食管透明细胞癌1例

患者男 ,46岁 ,因进食梗噎感 2个月收入院。患者有时感背部隐痛 ,能进半流质饮食。查体 :双侧锁骨上区分别可触及一个肿大淋巴结 ,质硬固定 ,余未见异常。上消化道钡透示 :于食管中段主动脉弓水平以下见一长约 8.5ｃｍ充盈缺损区 ,局部粘膜破坏中断 ,管壁僵硬 ,管腔狭窄 ,钡过延迟 ,上方食管明显扩张。诊断 :食管中段癌并锁骨上淋巴结转移。入院后行锁骨上区肿大淋巴结切除活检 ,病理镜下示 :瘤细胞呈巢状或片块状排列 ,细胞体积大 ,多边形或圆形 ,核小 ,胞膜清楚 ,胞浆透明似植物细胞 ,为转移性透明细胞癌。又行食道镜检查以进一步确诊 ,取…     

康来特注射液加伽玛刀治疗贲门癌术后复发并腹腔转移一例

1　病例报告患者男 ,70岁。因贲门癌术后 1年 ,进行性吞咽困难 1个月于 1998年 11月 2 6日入院。患者 1年前接受贲门癌切除术 ,原发灶长约 5ｃｍ ,术后病理为贲门腺癌 ,癌组织侵及浆膜层 ,食管旁及胃左淋巴结未见转移 ( 0 / 9) ,两端切线未查见癌 ,术后未行放化疗。近 1个月出现进行性吞咽困难 ,食管钡透示食管胃吻合口狭窄 ,局部粘膜粗糙 ,横径约 0 .5ｃｍ。胃镜活检病理证实为腺癌转来我院。病人来院途中发生车祸 ,咳嗽、胸痛、胸闷、气急、右上胸廓皮下气肿 ,作者单位 :济南市 ( 2 5 0 117)　山东省肿瘤防治研究院患侧呼吸音消失。Ｘ线检…     

胃鳞状细胞癌3例报告

 胃鳞状细胞癌较少见 ,我们在外检工作中遇见 3例 ,报告如下 :例 1　患者男性 ,45例。上腹间歇性疼痛 4月余 ,伴反酸 ,嗳气 ,恶心呕吐 ,腹胀。消化道钡透检查诊断胃幽门梗阻 ,胃镜检查诊断胃窦癌。术中见胃窦处有 5ｃｍ× 4ｃｍ溃疡性肿块 ,行胃大部切除。临床诊断 ,胃窦癌。病理检查 ,胃大部切除标本 ,大弯长 10ｃｍ ,粘膜面幽门窦处有 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ大小的溃疡性肿块 ,边缘呈围堤状隆起 ,溃疡深 0 2ｃｍ～ 0 8ｃｍ ,底部不平 ,切面灰白色质脆。镜检 ,肿块处无正常组织结构 ,癌细胞大 ,多角形 ,胞浆丰富 ,见细胞角化 ,可见细胞间桥 ,癌细胞多呈巢、条索状及弥漫性分布 ,癌组织浸润至浆膜层 ,癌组织边缘粘膜见肠上皮化生。病理诊断 ,胃窦鳞状细胞癌。例 2　患者男性 ,5 0岁。上腹不适 ,隐痛 3月 ,伴有恶心 ,食欲下降 ,胃镜活检诊断鳞状细胞癌。术中见胃底约 6ｃｍ× 5ｃｍ溃疡性肿块 ,行胃大部切除。临床诊断胃癌。病理检查 ,胃大部组织 ,16ｃｍ×10ｃｍ大小 ,胃底离贲门 2ｃｍ处见 7ｃｍ× 5ｃｍ大小溃疡 ,溃疡深 0 5ｃｍ ,表面不平 ...     

夫妻同患食管癌一例

例 1　男 ,68岁。因吞咽困难 1个月 ,加重 10余天于 2 0 0 0年 9月 10日入院。胃镜检查 :距门齿 32ｃｍ～ 36ｃｍ食管右后壁见肿物。病理诊断 :(食管 )低分化鳞状细胞癌。临床诊断 :食管中段癌。在我科行直线加速器放射治疗 ,肿瘤量ＤＴ70Ｇｙ/ ( 35Ｆ 4 7ｄ)。治疗后痊愈 ,存活至今。例 2　女 ,58岁 ,例 1之妻。在其夫出院 1周后即感吞咽不适 ,因吞咽困难 3个月于 2 0 0 1年 2月 16日入院。胃镜检查 :距门齿 30ｃｍ以下见环形肿物 ,肿物阻塞管腔 ,不能进镜。病理诊断 :(食管 )高分化鳞状细胞癌。临床诊断 :食管中下段癌。目前正在我科治疗…     

