肝病的主要症状、体征及实验室检查项目

肝脏疾病包括各型急慢性病毒性肝炎、肝硬化 (肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫肝硬化、胆汁性肝硬化、营养性肝硬化 )、脂肪肝、药物性肝炎、原发性肝癌、肝血管瘤和肝脓肿等。每一种肝病早期和晚期、急性和慢性的症状、体征是不一样的 ,而每一名患者 ,患某一种肝病的临床症状和体征也不尽相同 ,有的出现较多的症状 ,有的则较少 ,有的还不知道自己得了某种肝病。现在我们不分某种肝病 ,不分早期或晚期 ,不说明某个症状、体征产生的机制 ,也不描述其性质 ,仅将肝病患者临床较为常见的症状和体征以及实验室有关肝病的检查项目列举出来 ,以…     

突发昏迷警惕肝性脑病

肝性脑病过去曾称为肝昏迷。这是因为严重肝病引起大脑的正常神经功能紊乱,出现昏迷的一种病症。 什么是肝性脑病的直接祸因呢? 血氨升高是晚期严重肝病患者的最常见临床转归.也是肝性脑病的直接祸因。 严重的肝病主要见于乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的肝硬化:酒精性肝硬化;胆汁郁积性肝硬化;其他还可见于原发性肝癌,女性长期急性脂肪肝、肝豆状核变性、血色病、门静脉血栓形成以及急性重型病毒性肝炎等病人。 由于这些严重肝病使肝脏的正常解毒功能减退,或由于门静脉与体静脉间分流,使毒性产物如氨等在体内积聚,并可通过血脑屏障.进入脑部,产生假性神经递质,抑制神经细胞的正常传导,从而出现大脑功能紊乱的精神、神经症状。     

蜘蛛痣是肝硬化的信号吗

一般来讲,肝病时的皮肤表现与肝病程度有关,急性肝病时黄疸是常见的体征,胆道梗阻时也常伴有黄疸,血清性肝炎可有发烧、荨麻疹和关节疼等前躯症状,肝掌、蜘蛛痣则多见于肝硬化.     

乙型病毒性肝炎早期肝硬化36例诊治分析

目的分析乙型病毒性肝炎早期肝硬化临床特点及诊治。方法选取我院肝病科36例2006年3月—2008年5月发生早期肝硬化的乙型病毒性肝炎患者,分析早期肝硬化的临床特点及治疗方法。结果经早期诊断及综合纤维化逆转治疗,36例发生早期肝硬化的乙型病毒性肝炎患者肝细胞损伤的试验及肝脏贮备功能试验无明显差异,肝硬化程度得到控制。结论乙型病毒性早期肝硬化患者症状和体征轻微,易漏诊误诊,需采用肝组织活检病理学检查和纤维化的血清学指标进行早期诊断检查,积极综合的纤维化逆转治疗可以延缓肝硬化发展,值得临床应用。     

肝硬化腹水的治疗进展

肝硬化(hepatic cirrhosis)是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。起病常隐匿,早期可无特异性症状、体征。肝硬化是各种慢性肝病长期得不到有效治疗或数种病因造成肝细胞反复损伤,肝内结缔组织增生,使正常的肝小     

DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化

目的 观察DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的疗效.方法 129例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用DSGⅠ型(生物信息)电脑肝病治疗仪照射肝区.观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标及外周血T细胞亚群、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8水平的变化.结果 治疗后治疗组患者血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标显著降低,白蛋白、A/G和T4/T8比值显著升高,而治疗前增高的血清IL-2、IL-6、IL-8,随病情恢复而下降,同时失眠、肝区不适症状明显好转.结论 DSGⅠ型电脑肝病治疗仪治疗能改善慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者的临床症状,恢复肝功能,降低肝纤维化指标,且能激活人体的免疫系统,促进肝病康复.     

