肺炎支原体感染284例临床分析

支原体肺炎是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病因之一。近年来，关于支原体感染的报道日益增加，且有局部流行的趋势。它不但是引发原发性非典型肺炎的病因，而且可引起全身器官的病变。故有关支原体微生物在人类的致病地位已受到临床医生的广泛重视。现收集2年中肺炎支原体IgM抗体阳性病儿的临床资料，对其感染的特点做一总结如下：     

肺炎支原体感染高热11例分析

近年来,我们收治确诊为肺炎支原体感染高热11例,采用左氧氟沙星及阿奇霉素等治疗,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况11例均为男性;年龄19～26岁,平均21.4岁。本组病例为48h内聚集发病。查体:体温38.8～40.0℃,咽部红肿明显,双侧腭扁桃体肿大不明显,肺部听诊无异常,不伴有疱疹、皮疹、剧烈头痛及腹泻等症状;心电图及胸部X线片无异常;白细胞(4.2～8.9)×109/L,血沉均<15mm/h;超敏C反应蛋白升高1例;肺炎支原体抗体效价为1∶320为4例,1∶160为3例,1∶80为2例,阴性2例;伤寒、副伤寒血清凝集实验均呈阴性。1.2治疗本组病例均静脉滴注左氧氟沙星0.2mg/次,每天2次,共8天;同时口服阿奇霉素500mg,每天1次,连服3天;之后改服红霉素0.25mg/次,每天3次,连服5天。1.3结果本组病例经8天治疗后,症状消失,临床痊愈。2讨论近年来,肺炎支原体感染呈逐年上升趋势,引起呼吸道感染较常见,感染后多数患者出现咽炎并发支气管炎等,约10%发展为肺炎。本组病例均为上呼吸道感染,尚未发展到肺炎阶段,其表现为:(1)全部病例均高热、咽痛、胸部体征少;(2)血常规变化不大...     

肺炎患儿支原体感染592例诊断及临床分析

肺炎支原体(Mycop lasm a pneumon iae,MP)可以在人类呼吸道黏膜表面繁殖、致病,特别在儿童中引起上、下呼吸道感染,甚至是不典型肺炎的首要病因。为了解本地区MP在儿童肺炎中感染的情况,本文应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对14岁以内的肺炎患儿进行MP抗体IgM的检测,并对其临床表现及治疗情况进行分析,现报道如下。1资料和方法1.1资料:选择2003-01~2006-12本院住院、门诊肺炎患儿592例,年龄6月~14岁(平均7.25岁),均符合肺炎的诊断标准[1]。其中2003年130例(男67例,女63例),2004年121例(男61例,女60例),2005年147例(男78例,女69例),2006…     

肺炎支原体感染合并多脏器损害一例报告

患儿女．9岁。因头痛1月,呕吐1周,咳嗽件低热3天入院。既往体健,无肾脏病史。查体：体温37．4℃、呼吸22次．分,脉搏90次／分,血压14／8kPa(105／60mmHg)．急性瘸容,神志清楚,皮肤无皮疹．浅表淋巴结未触及,双眼睑无浮肿．咽红．扁桃体Ⅱ°肿大．颈软,无抵抗、双肿叩诊清音,双肿底阿及散在中小水泡音,心界无扩大,心率90次/分．     

肺炎支原体感染伴喘息患儿免疫功能变化的研究

目的探讨肺炎支原体感染伴喘息患儿的细胞及体液免疫功能的变化。方法选择2012年1~12月在我院治疗的肺炎支原体感染伴喘息患儿30例,和在我院进行治疗肺炎支原体感染不伴喘息的患儿30例,比较两组细胞免疫及体液免疫相关指标改变。结果研究组CD3＋为61.9±10.4、CD3＋CD8＋为22.7±6.9、CD19＋为23.9±3.7,显著低于对照组（P〈0.05或〈0.01）。而CD3＋CD4＋、CD4/CD8、CD16＋CD56＋两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组IgA为0.9±0.2,显著低于对照组（P〈0.05）。两组IgM、IgG比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺炎支原体感染后,通过刺激气道上皮慢性炎症、直接损伤呼吸道上皮细胞,导致气道高反应性,从而诱发喘鸣。     

肺炎支原体致小儿呼吸道感染249例临床诊治分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)导致儿童呼吸道感染的临床、治疗及预后特点,以便为临床诊治该类疾病提供参考.方法:对2011年1月～2013年3月南郑县妇幼保健院儿科收住院治疗的249例MP-lgM阳性的呼吸道感染患儿的临床特征、治疗方案及效果进行回顾性分析.结果:观察组静脉炎发生率低于对照组,差异无统计学意义P＞05.结论:大环内酯类抗生素疗效可靠,单用或联用治疗效果无显著差异,毒副作用也较小.对急性期病情发展迅速,病情严重者可早期应用糖皮质激素.     

