幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的关系

胃内容物包括十二指肠液反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease,GERD）,主要包括反流性食管炎、内镜阴性的胃食管反流病（NERD）和Barrett食管。GERD是一种常见的胃肠动力障碍性疾病,在我国总体发病率为5．77％,其病因、发病机制尚未完全明确。     

膈肌生物反馈训练对胃食管反流病康复的影响

胃食管反流病（GERD）是上胃肠动力障碍性疾病，GERD的治疗尚无突破性的进展，目前仍然以针对其攻击因子，尤其是三联疗法（PPI）作为其主要的治疗手段。但抑酸治疗并不能改变引起反流的低张力下食管括约肌（LES）功能，不能加快胃排空，也不能缩短反流物暴露食管的时间等诸多动力因素。GERD最理想的治疗措施是纠正胃食管反流的病理生理和改善抗反流防御屏障功能。为此，我科观察了膈肌生物反馈训练对GERD的康复影响，现报告如下。     

胃衰老与胃食管反流病

胃食管反流病(GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病[1]。GERD的发病机制主要是食管抗反流屏障功能失调,包括下食管括约肌(LES)一过性松弛增加或压力下降、反流物的质和量、食管内反流物清除障碍、食管局部黏膜防御能力下降、胃排空延迟等多个方面[2-5]。由于老年人的胃内结构、胃食管防御能力、胃肠运动功能等情况与年轻人有差异,老年人胃食管反流病也与年轻人有所不同。本文回顾了近年来的相关研究,分别就胃衰老与胃内结构的改变、胃酸分泌、胃黏膜屏障、胃肠运动功能等关系进行综述,阐述了胃衰老与胃食管反流病的关系。     

胃食管反流病的实验室检查

1 引 言胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状,并可导致食管的炎症、溃疡、狭窄等及食管外组织损伤的一组疾病。GERD的发病和食管动力障碍有关,下食管括约肌（lower esophageal sphincter,LES）的压力过低,食管的清除功能及组织抵抗力下降是GERD发生的主要原因。GERD在西方国家十分常见,人群中约7％至15％有胃食管反流症状。GERD的临床表现有：典型的反流症状或反复发作的哮喘、咽喉炎、夜间睡眠呼吸暂停或心绞痛样胸痛,及时诊断GERD有重要意义。…     

胃食管反流性咳嗽

胃食管反流（GER）是指胃内容物反流至食管。在正常人，胃食管反流每天发生50次，多于进食或餐后发生，并且没有任何症状，因此GER可以认为是一种自然的生理现象。胃食管反流病（GERD）是指由于胃食管反流所致的疾病。GERD除包括典型的局部胃肠道症状如胃灼热、反酸等外，还包括食管外症状如咳嗽、声音嘶哑，有时可不伴有任何胃肠道不适。Lock等人进行问卷研究证实59％的GERD患者有胃食管反流相关症状，如胃灼热、反酸和吞咽困难等；Irwin等人研究发现，由GERD所致的慢性咳嗽的患者大约75％的时间没有胃肠道症状。不同专业人员对GERD的临床表现认识不同，各种GERD的食管外表现不仅在临床和诊断方法上和经典的胃肠道疾病专家认为的GERD有所不同，而且在病因和治疗方面也不一样，临床医生在处理慢性咳嗽患者时，必须意识到这些差别。     

影响胃食管反流病患者生活质量的护理

胃食管反流病（GERD）是消化科常见多发病。胃内容物反流入食管、咽喉，导致胃食管反流病。有研究表明，我国发生率约为7．6％，西方国家约为7％～15％。胃内pH值监测发现GERD患者酸返流明显增多，与食管下括约肌压力（LESP）功能低下或频繁出现一过性食管下括约肌（LES）松弛，使食管的酸暴露时间增长，损伤黏膜，引起反酸、烧心、恶心、呕吐等不良反应，影响患者的生活质量。     

