临床病理讨论——第83例——咳、痰、喘、猝死

患者男，68岁，美籍牙买加裔，因咳嗽、咳痰伴喘息4年，加重伴胸痛2周，于2004年3月18日入院。患者近4年出现咳嗽、咳痰伴喘息，外院诊断为心脏病，住院治疗1个月症状无好转；后转院诊为哮喘、高血压，给予西拉普利降压及激素必可酮吸入和抗生素治疗，症状明显好转，此后未再发作。2周前患者着凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，咳白痰，量中等，无痰中带血，无发热、胸闷、胸痛等，无夜间憋醒。     

咳、痰、喘与支气管炎

咳嗽、咯痰、气喘,这是支气管炎病在临床表现的三大主要症状,无论急性或慢性的支气管炎,在临床的表现都是如此,只是在这三个症状之间,各有轻、重、缓、急的不同罢了。因此,中医治疗支气管炎,颇重视这三个症状的认识和分析,而为进行治疗的依据,并能取得较好的疗效。兹就临床体会,从以下三个方面来谈谈: 一、脏腑病变现代医学对于支气管炎病,颇重视支气管本身的病因病理,如因于感染(如:流感杆     

春季养生与咳、喘、痰

春天是万象更新、生机勃发的季节,但却"乍暖还寒",骤暖骤冷的天气随时可能出现,故应做到"虚邪贼风,避之有时". 春寒虽不像寒冬腊月里那样寒冷,但由于人们穿着的变化和精神上准备不足,再加上在漫长的冬季养成的抗寒能力又有所下降.这时,寒邪会乘虚而入,使人致病,特别是有慢性呼吸系统疾病的患者容易病情反复或加重.所谓"百草回生...     

咳、痰、喘病症脏腑辨证体会

咳、痰、喘病症脏腑辨证体会青海省中医院张光茹，王晓勤中医肺病包括咳嗽、喘证、哮证、肺痈等。以痰、喘、咳为特点，根据中医理论，从其它脏腑治疗肺病，临床效果好，现分述如下。１治心与治肺相结合：心主血，肺主气。气为血帅，血为气母，心肺密切相连。故肺气虚或肺...     

阿斯美治疗咳、痰、喘症状的疗效观察

目的观察阿斯美对缓解咳嗽、咳痰、气喘症状的疗效。方法收集150例有咳嗽、咳痰、喘息症状的各种呼吸系统疾病患者,随机分为两组。治疗组在给予抗感染治疗的基础上,同时给予阿斯美治疗,对照组不给予阿斯美治疗,其他治疗同治疗组。比较两组患者的疗效。结果阿斯美治疗组和对照组的总有效率分别为86.0%和38.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿斯美具有良好的症状改善作用,且副作用轻微。     

简述咳,喘,痰的证治

简述咳、喘、痰的证治李金华黄存垣（江西中医学院南昌３３０００６）关键词咳喘痰中医药疗法１咳的证治１．１外感咳嗽１．１．１外感风寒：治法以疏散风寒，宣肺解表。方药可选杏苏散、止嗽散或三拗汤、小青龙汤等化裁。１．１．２外感风热：治法宜疏风宣肺，清热止咳，...     

单方及强化伏针治疗咳、痰、喘症193例临床观察

冬病夏治是中医治疗慢性病的有效方法,尤其是冬季易复发的咳痰喘症,在三伏天治疗可以减少复发甚至中止冬季发病,伏针疗法是冬病夏治的方法之一,我们为了推广有效疗法并欲探索,改进提高伏针疗效的方法,特在伏针治疗的基础上加用药物穴位注射以强化治疗并观察其能否提高疗效,兹将193例的治疗结果分析如下:     

第22例——发热4天、轻咳、便后猝死

患者,男,42 岁。发热4 天于1981年11月19日入院。4天来发热(38.5～39℃),轻咳,咯少许白痰,伴乏力、纳差。曾服APC、四环素等未见好转。病后无寒战、心悸、喘息、尿频,尿急、呕吐及腹泻症状。19日下午来院门诊,体检未见异常,胸透(一),     

汤药熏蒸吸入法治疗痰粘难咳实喘62例

自 1996年以来 ,用中西医结合汤药熏蒸吸入法治疗因燥痰、热痰 (慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎 )引起痰粘难咳而实喘症 62例 ,疗效满意 ,现报道如下。62例 ,男 2 3例 ,女 39例 ,年龄 52～ 95岁。除1例干部外 ,其他全部为农民。燥痰 38例 ,热痰 2 4例。先辨痰选方 :燥痰为咳势急迫 ,连声不断 ,痰少质粘 ,难以咳出 ,痰阻气道而喘 ,治以宣肺润燥 ,化痰止咳为主 ,选贝母瓜蒌散加减 ,酌加百合、皂荚等。热痰为痰黄而脓 ,或有热腥味 ,难于咳出 ,咳出为快 ,或吐血痰 ,胸胁胀满 ,口干喜冷饮。选清金化痰汤加减 ,伴痰中带血 ,为痰瘀阻肺 ,加…     

