脑卒中患者不良行为的社区护理干预及效果

通过行为干预疗法改变人们的生活方式而达到防治疾病、提高工作效率及生活质量,已成为社区卫生工作的新课题.我院自1999年开始运用行为干预疗法,开展对出院脑卒中患者进行社区护理干预、提高患者的生活质量的工作,效果明显.现报告如下:     

家庭健康护理对脑卒中患者生活质量的影响

目的评价所制定的家庭健康护理模式对脑卒中患者生活质量的影响,为促进脑卒中患者家庭健康护理质量提供依据与指导。方法将社区100名脑卒中患者及家庭成员随机抽样分为护理干预组和对照组。对照组做常规出院指导,干预组出院后建立家庭健康档案,实施相应的护理措施。结果采用生活质量指数评定量表测定,实验组在身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量5个方面有明显的提高和改善（P〈0.01）;实验组并发症发生率明显减少（P〈0.01）。结论通过掌握家庭护理需求,运用整体护理程序,采取相应的护理措施,减少了患者疾病复发率及并发症的发生;家庭关系更为融洽,患者家庭生活质量得到提高。     

社区遵医行为干预对老年糖尿病患者生活质量影响

目的:观察糖尿病患者经社区护理干预促进遵医行为后对其生活质量的影响.方法:选择我院收治的110 例糖尿病患者,住院期间均已接受常规医护指导,出院后观察组(55 例)采用社区护理干预督促患者遵医嘱,加强自我管理,对照组(55 例)未采用社区护理干预,随访6 个月后比较两组遵医嘱率、血糖波动情况及生活满意程度.结果:两组在按时检查率、饮食控制率、药物疗法率、运动疗法率及自我监测率等方面有明显差异,观察组优于对照组(P<0.05),血糖检测数据也相对稳定,生活满意程度亦较高(P<0.05).结论:社区护理干预能提高糖尿病患者的遵医行为,主动自我管理,血糖相对稳定,生活满意程度提高.     

脑卒中患者的社区护理干预与健康教育

目的:探讨社区护理干预与健康教育对脑卒中患者生活质量的影响。方法:对本社区72例脑卒中恢复期患者采取心理护理、肢体康复训练、语言训练、日常生活能力训练等社区护理干预,并进行脑卒中相关知识、饮食指导、生活方式指导等方面的健康教育。结果:经过社区护理干预与健康教育,患者日常生活能力、肢体运动功能、阅读理解能力得到明显改善,脑卒中相关知识知晓率、遵医行为、自我管理能力、坚持锻炼等行为也明显提高,负性情绪得到纠正。结论:社区护理干预及健康教育可提高脑卒中患者的自我保健能力,促进脑卒中患者肢体功能恢复,降低其致残率,改善其日常生活活动能力,提高其生存质量。     

患者社区早期脑卒中康复干预效果观察

目的探讨脑卒中偏瘫患者出院后社区早期康复护理干预对生活质量的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者分为干预组和对照组各30例,对照组在家庭康复护理,干预组在社区康复训练护理,均出院6周后,比较两组干预后Fugl-Meyer量表评分和Barthel指数评分。结果干预组干预后Fugl-Meyer量表评分,Barthel指数评分优于对照组（P〈0.05）。结论社区早期康复干预可促进脑卒中患者ADL能力和运动功能的恢复,更好地提高患者生活质量,减轻家庭和社会负担。     

社区护理干预对脑卒中患者日常生活能力恢复研究

目的：探讨社区护理干预对脑卒中患者日常生活能力恢复的效果。方法：将60例脑卒中出院患者随机分为观察组及对照组,对照组进行传统出院指导,对其进行健康教育,观察组进行社区护理干预。结果：观察组与对照组出院后日常生活活动能力（ADL）均有提高,说明脑卒中ADL的恢复是一个长期的过程,观察组ADL的改善明显优于对照组;观察组3年复发率20.0%,明显低于对照组的56.67%,以上差异有统计学意义意义（P〈0.05）。结论：社区护理干预可以有效地控制高血压,提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率,减少各类型高血压患者的脑卒中发病率和死亡率,明显提高脑卒中患者的生活质量,而且费用低廉,具有社会经济效益。     

社区护理提高抑郁症患者生活质量的研究

目的：了解社区护理对抑郁症患者生活质量的影响。方法：将抑郁症患者93例,随机分为社区护理组46例,对照组42例,其中脱落5例。在患者干预前及干预后第6、12个月时统计量表总均分进行比较。在入组时和出院1年后进行社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定,统计量表总均分,评价患者各种社会功能缺陷程度;在入组时和出院1年后根据世界卫生生活质量量表（WHOQOL-100）总均分评定患者的生活质量,得分越高,生活质量越高。结果：经过社区护理后在6个月和12个月时MADRS量表总均分低于对照组;在1年时SDSS量表总均分低于对照组;1年时世界卫生生活质量量表总均分社区护理组明显高于对照组。结论：社区护理能明显提高抑郁症患者的生活质量。     

