钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折29例临床观察

胫骨Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤。Pilon骨折包括踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折。至今,临床上处理仍比较棘手,且并发症多,是最具挑战性的骨科难题之一。笔者从2000～2009年共治疗Pilon骨折29例,     

Pilon骨折的治疗

Pilon骨折是胫骨远端波及负重关节面及干骺端的粉碎性骨折,约占下肢骨折的1%～10%,在胫骨和踝关节的骨折中占4%～7%[1],按AO分型分为43B、43C.Rock-wood等[2]认为pilon骨折包括:①踝关节和胫骨远端干骺端骨折,伴有踝关节面的粉碎骨折;②内踝骨折(胫骨前缘骨折);③胫骨后面横形骨折,约占胫骨骨折的5%～7%,均属关节内骨折.     

CT在Pilon骨折中的应用

Pilon骨折是波及踝关节面的胫骨下 1/ 3的骨折 ,波及踝关节负重关节面的大部分并使干骺端叠压 ,是一种高能量的损伤 ,临床治疗困难。胫骨Pilon骨折是由法国放射医生Destot在1911年介绍的 ,描述了胫骨远端骨折后的形状就象配药师的药槌“Pilon”一样。我们统计了 1998— 2 0 0 2年 4 6例Pilon骨折 ,在CT提示下进行不同的治疗 ,取得了疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 6例中男 33例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 32岁 ,致伤原因 :高处坠落伤 2 8例 ,车祸伤 18例 ,骨折根据Ruedi和Allgower[1] 分型 ,Ⅰ型 8例 ,…     

Pilon骨折的分型与治疗进展

Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,此骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%～10%[1].1911年,法国放射科医生Etienne Destot把胫骨远端干骺端的形状描述为似药师的杵(pilon),首次使用Pilon骨折的名词命名累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折.Pilon骨折的特征是涉及胫骨远端踝关节面上干骺端骨折,有不同程度的嵌插;呈粉碎性、不稳定性,关节软骨损伤、关节表面不平,可涉及内、外、后踝骨折;75%～85%可伴有腓骨骨折[2].此外,Pilon骨折常伴有严重的软组织损伤,且骨折局部软组织覆盖差.     

踝关节可调式外固定支架治疗高能量Pilon骨折

胫骨Pilon骨折目前尚无明确的概念,大多数学者认为:胫骨Pilon骨折应包括1、胫骨远端的干骺端骨折.2、内踝骨折.3、胫骨前缘骨折.4、胫骨后面的横行骨折.此骨折多为粉碎性骨折,特别是在高能量的情况下,往往伴随内外踝骨折、下胫腓关节分离;且骨折移位及关节软骨损伤明显,并有不同程度的软组织损伤;骨折处理较为困难,且关节功能预后不良.我科自1998年7月～2000年10月采用踝关节可调式外固定支架或结合解剖型钢板治疗高能量Pilon骨折16例,取得满意疗效.……     

中西医结合治疗Pilon骨折36例

Pilon骨折是胫骨踝关节面和胫骨远端干骺端骨折,通常伴有踝关节面的粉碎性骨折。本院自2007年1月42009年1月收治Pilon骨折患者36例,通过术前患肢牵引、消肿抗炎治疗,术中行有效内固定,早期功能锻炼配合中药,取得了满意疗效。现报道如下。     

Ⅲ型Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折是波及踝关节负重关节面的胫骨远端骨折,多伴有腓骨骨折。共分3型,其中Ⅲ型属干骺端粉碎性骨折,且胫骨关节面受不同程度的破坏。因此其治疗难度较大,并发症发生率高。本文根据实际经验总结如下。     

Pilon骨折的撬拨外固定治疗

Pilon骨折是指胫骨远端干骺端粉碎骨折 ,首先由Destor于 1911年提出。 195 0年Bonin提出了“Plafond”骨折的概念。Pilon骨折处理较困难 ,并发症发生率较高。我们应用撬拨复位外固定架或双针夹板固定治疗 18例Pilon骨折 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料　自 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月我们应用撬拨复位外固定架或双针夹板固定治疗Pilon骨折 18例。男性 15例 ,女性 3例。年龄 19岁～ 62岁 ,平均 3 2 .4岁。高处坠落伤 12例 ,车祸伤 2例 ,摔伤 4例。选用Ruedi -Allgower分型 :Ⅱ型 (胫骨远端干骺端骨折明显移…     

有限内固定治疗pilon骨折21例

胫骨Pilon骨折是胫骨远端干骺端及内、外踝关节内骨折，涉及到下肢负重关节面，而胫骨远侧的关节面形似屋顶，严重胫骨Pilon骨折可致屋顶样关节面软骨破坏，永久性关节面不平整，干骺端的压缩粉碎和不稳定。近年来，有关Pilon骨折的临床研究异常活跃，也是公认的难治骨折之一。我院自2000～2005年间共治疗闭合性胫骨Pilon骨折21例，对胫骨Pilon骨折的治疗在传统手术的基础上进行了一些尝试，现报道如下。     

切开复位三叶形钢板治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面及干骺端的胫骨远端骨折,多为高处坠落或车祸等高能量暴力所致.目前多按Ruedi和Allgower分为三型[1]:Ⅰ型胫骨远端关节面劈裂骨折,但无明显关节面移位;Ⅱ型关节面骨折有移位,但无粉碎;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎性骨折,并有明显移位.自2004年以来本科应用切开复位三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折37例,疗效满意.现报告如下.     