同时性双原发肿瘤1例报告

患者男，62岁。因上腹部不适逾2个月，于2000年8月行胃镜检查，于距门齿32cm处(食道中段)见一局限性粘膜糜烂充血，边界清，局部取活检；进镜53cm时见胃窦部小弯侧一菜花样肿物，表面有坏死溃疡面，局部取活……     

食管早期鳞状细胞癌1例

1　临床资料患者男 ,5 9岁。咽下疼痛一年。查体 :一般状况可 ,心肺未见异常 ,三大常规正常。入院前胃镜检查见 :食管距门齿3 3ｃｍ处左后壁 0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ粘膜呈丘状隆起 ,表面略粗糙 ,充血 ,取材质地较软、不易出血 ,取活组织。病理诊断 :高度疑为鳞状细胞癌。遂入院手术治疗。术中于主动脉弓下食管左后壁触及一大小约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ之质硬区 ,食管周围淋巴结肿大明显。遂行食道部分切除术。病理检查 :食管组织一段 ,长 5ｃｍ ,直径 2ｃｍ ,粘膜面灰白色 ,皱襞变浅 ,未见明显糜烂及溃疡 ,局部有 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ的范围粘…     

食管癌术后脾脏转移1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,48岁。因进食梗噎感 4个月伴胸骨后疼痛于1997年 7月 7日入院。体检 :一般情况可 ,心、肺、腹部无异常 ,浅表淋巴结未触及肿大。胃镜检查提示食管中段癌。病理诊断 :食管鳞癌。Ｂ超及ＣＴ检查均提示肝血管瘤 ,脾脏正常。于1997年 8月 1日剖胸探查 ,行食管癌根治性切除、胃代食管弓上吻合术 ,术中见病变位于主动脉弓下约 3ｃｍ ,病变长 3.5ｃｍ。术后病理诊断 :食管鳞癌 (Ⅱ级 ) ,侵及深肌层 ,两切端阴性 ,食管旁淋巴结无转移 ( 0 /3)。痊愈出院。因左上腹肿块伴胀痛 6个月合并脾肿大 ,于 2 0 0 0年 5月 18日再次入院…     

食管癌肉瘤一例

患者 ,男性 ,50岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,于2 0 0 0年 1月 7日在本院行纤维胃镜检查示 :食管距门齿 2 6～ 30ｃｍ处见一息肉状物突起 ,表面有溃烂。取活检。病理诊断 :(食管 )恶性肿瘤 ,可能来自平滑肌。于 1月 15日入院。ＰＥ :心肺 (- ) ;腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ;浅表淋巴结未触及。 1月 18日行胸上段食管肿瘤切除术。手术所见 :食管肿瘤位于主动脉弓后方 ,呈息肉状 ,大小为 6ｃｍ× 3ｃｍ ,有蒂 ,基底部位于食管粘膜层。临床诊断 :胸上段食管平滑肌肉瘤。病理检查 :13ｃｍ长食管一段 ,在食管粘膜面见一大小为 6ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ…     

全内脏反位合并食管癌与胆结石的外科治疗1例报道

完全性胸腹腔脏器反位系一罕见的先天性畸形 ,同时合并食管癌及胆结石者迄今未见报道[1 ] 。作者报道一例全内脏反位合并中段食管癌及胆结石的病例 ,并复习文献讨论有关流行病、病理及临床诊治等问题。病例报道女性 ,6 0岁 ,因进食梗噎一个月 ,ＧＦ检查距门齿 2 5ｃｍ中段食管 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ蕈伞状肿块 ,表面渗血 ,活检中分化鳞癌。ＧＩ提示中段食道 3ｃｍ充盈缺损 ,粘膜中断 ,右侧胃。ＣＴ、Ｂ超提示完全性内脏反位 ,中段食管癌 ,胆囊多发结石。心电图示右位心。肝肾功能、血常规检查均正常。术前诊断中段食管癌、内脏全反位、胆囊…     

