右胸腔巨大胸腺囊肿1例

患者,男,39岁。心慌、气短,伴咳嗽、潮热10年,加重1月入院,查体:右中下肺呼吸音及语颤明显降低。X线胸片示:右侧后胸壁见直径约18cm“D”形肿块影。密度均匀,肿块壁部分线样钙化。考虑右侧胸腔巨大包裹性积液伴胸膜增厚。胸部CT检查示右胸中下部紧贴侧后胸壁见16cm×15cm×10cm大小囊实性肿块,形态规则,边界清楚,壁弧形钙化,囊内CT值35～4 7Hu,邻近肺组织受压(图1)。手术所见:右侧胸腔巨大厚壁囊性包块,与右肺、膈肌及胸壁致密黏连。完整摘除包块。病理诊断:右胸内胸腺囊肿(图2 )。讨论胸腺囊肿少见,约占纵隔肿瘤(包括囊肿)的1%～2 % [1]…     

纵隔胸腺皮样囊肿超声表现1例

患者女,19岁。因“偶有胸闷1年”来我院就诊。查体:一般情况可,发育正常,胸骨左缘第2肋间闻及2/6级喷射样收缩期杂音,余无明显阳性体征。超声检查:肺动脉前上方见6.4cm×6.5cm囊性肿块,内见0.9cm×0.9cm、1.6cm×1.1cm的高回声,肺动脉受压变窄,内径9.2mm(图1)。超声诊断:胸腺囊实性占位或纵隔囊实性占位,肺动脉受压致肺动脉变窄。手术所见:肿物位于左前上纵隔、肺动脉正前方,源自胸腺左叶,约8cm×8cm×6cm大小,包膜完整,紫红色,近椭圆形,呈囊性,内有实性感,无蒂,与心包分界清楚,肺动脉主干受压狭窄,受压处肺动脉主干壁及心包壁变薄。病理报…     

下纵隔胸腺瘤1例

下纵隔胸腺癌不常见[1]，我院近期收治1例、影像检查后手术、病理证实，报告如下。患者男，50岁。全身乏力、消瘦、食欲下降4月、近10天无诱因面色苍白到我院就诊。检查：T36℃、P96次／分、R20次／分、BP14／8KPa，慢性病容、睑结膜苍白，气管居中、胸无畸形，心、肺听诊正常。血常规Hb56．6g／L，WBC8.0×109／L，其它相关化验正常。影像检查：X线后前应胸片见右心缘有一结节影凸向右肺（图1），右侧位像示结节位于前纵隔中下部份，表面光滑无钙化（图2），X线考虑前纵隔肿瘤性占位病变。CT平扫示气管隆突下3cm处（右心线）直径3cm…     

胸腺囊肿10例误诊分析

目的:总结胸腺囊肿的临床特点及误诊原因.方法:回顾1988-2007年经手术确诊的10例胸腺囊肿误诊病例临床资料.结果:本组7例有咳嗽、发热、胸闷等非特异性症状、体征;3例体检发现纵隔阴影.10例术前均未明确胸腺囊肿诊断,经手术病理确诊.结论:胸腺囊肿发生部位的变异以及对本病影像学特征认识不足,是本病误诊的主要原因.应提高胸腺囊肿与胸腺瘤、畸胎瘤和包裹性胸腔积液的影像学鉴别诊断水平,以减少误诊.     

纵隔巨大胸腺囊肿1例

患者,女,87岁。因胸部外伤后两周、胸背部疼痛入院。入院体检:双侧胸廓对称无畸形,胸部压痛明显,呼吸运动大致相等。左胸下部叩诊浊音,左下肺呼吸音     

胸腺囊肿超声误诊1例

1　病例报告男 ,36岁。6 a前查体发现心脏左缘肿物 ,边缘清晰 ,大小约4cm× 4cm,定期复查后 ,发现肿物逐渐增大。外科情况 :胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心前区无隆起 ,心界不大 ,心尖搏动于胸骨左缘第 5肋间锁骨中线内 ,未及震颤 ,HR84次 / min,律整 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。入院诊断 :心脏肿物—心包肿瘤、结核脓肿 ?超声心动图所见 :室间隔厚度 10mm,运动幅度 5 mm,左室后壁厚度 10 mm,运动幅度 7mm,左室舒末内径 49mm,收末内径 35 mm,左房前后径 2 7mm,右室前后径 19mm ,主动脉根部径 2 8mm ,瓣口流速 110 cm / s,…     