肝硬化合并自发性腹膜炎患者生存预测因素分析

<正>肝硬化是很多肝病的晚期表现,在我国主要是由于病毒性肝炎后所导致,比如常见的乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎。在肝硬化失代偿期可以出现上消化道出血、腹腔积液、肝性脑病等严重常见并发症,自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化严重并发症之一,也是临床上肝硬化患者常见的急危重症,一旦发生可危及患者生命。SBP是由脏器穿孔或感染所导致的一种严重并发症,多见于肝硬化患者中。肝硬化患者的治疗主要是在发病时予以对症     

门冬胰岛素联合小剂量罗格列酮治疗肝源性糖尿病的临床研究

肝源性糖尿病（hepatogenous diabetes,HD）最早由Naunyn学者提出,至今已有一个世纪。随着乙型肝炎患者的增加,肝源性糖尿病越来越受到临床重视。肝源性糖尿病多起因于慢性病毒性肝炎,多发生于肝硬化患者,其症状多较轻微。但由于受肝病的影响,大多数患者糖尿病的“三多一少”症状不明显,而被原有肝病的临床表现所掩盖,多表现为乏力、纳差、腹胀、黄疸、腹腔积液等。     

酒精性肝病诊治体会

目的总结酒精性肝病的临床特点和诊治体会。方法回顾性分析2002年5月至2008年5月间我院收治的78例酒精性肝病患者的临床资料。结果78例患者中酒精性脂肪肝8例（10．3％）,酒精性肝炎44例（56．4％）,酒精性肝硬化26例（33．3％）。酒精性脂肪肝患者症状轻微,肝功能轻度异常;酒精性肝炎患者肝脏和全身炎症反应症状明显,酒精性肝硬化患者临床表现与其他原因肝硬化相似,但肝肿大更常见,蜘蛛痣、肝掌、乳房增大更明显。酒精性肝炎及酒精性肝硬化1．谷氨酰转移酶增高显著,2／3患者AST／ALT〉2,大多有黄疸,以酒精性肝炎患者较重。入院后经戒酒及综合治疗,1例酒精性肝硬化患者死于上消化道大出血,其余恢复良好。结论酒精性肝病患者以酒精性肝炎、酒精性肝硬化（失代偿期）为主,间有少量有症状的酒精性脂肪肝患者。酒精性肝病的损害程度与饮酒量、饮酒时间和方式均有密切关系,其临床特征与疾病分型有一定相关性。酒精性肝病患者经戒酒、营养支持及保肝治疗,大多效果良好。戒酒是保证治疗成功最重要的因素。     

肝纤维化的药物治疗研究现状

肝纤维化是多种慢性肝病(如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、中毒性肝病、自身免疫性肝病等)晚期共有的组织学变化,是肝脏损害后的一种修复过程,可最终导致肝硬化、肝癌等严重疾病。     

肝硬化腹腔积液患者的临床护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期反复作用,引起肝脏进行性、弥散性损害。临床上早期由于肝脏功能代谢较强,可无明显症状,晚期肝硬化患者常出现肝功能减退和门静脉高压的临床表现,其中以腹腔积液最为突出。随着肝硬化腹腔积液发生率的逐年增高,给患者带来的危险也越来越被重视。因此,我科护理人员在积极配合医生治疗的同时,     

肝性脊髓病2例并文献复习

目的 加强对肝性脊髓病的认识和重视.方法 分析我院收治的2 例肝性脊髓病患者临床资料并对相关文献进行复习.结果 本病多数发生于肝硬化失代偿期之后,临床主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍.可分为4 期:神经症状前期、临床期、肝性脑病期、脊髓病期.病理变化主要是脊髓锥体束对称性脱髓鞘改变,可波及颈髓以下脊髓全长,以胸腰段多见和显著;一般采取保护和改善肝功能,预防肝硬化并发症,降低血氨及改善脊髓损害症状等综合治疗措施.结论 本病是慢性肝病晚期出现的一种以脊髓锥体束缓慢进展性损害为主要表现的特殊类型的并发症,早期肝移植是肝硬化晚期合并肝性脊髓病的有效治疗手段.     

营养治疗对肝硬化患者的影响

肝硬化（hepaticcirrhosis）是1种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.肝硬化的病因主要包括病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、药物或毒物等.我国以慢性病毒性肝炎多见.病变逐渐进展,晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症,病死率高.在我国是消化系统常见病.肝硬化患者往往合并营养不良,由此,肝硬化患者的营养支持就显得尤为重要.     

