糖尿病合并冠心病患者红细胞膜脂肪酸成分改变与胰岛素抵抗

我们采用高效液相色谱（PHLC）和荧光偏振技术测定了2型糖尿病合并冠心病病人红细胞膜脂肪酸成分和膜微粘度,并分析了脂肪酸成分、膜流动性和胰岛素敏感指数（ISI）与冠心病发生的关系。结果表明糖尿病人红细胞膜花生四烯酸（AA,C20：4）含量及组成明显低于对照组,而伴冠心病组AA含量又低于单纯糖尿病组,且其总脂肪酸含量明显低于对照组。两组病人膜微粘度明显高于对照,而冠心病组又明显高于单纯糖尿病组。糖尿病人红细胞膜AA含量与膜微粘度呈负相关,与ISI呈正相关,膜微粘度与ISI呈负相关。AA含量,微粘度和ISI均与冠心病的发生有关。提示糖尿病人冠心病的发生、发展与其脂肪酸代谢紊乱有关。     

缺血性中风红细胞变形能力与膜微粘度及膜生化改变的相关性研究

本文通过对脑梗塞患者及健康对照者进行红细胞变形能力与红细胞膜微粘度及膜生化成份的测定,发现两组有显著差异,且患者组红细胞变形能力与膜微粘度、胆固醇/磷脂比值、膜脂质过氧化物含量呈显著负相关,与膜唾液酸含量呈显著正相关,按影响程度大小排列依次为膜微粘度、脂质过氧化物含量、唾液酸、胆固醇/磷脂比值。     

心肌缺血的膜损伤及蝮蛇抗栓酶修饰效应的实验研究

本实验以异丙肾上腺素性心肌缺血(ISP-MI)为模型,对心肌膜脂、膜酶及自由基系统三个方面进行了研究,旨在探讨蝮蛇抗栓酶(Svate)对膜损伤的修饰作用。结果发现,大鼠皮下注射异丙肾(ISP,85mg/kg)24h后,心肌膜脂、膜酶及自由基代谢发生明显紊乱,标志着膜损伤的存在。舌下静脉注射Svate(0.25U/kg)治疗组,与单纯缺血组比较,心肌线粒体Ch/PL比降低,膜脂流动性明显恢复;心肌膜脂过氧化产物丙二醛(MDA)下降,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力增加,Na~+-K~+-ATPase活力明显升高及Ca~(2+)-Mg~(2+)-ATPase活力恢复正常。以上结果说明,Svate对缺血心肌膜损伤有一定的修饰效应。     

青紫型先天性心脏病红细胞膜流动性变化及与血液流变性的关系

应用荧光偏振法测定31例青紫型先天性心脏病患儿红细胞膜微粘度及血液流变学指标。发现息儿红细胞膜微粘度、全血粘度、红细胞比积、红细胞聚集指数及刚性指数均显著高于正常组(P<0.01);膜微粘度与全血粘度、红细胞刚性指数呈明显正相关(P<0.01)。研究表明,青紫型先天性心脏病红细胞膜微粘度增加、流动性降低,可能是引起红细胞变形性差、血液粘度增高的主要原因之一。     

缺血性中风红细胞变形能力与膜微粘度及膜生化改变的相关…

本文通过对脑梗塞患者及健康对照者进行红细胞变形能力与红细胞膜微粘度及膜生化成份的测定，发现两组有显著差异，且患者组红细胞变形能力与膜微粘度、胆固醇／磷脂比值、膜脂质过氧化物含量呈显著负相关，与膜唾液酸含量呈显著正相关，按影响程度大小排列依次为膜微粘度、脂质过氧化物含量、唾液酸、胆固醇／磷脂比值。     

