要价值CT诊断颅内血肿几乎是100％准确,     

迟发性外伤性颅内血肿的观察与护理

迟发性外伤性颅内血肿指颅脑损伤后,首次CT扫描颅内未发现血肿,经过一段时间后再次CT扫描发现颅内血肿,或清除颅内血肿一段时间后在颅内不同部位发现血肿。颅内血肿发生后常加重疴隋,增加患者病死率和致残率。特别对于轻型颅脑损伤患者,尤其是入院时未见明显异常的患者,可因种种原因病情变化未及时发现而延误治疗,引起医患纠纷。因此,严密观察病情变化,早期诊断,是决定治疗效果和疾病预后的关键。笔者对我院2007年5月至2008年4月收治的20例迟发性外伤性颅内血肿患者临床资料进行回顾性分析,以探讨其病情变化规律和护理观察要点,为早期诊断提供依据。     

外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断

外伤性颅内迟性发血肿是指伤后24h后出现的颅内血肿或首次CT扫描后发现的颅内血肿，是颅内血肿较特殊的类型，如诊断不及时，易造成严重后果。我院对近10年收治的1976例颅脑外伤病例进行了回顾性分析，发现外伤后颅内迟发血肿105例，占同期颅脑损伤病人的5．3％，报道如下：     

外伤性迟发性颅内血肿25例报告

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿.方法:25例DTIH患者,伤后30 min～6 h完成首次CT扫描,1～10 d复查CT.结果:25例患者,复查CT发现脑内血肿18例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿4例.结论:外伤性迟发性颅内血肿是颅脑外伤后颅内血肿的重要类型,如果我们在临床工作中高度重视,就可以做到早期诊断,及时治疗,这对于明显改善颅脑损伤患者的预后具有重要的意义.     

迟发性外份性颅内血肿早期观察与护理体会

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑损伤后患者首次CT扫描未发现颅内血肿,但经过一段时间后再次CT扫描发现的颅内血肿,或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现新血肿。迟发性外伤性颅内血肿病情可突然或逐渐恶化,若不及时发现及正确处理,预后较差,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。因此,必须掌握本病的早期观察和护理。1997年5月至2008年7月我科共收治迟发性外伤颅内血肿患者34例,现将早期观察及护理体会报道如下。     

基层医院外伤性颅内血肿的早期处理原则

<正> 近些年来,颅内血肿的死亡率仍高达50％左右,是重症颅脑损伤的主要死亡原因之一。王忠诚等分析500例重症颅脑损伤死亡原因,发现42.6％死于颅内血肿。可见,如果能提高颅内血肿的治愈率,重症颅脑损伤病人的死亡率将会明显降低。提高颅内血肿治愈率的关键在于早期诊断和早期手术治疗。尚不具备CT和颅内压监测(ICP)条件的我国基层医院,早期诊断颅内血肿主要根据血肿演变规律、临床特点作出判断。因此,长期以来颅内血肿早期诊断标准未能统一。一、关于早期诊断的标准历来对颅内血肿的临床诊断比较强调脑疝症状。临床实践证明,当具备了这些症状时,病情已属晚期,死亡率自然要高,即使幸存也多遗有残疾。根据本组的345例临床治疗经验,颅内血肿早     

急性颅脑损伤的CT诊断及临床意义

目的:探讨急性颅脑损伤的CT诊断及其临床意义。方法:67例住院治疗的急性颅脑外伤病人进行常规头颅轴位CT扫描。结果:颅内血肿62例,主要为硬膜外、硬膜下或混合性血肿;软组织损伤5例。颅脑外伤所引起的颅内病变部位最常见于直接受力处,大多数表现为多发性损伤。结论:及时对急性颅脑外伤进行CT检查,做出正确诊断,可为临床医生对症治疗提供可靠的依据并进行及时治疗,为治疗赢得宝贵时间,降低病死率和减少后遗症的关键。     