胸腺囊肿伴胰腺异位1例

患者男性，43岁。因咳嗽，胸痛伴低热10余天入院。外院CT示右前纵隔占位性病变，恶性胸腺瘤可能性大，右侧胸腔少量积液。我院彩超示右前纵隔第2，3肋间探及一7.6cm×6.8cm×6.2cm的囊性包块，壁厚达4.8mm，形态规则，边界清，回声差。[第一段]     

异位胸腺囊肿2例

1　病例报告例 1,女 ,5 5岁 ,右胸隐痛 4月入院。查体未见异常。Ｘ线胸片示 :右侧胸腔近心包处可见一 9ｃｍ× 8ｃｍ的圆形包块 ,边界清晰 ,与纵隔关系不清。ＣＴ扫描包块为囊性。术前诊断 :纵隔囊肿。全麻下手术 ,见包块位于右前下纵隔心膈角脂肪内 ,约9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,呈透亮圆形 ,囊性 ,有包膜 ,完整切除 ,术后病理 :胸腺囊肿。痊愈出院。例 2 ,女 ,32岁 ,颈部包块 2年入院。查体 :颈前胸骨上窝饱满 ,可扪及 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,边界清 ,呈囊性 ,术前诊断 :颈部囊状淋巴管瘤。在颈丛麻醉下手术 ,见胸骨上窝内有…     

侵袭性胸腺瘤侵犯胸膜1例

1病历摘要 女，54岁。因胸闷、胸疼、心慌气急20d，加重3d入院。双下肺可闻及干罗音。胸部无凸起，全身检查未发现肿大淋巴结。血、尿常规正常。入院后查CT示；前中纵隔可见一大小约4．3cm×5．0cm软组织肿块，密度欠均匀，与周围血管分界不清，增强后可见肿物呈不均匀强化。双肺内未见明确病灶，左侧胸壁可见结节样突起，并可见胸腔积液。术后病理：侵袭性胸腺瘤并胸膜转移。[第一段]     

超声诊断右前纵膈巨大胸腺瘤1例

患者,女,38岁.因胸闷气短伴右侧胸痛10余天入院.无咳嗽、咳痰、咯血、发热及心慌.查体:气管居中,甲状腺不肿大,无颈静脉怒张.胸廓对称,右肺中下野语颤明显减弱,叩实音,呼吸音消失,右肺上野及背部呼吸音正常,左肺未闻及异常,心脏未见异常.化验检查:三大常规正常,生化全项均正常.CT检查提示:右纵膈肿瘤侵犯右侧胸部软组织.X线检查印象:右中肺野占位性包块--考虑胸腺瘤;不除外肺门占位病变.超声检查:于右胸腔见约12.0cm×11.0cm×8.5cm实质不均匀偏强回声肿物(图1),境界清,包膜完整,前方紧靠胸壁,左邻心脏,下右后方为肺组织,肿物内见血管通过,CDFI示见较丰富的动、静脉血流信号.腹腔未见肿大淋巴结及包块.提示:右前纵膈实性占位性病变--考虑良性胸腺瘤.次日行超声引导下右纵膈肿物穿刺活检,病理诊断:(右前纵膈)胸腺瘤,淋巴细胞型;镜下检查:淋巴细胞弥漫性生长,无生发中心.     

胸腺瘤合并淋巴结结核1例

胸腺瘤和淋巴结结核均为常见病,而胸腺瘤并发淋巴结结核在临床上并不多见,现将本科收治的1例胸腺瘤合并淋巴结结核病例报告如下。临床资料患者男,55岁,主因＂右腋下肿物伴疼痛、憋气2个月,干咳、发热1月余＂入住本院。患者于2个月前无明显诱因出现右侧腋下针刺样疼痛,触摸发现一约3cm×3cm肿物,质地较硬,有压痛。同时略感憋气,与活动无关,无胸痛、心悸。     

纵隔胸腺类癌1例

胸腺类癌是在1972年由Rosai等[1]将其从胸腺瘤中分出及首次命名,不同于寻常的胸腺瘤[2],其肿瘤恶性程度明显高于其他部位类癌,临床罕见[3],是起源于前纵隔的少见肿瘤,约占前纵隔肿瘤的2％～4％.其恶性程度高,发展快,转移早,病死率高.     

