泰索帝对ⅢB＼Ⅳ期非小细胞肺癌二线化疗的疗效观察

目的观察泰索帝在ⅢB＼Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)二线化疗中的疗效。方法应用泰索帝单药治疗ⅢB＼lV期NSCLC36例，观察其疗效及毒副反应。结果36例ⅢB＼Ⅳ期NSCLC病人中CR1例，PR4例，NC13例，PD18例，总有效率为13．89％。主要毒副作用包括中性粒细胞减少16例、皮肤毒性反应(双手皮肤斑丘疹伴脱屑4例、恶心呕吐等胃肠道反应8例、四肢关节疼痛9例，以及严重过敏反应低血压、弥漫性荨麻疹2例。结论泰索帝在ⅢB＼Ⅳ期NSCLC的二线治疗中有效，但应重视毒副反应的控制。     

中药复方肺泰胶囊对ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌化疗患者化疗延迟率和化疗通过率影响的随机对照研究

背景:化疗通过率可间接反映患者对化疗的耐受性和依从性.患者耐受性或依从性差,会影响整个综合治疗计划,从而影响肿瘤治疗的疗效.因此,如何提高化疗通过率及减少延迟化疗率在肿瘤治疗领域中越来越引起人们的重视.中医药联合化疗在减毒增效、提高中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的生存质量方面有一定优势.目的:观察中药复方肺泰胶囊对ⅢB/Ⅳ期NSCLC化疗患者化疗延迟率和化疗通过率的影响.设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,收集南京军区福州总医院肿瘤科的NSCLC患者60例.将60例ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组(肺泰胶囊联合化疗)和对照组(单纯化疗),治疗4个周期.主要结局指标:观察每个周期化疗通过率、化疗延迟率和4个周期后的治疗效果.结果:入组60例,其中5例被剔除(治疗组2例,对照组3例),55例可评价疗效.治疗前,两组基线资料分布均衡(P＞0.05).治疗组和对照组第4周期的化疗通过率分别为96.42％和74.07％,化疗延迟率分别为3.57％和14.8％(P=0.007).4个周期后治疗组疾病控制率为78.6％,对照组疾病控制率为59.3％,两组比较,差异无统计学意义(P=0.173 9).结论:中药复方肺泰胶囊可提高ⅢB/Ⅳ期NSCLC化疗患者化疗通过率,增强化疗疗效.     

MIF在NSCLC患者血清中的表达及DP方案化疗对其水平的影响

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达水平及DP方案(多西他赛联合顺铂)化疗对MIF水平的影响.方法 选取40例NSCLC患者对其进行临床分期,给予DP方案化疗,分别测定首次化疗前及化疗4次后血清MIF水平;对照组选取8名健康受试者测定血清MIF水平.结果 Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者血清中MIF水平较正常组对比无显著差异(P＞0.05),Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清MIF水平较对照组升高(P＜0.01);通过铂类联合化疗Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清MIF水平较前下降(P＜0.01).结论 Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清MIF明显高于正常水平,经4次铂类联合化疗后MIF水平有所下降.     

顺铂与草酸铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌比较研究

目的:长春瑞滨联合顺铂化疗是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要化疗方案之一,但副反应较重.本研究的目的是比较顺铂(DDP)与草酸铂(L-OHP)联合长春瑞滨NVB组成的化疗方案对晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用.方法:将103例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分成A组(DDP NVB/DDP方案53例)和B组(L-OHP NvB/L-OHP方案50例)21～28d为1周期,化疗2～3个周期,评价疗效.结果:A组有效率41.5%,B组有效率46.0%.两组剂量限制性毒性反应均为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎.A组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降发生率为41.5%,B组为12.0%(P<0.05);A组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率为43.4%,B组为4.0%两组比较有统计学意义(P<0.05),但均可耐受.结论:DDP方案和L-OHP方案冶疗NSCLC疗效相近,毒性反应均可耐受,但L-OHP的毒副反应均较轻,值得推荐.     

