硬、软性输尿管镜结合治疗内支架管管周继发多发结石9例临床分析

目的探讨硬、软性输尿管镜结合在输尿管内支架管管周继发多发结石中的疗效及手术技巧。方法回顾性分析本院2011年01月至2014年10月9例利用硬、软性输尿管镜治疗内支架管管周继发多发结石患者的临床资料,总结手术相关技巧。结果本组9例,所有滞留的输尿管内支架管均被成功取出,继发结石均被成功碎石,其中1例支架管被分5段取出,术后第1天复查KUB或泌尿系CT,所有患者肾盂内残留结石均2mm,1月后再复查残留结石全部排出,拔管成功率及结石清除率为100%,手术时间65~115(81.0±4.8)min;术后发热3例,无其他手术相关并发症发生。结论硬、软性输尿管镜结合治疗输尿管内支架管周继发多发结石具有手术时间短、患者损伤小,并发症少、拔管成功率及结石清除率高等优点,可以作为手术治疗输尿管内支架管管周继发多发结石的首选。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗妊娠输尿管结石（附32例报告）

2005年至2009年我们应用输尿管镜腔内技术治疗妊娠期输尿管结石32例,疗效满意,现报道如下。     

输尿管结石并发输尿管息肉75例分析

目的探讨输尿管结石并发输尿管息肉的病因、诊断和治疗方法,提高其诊治效果。方法回顾性分析本院1997年1月~2009年3月收治的75例输尿管结石并发输尿管息肉患者的诊治情况。结果 75例患者术后症状全部消失。病理报告输尿管炎性息肉62例,纤维性息肉13例。B超检查肾积水减轻59例,消失16例。术后随访未发现结石息肉复发及肾积水加重。结论输尿管结石继发息肉较多见,为炎性息肉;输尿管息肉继发结石较少见,为纤维性息肉。本病应采用手术治疗。手术治疗应根据息肉大小、数目、性质以及结石部位大小而定。输尿管镜碎石术加息肉切除是治疗的首选方法。     

妊娠期输尿管结石合并感染的微创处理

目的：探讨利用微创技术治疗妊娠期输尿管结石合并感染的可行性及临床效果。方法：2006年5月～2010年4月对21例妊娠期输尿管结石合并泌尿系感染患者行微创技术治疗。21例患者孕6～36周,平均24周。结石最大径5～15mm。左侧输尿管结石9例,右侧12例。输尿管结石上段5例,中段10例,下段6例。尿常规：白细胞＋＋～＋＋＋＋,伴不同程度发热。单纯留置双J管8例,12例采用输尿管镜下钬激光碎石术,1例行经皮肾穿刺造瘘术。结果：所有患者肾绞痛、发热等急症症状经治疗后消失。结石一次性取净12例,留置双J管及肾造瘘管者至分娩后再行微创手术取石。无一例发生先兆流产或早产等,所有患者均顺利生产,婴儿健康。无输尿管穿孔及其他并发症发生。结论：利用微创技术治疗妊娠期输尿管结石合并感染安全有效。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗妊娠合并输尿管结石17例报告

目的：探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗妊娠合并输尿管结石的安全性及疗效。方法：回顾性分析2010年1月～2012年6月处理的妊娠合并输尿管结石患者17例,其中早孕、中孕、晚孕分别为9例、5例、3例,平均妊娠期为22周。单侧输尿管结石14例,输尿管结石合并肾结石2例,双侧输尿管结石1例。17例患者经过积极保守治疗后效果不佳,在连续硬膜外麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术,均留置输尿管支架管。结果：17例患者经手术治疗,症状明显缓解,无妇产科及泌尿科相关的手术并发症,均顺利度过妊娠期及围生期,分娩出正常胎儿。待分娩结束后拔出留置的输尿管支架管。结论：妊娠合并输尿管结石患者应接受积极主动的处理;经尿道输尿管镜钬激光碎石术是其安全有效的治疗措施之一。     

局麻下经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗妊娠合并输尿管结石25例

目的 探讨局麻下输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石安全有效的方法.方法 回顾性分析本院2010年1月至2016年4月收治的局麻下输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石患者25例,其中早孕、中孕、晚孕分别为4、14、7例,平均妊娠期为25周.所有患者均有轻中度肾积水,单侧输尿管结石21例,输尿管结石合并肾结石4例,合并输尿管末端狭窄1例.结果 25例患者经手术治疗,症状明显缓解,无手术并发症,均顺利生产.结论 局麻下经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗妊娠合并输尿管结石是一种安全有效的方法.     