胃食管反流病的食管外表现

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一颇为常见的消化系统疾病，因与食管腺癌等疾病的发生相关而日益受到人们的关注。GERD是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的反酸等症状，可导致反流性食管炎及Barrett食管等合并症。GERD是由于多种因素的作用导致的消化道动力障碍性疾病，除可具有食管本身损伤及食管症状外，还可引起呼吸道、咽喉、耳鼻及口腔等食管以外的组织器官损伤和症状。由于胃、十二指肠反流而产生的胃肠道以外的相应症状，称之谓GERD食管外表现。有研究…表明，在6215例GERD患者中，具有食管外表现者占32．8％，其中，反流性食管炎患者占具有食管外表现的GERD患者的34．9％，非糜烂性食管炎（NERD）患者占30．5％。患者的性别、年龄、反流性食管炎的分级、GERD症状持续的时间及吸烟等因素，均与食管外表现的发生有关。GERD伴有食管外表现的患者，可以具有典型的胃食管反流症状，也可以没有反流症状，因而给诊断增加了难度。而且，即使24h食管内pH监测结果阳性，亦很难确定食管外表现与GERD之间的因果关系。     

胃大部切除术后胃食管反流病21例

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起反酸、反食、胃灼热等反流症状或组织损害,部分患者可伴有食管外症状。目前已确认GERD是由多种因素所致的上消化道动力障碍性疾病,胃大部切除术后改变了胃、食管的生理和解剖环境,抗反流防御机制进一步减弱。2001-2006年笔者收治胃切除术后GERD患者21例,报告如下。     

影响老年病理性胃-食管酸反流的多种因素分析

胃一食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的病理生理机制有多种因素参加,包括遗传、解剖、激素、神经因素等,但目前其真正机制尚不十分清楚。随着胃肠动力学研究的进展和24小时食管、胃pH检测技术的广泛应用,     

胃食管反流病全球定义与亚太地区及中国共识意见异同点

胃食管反流病（GERD）蒙特利尔定义是已获得世界胃肠病学组织认可的各国专家的共识意见,是GERD最新的全球定义。以此为基础,根据所在地区和国家的实际情况,结合各国和国内众多专家多年研究结果,亚太地区和中国制定了胃食管反流病共识意见。现对该定义与亚太地区和中国制定的共识意见的异同作简要阐述。     

兰索拉唑联合安中片治疗胃食管反流病的临床观察

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是较常见的消化道疾病,病因较多,确切机制不完全明了,且其发病率高,呈反复发作[1].目前胃食管反流病的药物治疗仍以抑酸和胃肠促动力为主.     

胃食管反流病284例分析

目的：探讨胃食管反流病（GERD）临床表现与食管酸反流程度、食管炎症之间的关系。方法：回顾性分析284例GERD患者经胃镜或24 h食管pH监测的胃食管反流病的临床症状与食管炎症和反流程度之间的关系。结果：反流性食管炎（RE）组和非糜烂性反流病（NERD）组在年龄、性别上无显著差异（P〉0.05）,且在酸反流严重程度上及食管症状无显著差异（P〉0.05）。结论：GERD患者的临床症状表现与食管酸反流程度、食管炎症之间无显著差异。     

胃食管反流病的外科治疗

胃食管反流性疾病（GERD）包括食管裂孔疝、反流性食管炎、Barrett食管以及作为胃食管反流病后期严重并发症的消化性食管狭窄和短食管。其发病机制是食管下括约肌压力低或频繁松弛．导致胃内容物反流入食管。反流的胃酸和胃蛋白酶造成食管损伤，引起各级食管炎。在欧美国家发病率较高，是一种常见病。     

雷贝拉唑与多潘立酮联合用药治疗胃、食管反流病的疗效观察

本文采用新型质子泵抑制剂雷贝拉唑(波利特)与促胃肠动力药多潘立酮联合治疗胃食管反流病(GERD),疗效确切,现将我科收治的48例GERD患者的治疗情况报道如下.     