晚期非小细胞肺癌ERCC1表达水平与铂类标准方案化疗疗效的研究

目的探讨ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织内核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)基因的表达与含铂类的化疗方案敏感性的关系。方法入选病理学证实为ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者31例,化疗前采用反转录-聚合酶链反应法检测其组织学标本ERCC1mRNA的表达水平。患者均接受至少2个周期的含铂类的化疗方案化疗,对患者化疗后的总生存期、肿瘤进展时间及化疗后反应率进行评价。结果 ERCC1 mRNA高表达者化疗后反应率、总生存期、肿瘤进展时间为41%、8.8个月及5.8个月,ERCC1 mRNA低表达者为86%、13.7个月及8.6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCC1 mRNA表达水平是评估晚期NSCLC患者应用铂类药物化疗疗效的一个重要因素。     

化疗在非小细胞肺癌多学科综合治疗中的运用

肺癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一 ,其发病率和死亡率不断上升 ,单一手段治疗肺癌疗效较差 ,目前主张多学科综合治疗[1] ,虽然现代生物治疗、介入治疗、电化疗等取得了一些可喜的成绩 ,但传统的手术、放疗、化疗目前仍然是非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)多学科综合治疗的三大支柱。资料显示 ,在确诊的NSCLC中大约有 70 %的患者属Ⅲ期和Ⅳ期[1] ,他们大部分是化疗对象 ,其中Ⅲ期NSCLC需要化疗参与的多学科综合治疗 ,Ⅳ期患者则更以全身化疗为主。另外 ,早期NSCLC (Ⅰ期、Ⅱ期 )手术切除后的 5a生存率也不能…     

Ⅳ期非小细胞肺癌组织βⅢ-tubulin表达与紫杉类化疗耐药相关

目的:探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)βⅢ-tubulin表达与紫杉类化疗耐药性关系.方法:回顾性分析75例接受以紫杉类化疗的Ⅳ期NSCLC临床病理资料.免疫组织化学法检测肿瘤标本βⅢ-tubulin蛋白表达,并对化疗疗效及生存时间进行分析.结果:βⅢ-tubulin阳性表达率(≥50%阳性染色细胞)为58.7%(44/75),与性别、年龄及组织类型无关.化疗有效率(CR PR)为34.7%,βⅢ-tubulin高表达患者紫杉类化疗有效率低(25.0%),进展率高(25.0%),而βⅢ-tubulin低表达患者化疗有效率高(48.9%),进展率低(6.4%),P值分别为0.036和0.037.βⅢ-tubulin高表达者有较短的中位OS(12 mo)和PFS(8 mo),而βⅢ-tubulin低表达患者有较长的中位总生存期(OS)(15 mo)和无进展生存期(PFS)(11 mo),P=0.018.结论:βⅢ-tubulin高表达NSCLC患者对紫杉类药物耐药且预后不良.     

晚期肺腺癌胸苷酸合成酶和培美曲塞疗效分析

目的 探讨ⅢB/Ⅳ期肺腺癌胸苷酸合成酶(TS)与培美曲塞化疗疗效的关系.方法 回顾性分析38例接受以培美曲塞化疗的ⅢB/Ⅳ期肺腺癌,RT-PCR法检测肿瘤标本TS表达.并对化疗疗效进行分析.结果 TS高表达(+)26.32(10/38),TS表达与患者的性别、临床分期、PS评分无关.化疗客观缓解率(CR+PR)为34.21(13/38),其中TS低表达患者客观缓解率为39.29%(11/28).而TS高表达患者客观缓解率为20.00%(2/10),差异无统计学意义(P=0.087);TS低表达患者疾病控制率为89.29%(25/28),TS高表达患者疾病控制率为40.00%(4/10),差异有统计学意义(P=0.002).结论 推测TS可作为NSCLC对培美曲塞的敏感性预测指标之一.     

