31例颅咽管瘤的围手术期护理干预

颅咽管瘤是鞍区的一种先天性良性肿瘤，占颅内肿瘤的1．2％～3．0％，好发于儿童。由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切，手术风险大，文献报道颅咽管瘤的手术全切除率为60％～90％，手术病死率为4％～16％，保护好下丘脑的功能是治疗成功的关键。因术后并发症多而复杂，如何预防和降低并发症也是围手术期治疗和护理一个富有挑战性课题。石祥恩教授报道颅咽管瘤的手术全切除率达90％以上．达世界先进水平。现将2004年3-11月我院对31例颅咽管瘤的围手术期护理干预报道如下。     

颅咽管瘤围手术期护理体会

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,发生率占颅内肿瘤的4％,治疗以手术为主。颅咽管瘤常累及下丘脑,手术难度大,术后易发多种并发症,病人常预后不良,甚至危及生命。我院采用显微外科技术行颅咽管瘤部分切除10例,全切术6例,疗效满意,现将围手术期护理体会报道如下。[第一段]     

颅咽管瘤患者术后并发症的观察及护理

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,占颅内肿瘤的4%.手术是颅咽管瘤治疗最有效的措施,由于颅咽管瘤的生长位置及肿瘤大小的影响,术后并发症发生率高,死亡率高,有研究[1]报道,颅咽管瘤围手术期死亡率为5.3%,总死亡率为16%.术后重点有效的监测及护理对提高手术治愈率、降低死亡率具有重要意义.笔者对2003年5月-2008年5月在我科行手术治疗的101例颅咽管瘤患者的观察、护理方法进行总结分析,现报道如下.     

一例颅咽管瘤患者手术后癫痫的原因分析及护理

<正>颅咽管瘤是指发生于颅咽管残余上皮细胞的肿瘤,约占颅内肿瘤的2.5%~4.0%,年发病率为(1.5~2.0)/百万人[1],颅咽管瘤因其毗邻下丘脑、垂体柄等重要结构,术后并发症发生率较高、病情重、变化快,使得颅咽管瘤围手术期护理极具挑战性。而在颅咽管瘤术后并发症中,发生癫痫患者预后差、癫痫     

颅咽管瘤切除术后并发症的护理36例

颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残存的鳞形上皮细胞的一种颅内先天性肿瘤，儿童最常见，但也可于成年发病。近年来随着医疗技术的提高，颅咽管瘤的手术全切率越来越高，但因肿瘤生长的周围有下丘脑、垂体柄、垂体、视神经等重要结构，术后并发症多，所以对护理工作提出了更高的要求。我科2002年1月-2004年4月行颅咽管瘤手术36例（全切30例），并对他们进行了精心的围手术期护理，取得了较好的效果，现将护理报道如下。     

颅咽管瘤切除术后并发症的护理36例

颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残存的鳞形上皮细胞的一种颅内先天性肿瘤,儿童最常见,但也可于成年发病。近年来随着医疗技术的提高,颅咽管瘤的手术全切率越来越高,但因肿瘤生长的周围有下丘脑、垂体柄、垂体、视神经等重要结构,术后并发症多[1],所以对护理工作提出了更高的要求。我科2002年1月-2004年4月行颅咽管瘤手术36例(全切30例),并对他们进行了精心的围手术期护理,取得了较好的效果,现将护理报道如下。临床资料1.一般资料。本组共36例,男20例,女16例,年龄5～57岁,平均年龄21.6岁。颅内压增高症状:头痛、恶心呕吐15例;下丘脑-垂…     

立体定向间质内放射治疗囊性颅咽管瘤的术后护理121例

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,60%的颅咽管瘤发生在15岁以下的小儿,约占颅内肿瘤的12%～13%.颅咽管瘤因为肿瘤部位的特殊性,有许多特异性的症状体征,而且开颅手术根治困难,术后并发症多,预后较差,容易复发.目前对囊性或囊实性颅咽管瘤的立体定向手术穿刺内放疗效果良好,但围手术期护理对病人安全渡过手术关、术后康复十分重要.2002年1月～2003年5月,我科采用立体定向手术治疗囊性或囊实性颅咽管瘤121例,效果明显,现将护理体会报告如下.     

颅咽管瘤的微创外科治疗

颅咽管瘤一般认为源自胚胎时期颅咽管的残余组织的鳞状上皮 ,是一种良性先天性肿瘤。约占颅内肿瘤的 3 %。颅咽管瘤一般发生于鞍区 ,也可在第三脑室内生长 ,有文献报道过完全生长于筛窦的颅咽管瘤[1 ] 。颅咽管瘤的发病年龄可在儿童时期或在成年以后。颅咽管瘤虽是良性肿瘤 ,但因生长部位邻近视交叉、垂体、下丘脑等重要结构 ,往往预后不良。对于颅咽管瘤的治疗 ,目前多数专家认为显微手术切除肿瘤为最佳方案[2 ,3] 。但对于难以全切或复发后再次手术困难的颅咽管瘤 ,综合运用放疗 ,γ -刀 ,瘤腔内放置ommaya管作囊内照射治疗 ,脑室—腹腔分…     

颅咽管瘤术后病人的观察及护理

[目的]探讨颅咽管瘤病人术后观察和护理对手术效果的影响。[方法]对行显微切除术后的20例颅咽管瘤病人术后的意识、生命体征及各种并发症进行了观察和护理。[结果]20例病人术后无死亡和重度残疾,仅4例需长期服用激素替代治疗。[结论]颅咽管瘤术后密切观察病情变化、良好的护理、及时发现并发症和正确处理对颅咽管瘤手术的成败及病人术后生存质量有重大意义。     

侵犯下丘脑的颅咽管瘤手术全切除和下丘脑保护探讨

目的 探讨侵犯下丘脑的颅咽管瘤显微外科手术入路的选择和术中下丘脑保护问题。方法回顾性分析12例颅咽管瘤显微手术的临床资料。结果12例中肿瘤全切除8例，次全切除2例；部分切除2例。全切除率为66．7％。因下丘脑的损伤致患者死亡2例(16．7％)。结论术中根据肿瘤性质、部位和大小，选择恰当的手术入路，保护好供应下丘脑的动脉可以提高颅咽管瘤的全切除率，降低下丘脑损伤的发生率。