自制带囊导管扩张术治疗食管胃吻合口狭窄

自1989年3月至1991年3月,我们采用自制带囊导管,在X线电视监视下,对28例不同程度的食管胃吻合口狭窄患者共实施62次扩张术,结果使4例进普食,3例进软食,21例进半流饮食,获得较满意的疗效。     

食管癌术后吻合口恶性狭窄支架植入术的临床应用

目的探讨食管支架置入治疗食管癌术后吻合口恶性狭窄临床效果。方法采用食管金属支架置入术及内镜下球囊扩张术对26例食管癌术后吻合口恶性狭窄患者进行治疗。经治疗,患者梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症。结论采用内镜下球囊扩张及食管支架置入术对食管癌术后吻合口恶性狭窄进行治疗,具有安全、有效的优点,值得推广运用。     

食管、贲门癌术后吻合口狭窄的扩张术治疗的经验

我院自１９８６年～１９９５年对４９２例来自全国的食管（贲门）癌切除术后吻合口狭窄者，应用“自制多功能食管扩张器”（已获国家专利：ＺＬ９５２１５６１０．５）和Ｊａｐａｎ－ｄｉｌａｔｏｒ进行扩张术加药物治疗（中药：开膈散、通关口服液），有效率９８％，无严重并发症，死亡率为０。这种方法对各类吻合口狭窄的疗效均感满意，尤其适用于老年、体质差者，可避免再次开刀施行手术狭窄成型或切除狭窄再吻合的痛苦或手术死亡的危险。这种自制“多功能食管扩张器”，吸取国内外扩张器的优点，克服其不足之处，设计合理、痛苦小、并发症少、扩张力度大、效果好。对吻合口重度狭窄者扩张术前辅以中药，疗效理想。本组病例，不包括癌复发。     

内镜下扩张治疗食管胃吻合口狭窄的体会

我院自1994年来对食管胃吻合口狭窄行内镜下扩张治疗,到1999年12月共治疗42例,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例中男34例,女8例,年龄32岁～73岁,平均54.5岁±14.2岁。原发病有食管癌30例,贲门癌8例,胃底癌3例,食管平滑肌瘤1例。     

多功能球囊扩张导管的研制

本文设计并制造了用于心瓣膜狭窄扩张的多功能球囊扩张导管，重点讨论了该导管增设测压管的设计和作用。应用该导管进行经皮二尖瓣分离术５８例，全部成功。与现有双腔球囊扩张导管相比，该导管操作简单，毋须左心导管异能同步测二尖瓣跨瓣压差，杜绝了左心导管可能引起的并发症。     

多功能球囊扩张导管的研制

本文设计并制造了用心瓣膜狭窄扩张的多功能球囊扩张导管,重点讨论了该导管增设测压管的设计和作用。应用该导管进行经皮尖瓣分离术(PTMC)58例,全部成功,与现有双腔球囊扩张导管相比,该导管操作简单,毋须左心导管亦能同步测二尖瓣跨瓣压差,杜绝了左心导管可能引起的并发症。     

多功能球囊扩张导管的研制

本文设计并制造了用心瓣膜狭窄扩张的多功能球囊扩张导管,重点讨论了该导管增设测压管的设计和作用。应用该导管进行经皮尖瓣分离术(PTMC)58例,全部成功,与现有双腔球囊扩张导管相比,该导管操作简单,毋须左心导管亦能同步测二尖瓣跨瓣压差,杜绝了左心导管可能引起的并发症。     

气囊导管扩张术治疗瘢痕性食管狭窄

对于瘢痕性食管狭窄,只要及时有效地消除狭窄,缓解症状,常能达到顺利进食之目的。作者采用气囊导管扩张术治疗瘢痕性食管狭窄,经临床观察,疗效优于其它几种扩张方法。治疗原则:气囊导管扩张术适应于瘢痕性食管狭窄,尤其是严重、复杂的狭窄,如多发性狭窄,伴有食管腔内弯曲之病人。术前摄多轴向食管造影片,明确狭窄的部位、类型及狭窄处上下段食管的情况;了解病人吞咽困难的程度及发病原因、时间、以往治疗情况;尽可能作食管镜检查并取活检以明确食管炎症程度及病理诊断。扩张的时机应在瘢痕狭窄形成的过程中尽早开始,但不宜过早;一般在伤后或术后3—6周时即可进     

食管癌术后吻合口瘘19例护理体会

食管癌是我国消化系统常见肿瘤之一,手术治疗为主。而吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,是造成患者死亡的主要原因。随着吻合技术的提高,发生率逐年下降。但由于食管生理、解剖等多方面的缺陷,仍不能杜绝瘘的发生。国内文献报道其瘘的发生率为2．5％～11．6％。     

14例食管癌术后食管胃吻合口瘘的营养支持

近１６年中施行食管、胃贲门部癌手术治疗４１４例，手术切除率为９０．５％。术后并发吻合口瘘１４例，占３．７％。其中男性１１例，女性３例，平均年龄５１岁。食管癌Ⅱ期４例，Ⅲ期８例，Ⅳ期２例。吻合口瘘发生时间多为术后７～１４ｄ，颈部吻合口瘘４例，胸内吻合口...     