延续性护理对脑卒中患者生活质量的影响

目的：探讨延续性护理干预对出院脑卒中患者生活质量的影响。方法：选取我院神经内科2012年3月--2013年4月脑卒中住院患者68例,经取得患者及家属同意后,随机分为实验组和对照组,每组34例,两组患者在住院期间均落实责任制整体护理。出院后对照组由医院的随访中心随访,实验组则在原基础上加用延续性护理干预模式,6个月后对患者的遵医行为、自我护理能力测定量表、生活质量综合评定量表进行问卷调查。结果：实验组患者遵医行为、自我护理能力分数及生活质量综合评分均高于对照组（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：延续性护理能正确指导患者及家属的自我护理,增加患者的信心,从而提高其生活质量。     

社区护理干预提高慢性阻塞性肺病病人肺功能的研究

目的评价对慢性阻塞性肺病(COPD)病人实施社区护理干预后肺功能的变化,为COPD病人生活质量的提高提供帮助。方法将70例经住院治疗达缓解期后出院的COPD病人随机分为干预组和对照组,对照组不给予主动护理干预,干预组则执行一套为期6个月的社区护理干预,对两组出院时及出院后6个月进行肺功能检查。结果出院后6个月干预组各项肺功能检查指标优于对照组(P<0.05)。结论社区护理干预可以改善COPD患者的临床症状和生活质量,促进其肺功能康复。     

社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果研究

目的探讨社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果。方法选取2012年4月-2013年4月本社区出院脑卒中患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例,给予对照组患者常规出院指导宣教,观察组患者出院指导宣教和社区护理干预,在1、2、4个月后,比较两组患者功能独立性评分、防跌倒知识知晓率及日常生活能力。结果与对照组相比,观察组患者防跌倒知识知晓率、FIM评分均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区护理干预能明显提高脑卒中患者的日常生活能力,值得临床推广。     

出院计划模式对162例老年脑卒中患者遵医行为的影响

目的探讨出院计划模式对老年脑卒中患者遵医行为的影响.方法选择162例老年脑卒中患者,随机分为观察组98例和对照组74例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上增加出院计划模式进行连续护理干预,观察两组患者干预前、出院后6个月的服药依从性差异和护理满意度.结果干预前两组无差别,出院后6个月后,观察组的服药依从性和护理满意度明显优于对照组(P<0.05).结论出院计划模式能有效提高老年脑卒中患者的遵医行为,提高其生存质量.     

社区护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量影响分析

目的探讨社区护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响。方法选择我院所属社区老年骨质疏松症患者90例,随机分为对照组和干预组各45例,2组均给予基础社区护理服务,干预组增加系统的社区护理干预。6个月后采用中文版世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）对比2组患者生活质量。结果经6个月社区护理干预后干预组患者骨密度值明显高于对照组（P〈0.05）,干预组经系统的社区护理干预生活质量明显提高。结论社区护理干预可有效改善老年骨质疏松症患者的生活质量。     

社区护理干预提高普外癌症患者的生存质量

目的研究社区护理干预对出院普外癌症患者生活质量的影响。方法以80例出院癌症患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,每组各40例。干预组在出院后对患者进行定期电话回访及家庭现场康复指导,对照组给予常规出院指导。问卷调查两组患者的生活质量、遵医行为和家属对患者的照护水平。结果干预组患者的生活质量评分明显高于对照组（P〈0．05）,两组患者在遵医行为和家属对患者照护知识的知晓率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的社区护理干预不仅能提高出院癌症患者的遵医行为、配合程度、生活质量,而且对患者家属的照护水平具有重要的作用。     

医院-社区-家庭整体护理在脑卒中康复中的应用

目的 研究医院-社区-家庭整体护理体系在脑卒中患者康复中的应用,进一步利用医院、社会和家庭各方面的资源,以充分扩展和完善脑卒中患者延续康复护理范围和内容,为脑卒中患者的康复寻找一条更为简便、快速、高效、实用、廉价的新路径。 方法 选取2013年11月—2014年7月期间在某三级甲等医院住院的脑卒中患者191例,按他们出院后属于该院社区街道居住和不属于该院社区街道居住分为实验组和对照组,分别选取符合条件的实验组98例患者,对照组93例患者。住院的病房护士及社区护士一起为实验组患者在常规护理的基础上进行医院-社区-家庭整体康复护理干预,而对照组患者只采用常规出院护理,均在出院时及出院6个月后分别对191例脑卒中患者做生活自理能力(Barthel指数)评定、心理[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)]评定和患者对护士的护理满意度评定。 结果 干预后实验组和对照组患者的Barthel指数评分、HAMD量表评分及对护理工作满意度评分与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),并且实施医院-社区-家庭整体护理干预的实验组患者的改善幅度更加明显。 结论 医院-社区-家庭整体护理模式对脑卒中患者的生活自理能力和心理康复都有积极的作用,能有效促进脑卒中患者身心整体恢复,值得在各医疗机构应用并推广。      