老年人胃食管反流病的诊疗策略

胃食管反流病(GERD)在老年人群中常见。与成年人相比,老年人缺乏典型胃食管反流的临床表现,易导致误诊或漏诊。老年人的GERD临床症状轻或不典型,但反流性食管炎的程度重。其病理生理机制与增龄相关的食管及胃肠动力障碍和胃食管交界处(EGJ)结构异常密切相关。老年患者与成年患者在诊断和治疗GERD方面的原则一致,但考虑到年龄的特殊性,治疗方面可能需要更高的强度。     

胃食管反流病的临床问题

胃食管反流病(GERD)是一类由胃食管动力障碍引起。通过酸反流导致的疾病，亚洲的发病率较西方为低，但近几年有增加的趋势，有人认为与饮食结构的改变和对胃内幽门螺杆菌(H．pylori，HP)的根除有关。亚洲的GERD特征是症状轻微、内镜下正常的非糜烂性胃食管反流性病(NERD)同洛杉矶A级或B级食管炎，罕见有Barrett’s食管或食管狭窄。关于GERD，以下几个临床问题值得注意：     

胃食管反流病发病机制的分子生物学研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。GERD是一种慢性疾病，严重影响人们的生活质量，可导致Barrett食管及食管腺癌等并发症。近年来此病的患病率逐年升高，GERD患病率在西方国家非常高，人群患病率达51％，我国GERD患病率虽低于欧美国家，但是呈上升趋势，北京、上海两地流行病学调查结果提示：症状患病率为8．97％，GERD患病率为5．77％，反流性食管炎为1．92％。随着现代分子生物学技术的飞速发展，有关GERD、Barrett食管及食管腺癌的发病机制的研究日渐深入，现综述如下。     

胃食管反流性哮喘误诊16例分析

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种常见的消化道疾病，它严重影响着人们的生活质量，是多年来全球经久不息的研究热点。研究已证实，支气管哮喘是GERD最常见的食管外并发症之一，现将我院2000／2008年临床确诊的16例胃食管反流性哮喘患者误诊情况分析如下。     

食管pH监测对内镜阴性胃食管反流病的诊断价值探讨

目的观察食管pH监测在内镜阴性胃食管反流病中的诊断价值。方法选择临床诊断胃食管反流病（GERD）而内镜检查阴性的42例患者作为研究组，选择无上消化道症状的10例体检者作为对照组．分别行食管24h pH监测检查，分析比较其结果。结果42例内镜阴性者经食管24h pH值监测检出36例（85.71％）符合GERD诊断标准，有反流症状患者酸反流次数、酸长反流次数、最长酸反流时间、pH值〈4 总百分比、pH值〈4 立位百分比、pH值〈 4卧住百分比均显著高于正常对照组，各指标比较有统计学意义（t分别=7.95、6.38、6.12、7.34、7.86、6.06，P均〈0.05）。老年患者24h pH监测GERD栓出率显著高于非老年患者（X^2=6.36，P〈0.05）。结论食管24h pH值监测是诊断内镜检查阴性的胃食管反流病的理想方法。     

脑卒中合并胃食管反流病临床研究

目的探讨急性脑卒中合并胃食管反流病（GERD）的临床特征及防治策略。方法观察急性脑卒中发病4周内合并胃食管反流病的发生率、临床特征及治疗效果。结果287例脑卒中患者中71例合并GERD,GERD发生率24．7％,其中反流性食管炎9．9％;脑卒中患者中管饲饮食、意识障碍者GERD发生率显著增高;确诊GERD患者均给予标准剂量PPI治疗4周,显效45例（63．4％）,有效20例（28．2％）,无效6例（8．5％）。结论脑卒中合并胃食管反流病发生率较高,及时诊断并给与治疗可获得良好预后。