治咳喘一方

用料:取未成熟的柿子500克(约5只),白酒400克。 制法:先将柿子洗净切成小块,放入白酒瓶内封口浸泡两星期后使用。     

第43例妊娠、胸闷、猝死

1 病史摘要 患者,女性,27岁。因“停经33+4周,阴道流血1 h”入院。患者1997年4月13日停经,18周后感胎动,20周时开始来院定期作产前检查,胎儿生长曲线一直在正常范围内。1997年11月25日复查B超,示“臀位、双顶径8.4 cm,胎盘前置”。12月3日晚散步时不慎被绊,但未摔倒,当晚12∶30左右患者发现阴道少量流血（量约50 ml）,即来院急诊,拟“孕33+4周,先兆早产？”收住入院。患者平素健康,在孕40＋d时曾患带状疱疹,经服用板蓝根冲剂后痊愈。否认有“肝炎、结核”等传染病史;无高血压、心脏病、糖尿病史;1987年因“胃穿孔”而行胃大部切除术;1996年因“乳房纤维瘤”作切除手术。否认有药物过敏史。婚姻史：26岁结婚,0-0-0-0。个人史：无特殊。家族史：其父40岁时因“脾破裂”死亡。     

咳嗽、痰、喘的发生与治疗

咳嗽是呼吸系统的防御性反射。轻度咳嗽既有利于排痰,又可清洁呼吸道,故一般不需要施用镇咳药,但严重的咳嗽,在针对病因治疗的同时,应给予镇咳药,以解除病痛;若因痰多而咳嗽过剧者,当以祛痰为主,辅以适量镇咳药,切忌单独应用强力镇咳药,因为咳嗽虽止,大量积痰不能排出,造成阻塞式继发感染,导致病情加重。痰是呼吸道炎症的产物,主要由气管、支气管、腺体和杯状细胞分泌的黏液和浆液组成,还搀杂有炎性渗出物和脱落细胞等。积痰能阻塞呼吸道引发咳嗽,加重感染。祛痰药能促进痰液排除,其作用原理有三,即促进呼吸道腺体增加分泌,使痰液稀释;分解…     

清除咳、喘、憋，维护“呼吸权”

为什么,咳喘憋患者长期的用药病情却逐年加重？为什么,吸氧时舒服不吸就憋？为什么,病情反复难缠？——我们要维护生命中最基本的“呼吸权”,保卫我们赖以生存的生命线,除了日复一日的咳喘憋,难道就别无选择？!     

清除咳、喘、憋，维护“呼吸权”

为什么，咳喘憋患者长期的用药病情却逐年加重？为什么，吸氧时舒服不吸就憋？为什么，病情反复难缠？——我们要维护生命中最基本的“呼吸权”，保卫我们赖以生存的生命线，除了日复一日的咳喘憋，难道就别无选择？!     

第20例——发热、精神萎靡、晕厥、猝死

患者男性,46岁,因咳嗽、多痰,继之发冷、发热伴全身关节酸痛二天来华山医院急诊。当时病人软弱无力、精神萎靡,体温38.4℃,心率100次/分,律齐。咽稍红,两肺呼吸音粗糙.腹平软,肝在肋缘下1横指,剑突下2横指,有触痛,脾未及。胸部透视心肺未见异常,心电图正常。在留察期间病人常有恶心和肝区间歇性疼痛(五年前有肝炎史)。给予静脉滴注5％葡萄糖盐水,肌肉注射冬眠灵,口服四环素、APC片、棕色合剂等药物。于死亡当天早晨起床解大便时突然昏厥,随即清醒,但呼吸急促,精神十分萎靡,面色土黄,此时检查血压为108/98 mmHg,巩膜轻度黄染,眼睑轻度浮肿,无紫绀表现,二肺有散在性哮鸣音,无明显湿啰音,心率100次/分,律齐,肝在肋缘下2横指半,剑突下未满意触及,肝、肾区均有叩痛。白细胞计数9,200/mm~3,中性粒细胞78％,淋巴细胞22％。当天中午开始用四环素1g 10％     

轻咳 无痰 高热不退

<正> 病历摘要患者男,4岁半,1983年10月5日受凉后出现轻咳,无痰,体温高达39℃,稽留不退。胸片报告:右肺中下部实变阴影(图1)。血白细胞总数28,000,中性86%,血沉78/hr。以“肺结核”住某结核病院,给雷米封200mg,2次/日,链霉素0.5g,2次/日,肌注。共治疗40余天,仍高热不退。此后辗转数家医院住院治疗,先后用链霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素、卡那霉素、利福平、制霉菌素,以及消炎痛、氢化考地松、氟美松等药物治疗,直至1984年2月8日开胸探查前为止,凡87天。其间患儿体温仍无下降趋势,且右肺     

仲景辨治咳喘21法

就《伤寒论》与《金匮要略》中有关辨治咳喘的条文分析归纳为２１法，充分体现了辨证论治是仲景《伤寒杂病论》的精髓所在，并为临床应用经方治疗咳喘病提供了灵活的思路。     

硫酸舒喘灵治疗先兆早产83例观察

自1996～2000年,我院应用硫酸舒喘灵治疗早产83例,现报道如下。