中药复方肺泰胶囊对ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌化疗患者化疗延迟率和化疗通过率的影响

背景：化疗通过率可间接反映患者对化疗的耐受性和依从性。患者耐受性或依从性差,会影响整个综合治疗计划,从而影响肿瘤治疗的疗效。因此,如何提高化疗通过率及减少延迟化疗率在肿瘤治疗领域中越来越引起人们的重视。中医药联合化疗在减毒增效、提高中晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer, NSCLC）患者的生存质量方面有一定优势。 目的：观察中药复方肺泰胶囊对ⅢB/Ⅳ期NSCLC化疗患者化疗延迟率和化疗通过率的影响。 设计、场所、对象和干预措施：采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,收集南京军区福州总医院肿瘤科的NSCLC患者60例。将60例ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组（肺泰胶囊联合化疗）和对照组（单纯化疗）,治疗4个周期。 主要结局指标：观察每个周期化疗通过率、化疗延迟率和4个周期后的治疗效果。 结果：入组60例,其中5例被剔除（治疗组2例,对照组3例）,55例可评价疗效。治疗前,两组基线资料分布均衡（P〉0.05）。治疗组和对照组第4周期的化疗通过率分别为96.42%和74.07%,化疗延迟率分别为3.57%和14.8%（P＝0.007）。4个周期后治疗组疾病控制率为78.6%,对照组疾病控制率为59.3%,两组比较,差异无统计学意义（P＝0.173 9）。 结论：中药复方肺泰胶囊可提高ⅢB/Ⅳ期NSCLC化疗患者化疗通过率,增强化疗疗效。     

肺癌患者血清乳酸脱氢酶检测的临床意义

①目的 探讨肺癌患者血清乳酸脱氢酶(LDH)检测的意义.②方法 将非小细胞肺癌患者(NSCLC)128例分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb和Ⅳ期;小细胞肺癌(SCLC)患者49例分成局限期和广泛期,进行统计学分析.③结果 NSCLC患者各期LDH水平分别为:Ⅰ期(158.3±25.2)U/L,Ⅱ期(172.2±25.6)U/L,Ⅲa期(188.6±31.9)U/L,Ⅲb期(244.1±102.9)U/L,Ⅳ期(256.3±110.3)U/L;SCLC患者各期LDH水平分别为:局限期(188.2±76.9)U/L和广泛期(338.7±99.8)U/L.④结论 血清LDH在NSCLC患者Ⅰ～Ⅳ期及SCLC患者局限期到广泛期中显示逐渐升高的趋势.     

培美曲塞联合顺铂一线化疗在老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌中的治疗效果

目的观察培美曲塞联合顺铂一线化疗对老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果,并评价此化疗方案所产生的不良反应。方法随机抽取2009年11月～2012年11月我院呼吸内科确诊为ⅢB期和Ⅳ期非小细胞肺癌的老年患者共80例,所有患者接受的化疗方案均为培美曲塞联合顺铂一线化疗。分别统计治疗后鳞癌和非鳞癌的临床疗效和各自的无进展生存时间,对治疗后患者所发生的不良反应进行分级,评价培美曲塞联合顺铂一线化疗对于老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果。结果①所有患者治疗后均未达到完全缓解,非鳞状细胞癌患者的部分缓解率和稳定率高于鳞状细胞癌患者,前者疾病进展率低于后者,但差异不具有统计学意义（P＞0．05）。②非鳞状细胞癌患者治疗的有效率和疾病控制率高于鳞状细胞癌患者,但差异无显著性（P＞0．05）。非鳞癌治疗后无进展生存时间明显长于鳞癌（P＜0．05）。③治疗后患者所发生的不良反应较少,主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,经及时对症治疗后均不影响化疗方案的进一步实施。结论培美曲塞联合顺铂一线化疗治疗老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌临床疗效较好,所发生的不良反应较少,尤其是针对非鳞状细胞癌效果更佳,建议临床推广应用。     