贲门失弛缓症并食管上段癌一例

患者 ,女 ,2 7岁。因反复吞咽困难 11年 ,右锁骨上肿物 7个月于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。上消化道钡餐造影诊断为 :贲门失弛缓症。电子胃镜检查见 2 0～2 3ｃｍ食管有新生物 ,活检送病理示 :(食管 )低分化鳞状细胞癌。临床诊断 :贲门失弛缓症并发食管上段癌。2 0 0 0年 3月 1日至 2 0 0 0年 5月 5日行直线加速器 6ｍＶＸ线外照射 ,肿瘤量ＤＴ 70 0ｃＧｙ/ 3 5次 / 66天 ,锁骨上肿物及食道肿物消失 ,病程顺利。随访 8个月 ,无瘤生存。讨论 :①贲门失弛缓症并发食管癌罕见 ,文献报道其发生率为 3 %～ 7%。贲门失弛缓症好发于年青人 ,食物长…     

以头顶部肿瘤为首发症状的食管癌一例报告

1　病例报告患者男 ,5 8岁 ,已婚。因头顶部肿物 4个月 ,进食阻挡 1个月 ,于 1999年 4月 12日入院。患者于 4个月前 ,发现头顶部一肿物 ,渐渐生长 ,1个月前肿物约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,在当地县人民医院行肿物切除 ,术后未进行病理化验。继之在原部位肿物又生长。 1个月前进食阻挡 ,给予胃镜检查 ,胃镜下见 :食管下段 (距门齿 30ｃｍ处 )后壁菜花样突起 ,表现糜烂出血 ,占管壁约 1 3,取活检 ,病理为食管腺癌。入院查体 :一般情况好 ,表浅淋巴结未及 ,心肺检查无明显异常 ,腹部Ｂ超 ( -) ,头顶百会穴处一固定肿物约 4 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2…     

食管癌术后舌转移一例

患者男 ,6 1岁。进行性吞咽困难 3个月 ,吞钡摄片提示食管中段癌 ,术前检查无远处转移。行食管中下段切除 ,胃食管主动脉弓上吻合 ,并行胸内淋巴结清扫。病理诊断 :食管溃疡型中分化鳞癌 ,食管旁淋巴结转移 (1/ 4)。出院 1月余发现左舌根部一小结节突起。再次住院 ,查左舌根部表面突起一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ不规则小结节 ,结节表面有少许糜烂 ,不活动。结节穿刺细胞学检查为转移性鳞癌。其余检查未见异常。行手术切除左舌根部结节 ,病理检查为舌部转移性鳞癌。术后给予静脉化疗 2个疗程及免疫、中药治疗 ,随访 8个月 ,未见肿瘤复发及转移。…     

食管癌与皮肤基底细胞癌并存一例

食管癌与皮肤基底细胞癌并存一例河南省新乡县大块医院王贻安患者男，６６岁。１９９２年１２月因进食时食管有刺痛感就诊。胃镜检查：食管中段有一约ｓｃｍ长的溃疡，质硬，易出血。内镜活检病理诊断为食管鳞状细胞癌。因病人体质差，不同意手术而采取放射治疗。１９９３...     

食管植物性石误诊为平滑肌瘤一例

患者男 ,10岁。因进行性吞咽困难 1个月 ,于1997年 12月 11日入院。 1年来嗜食黑枣 ,3个月前始感胸部不适 ,进食渐感不畅 ,1个月来进行性吞咽困难。查体 :发育好 ,营养差 ,心肺 ( - )。食道钡餐透视见平第七、八胸椎部位有半圆形充盈缺损 ,大约 2ｃｍ× 3ｃｍ钡剂通过不畅 ,并可见分流征象 ,上段明显扩张 ,粘膜显示不清 ,结论为食管平滑肌瘤 ,术中见食管下段扩张呈囊状 ,内有不规则形团块 ,约 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,遂切除病变食管送检 ,病理诊断 :食管内植物石 ;食管憩室。讨论 :本病从病史、体征及食道钡透与食管平滑肌瘤二者极…     

食管癌早期鼻粘膜转移一例

患者 ,男 ,5 0岁。因中段食管癌术后 ,伴右侧鼻腔肿物 1月入院。患者因进行性吞咽困难 1个月 ,食管钡餐示 :食管中段癌 ,于 2 0 0 1年 8月行食道癌根治术。术后病理检查示 :食管溃疡型鳞状细胞癌 ,癌组织穿透肌层及外膜 ,血管及淋巴管内均未常见癌。病人术前即发现右鼻腔内红肿 ,有米粒大小肿物 ,当时未在意。术后鼻腔内肿物迅速增大 ,影响呼吸功能 ,遂入院治疗。入院查体 :老年男性 ,一般情况差 ,右侧鼻腔内可见一灰白色菜花样肿物约 2ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,右侧鼻腔完全闭塞 ,鼻中隔向左偏移 ,右侧鼻腔变窄。浅表淋巴结未触及肿大。颈软 ,双…     

