干扰素γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

肝纤维化是肝炎发展为肝硬化的必经环节 ,抗肝纤维化治疗是预防肝硬化的有效措施[1] 。本研究使用重组人干扰素γ(IFNγ)治疗慢性乙型肝炎 ,采用肝组织活检这一“金标准”观察疗效 ,进一步探讨其抗肝纤维化的效果。一、资料与方法1.研究对象 :肝纤维化程度S2以上的慢性乙型肝炎患者 2 2例 ,年龄 2 4～ 6 1岁 ,病程 0 .5～ 14年。诊断符合 2 0 0 0年修订的“病毒性肝炎防治方案”[2 ] 。半年内未接受过抗肝纤维化和 (或 )抗病毒药物治疗。　　 2 .治疗方法 :IFNγ由上海克隆生物公司提供 ,1MU ,皮表 1　2 2例患者治疗前后肝组织病理分期…     

安络化纤丸联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察安络化纤丸联合干扰素(interferon,IFN)α-1b(运德素)治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效.方法 将129例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为安络化纤丸组(AL组)40例、IFN α-1b组(IFN组)43例和安络化纤丸联合IFN α-1b组(AL+IFN组)46例.3组患者在治疗0、24、48周...     

α干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化血清标记与病理评价

目的评价干扰素α(IFN)的抗肝纤维化作用及其抗病毒疗效的关系。方法干扰素α治疗36例慢性乙型肝炎患者,对照组用常规方法治疗,治疗前后检测血清肝纤维化指标HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN以及TGF-β1,B超引导下肝穿作组织学炎症活动度和纤维化程度的评分比较。结果IFN组治疗后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN和TGF-β1均较治疗前明显降低(P＜0.01),与对照组治疗后相比较,HA、PC-Ⅲ和TGF-β1明显降低(P＜0.05)。IFN组治疗后组织学炎症活动度评分为(9.3±3.2)分降至(6.2±2.1)分,肝纤维化程度评分由(7.5±2.2)分降至(5.1±1.8)分(P值均＜0.05)。结论肝纤维化程度的改善与毒抗病毒疗效密切相关,α干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好疗效。     

重组人γ-干扰素对慢性乙型肝炎血清肝纤维化标志的影响

目的　研究重组人γ干扰素 (IFN γ)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用。方法　 40例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B两组 ,A组采用IFN γ和常规药物联合治疗 ;B组仅采用常规药物治疗 ,疗程为 9个月。用放射免疫法测定治疗前、治疗 3、6、9个月及停药后 3个月血清HA、LN、PⅢNP及Col Ⅳ水平。结果　A组血清HA、LN、PⅢNP及Col Ⅳ随治疗时间逐渐降低 ,至 9个月到最低点 ,而B组无明显降低。有效率A组为 61.1% (11/18,脱落 2例 ) ,B组为 10 .0 % (2 /2 0 ) ,两组有显著性差异 (P =0 .0 0 4)。结论　γ干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的抗乙型肝炎肝纤维化的作用     

慢性乙型肝炎患者干扰素治疗后外周血单核细胞干扰素受体的变化

干扰素(IFN)具有抗病毒作用,临床上已用于治疗慢性乙型肝炎。IFN 通过激活2′,5′-寡腺苷合成酶(2-5AS)发挥其抗病毒作用。因此,该酶可作为估价 IFN 疗效的客观指标。但 IFN 对不同慢性乙型肝炎病人的2-5AS 的诱导差异很大。作者对21例经肝活检病理确诊的 HBsAg 阳性慢性乙型肝炎患者应用IFN 治疗,观察其外周血单核细胞(PBMC)表面IFN 受体数量和亲和力的变化,及其与2-5AS 活力的关系,并探讨了这种差异的机制。病人和方法 21例患者分为2组:第1组14例,其中慢性迁延性肝炎(CPH)6例,慢性活动性肝炎(CAH)7例,肝硬化1例,每日肌注 IFNα或 IFNβ     

小柴胡片联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

[目的]观察小柴胡片联合干扰素（IFN）治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。[方法]选择CHB患者137例，随机分为2组，对照组（64例）用IFN 300万U隔日1次肌内注射，治疗组（73例）加用小柴胡片，疗程均为6个月，观察2组治疗前、后肝纤维化及影像学指标的变化。[结果]2组疗程结束后肝功能和肝纤维化指标均有明显改善，治疗组优于对照组，且能改善影像学指标（P〈0．05，〈0．01）。[结论]小柴胡片与IFN联合应用对CHB具有较好的临床疗效，在改善肝纤维化方面两药合用具有协同作用。     