非小细胞肺癌组织miR-139-5 p和CTNNB1蛋白表达与放射敏感性的关系

目的 探讨非小细胞肺癌组织中微小RNA-139-5p(miR-139-5p)、钙黏蛋白相关蛋白(CTNNB1)表达与患者放射敏感性的关系.方法 选取2017年2月—2021年5月于唐山市人民医院放化七科和肿瘤内科就诊的非小细胞肺癌患者癌组织156例为研究对象(研究组);另选取非小细胞肺癌患者86例癌旁正常肺组织作为对照...     

老年晚期非小细胞肺癌患者临床特点和吉非替尼的临床疗效观察

目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌患者的临床特点和应用吉非替尼治疗的临床疗效。方法 选取2009年1月—2013年10月接受治疗的200例老年晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者平均分成二组,观察组与对照组,每组各100例。对照组患者给予多西紫衫醇治疗,75mg/m2,静滴;观察组实施吉非替尼治疗,250mg/d,口服。总结老年晚期非小细胞肺癌患者的临床特点并比较二组患者的临床疗效。结果 200例老年晚期非小细胞肺癌患者中男女比例近3：1,61%的患者有吸烟史,腺癌和鳞癌患者达174例（87%）。观察组患者与对照组相比较,治疗有效率为（36%vs12%）,控制率为（74%vs 43%）,中位生存时间为（7.3vs 3.9）个月,均明显高于对照组,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌可以显著改善患者的临床症状,延长患者的生存期,临床疗效显著,且不良反应轻微,安全性好,是临床治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效途径。     

老年非小细胞肺癌的治疗

目的针对老年人特殊身体特点,介绍老年非小细胞肺癌患者的主要治疗方法。方法分析老年人的身体特点,介绍并比较治疗非小细胞肺癌的几种方法的利弊。结果对于早期非小细胞肺癌,手术治疗如肺叶切除加淋巴结清扫及三维适形放疗是较常见的治疗方法。由于很多老年患者确诊时已处于晚期,失去手术治疗的机会,化疗或放化疗结合的方法成为此时期治疗的主要手段,其中化疗方法多采用单药治疗和联合治疗。结论老年非小细胞肺癌有其自身的特点,不同治疗方法各有利弊,应根据患者身体特点及肺癌的临床分期进行选择。     

非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（3DCRT）对高龄非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和不良反应。方法53例非小细胞肺癌患者，采用三维适形放射治疗，照射剂量DT2．0Gy／次，5次／周，DT总量64～70Gy；放疗后1个月～3个月行胸部CT检查评价疗效。结果53例患者中，完全缓解（cR）17例，部分缓解（PR）30例，稳定（SD）4例，进展（PD）2例，总有效率88．7％（47／53）；不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少，多属I～Ⅱ级，经对症处理后恢复。结论三维适形放射治疗对高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效较好，且不良反应较轻，尚可耐受。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌45例

目的探讨3DCRT对高龄NSCLC患者的临床疗效。方法45例非小细胞肺癌患者,采用三维适形放疗,剂量DT总量64-70Gy,放疗后2个月～3个月行胸部CT检查评估疗效。结果45例患者中,CR15例,PR25例,SD3例,PD2例,总有效率89．0％;不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎,白细胞减少,多属Ⅰ～Ⅱ级,经对症治疗后恢复。结论三维适形放射治疗对高龄非小细胞肺癌患者疗效较好,且不良反应较轻,可以耐受。     

T细胞亚群、中性淋巴比值与肺癌病理分型及非小细胞肺癌临床分期的相关性分析

目的 分析外周血T细胞亚群、中性淋巴比值(NLR)与肺癌病理分型及非小细胞肺癌临床分期之间的关系.方法 采用流式细胞术测定60例肺癌患者T细胞亚群比例,血样分析测定NLR.结果 肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌患者的CD4+T淋巴细胞比例、CD8+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+、NLR差异无统计学意义.晚期组(Ⅲ~Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+较早期组(Ⅰ~Ⅱ期)低,差异有统计学意义(P<0.05).晚期组(Ⅲ~Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的CD8+T淋巴细胞比例、NLR较早期组(Ⅰ~Ⅱ期)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非小细胞肺癌患者的外周血T细胞亚群、NLR与非小细胞肺癌的临床分期具有一定相关性,可作为临床分期的参考指标.     