食管恶性淋巴瘤1例报告

１　病例报告患者,男性,３８岁。因进食梗噎感７月余入院。体检：一般情况好,浅表淋巴结无肿大。心肺检查无异常。腹部平软,未扪及包块。常规实验室检查未发现异常。腹部Ｂ超：肝、胆、胰、脾无占位病变。胸部正侧位Ｘ片未见异常。食管左右侧前斜位Ｘ片：食管中段不规则僵硬,长约３ｃｍ,管径１ｃｍ,拟诊为食管中段癌。入院前先后行４次做食管镜检查,均见距门齿３０ｃｍ处食管粘膜局限性糜烂,食管一侧壁僵硬,扩张受限。４次活检,病理诊断为“小块粘膜鳞状上皮增生”。胸部ＣＴ检查：食管中段软组织增生,管腔狭窄,此病变是食管本…     

肺癌性淋巴结浸润食管1例误诊分析

病例 ,男 ,5 8岁 ,因进行性吞咽困难 2 2月余收入院。查体无任何阳性体征。患者 10年前曾因左下肺磷癌 (Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 )在外院行左下肺叶切除术 ,14个月前在广州某医院因吞咽困难考虑食管良性狭窄行食管扩张术 ,2个月后复发。先后两次行胸部ＣＴ检查示 :隆突水平食管腔变窄 ,腔内无新生物 ,管壁明显增厚。食管造影、内镜检查示 :食管粘膜光滑、无充盈缺损 ,食管腔变窄考虑为外压所致。入院诊断 :食管中段狭窄。择日在全麻下行右开胸探查术 ,术中见病灶位于隆突水平 ,大小为4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,与右肺门、隆突下淋巴结粘连致密 ,姑息…     

食管鳞癌伴神经内分泌分化混合癌1例报告

患者男,４９岁,以进行性吞咽困难３月,持续胸背部痛１月之主诉入院。胃镜检查病理：“食道低分化鳞状细胞癌”,食管造影示：“食管中段癌”。经充分准备于１９９９年１０月１３日全麻下行食管癌根治性切除,胃食管弓上器械吻合术。术后恢复顺利。 病理检查：大体：食管长１１ｃｍ,直径６ｃｍ,距上下切缘分别为３ｃｍ、５ｃｍ处肿物６×５ ×２ｃｍ３,表面破溃、质软,切面红白相间、质细。镜下可见;①鳞癌细胞伴角化珠形成,②小圆细胞低未分化癌。免疫组化染色：小圆细胞部分ＣｇＡ（＋）、ＮＥＳ（＋）,可见大量棕色颗粒。鳞状细…     

脑少枝胶质瘤颅外转移一例

患者男,44岁。因头晕、行走不稳1年,ＣＴ和ＭＲＩ检查示左枕顶部占位病变,于1999年4月5日在外院行颅内肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左枕顶叶,约4ｃｍ×5ｃｍ大小。术后病理诊断:左枕顶叶少枝胶质瘤Ⅱ级。术后1个月在本院行直线加速器6ＭＶＸ射线常规放射治疗,总剂量56Ｇｙ,未行化疗。放射治疗结束后2个月发现双颈部肿物,各5ｃｍ×6ｃｍ大小,经ＣＴ、纤维食管镜和胸部Ｘ线片等检查未发现鼻咽部、喉、食管及肺部原发肿瘤。局麻下行左颈部肿物活检,病理诊断为少枝胶质瘤颈部淋巴结转移,病理形态与颅内标本一致。本拟行全身化疗和颈部放射治疗,但…     

原发性食管恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男性,５１岁,因进行性吞咽梗阻感伴进食后呕吐,消瘦１个月来诊,Ｘ线检查见Ｔ６水平以下食管的钡剂充盈缺损,长３ｃｍ,拟食管癌,于１９９８年７月３１日入院,住院号９４２４４。查体：消瘦,余未发现异常。入院后胃镜检查见距门齿２５ｃｍ处食管３ｃｍ×３ｃｍ肿块,取检病理诊断“鳞癌”。１９９８年８月１０日在气管内麻下行剖左胸探查术,行中下段食管切除并清除区域淋巴结。术后恢复顺利,随访１月无异常。标本见食管一覃伞形肿块,直径３．３ｃｍ,表面充血水肿,切面灰白色,质较脆。光镜下见食管粘膜下肿瘤由纤维母细胞样…