苦参素与干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效对比分析

我院于 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月 ,用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎患者 1 2 0例 ,并用干扰素α- 2 b治疗 1 1 6例作对照 ,旨在对比观察两种药物的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :所有病例均系本科门诊慢性乙型肝炎患者 ,HBe Ag、HBV- DNA检测均阳性。符合 1 995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。将入选病例随机分为治疗组 (苦参素组 )和对照组 (干扰素组 )。治疗组 1 2 0例中男 82例 ,女 38例 ;年龄 <2 0岁 2 9例 ,2 1～ 40岁 74例 ,41～ 60岁 1 7例 ;慢性迁延性乙型肝炎 42例 ,慢性活动性乙型…     

干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床研究

了解干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效。30例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者为治疗组,52例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为对照组,治疗组及对照组均采用仅干扰素(INFα)6MU隔日一次肌肉注射,疗程24周,观察2组患者治疗前、疗程完成时及之后24周,ALT、HBeAg、HBV-DNA、纤维化四项定量指标。疗程完成后24周,治疗组22人有效,有效率73．3%,高于对照组(x~2=4．267,P＜0．05);对照组26人有效,有效率50%。治疗组及对照组肝纤维化四项定量指标治疗前后下降明显(P＜0．05)。6MU INFα治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎效果好,较HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效为优;干扰素能明显阻断或延缓慢性乙型肝炎的肝纤维化。     

γ-干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的　研究γ 干扰素 (IFN γ)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及安全性。方法　将 5 0例慢性乙型肝炎患者随机分为IFN γ治疗组 (A组 )和常规药物治疗组 (B组 ) ,疗程 9个月。所有患者治疗前、治疗 3、6、9个月及治疗结束后 3个月作临床症状和体征的评估、肝功能检查、肝纤维化血清标志物 [透明质酸 (HA)、层粘素 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PⅢP)和IV型胶原 (CIV ) ]检测以及影像学检查。结果　治疗结束时及 3个月后A组患者血清HA、LN、PⅢP及CIV显著改善 ,脾脏厚度缩小 ,而B组无明显变化 ,治疗后A组总有效率为 64 .0 % ,显著高于B组的 12 .0 % (P<0 .0 0 1) ,A组出现发热等流感样症状 15例 (60 .0 % ) ,一般在 2～ 3天自行消退 ,白细胞和血小板减少各 2例 (8.0 % ) ,且程度轻 ,停药后可恢复 ,B组无明显不良反应。结论　γ 干扰素能有效安全地治疗慢性乙型肝炎肝纤维化。     

干扰素-α2b对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效已被公认 ,其机制为抑制病毒复制和免疫调节双重作用 ,但其潜在的抗纤维化、预防肝硬化的作用尚未引起人们足够的重视。笔者于 2 0 0 1年至2 0 0 3年对应用干扰素治疗的 42例慢性乙型肝炎患者动态观察其血清肝纤维化指标的变化 ,探讨干扰素抗肝纤维化的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　 68例患者为 2 0 0 1年 -2 0 0 3年我院门诊及住院患者 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 42岁 ,诊断符合 2 0 0 0年 9月第 10次全国病毒性肝炎会议 (西安 )修订的慢性乙型肝炎诊断标准。符合干扰素治疗指征 ,均有肝功能异常 ,…     

小剂量脂质体-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目前认为,干扰素(IFN)是治疗慢性乙型肝炎的首选药物,但必须大剂量长疗程才有一定的疗效,这对一般患者来说是经济能力难以承受的。为此,我们应用小剂量脂质体-干扰素(L-IFN)对慢性乙型肝炎进行了治疗观察。现将观察结果报告如下: 1 对象与方法 1.1 病例选择 选自我科及协作单位1995年10月～1996年3月收治的慢性乙型肝炎患者,共48例。所有病例HBsAg、HBcAg、HBeAg三项均阳性,     

干扰素治疗慢性乙型肝炎25例

我们自1995年以来,用干扰素(IFNα-2b、美国先灵葆雅公司生产)治疗25例慢性乙型肝炎患者,并以未用抗病毒药物治疗的同种病人25例作对照,现报告如下: 1 一般资料 病人均为我院住院的慢性乙型肝炎病人,诊断均按1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议(北京)制订的标准。治疗组25例,男22人,女3人,年龄24～56岁,平均37.7岁,病程1～2年,属     

阿德福韦酯联合r-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的 探讨阿德福韦酯联合r-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响.方法 对我院2006年门诊及住院的慢性乙型肝炎患者随机分为阿德福韦酯联合r-干扰素组(A组35例)、单用阿德福韦酯组(B组30例),两组进行对照临床观察.结果 A组治疗后效果明显优于B组(P＜0.01).结论 在使用阿德福韦酯抗病毒治疗的同时联合使用r-干扰素治疗慢性乙型肝炎能较好地提高抗肝纤维化的治疗效果.     