军团菌肺炎1例报告

军团菌病罕见，我科收治三例现报告如下：病例介绍患者男性，69岁，干部。发烧二十多天入院，入院前因受凉后出现咽痛、流涕、体温高达39．0℃，平均体温38℃左右，多在下午和晚上发烧，无盗汗现象，不咳嗽，胸不痛，门诊用青霉素、先锋霉素等治疗，效果均不明显，体温忽高忽低，收入院治疗。入院检查：体温37．6℃，脉搏96次／min，血压15／8kpa，发育正常，营养中等，神志清楚，呼吸平稳，查体合作，言语流利，巩黄（一），表残淋巴结不大；咽部充血，扁桃腺不大，心肺听诊未见明显异常，腹部无压痛，肝脾未及，四肢活动正常，双下肿不肿…     

以神经系统症状为首发的肺炎支原体感染54例分析

肺炎支原体感染属常见病和多发病[1],临床表现多样。以神经系统症状为首发的肺炎支原体感染的报道较少。2001年以来,我们收集本院以神经系统症状为首发表现的肺炎支原体感染54例。现分析报告如下。     

肺炎支原体感染对小儿心肌损害程度的探讨

为探讨肺炎支原体感染对心肌的损害 ,我们于1997～ 1999年对小儿支原体肺炎的心肌酶谱和心肌炎的冷凝集试验值进行测定 ,以探讨肺炎支原体对心肌损害的程度。1　对象和方法1 1　对象　支原体肺炎组 30例 ,男 15例 ,女 15例 ;年龄 1～ 13岁 ,平均 7 3岁。诊断根据临床表现、Ｘ线和冷凝集试验 >1∶32 [1] 。心肌炎组 34例 ,男 13例 ,女 2 1例 ;年龄 1～ 13岁 ,平均 8 5岁。诊断符合心肌炎诊断标准[2 ] 。1 2　方法　两组均检测心肌酶谱和冷凝集试验。抽血时间 :支原体肺炎组在发病 4～ 10ｄ(平均 7 5ｄ) ;心肌炎组在发病 3～ 15ｄ(平均 8 1ｄ)…     

MSCT对儿童支原体肺炎与支原体合并链球菌感染肺炎鉴别临床价值

目的 探讨MSCT对儿童支原体肺炎(MP)与支原体合并链球菌感染肺炎(SP)鉴别临床价值。方法 选取我院70例儿童支原体肺炎与支原体合并肺炎链球菌感染肺炎患儿资料,比较两组MSCT表现特征。结果 MP组的影像表现为支气管壁增厚(100%)、磨玻璃影(73.81%)、网状影(80.95%)、支气管血管束增厚(80.95%),高于MP+SP组的42.86%、14.29%、35.71%、35.71%; MP组胸腔积液47.62%,高于MP+SP组的14.29%,肺炎胸腔积液厚度、淋巴结横径低于MP+SP组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论 支原体肺炎基础上伴有淋巴结肿大及胸腔积液、肺内实变影时可考虑合并SP,MSCT具有较高图像分辨率,清晰显示出肺部组织结构,多方位、多角度显示出病变部位,可应用于儿童支原体肺炎、支原体合并链球菌感染肺炎鉴别诊断。     

儿童哮喘与肺炎支原体感染

目的：研究肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系。方法：应用Vm ax26型肺功能仪检测在本院住院治疗42例学龄前支气管哮喘急性发作患儿和45例健康同龄儿童的潮气呼吸肺功能指标,同时描绘出流速-容量曲线。结果：肺炎支原体组潮气量、达峰时间比、呼出75%潮气量时的呼气流速、达峰容积、呼出75%潮气量时的呼气流速与潮气呼气峰流速比、达峰容积比均下降（P〈0.05）与正常对照组比较有显著性差异。TBFV环（潮气呼吸流速-容量曲线环）正常组TBFV环近似椭圆形;MP组TBFV环上升支高度与正常组相当,但MP组呼气高峰提前,呼气时间明显延长,VPTEF更低,TBFV环呼气相的下降支斜率更大,内陷更加明显。结论：肺炎支原体是人类上、下呼吸道感染的重要病原,已有证据表明MP感染与哮喘相关,是引发哮喘和使哮喘加重的诱因之一。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎伴下肢动脉栓塞1例并文献复习