017 高脂血症血液流变性变化机理的研究

目的: 高脂血症(特别是高胆固醇血症)是心脑血管疾病的重要危险因素, 它们的共同特点是血液流动性异常, 全身或局部血液循环和微循环障碍, 导致组织器官缺血缺氧, 进而引起新陈代谢和生理功能障碍. 以往的研究多侧重于观测一些常规血液流变学指标及微循环改变, 而细胞及分子水平上的研究较少, 故以兔高脂血症模型为对象, 将血清胆固醇(TCh)对血液流变性、红细胞变形、白细胞粘附性的影响与红细胞膜脂组成、白细胞活化状态及其粘附分子表达结合起来进行研究, 分析高脂血症血液流变性变化机理. 方法: (1) 高脂食物喂养法复制兔高脂血症模型; (2) 激光衍射法测定红细胞(RBC)的变形性; (3) 荧光偏振法测量RBC膜的流动性, 以荧光偏振度(DFP)表示; (4) NTB(硝基蓝四唑)试验检测白细胞(WBC)自发活化率(SAR); (5) 间接免疫荧光法检测WBC表面粘附分子CD11b/CD18的表达率; (6) 剪切力耐受法测WBC的粘附率. 结果: 高脂饲养四周后, TCh即由1.33±0.64 mmol/L达到21.75±14.49 mmol/L, 12周后升高至38.96±13.23 mmol/L, 血浆粘度增加20.6%, 全血粘度在同样的RBC压积下也增高了40.7%. RBC膜的胆固醇/磷脂(Ch/PL)升高23.1%, 而膜的DFP由0.267±0.026增加至0.357±0.059, 也即膜的流动性下降33.7%. 同时RBC的变形性也下降了27.2%, WBC的SAR(%)由6.93±4.13升高至13.40±5.51, 其表面粘附分子表达率增加了二倍, 粘附性也有显著增强. 结论: 结果表明, 高脂血症情况下全血粘度及血浆粘度均有升高. 由于血细胞和血清之间的脂肪分子处于动态平衡, 因此TCh升高, 必然引起RBC膜的Ch/PL升高, 导致RBC膜流动性下降. 高TCh还可激活血清补体系统产生C5b-9复合物, 进而激活WBC, 使其SAR升高、变形性下降、细胞表面粘附分子表达增加, 与补体活化产物共同促进WBC对血管内皮的粘附, 从而增加血流阻力. 活化的WBC可释放大量的超氧阴离子自由基(O-2), 引起RBC膜脂质过氧化损伤, 使RBC变形性下降、聚集性增强; O-2还可灭活内皮衍生性舒张因子(NO)的作用, 抑制血管扩张, 损伤血管内皮, 破坏内皮的完整性. 因而, 由于血脂异常引起的WBC活化并释放自由基在高脂血症的细胞及血液流变行为中起着关键作用, 在高脂血症的预防和治疗中应予以重视.     

血清同型半胱氨酸和性激素水平与老年男性冠心病的相关性分析

目的:分析血清同型半胱氨酸(HCY)和性激素水平与老年男性冠心病(CHD)的关系。方法:收集对照组(n=34)及冠心病患者(n=72)血标本,测定血清HCY、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和血脂水平,并对各指标与CHD进行相关分析。结果:CHD组HCY及E2/T水平显著高于对照组,T水平显著低于对照组,多元线性逐步回归分析显示,HCY、T及总胆固醇(TC)与CHD相关(标准化偏回归系数分别为0.4657,-0.3452,0.2016,P<0.05),其中HCY的影响更为明显。HCY与E2/T显著正相关。结论:HCY水平升高及性激素功能紊乱与老年男性CHD相关。     

冠心病患者D-二聚体/纤维蛋白原比值变化及与Gensini评分的关系

目的:分析冠心病(CHD)患者血浆D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(D/F)变化及与Gensini评分的关系。方法:177例CHD患者(CHD组),依据Gensini评分分为轻度组(Gensini评分<20分,n=93)和重度组(Gensini评分≥20分,n=84)。选择同期体检健康者作为对照(对照组,n=130)。检测所有对象血浆D-D和FIB水平,并计算D/F。分析CHD患者血浆D-D、FIB和D/F水平变化及与Gensini评分的关系。结果:CHD组患者血浆D-D和FIB水平以及D/F均高于对照组(P<0.05或0.01),重度组CHD患者D-D和FIB水平及D/F比值均高于轻度组(P<0.05或0.01)。结论:血浆D-D、FIB和D/F水平升高与冠心病发生发展及疾病严重程度均有关。     

老年冠心病患者血液流变学对比观察

本文就164例老年冠心病(CHD)患者血液流变学变化与100名健康老年人比较,发现老年CHD患者血液流变学改变是明显的,尤以全血低切粘度(?)20S~(-1)最为显著(t检验,P<0.002).从临床分型看,CHD越严重,血液流变学改变越明显.但隐匿型CHD患者与健康老年人的血液流变学指标比较,无明显差异.提示血液流变学检查不适用于CHD的早期诊断,但可以判断CHD的严重程度及其预后,对指导治疗及疗效观察有一定的参考价值.     

降脂药对高脂血症大鼠血液粘度及红细胞膜流动性的影响

观察实验性高脂血症大鼠血液粘度及红细胞膜流动性的改变，结果表明，高脂血血症大鼠血浆粘度明显增高，红细胞膜流动性减小。使用中药降脂健心冲剂和氯贝丁脂，不仅有降低血脂浓度作用，而且对血液粘度和膜流动性的复原有好处。     

Arachidonic acid levels in serum phospholipids of patients with angina pectoris or fatal myocardial infarction

The fatty acid composition and concentrations of serum phospholipids (PL) were examined in 14 normal subjects (NS), 10 patients with coronary heart disease (CHD) and stable angina pectoris, and in 12 patients with acute, fatal myocardial infarction (MI). The NS and patients with CHD and stable angina pectoris were matched with respect to age, height, body weight, blood pressure and serum cholesterol. Serum PL of patients with CHD and of patients with acute, fatal MI contained significantly more arachidonic acid (20:4n6, AA) than serum PL of the NS. Docosahexaenoic acid (22:6n3, DHA) was also increased in serum PL of patients with acute, fatal MI. AA and DHA levels in serum PL reflect changes in lipid metabolism that may relate to the cause and/or consequences of CHD.     