肝硬化患者护理的体会

肝硬化是一种常见的慢性肝病，为多种原因反复作用于肝脏而造成的弥漫性肝损伤，其特点为慢性弥漫性结缔组织增生、肝细胞变性坏死再生和肝小叶结构损害等临床以肝功能损害和门静脉高压为主。肝硬化早期可无特异性症状、体征，根据是否出现黄疸、腹腔积液等临床表现和食管静脉出血、肝性脑病等并发症，可将肝硬化分为代偿期和失代偿期，主要表现为乏力、腹胀、腹痛腹泻、肝区不适等。本院通过对肝硬化患者进行有效系统护理减少了患者复发率和死亡率，从而延长了生命提高了生活质量。现将护理体会报道如下。     

DSG—I型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化

目的观察DSG—Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的疗效。方法129例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者随机分为两组，对照组给予常规药物治疗．治疗组在常规治疗的基础上加用DSGⅠ型（生物信息）电脑肝病治疗仪照射肝区。观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标及外周血T细胞亚群、白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-8水平的变化。结果治疗后治疗组患者血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标显著降低，自蛋白、MG和T4/T8比值显著升高，而治疗前增高的血清IL-2、IL-6、IL-8，随病情恢复而下降．同时失眠、肝区不适症状明显好转。结论DSGⅠ型电脑肝病治疗仪治疗能改善慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者的临床症状．恢复肝功能，降低肝纤维化指标，且能激活人体的免疫系统，促进肝病康复。     

如何知道肝硬化的严重程度

肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。对于肝硬化的临床诊断,除了根据临床症状,还需要做一系列的客观检查,作为治疗的依据。轻度肝硬化的判断无症状肝硬化这类患者通常情况下都没有其他的肝病病史,并且肝病症状也不明显,其中一些患者曾经可能携带有乙肝病毒。     

肝硬化肝源性糖尿病45例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗措施。方法对45例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果45例糖尿病患者,发现糖尿病前均患有慢性肝病导致肝硬化病史,无糖尿病家族史。45例患者中,除2例有多饮、多食、多尿等糖尿病症状外,其余患者以肝硬化症状为主。既往肝病包括：慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝炎。空腹血糖升高以中、低度为主。经保肝、降糖等治疗,21（46.7%）例患者空腹、餐后2h血糖值降至正常,24（53.3%）例患者需长期应用胰岛素控制血糖。结论肝硬化合并肝源性糖尿病患者糖尿病症状不典型,易被漏诊,治疗上以保肝治疗为主,兼顾控制血糖,多数愈后良好。     

肝硬化合并上消化道出血的临床护理分析

<正>肝硬化是临床一种常见的慢性进行性肝病,大多数肝硬化由肝炎引发,患者肝脏经过变形、变硬等病变最终发展成肝硬化~([1])。早期肝硬化临床表现不明显,后期主要表现为肝功能损害和门脉高压~([2])。肝硬化晚期患者常发生多种并发症,上消化道出血是其中最为常见的一种,由于病情紧急,出血量多等表现导致患者病死率极高,因此对肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理干预极其重     

50例肝性脑病早期患者临床观察与护理干预

目的 探讨肝硬化失代偿期患者发生肝性脑病的早期症状观察方法、护理对策.方法 回顾分析2010年6月至2011年6月50例病毒性肝炎肝硬化发生肝性脑病患者的临床资料,总结临床观察与护理干预效果.结果 50例患者痊愈36例,好转8例,未愈自动出院3例,死亡3例.结论加强临床观察和护理干预可以减少肝硬化患者肝性脑病的发生率,延长患者的寿命,提高患者的生存率和生活质量.     

肝性脊髓病2例报告并文献复习

目的：加强对肝性脊髓病的认识,以期做到早期预防、早诊断和早期治疗。方法对本科收治的2例肝性脊髓病患者临床资料进行分析并复习相关文献。结果本病发生于肝硬化失代偿期之后,临床主要表现为缓慢进展性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍。病理变化主要是脊髓锥体束对称性脱髓鞘改变,可波及颈髓以下脊髓全长,以胸腰段多见和显著;一般采取保护和改善肝功能,预防肝硬化并发症,降低血氨及改善脊髓损害症状等综合治疗措施。结论本病是慢性肝病晚期出现的一种以脊髓锥体束缓慢进展性损害为主要临床表现的特殊类型并发症,早期肝移植是肝硬化晚期合并肝性脊髓病的有效治疗措施。