胫骨下端Pilon骨折的治疗分析

随着交通、建筑、机械损伤的日益增多 ,高能量损伤导致的胫骨Pilon骨折也逐渐增加 ,胫骨远端骨折伴随干骺端的粉碎骨折 ,踝关节胫骨关节面不同程度的碎裂、移位 ,由此而产生的并发症也增加。由于损伤部位为负重关节 ,其治疗较为困难 ,造成关节功能障碍较大 ,预后较差。 1996— 2 0 0 2年我院收治胫骨远端骨折 172例 ,其中胫骨Pilon骨折 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者 2 8例 ,其中男 2 2例 ,女 6例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 35 .7岁。高处坠落伤 10例 ,交通伤 14例 ,重物砸伤 4例。1.2　骨折分型　根据Ruedi-Allgowen…     

Pilon骨折治疗体会

<正>Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,1911年首先由Destot命名,特征是踝关节上干骺端具有典型的不同程度的压缩粉碎性表现。常合并有腓骨下段骨折(约75%~85%)和严重软组织挫伤。Rockwood等认为,Pilon骨折应包括:①踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;②内踝骨折;③胫骨前缘骨折;④胫骨后面横形骨折。临床上处理比较棘手,在关节内骨折中也是比较难治疗的一种损伤。其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不     

高能量胫骨Pilon骨折的治疗进展

0引言 胫骨Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％～10％．干骺端不同程度的压缩、粉碎性骨折,骨折高度不稳定及关节软骨的原发性损伤是Pilon骨折的特征．尤其是从高处坠落或机动车交通事故导致的高能Pilon骨折造成关节面内陷破碎、于骺端骨质粉碎,这种损伤预后不佳,临床处理也比较棘手,并发症多,病残率高,是最具挑战性的骨科难题之一．     

Ⅲ型Pilon骨折临床治疗与分析

Ⅲ型Pilon骨折是由高能量损伤导致的一种严重踝关节内骨折,以胫骨远端关节面嵌压或爆裂,胫骨干骺端严重粉碎,移位,并伴有周围软组织严重损伤为特点。随着内固定材料的改进及微创技术的广泛应用,Ruedi-AllgowerⅠ、Ⅱ型Pilon骨折疗效大多比较满意,治疗难点及争论的焦点主要集中在Ⅲ型Pilon骨折上。为了探讨Ⅲ型Pilon骨折     

单边跨踝关节外固定架结合有限内固定治疗开放性Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折

Pilon骨折是由高能量损伤所致的胫骨远侧干骺端并波及踝关节面的骨折，骨粉碎缺损、关节面塌陷及骨缺损及软组织损伤严重。由于胫骨远端覆盖软组织少、血运差，因而治疗困难，并发症多，致残率高。我院2002年1月至2005年1月采用跨踝关节外固定架结合有限内固定治疗开放性复杂Pilon骨折21例，取得较好疗效，现报道如下。     

Pilon骨折的诊断及治疗

Pilon骨折是涉及负重关节面与胫骨远侧干骺端的骨折，不包括单纯内、外踝骨折。Pilon骨折约占下肢骨折的1％，胫骨骨折的3％～10％。其典型特征是干骺端存在不同程度的压缩、干骺端的压缩粉碎性骨折不稳定、原发性关节软骨损伤以及永久性关节面不平整，导致预后不良，骨折往往因骨折粉碎、软组织损伤严重、手术复位困难、并发症多等，使其成为骨科的难题之一。     

胫骨Pilon骨折的诊断与治疗

Pilon骨折是涉及负重关节面与胫骨远侧干骺端的骨折。其典型特征是干骺端存在不同程度的压缩、干骺端的压缩粉碎性骨折不稳定、原发性关节软骨损伤以及永久性关节面不平整导致预后不良。Pilon骨折的发生率较低，约占下肢骨折的1％及胫骨骨折的7％～10％。胫骨下端皮肤软组织与骨骼“紧密相连”，可变空间小，血运较差。所以Pilon骨折是骨科较难处理的骨折之一，所以对骨科医生来说，治疗Pilon骨折具有挑战性。     

AO三叶形钢板治疗胫骨Pilon骨折16例

Pilon骨折是一种复杂的关节内骨折，目前多按Ruedi——Allgower分型，共分为3型：Ⅰ型：胫骨远端关节面劈裂骨折无明显关节面移位，Ⅱ型：关节面骨折有移位无粉碎，Ⅲ型：胫骨远端压缩和粉碎性骨折。本院自2003年1月～2006年6月共收治22例Ⅱ型和Ⅲ型Pilon骨折患者，其中16例应用AO三叶形钢板内固定治疗，效果良好，现报告如下：     

双切口手术复合钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效

Pilon骨折是关节内骨折中较难治一种创伤, Pilon骨折是指涉及胫骨远端平台的踝关节内骨折,常伴有干骺端的压缩粉碎性骨折和（或）合并腓骨下端骨折及严重的软组织损伤。其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整,常导致不良的后果,故公认为难治骨折之一。治疗上有一定难度,于2010年3月-2013年3月共手术治疗胫骨Pilon骨折28例后有一些体会,现报告如下。     

Pylon骨折18例外科治疗

Ｐｙｌｏｎ骨折１８例外科治疗张庭莹，李培，吴长水Ｐｙｌｏｎ骨折，为踝关节受轴型压缩暴力引起的胫骨远端粉碎性骨折，常由高处堕落或车祸伤所致．我院自１９８８～１９９２年共收拾１８例，报道如下：１临床资料：１８例中男１２例，女６例．平均年龄３４岁．车祸伤１...