输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石临床分析

目的研究分析输尿管镜下治疗妊娠期输尿管结石的疗效。方法对53例妊娠期合并输尿管结石患者的临床资料进行分析。其中19例使用药物保守治疗,设为对照组;另有19例采用输尿管镜下碎石或取石,15例采用输尿管支架管技术,这34例设为实验组。观察2组的治疗效果,并对比2组患者治疗后的体会。结果对照组中有6例(31.58%)患者结石未流出,采取了进一步的治疗过程,有1例患者流产,1例患者早产;患者在治疗过程中有出现感染及疼痛难忍的现象。实验组中所有患者的结石均流出,并且未出现早产、流产等不良反应,患者在治疗中未出现感染且疼痛有部分缓解。2组患者在妊娠期结束后的3月后复查中,对照组有2例(10.53%)复发,实验组未有复发现象。结论输尿管下治疗妊娠期输尿管结石具有微创、安全性高的优点,且较之传统的药物保守治疗有较少并发症、流产、早产、疼痛等不良反应。因此输尿管镜下治疗妊娠期输尿管结石技术可在临床上大力推广应用。     

妊娠期输尿管结石22例临床治疗与分析

目的:分析妊娠期输尿管结石治疗方法,总结相关的临床经验。方法:回顾性分析2005～2011年因输尿管结石而入院治疗的22例孕妇的临床资料。结果:18例(81.8%)入院时经超声确诊为输尿管结石,9例患者通过保守治疗后缓解并排出结石,10例通过留置双J管疼痛缓解,3例行输尿管镜下碎石取石术。结论:妊娠期合并输尿管结石患者,利用超声诊断安全可靠,约半数可以通过保守治疗缓解,留置双J管和椎管内麻醉下输尿管镜下碎石取石术亦安全有效。     

双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛11例报告

目的 探讨输尿管内双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的疗效和安全性.方法 2006年9月至2010年8月,对11例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者行输尿管内双J管置入治疗.患者年龄24～31岁,平均27岁,初诊时妊娠20～31周,平均25周.结石最大径6 -13 mm.患者就诊时均有典型肾绞痛症状,...     

输尿管囊肿并囊内结石的微创治疗

输尿管囊肿发病率较低,女性多发,常常伴发囊内结石,继发血尿、尿频、排尿费力、下腹部疼痛等临床症状而就医.2001 年1 月至2010 年10月间我院对输尿管囊肿并囊内结石病变者9 例应用体外冲击波碎石结合经尿道电切术(TUR)治疗,疗效满意,现报告如下.     

妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛9例治疗体会

目的探讨妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的治疗方法。方法本组9例,妊娠7～34周,结石直径4.5～13mm。输尿管上段结石5例,中段2例,下段2例。合并轻度肾积水3例,中段肾积水6例,合并发热3例。均经保守治疗无效。上段结石1例行输尿管镜下气压弹道碎石术,2例将结石推入肾盂,留置双J管,2例单纯留置双J管;中下段结石均行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果9例患者腔内治疗后肾绞痛均缓解,2例单纯留置双J管患者有反复发作的隐痛或钝痛,保守治疗均可缓解。结论应用腔内治疗妊娠期输尿管结合并顽固性肾绞痛安全有效。     

输尿管镜治疗输尿管结石(附412例报告)

目的探讨412例输尿管镜治疗输尿管结石的疗效。方法我科自2001年1月至2005年1月,对412例输尿管结石经输尿管镜碎石及取石治疗进行回顾性分析。结果412例患者经输尿管镜成功取出结石372例,成功率为90.3%,其中上段32例,中段91例,下段274例。结论输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。在输尿管导管引导下入镜,术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症。     

输尿管镜弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石（附52例报告）

目的 探讨妊娠合并输尿管结石的诊断和处理方法。方法 回顾分析我院2008年1月～2013年12月采用输尿管硬镜弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石共52例患者临床资料。结果 52例患者中,上段结石18例,8例一次性碎石取石成功（44.4%）,10例因输尿管推移、息肉、狭窄等仅放置双J管（55.6%）;下段结石34例均一次性碎石取石成功（100%）。手术时间10～40min,平均时间23min。术后所有患者腰腹痛、发热等症状消失。1例术后出现先兆早产（1.9%）,经处理后缓解。结论 输尿管镜弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石安全,损伤小,对输尿管下段结石碎石取石率高,是治疗妊娠期输尿管结石的有效方法之一。     