肺癌患者红细胞膜物理特性实验研究

本文测量了肺癌患者红细胞可变形性，红细胞膜流动性和通透性，并将其与正常人血样本进行比较，结果表明，与正常人相比肺癌患者红细胞可变形性、红细胞膜流动性与膜阴离子通透性皆降低。     

老年糖尿病患者红细胞膜脂质成分的改变

本文测定２８例老年ＮＩＤＤＭ患者红细胞膜脂质成分和脂质过氧化水平。结果显示：老年ＮＩＤＤＭ患者红细胞膜胆固醇，胆固醇／磷脂比值及过氧化脂质水平明显升高，膜磷脂降低；膜脂质成分改变与高血糖，高血脂及血浆脂蛋白异常存在一定关系。提示老年糖尿病患者红细胞膜成分存在异常，膜成分异常与代谢紊乱存在一定关系。     

肾性贫血红细胞物理特性的变化及其意义

本文观察了部分尿毒症患才红细胞可变形性和红细胞膜流动工与正常人红细胞进行了比较，发现，尿毒症患者红细胞可变形性及红细胞膜流动性均明显降低，结果为临床治疗尿毒症提供了更进一步的理论依据。     

冠心病患者脂联素水平与脉搏波速度的相关性分析

目的:探讨冠心病患者血清脂联素水平与臂踝脉搏波速度(baPWV)的相关性。方法:收集2008-01至2012-12确诊的50例冠心病住院患者(病例组)和同期体检50例正常人(对照组)。比较两组血清脂联素水平和baPWV的统计学差异,并对冠心病患者血清脂联素水平与baPWV进行相关性分析。结果:病例组血清脂联素水平(7.54±3.08)μg/ml较对照组(9.94±3.51)μg/ml明显降低(P0.01),而baPWV(1654.48±401.77)cm/s较对照组baPWV(1213.39±260.60)cm/s明显加快(P0.01);偏相关分析显示冠心病患者血清脂联素水平与PWV呈显著负相关(r=-0.752,P0.01)。结论:高水平血清脂联素可能是冠心病的保护因素。     

小儿紫绀型先天性心脏病血浆MDA和血液流变学变化

测定３５例青紫型先天性心脏病患儿红细胞、血浆丙二醛（ＭＤＡ）含量、红细胞膜微粘度及血液流变学指标。结果患儿红细胞、血浆ＭＤＡ、膜微粘度、全血粘度、经细胞比积、红细胞聚集指数、刚性指数均显著高于正常组；ＭＤＡ含量，膜微粘度、红细胞刚性指数、聚集指数及全血粘度之间均存在正相关关系。提示患儿红细胞脂质过氧化反应增强，导致膜流动性降低、红细胞变形性差，聚集性增加，可能是血液粘度增加较为主要的原因。     

对湛江市冠心病患者血液流变学分析

目的：探讨湛江市男女冠心病患者血液流变学特点。方法：对８７例男女冠心病患者与３８０例男女正常对照者进行了常规血液流变学检测。结果：冠心病患者红细胞聚集性、血液凝固性,血液浓稠度、血浆粘度比正常组较高。结论：湛江市男女冠心病患者血液流变学异常特征基本一致,但引起结果的起因不完全相同。     

Presenile (early ageing) changes in tissues of Kaschin-Beck disease and its pathogenetic significance

The selenium level and activity of glutathione peroxidase in blood of children living in Kaschin-Beck disease (KBD) endemic areas were lower than that in nonendemic areas. KBD children were deficient in selenium, their lipid components, structure and function of the red cell membrane and cartilage tissue were abnormal. That is, the phospholipid (PL) content in the tissues of the patient was less than that of the controls in endemic and non-endemic areas. Especially as the phosphatidylcholine (PC) content decreased significantly, but sphingomyelin (SM) increased, the molar ratio of SM/PC and cholesterol (Ch)/PL increased. Increase of acanthocyte content was seen under the electron microscope and the fragility of erythrocytes was also increased. It indicated that there were membrane defects and membrane damage in KBD. At the same time, the sulfation extent of mucopolysaccharides in cartilage of patients was lower, and the collagen content was higher than that of controls. The presenile changes in lipid composition, structure and function of biomembranes and cartilage metabolism of KBD are very significant in studies on the aetiological pathogenesis of KBD and other ageing diseases.     

载脂蛋白E基因多态性与早发冠心病的关系及其对血脂的影响

目的 研究载脂蛋白E（apolipoprotein E,apoE)基因多态性与早发冠心病（coronary heart disease,CHD)的相关关系及其对血脂水平的影响。方法 应用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restricted fragment hength polymorphism,PCR-RFLP)基因分析方法,测定52例早发CHD、161例迟发CHD患者和180名对照者的apoE基因型;血脂水平按常规方法测定。结果 发现的5种apoE基因型,分别为E3／3、E4／4、E3／2、E4／3及E4／2。早发CHD组和迟发CHD组apoE4/3基因型和ε4等位基因频率均高于对照组（P＜0．01）;进一步对两组CHD患者的apoE多态性进行分析,发现早发组ε4等位基因频率较迟发组为高（P＜0．05）。apoE各等位基因型之间,TC和LDL－C水平之间存在统计学差异（P＜0．05）。结论 apoE基因多态性与早发CHD的发生发展有关并影响血脂的水平。