急性颅脑损伤CT与MRI诊断的应用对比

目的 探究CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用效果.方法 方便选择该院2014年1月—2016年12月收治的102例急性颅脑损伤患者,所有患者均采用CT和MRI诊断,分析两种诊断结果与手术病理学证实结果的符合情况.结果 CT诊断颅内血肿符合率为93.10%,颅骨骨折符合率为100.00%,颅内血肿和颅骨骨折检出符合率显著高于MRI(P<0.05);MRI诊断颞叶损伤符合率为90.00%、额叶损伤符合率为92.86%、额颞叶损伤符合率为90.00%、顶枕叶损伤符合率100.00%,均显著高于CT检出率(P<0.05).结论 急性颅脑损伤CT诊断中可直观观察患者颅内出血情况,做出初步诊断,MRI可进行断层分析,正确掌握患者颅脑损伤血管出血及血肿情况进行分型评级,两者优势互补,可采用CT联合MRI诊断方法用于急性颅脑损伤,使诊断结果更为准确,可以有效缩短颅脑外伤患者的诊断时间,为患者的及时诊治提供时间,对于提高患者的诊断率、提高治疗效率具有重要意义.     

外伤性颅内血肿非手术治疗

随着CT扫描的普遍应用,在一些症状较轻或无症状的颅脑损伤病例中发现,颅内血肿的情况逐渐增多。既往颅内血肿一经诊断,多采用手术治疗。近几年来,应用非手术治疗外伤性颅内血肿在国内外已有报道。我们自1987年以来从急性,亚急性外伤性颅内血肿中选择了23例采用非手术疗法,取得了满意的效果,现介绍如下。     

颅脑外伤72例CT临床诊断

<正>颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,是一种常见的外伤急症。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。临床上,医生主要依据症状、病史、体征及影像资料对患者进行诊断,在颅脑外伤急症诊断中,CT得到了越来越多的应用。本研究选取我院2010年6月至2012年6月收治的72例颅脑外伤患者,回顾性分析其CT扫描资料,探讨在颅脑外伤中CT扫描对诊断的价值,现报告如下。     

重症颅脑损伤患者CT检查的护理

我院自 1997～ 2 0 0 1年以来 ,CT扫描诊断检查重症颅脑外伤 (GCS评分 3～ 8分 ) 16 4例 ,其中 16 1例平稳度过扫描期 ,3例因伤势严重在扫描过程中呼吸心跳停止 ,经抢救无效死亡。1　临床资料　　 16 4例重症颅脑损伤中 ,单纯颅内血肿 6 3例占 38% ;血肿伴脑挫裂伤 38例占 2 3%     

动态CT扫描技术在早期诊断迟发性外伤性颅内血肿方面的临床价值分析

目的：探讨动态CT扫描技术在早期诊断迟发性外伤性颅内血肿方面的临床价值。方法：对2010年6月至2014年4月我院收治的298例颅脑外伤患者进行2次及2次以上的CT扫描动态观察,并对检测结果进行分析。结果：在298例颅脑外伤患者中,有60例患者被检出迟发性颅内血肿,其病情确诊的时间距受伤时间为4个小时至12天,大多在24个小时内。结论：为颅脑外伤患者施行动态CT扫描可早期筛查迟发性颅内血肿,此法值得在临床上推广应用。     

螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值

目的:评价单层螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值。方法:回顾性分析96例颅脑外伤患者的单层螺旋CT扫描资料。结果:96例颅脑外伤患者中脑挫裂伤35例,蛛网膜下腔出血39例,硬膜下血肿35例,硬膜外血肿4例,颅脑内血肿8例,硬膜下积液48例,弥漫性轴索损伤2例,颅骨骨折51例。结论:单层螺旋CT能清楚、准确的显示颅脑外伤情况,对颅脑损伤的临床诊断和治疗有重要价值。单层螺旋CT是颅脑外伤患者临床诊断的首选检查方法。     