社区青少年精神障碍的心理护理与行为指导

目的探讨社区青少年精神障碍患者给予心理护理和行为指导的效果,总结社区青少年精神障碍护理工作中的主要内容。方法以2011年1月至2013年3月社区青少年精神障碍患者64例为临床研究对象,使用计算机随机方法将患者分为两组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予心理护理及行为指导,对比观察两组患者护理干预半年后的效果。结果实验组患者经过心理护理和行为指导后,患者的生活质量有明显上升,与对照组比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者对我社区护理工作的满意度明显优于对照组患者,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对社区青少年精神障碍患者给予心理护理联合行为指导的效果较好,能提高自我照顾能力和承担家庭的角色功能,可以更好地提高患者生活质量,值得应用。     

32例脑卒中偏瘫病人社区护理

目的:探讨脑卒中偏瘫患者院外恢复期社区护理作用,改善恢复阶段偏瘫患者的运动功能障碍,提高生活质量。方法:回顾性分析32例于2003年10月～2010年10月就诊于东安县人民医院及大庙口中心卫生院脑卒中偏瘫出院本镇患者,18例接受社区护理干预(干预组),14例未进行干预(未干预组),对比分析脑卒中患者院外并发症和脑卒中后抑郁状况。结果:干预组与未干预组比较:脑卒中后并发症:肌肉萎缩、褥疮存在差异;脑卒中抑郁:干预组与未干预组比较:中度焦虑和重度焦虑存在差异。结论:加强偏瘫患者社区护理能够促进患者康复,减轻患者抑郁,减少肌肉萎缩及褥疮并发症发生。     

护理干预对脑卒中患者肢体康复效果的影响

目的:探讨护理干预对脑卒中患者肢体功能康复的临床影响。方法:选择因脑卒中在神经内科住院治疗的患者120例,随机分为两组,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予护理干预,比较两组入院时、出院时、出院后3、6个月SF-36简易量表和Fugl-Meyer量表评分。结果:干预组入院时、出院时、出院后3、6个月的SF-36评分、Fugl-Meyer量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对脑卒中患者给予护理干预,可以帮助患者恢复肢体肌力,提高生活自理能力和生活质量。     

连续性医护健康干预对脑卒中患者生活质量的评价

目的:研究连续性医护健康干预对脑卒中患者生活质量的影响。方法:将60例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各30例,干预组出院后继续实施连续性医护健康干预6个月,对照组进行常规的出院指导。比较两组患者在出院后第1、3、6个月的遵医行为的依从性,并比较出院后第1、3、6个月生活质量评分。结果:两组患者在第1个月期间服药、肢体康复训练、日常生活能力训练、自我监测、定期复诊方面依从性比较无显著差异;但在第3、6个月期间,干预组的前述遵医行为依从性明显好于对照组(P<0.05)。结论:连续性医护健康干预可改善患者的遵医行为,提高其生活质量、康复效果及自理能力。     

社区延续护理干预对哮喘患者生活质量和哮喘控制的影响

目的探讨延续护理干预措施对哮喘患者生活质量和哮喘控制的影响。方法将112例哮喘患者随机分为对照组55例,干预组57例,对照组接受常规护理干预,包括基本的健康教育、用药指导以及在紧急的情况下提供住院的绿色通道。干预组除了接受常规护理外,还接受社区延续护理干预措施,即出院前3 d,由病房护士提供出院前准备和干预,出院后由社区护士执行为期12周的随访。以健康知识问卷和健康行为问卷评价干预后3个月时两组患者的情况,以成人哮喘生命质量问卷（AQLQ）和哮喘控制测试（ACT）评价干预前和干预6个月时患者的生活质量和哮喘控制情况。结果干预后3个月时,干预组的健康知识知晓率和健康行为形成率优于对照组（P〈0.01）,干预6个月时,干预组的生活质量和哮喘控制情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区延续护理干预措施能明显提高哮喘患者生活质量,有效控制哮喘症状。     

奥巴哈系统护理模式对脑卒中患者生活质量评分影响临床研究

目的:探讨奥马哈系统护理模式对脑卒中患者生活质量的影响。方法:采取随机抽样法抽取辽宁中医药大学附属医院神经内科2014年1月—2014年12月的脑卒中患者100例。按照随机数字表随机分为对照组和干预组各50例。对照组患者采取常规护理模式,干预组患者实施奥马哈系统护理模式,两组前后使用日常生活能力量表和脑卒中专用生活质量量表评价两组患者在入院时和出院前的生活质量得分。结果:干预组与对照组入院时比较,无统计学意义(P0.05),说明两组数据具有可比性;干预组干预前后比较,脑卒中患者出院前的日常生活能力量表和脑卒中专用生活质量量表评分均明显高于入院时,干预前后比较有统计学意义(P0.05);出院时干预组得分高于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:奥马哈系统护理模式的应用能够提高脑卒中患者的生活质量,值得在临床推广应用。