胸腺瘤的CT表现

目的 了解胸腺瘤的胸部CT表现以指导临床诊断与治疗。方法 87例经手术和病理证实的胸腺瘤患者的资料行回顾性分析。结果 CT检查能明确胸腺瘤的大小、部位、形态、范围、有无局部外侵,与周围组织的关系,包括气管、支气管、血管、胸膜以及淋巴结的转移。结论 CT检查能指导胸腺瘤的诊断,在估计胸腺瘤能否手术切除方面有重要作用。为治疗设计适宜的方案。     

CT“切缘征”鉴别直径<4 cm复杂胸腺囊肿与胸腺上皮肿瘤

目的 观察CT"切缘征"鉴别直径<4 cm复杂胸腺囊肿与胸腺上皮肿瘤（TET）的价值。方法 回顾性分析24例接受胸部CT平扫及双期增强扫描、并经手术病理证实的复杂胸腺囊肿（囊肿组）及14例TET （TET组）患者；由2名医师分别评估CT图像"切缘征"，以组内相关系数（ICC）评价观察者间评估结果的一致性；采用logistic回归分析比较2组CT"切缘征"检出率；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析CT"切缘征"鉴别复杂胸腺囊肿与TET的效能。结果 观察者间评估"切缘征"结果的一致性良好[ICC＝0.94，95%CI（0.90，0.97）]。囊肿组CT"切缘征"检出率为62.50%（15/24），高于TET组的14.29%（2/14，P<0.01）。以CT"切缘征"鉴别复杂胸腺囊肿与TET的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为62.50%（15/24）、85.71%（12/14）、71.05%（27/38）及0.74。结论 CT"切缘征"有助于鉴别直径<4 cm复杂胸腺囊肿与TET。     

胸腺恶性淋巴瘤1例报道

病例男,32岁,1998年12月19日因胸闷、气短入院,自述左前胸壁持续性隐痛,不能仰卧,无心慌及心前区疼痛。查体浅表淋巴结未触及,颈部气管稍右移,甲状腺不大,胸廓无畸形,心前区无隆起。胸部X线：前上纵隔向两侧增宽,见一较大软组织块影,边界清,有明显分叶,突入左侧胸腔,体积较大,密度尚均,大小约为13cmXldrmX8．SCm,推压气管向后向右移位。CT片：前上、前中纵隔内见密度不均匀之占位影,边缘光滑,有分叶,突入左胸腔,部分有囊变,为等、低密度影混杂。肿块与无名静脉,升主动脉、左肺动脉、心包及部分上胜静脉分界不清,…     

B型超声诊断纵隔胸腺瘤的研究

Ｂ型超声诊断纵隔胸腺瘤的研究辽宁省肿瘤医院刘宝东，刘力文，李士昌本文将我院经手术病理证实的２３例胸腺瘤声像图与手术或病理标本相对比分析Ｂ型超声诊断胸瘤的临床价值。病例经手术或病理证实的２３例纵隔胸腺瘤患者，均经Ｂ型超声探测纵隔。男性１５例，女性８例，...     

纵隔胸腺瘤的X线诊断

1一般资料 本组病例42例，男性20例（47．1％），女性22例（52．9％），发病年龄为6—59岁，平均30．7岁。无症状10例，重症肌无力5例，余27例有不同程度的胸闷、胸痛、干咳，甚则呼吸困难。经手术与病理诊断：胸腺瘤29例（良性17例，恶性12例，其中淋巴细胞型12例，上皮细胞型和混合型个5例，未分型3例），胸腺癌3例，胸腺囊肿3例，胸腺脂肪瘤2例。     

胸膜胸腺瘤1例

临床资料患者男性，３４岁。右侧胸痛半月，呈持续性胀痛，无咳嗽、发热、胸闷或气促。胸片示右侧上、下外侧可见两个胸膜局限性隆起性改变，密度均匀，边缘光整，与胸壁相交呈钝角。ＣＴ片显示胸膜局灶性增厚成结节状突向肺实质内。临床及放射影像学诊断均考虑为“胸膜间...