干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的　探讨干扰素α 2b(IFNα 2b)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎 (CHB)患者的临床疗效。方法　将 14 6例CHB ,随机分为A、B、C、D 4组。在常规保肝治疗 (D组 )基础上 ,A组加用IFNα 2b联合苦参素治疗 ;B组单用IFNα 2b ;C组单用苦参素 ,疗程 6个月 ,随访 6个月。采用免疫组织化学、放射免疫法及酶联免疫吸附法 ,对治疗前后肝组织学、肝组织转化生长因子 β(TGF β)的表达及血清TGF β、HBeAg、HBVDNA等指标的变化进行了观察。 结果　治疗后A组组织学肝纤维化程度计分、肝组织TGF β的表达及血清TGF β、HBeAg、HBVDNA等指标均显著下降 ,与B、C组比较差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,肝组织TGF β的表达与肝脏纤维化的动态变化相一致 ;B组与C组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　IFNα 2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单一用药。     

干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎63例临床观察

1996～ 1998年 ,我们使用基因工程干扰素α- 1b治疗慢性乙型肝炎 63例 ,效果满意 ,现报告如下。病例选择 :选我院住院的慢性乙型肝炎患者 12 6例 ,B超均未显示肝硬化。年龄 17～ 61岁 ,男 10 5例 ,女 2 1例 ,病程 1～ 17年 ,随机分为两组 :治疗组 ( 63例 )有家族史 9例 ,ALT86～ 643U/ L;对照组 ( 63例 )有家族史 7例 ,ALT92～ 596U/ L。诊断均符合 1995年(北京 )第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准。两组病例 ALT均超过正常值的 2倍 ,HBe Ag、抗 - HBclg M和 HBVDNA均阳性。治疗方法 :治疗组在基础治疗的同时用…     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素对HBV有一定的抗病毒及抗纤维化作用,是目前治疗慢性乙型肝炎的主要药物.本研究比较聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)和干扰素α-2a(IFNα-2a)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性,现报道如下.资料与方法一、研究对象病例均为常熟第二人民医院和苏州大学附属第一医院2006年1月至2009年6月门诊和住院的CHB患者.诊断均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》标准[1].入选标准:近半年内未使用过抗病毒药物和免疫调节剂治疗,其中男46例、女38例,年龄18～51岁,平均年龄32.5岁.     

干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎纤维化的疗效观察

我们应用干扰素αlb(IFNα1b)对慢性乙型肝炎进行抗病毒治疗的同时,检测血清Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、层黏蛋白(HA)、透明质酸(LN)并进行肝活组织检查,确立其抗肝纤维化效果。 1.资料与方法:(1)研究对象:慢性乙型肝炎(CHB)116例为1998年2月～2000年6月在我院的住院和门诊患者,男94例,女22例,年龄17～49岁,平均35.2岁。符合2000年病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]。其中CHB中度46例、重度40例,早期肝硬化30例。血清ALT均异常,HBsAg、HBeAg、HBV     

干扰素对慢性乙型肝炎相关肝纤维化影响的再关注

不同病因引起的肝纤维化是全球健康问题的重大挑战,但目前尚缺乏批准的直接有效的治疗方法。乙型肝炎病毒感染是我国肝纤维化患者的主要病因,病因治疗在逆转肝纤维化甚至肝硬化中的核心作用已经被广泛认可。研究发现,除了核苷(酸)类似物(NAs),干扰素(IFN)的应用也可能在一定程度上影响肝脏纤维化。本文总结了肝纤维化的形成机制,对干扰素影响肝纤维化的相关机制及其联合其他药物在逆转慢性乙型肝炎相关肝纤维化方面的疗效进行综述。     

基因重组干扰素α-Ib治疗HBeAb(+)慢性乙型肝炎临床分析

1997～ 1999年 ,我院应用基因重组干扰素 HBe Ab( )治疗 5 0例不同情况的慢性乙型肝炎患者 (慢乙肝 ) ,现具体分析如下。临床资料 :本组 5 0例患者分为 2组观察 :其中 HBe Ab( )组 2 0例 ,男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 19～ 6 0岁 ;HBe Ag组 30例 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 5 8岁。患者均为慢性乙型肝炎 ,发现乙型肝炎病史在 1～ 4年 ,均为第一次采用干扰素治疗 ,并且无其他明显合并症。方法 :干扰素为国产基因重组干扰素α- Ib(科兴生物赛若金 ) ,治疗剂量为 30 0万U,每周 3次肌注 ,疗程 6个月 ,同时采用一般护肝药物 (即10 …     

疏肝理脾片对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响

目的:评价疏肝理脾片对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响.方法:43例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例,治以疏肝理脾片,8片/次,口服,3次/d;重组人IFNα-2b(赛诺金),5MU,肌注,隔日1次;利巴韦林800～1200mg/d,口服,联合治疗48周.对照组18例,予重组人IFNα-1b(赛诺金),5MU,肌注,隔日1次;利巴韦林800～1200mg/d,口服,治疗48周.动态观察、比较治疗组与对照组的临床疗效及副作用.结果:治疗组与对照组比较,血清ALT及肝纤维化指标恢复水平均优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05),患者耐受性更好.结论:疏肝理脾片在护肝降酶、减轻不良反应、抗肝纤维化方面对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者具有良好的影响.