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的影像特征和诊疗要点,并对其并发症随访观察。方法分析1例RMPP伴下肢动脉栓塞患儿的临床及影像资料,并复习相关文献。结果胸部CT平扫示双肺多发实变影,以右肺下叶为著,右肺下叶支气管远端分支显示不清,合并右侧胸腔积液。下肢CT血管成像(CTA)检查示右侧髂外动脉局限性充盈缺损,右侧股深动脉及胫后动脉未见显影。结合患儿病史、临床表现及实验室检查可明确诊断。结论血管栓塞是RMPP少见的并发症,正确选择影像检查方法对本病确诊非常重要。对疑为RMPP的患儿应积极完善影像检查和D-二聚体检查,以帮助预测血栓形成的潜在危险并拟定相关的处理措施。     

成人肺炎支原体感染70例临床分析

目的总结成人肺炎支原体（MP）感染的临床特点，提高认识、减少不必要的误、漏诊。方法回顾性分析70例成人MP感染者临床资料。结果70例患者平均年龄34.4岁，四季散发，夏秋发病41例（58．6％）。发热32例（45．7％），咳嗽62例（88．6％），多为阵发性干咳；双侧呼吸音粗糙58例（82．9％），一侧或两侧干、湿性罗音16例（22．9％）。MP—IgM抗体均阳性，外周血白细胞3．5×10^9／L～19．8×10^9／L，其中总数正常44例（62．9％），增高23例（32．8％），36例检查了C-反应蛋白，5～15mg，L，其中正常12例（33．3％），升高24例（66．7％）。56例行胸部X线检查双肺纹理粗伴点状、小斑片状阴影7例（12．5％），一侧肺叶或肺段呈均匀模糊阴影5例（8．9％）。给予阿奇霉素或罗红霉素辅以酮替酚治疗，疗效显著。其中有20例（28．6％）误、漏诊，时间达4～120天。结论成人MP感染青壮年多见，四季散发，大部分病情较轻，肺炎比例少．但不乏混合感染及严重病例，易误漏诊，阿奇霉素疗效满意。     

肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘临床分析

MP是儿童呼吸道感染的主要病原之一.近年来其感染率有明显上升趋势.CVA是哮喘的一种亚临床型,其临床上主要表现为长期反复慢性刺激性干咳,痰少,无喘鸣,多发生于夜间熟睡后,凌晨,晨起及活动后,抗感染及止咳药物无效,用支气管扩张剂后缓解.目前公认CVA与感染因素有关.通过对上呼吸道感染患儿定期随访与观察,发现MP感染患儿CVA发病率明显高于非MP感染患儿,为MP感染后CVA的诊断与治疗提供了理论依据.     

放射性肺炎所致呼吸衰竭10例观察

放射性肺炎所致呼吸衰竭１０例观察聂青胸部恶性肿瘤放射治疗后的并发症之一是常见而危害性较大的放射性肺炎（ＲＰ），而ＲＰ危害的关键是呼吸衰竭（ＲＦ）。我院自１９８８年至１９９３年因胸部恶性肿瘤放疗而发生ＲＰ所至的ＲＦ１０例，观察、分析如下。１临床资料１．...     

肺炎支原体、衣原体感染致小儿肠系膜淋巴结炎分析

肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结非特异性炎症,儿童多见,合并腹腔积液在临床也并不少见。根据目前资料,多认为由病毒或细菌感染所致。在临床发现,该类疾病患儿由肺炎支原体、衣原体感染所致也不在少数。对2007年1月。2012年6月收治的55例临床诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿均予抗MP、CP抗体检查,其中32例阳性。现将该32例肺炎支原体（Me）、肺炎衣原体（CP）检查阳性的小儿肠系膜淋巴结炎病例报道如下。     

感染早期行快速肺炎支原体培养探讨

目的 探讨在肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染早期行快速支原体培养（mycoplasma pneumoniae rapid culture）能否提高培养阳性率.方法 以我院2011年3月~2012年12月门诊5~13岁800例有发热或（和）咳嗽症状等疑似肺炎支原体感染的病程在1周内的患儿为研究对象.按病程分成实验组和对照组,实验组383例病程在3d内就诊时立即行快速支原体培养,待治疗4d后行支原体IgM抗体检查;对照组417例病程在3d以上就诊时行快速支原体培养,待病程满1周时行肺炎支原体IgM检查.实验组和对照组均以肺炎支原体抗体IgM1：80为感染阳性标准.结果 实验组IgM阳性167例,培养阳性63例.对照组IgM阳性156例,培养阳性34例.结论 对5岁以上患儿有疑似支原体感染临床症状者早期行快速支原体培养能提高培养阳性率,更有利于指导临床治疗.