25例食管癌术后胸腔吻合口瘘的护理体会

吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症,病死率高达50％,据国内外文献统计,其发生率为3％～5％。1996年1月至2007年10月笔者所在医院治疗食管中下段癌550余例,术后发生胸内吻合口瘘25例,无1例发生护理并发症。为了进一步提高护理质量,降低吻合口瘘的病死率,本文就胸内吻合口瘘患者的护理进行探讨。     

球囊导管扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄44例

我们对湖南省肿瘤医院放射科１９９０年至１９９６年，采用球囊导管扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄４４例病案进行分析整理，现报告如下。１资料与方法１·１临床资料４４例中男性３７例，女性７例，年龄２９～６８岁，平均４５７岁。其中鳞癌３２例、腺癌８例、肉瘤４例...     

食管癌与贲门癌术后患者吻合口狭窄与进食状况调查及研究

目的了解食管癌、贲门癌术后患者吻合口狭窄与进食状况之间的关系,为指导术后患者进食方式提供科学依据,预防术后吻合口狭窄或减轻狭窄的程度。方法选择118例食管癌、贲门癌患者,分别在术后30、60、90、180d时,对进食的种类、时间和吻合口狭窄发生率及程度进行随访。结果术后长期进流食组的狭窄发生率最高,半流食组次之,普食组最低。狭窄程度以流食组最严重,半流食组较严重,普食组最轻。结论术后坚持早进普食有利于预防吻合口狭窄的发生或减轻狭窄的程度。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的非手术治疗

目的:探讨食管癌术后胸内吻合口瘘的非手术治疗的方法.方法:对 6例胸内吻合口瘘进行回顾性分析.结果:均痊 愈出院,无一例死亡.结论:对于胸内吻合口瘘,除要继续抗感染、营养支持外,还要综合处理.     

骨髓移植术后并发食道狭窄行球囊扩张术的治疗护理1例报告

笔者结合文献报道总结本院1例食道球囊扩张术对移植物抗宿主疾病（GVHD）所致食道狭窄扩张治疗及护理的效果报告如下。     

六安市人民医院成功实施严重食管空肠吻合口狭窄扩张术

正六安市人民医院消化内科二病区成功实施1例严重食管空肠吻合口狭窄病人扩张手术。患者67岁,5个月前因"胃癌"做过手术,手术后一直靠空肠造瘘营养,有时进食哽噎并呕吐,生活质量差。于4月10日来该院就诊,经胃镜检查提示吻合口狭窄,上消化道造影检查提示吻合口重度狭窄且不规则弯曲严重。入院第5天,考虑到患者的病程时间长,该科主任通过认真分析病情,讨     

食管胃器械吻合术后吻合口狭窄的原因和预防措施

目的临床分析经过食管胃器械吻合术患者,其术后的吻合口狭窄原因,以及预防措施.方法选取该院2009年3月—2011年3月经过食管胃器械吻合术后,其吻合口出现狭窄的45例患者,分析其手术技术、吻合器型号、吻合器结构、病变程度等.结果经过分析得知,吻合口狭窄患者,均由于26~29 mm型的吻合器所致,吻合口内径小于6 mm者有35例,约占81.5%,显示有钛钉排列错乱、扭曲环缩、肉芽瘢痕填充等现象.吻合器吻合与手法吻合后相比,其内径小8.5~10 mm,不具有扩张性.结论针对食管胃器械吻合术后吻合口狭窄患者,排除吻合技术、患者体质差异,由吻合器结构建议,选择垂直式吻合,单排可吸收钉,采用伞形可膨胀式.吻合切割后,消除其内外径8.5 mm差距.     

食管癌术后吻合口漏致胸腔感染1例

手术是食管癌的首选治疗方法,吻合口漏是食管癌术后最常见、最严重的并发症之一,但经积极的预防和治疗能有效地降低其发生率、死亡率.现就我院1例食管癌术后吻合口漏致胸腔感染报道如下.     

食管癌术后吻合口瘘的原因及护理

目的探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及有效护理措施,提高患者的生存质量。方法回顾性分析总结食管癌术后发生吻合口瘘的5例患者在治疗过程中的护理经验。结果 5例患者未发生护理并发症,均治愈出院。结论吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症之一,应积极预防。吻合口瘘发生后密切观察患者的病情变化,加强基础护理、各种管道的护理及营养支持等,能取得较好的效果。     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘的观察与护理

食管癌根治术后并发吻合瘘是最常见、最严重的并发症,有报告,其发生率在3％～6％。死亡率高达50％。如吻合口瘘发生于胸腔内,部分患者并发败血症、急性呼吸衰竭而死亡。因此,及早发现吻合口瘘迹象,有效治疗胸内吻合口瘘,提高护理质量,减少死亡是胸外科的一项重要使命。