培美曲塞二钠联合卡铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察培美曲塞二钠联合卡铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法45例住院治疗的老年（65～80岁）中晚期非小细胞肺癌患者采用培美曲塞二钠（pemetrexed disodium,PEM）、卡铂（Carboplatin,CBP）方案联合化疗,PEM：500mg/m^2,静脉滴注,第1天;CBP：300mg/m^2,静脉滴注,第1天,21d为1周期。培美曲塞二钠24h前口服地塞米松4mg,2次／d,连服3d;培关曲塞二钠前1周口服叶酸400μg,1次／d,连服直到培美曲塞结束21d;培美曲塞二钠前1周予VitB12 1000μg肌注。按RECIST疗效及毒副反应评价标准评价,完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效及不良反应评估,计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）。结果有效率（RR）37．8％（17／45）,其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）22例,进展（PD）6例。中位随访8个月（2～20个月）,中位TTP 7个月（1．5,12．0个月）,中位OS 9个月（4～19个月）,1年生存率46．7％（21／45）。毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应．均未达到Ⅲ、Ⅳ度,均可耐受,经对症处理不影响化疗进行。结论培美曲塞二钠联合卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好。     

GP方案与TP方案治疗初治晚期非小细胞肺癌疗效的临床观察

目的 探讨GP方案和TP方案对初治晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 72例晚期非小细胞肺癌（ⅢB期50例,Ⅳ期22例）随机分成GP组和TP组,入组的每例患者接受至少2个周期以上的GP或TP同样方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应,以及1、2年的生存率.结果 GP和TP两组近期疗效的有效率分别为44.4％、47.2％,中位生存期：GP组8.7个月、TP组8.5个月,1年生存率：GP组16.6％、TP组19.4％,2年生存率：GP组8.3％、TP组11.1％.两组数据统计学均无显著性差异.毒副反应：GP组以血小板降低为主,TP组以白细胞降低为主,均在可耐受的范围内.结论 GP和TP两种化疗方案对晚期非小细胞肺癌具有很好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受.因此GP和TP两种化疗方案均可作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案.     

非小细胞肺癌癌周微淋巴管密度的检测及其临床意义

目的 :探讨非小细胞肺癌癌周微淋巴管密度 (L MVD)与其临床病理特征及预后的关系。方法 :选取 75例临床病理资料完整的非小细胞肺癌癌组织 ,应用免疫组化双染试剂盒及 FV- - RA和 型胶原单克隆抗体在同一张切片上分别对内皮细胞和基膜进行标记 ,在光镜下观察微淋巴管密度。结果 :1非小细胞肺癌癌周组织中 L MVD为(14 .73± 3.5 7)显著高于肺良性病变组织 (7.5 8± 4 .2 9)。2微淋巴管密度与肿瘤组织原发肿瘤的大小、淋巴结的转移、P- TNM分期及细胞分化程度等均有密切相关 (P<0 .0 1) ,而与发病年龄、性别、肿瘤的原发部位 ,组织类型无关。 3肺癌组织中微淋巴管高密度组患者 5 a生存率明显低于低密度组 ;与肺癌患者术后生存期显著负相关。结论 :微淋巴管密度在肺癌的发生、发展、转移中起重要作用 ,可作为非小细胞肺癌生物学行为的一项评估指标 ,检测非小细胞肺癌中L MVD有助于预测非小细胞肺癌的预后及指导术后综合治疗。