妊娠期合并输尿管结石输尿管镜下双J管置入引流术20例临床分析

目的探讨应用输尿管镜下输尿管双J管置入引流治疗妊娠期输尿管结石的效果。方法对20例妊娠期输尿管结石患者实施输尿管镜下输尿管双J管置入术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 20例患者中,16例(80%)妊娠晚期患者,生产后带双J管经体外碎石排出结石,顺利拔除双J管。4例(20%)妊娠早中期患者结石自行排出,顺利取出双J管。本组未发生泌尿系感染、流产、输尿管损伤等并发症,术后恢复良好。结论对于保守治疗效果不满意的妊娠期输尿管结石患者,选择输尿管镜下输尿管双J管置入引流术,可以有效解除输尿管梗阻,迅速缓解肾绞痛,可以作为保守治疗失败后首选的外科治疗方法。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管嵌顿性结石

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管嵌顿性结石的疗效. 方法 2004年9月至2007年1月共52例单侧嵌顿性输尿管结石患者,采用输尿管镜下钬激光术治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果 术后3天结石清除率为94.2%(49/52),术后平均住院时间2天.术后1个月结石清除率为100%(52/52).长期随访,无明显并发症发生,至今未发现输尿管狭窄和闭塞. 结论输尿管镜下钬激光碎石术是嵌顿性输尿管结石安全有效的微创治疗方法.     

腔内微创技术治疗妊娠并发输尿管结石

目的探讨腔内微创技术处理妊娠并发输尿管结石的疗效和安全性。方法回顾性分析37例妊娠并发输尿管结石患者的临床资料和治疗方法。结果 37例超声检查发现输尿管结石。37例患者肾绞痛、发热等症状消失,结石一次取净32例(86.49%),残留结石者5例(13.51%),5例只留置双J管,于产后行体外冲击波碎石术(ESWL),37例孕妇均安全渡过围产期,无输尿管穿孔等并发症。结论妊娠并发输尿管结石首选超声检查。经尿道输尿管镜腔内微创技术治疗妊娠期并发输尿管结石具有微创、安全、有效的特点,值得临床推广应用。     

单发输尿管结石自然排出的影响因素

目的 探讨输尿管结石自然排出的影响因素,为临床治疗方案的选择提供依据.方法 收集扬中市人民医院自2010年1月至2011年6月期间经彩超或CT检查确诊单个输尿管结石患者230例,纳入研究220例.所有患者均在第4周和第8周复诊,收集血液和尿液标本,彩超检查了解输尿管结石的变化.根据结石是否排出分为结石排出组和结石未排出组.分析两组患者的流行病学、影像学、实验室检查等资料.结果 220例患者中131例患者输尿管结石自行排出,排出率为59.5％.结石排出组血白细胞升高,血白细胞是仅次于结石大小的影响输尿管结石排出的重要因素.结论 除输尿管结石体积外,血白细胞的变化可能也是输尿管结石能否自行排出的重要影响因素.     

输尿管软镜下钬激光治疗妊娠期输尿管结石9例临床分析

由于妊娠的特殊性，妊娠期尿石症对于妇产科、泌尿外科以及麻醉科医师来说都非常棘手，尤其对于体积较大的结石，保守治疗结石排出率低，肾绞痛不易缓解。我院2003年至2005年9月应用输尿管软镜下钬激光碎石治疗妊娠期输尿管结石9例，疗效满意，现报告如下。     

输尿管镜治疗输尿管结石并息肉132例报告

目的 探讨输尿管镜治疗输尿管结石并息肉的方法.方法 采用输尿管镜治疗输尿管结石并息肉132例.早期手术组(2001年1月至2007年7月)采用输尿管镜气压弹道+异物钳治疗输尿管结石并息肉93例.后期手术组(2007年7月至2008年12月)采用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉39例.术后随访2～24个月.结果 钬激光组手术时间(平均24 min)明显短于气压弹道术组(47 min).钬激光组术后结石残留发生率(2.57%)明显低于异物钳组(9.67%).术后输尿管狭窄发生率钬激光组(0)明显低于异物钳组(5.37%). 结论输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉,手术视野清晰,手术时间短,术后残余结石率低,输尿管狭窄发生率低,是处理输尿管结石并息肉的有效方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗各段输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析我院2004年1月至2010年1月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的317例单纯输尿管结石患者的临床资料.结果 一次性碎石成功率89.97％ (296/329),术中并发症发生率1.22％ (4/329),碎石成功患者术后结石排净率97.30％(288/296).结石横径≤1 cm和＞1 cm两个亚组在碎石成功率、术后1个月无石率方面差异比较均无统计学意义(P＞0.05) ;术中并发症方面,输尿管上段结石＞1 cm组高于≤1 cm 组(P＜0.05),而输尿管中、下段结石两亚组间无明显差异(P＞0.05).结论 输尿管镜下气压弹道碎石术安全,有效,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石及体外冲击波碎石失败的输尿管上段结石的有效治疗方法之一.