急性颅脑损伤术后迟发血肿原因分析

目的探讨急性颅脑损伤术后迟发血肿原因,总结诊断及治疗经验,以提高颅脑损伤救洽戏功率。方法回顾性分析85例急性颅脑损伤术后出现迟发性血肿的原因。结果85例患者中迟发性颅内血肿在首次手术骨窗对侧57例,同侧（原骨窗及骨窗周围）28例。结论对冲性颅脑损伤及术中止血不彻底是迟发性颅内血肿的主要原因,另外与患者凝血功能异常也有一定关系;术中止血彻底有助于减少迟发性颅内血肿的可能性,对冲性颅脑损伤需注意严密观察,可以及时发现迟发性颅内血肿,提高其救治成功率。     

外伤性颅内迟发血肿的早期诊断

外伤性颅内迟发血肿的概念是French等[1]1977年根据CT扫描结果首次提出的,指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿.本研究对我院6年来颅脑外伤病例进行回顾性分析,发现外伤性颅内迟发血肿26例,占同期颅脑损伤患者的8.4%,现报道如下.     

轻中型颅脑损伤患者甘露醇的临床应用研究

目的 探讨临床上针对轻中型颅脑损伤患者正确使用甘露醇的方法.方法 回顾120例轻中型颅脑损伤首次CT无颅内血肿的患者,分为常规组(伤后6 h内按1 g/kg使用甘露醇)、观察组(伤后6 h内按0.5 g/kg使用甘露醇)和对照组(伤后6 h内不使用甘露醇)三组,对三组病例治疗前后的 CT扫描结果进行比较.结果 常规组中有37.5%的患者出现外伤性迟发性颅内血肿,观察组中有20%的患者出现外伤性迟发性颅内血肿,对照组中有17.5%的患者出现外伤性迟发性颅内血肿.结论 伤后6 h内使用较大剂量甘露醇可能更易导致外伤性迟发性颅内血肿发生,因此我们建议轻中型颅脑损伤患者受伤早期如无明显颅内压增高症状,应避免使用大剂量甘露醇或尽量不用甘露醇,减少外伤性迟发性颅内血肿的发生.     

颅脑损伤CT诊断的几个问题(附100例分析)

颅脑损伤是神经外科的常见病。本文报告颅脑损伤100例,其中脑挫裂55例、颅内血肿41例、弥漫性脑肿胀1例、蛛网膜下腔出血3例。同时合并有颅骨骨折者62例。作者就脑干损伤、脑内血肿、慢性硬膜下血肿及颅骨骨折的CT诊断问题,进行了讨论。     

外伤性进展性颅内血肿的防治策略

目的探讨颅脑损伤后进展性颅内血肿的特征性表现,总结其诊断和防治策略。方法回顾性分析136例外伤后进展性颅内血肿及116例非进展性颅内血肿病例的临床资料。结果本组252例外伤性颅内血肿手术中,进展性颅内血肿136例,死亡29例;非进展性颅内血肿116例,死亡10例。结论进展性颅内血肿在重型颅脑损伤中发生率较高,应进行多种方法的动态监测,及时有效的手术治疗可提高生存率和生存质量。     

外伤性颅内血肿的处理意见

1986年1月～1991年12月我院共收重型(包括特重型)颅脑损伤248例。全组患者入院前均行CT扫描,证实其有颅内血肿者212例(85.5％)。外伤性颅内血肿若处理不当,患者生命则难以挽回。本文结合临床特点就其治疗原则进行讨论,以期提高治愈率。     

100例颅脑外伤的CT诊断

目的：进一步分析颅脑外伤特殊CT征象，以提高诊断正确率。方法：回顾性分析了100例颅脑外伤的CT征象，其中骨折28例，颅内血肿78例(包括硬膜外血肿36例，硬膜下血肿23例，脑内血肿22例，复合血肿52例，迟发血肿7例)，蛛网膜下腔出血26例，脑挫裂伤32例，外伤性气颅11例，外伤性脑梗塞9例，硬膜下积液7例。结果：颅脑外伤CT表现各有一定特征性，CT正确诊断率达100％，本组骨折28例，颅内血肿78例，蛛网膜下腔出血26例，脑挫裂伤32例，外伤性气颅11例，外伤性脑梗塞9例，硬膜下积液7例。根据外伤史治疗。结论：综合颅脑外伤的各种特殊CT征象，必要时辅以增强扫描有助于提高诊断正确率。