颅咽管瘤肿块的特点

目的分析颅咽管瘤肿块的特点。方法作者对1997年1月～2004年3月，袁贤瑞教授手术治疗的44例颅咽管瘤病人(经病理证实)的临床特点及肿块特点进行了统计分析。结果颅咽管瘤肿块的特点是容易囊变，实际囊变率为88．6％，高于43．2％的影像学囊变率：容易钙化，肿块实际钙化率为47．7％，也高于22．7％的影象学钙化率；肿块的生长速度没有定值，随着病人不同而不同；肿块的位置，按照yasargil的分类，以鞍上-视交叉旁-脑室外型为主，占47．7％，其次是鞍内-鞍上型，占31．8％，其他类型偏少；肿块边界清楚，有包膜的占93．2％，肿块血运丰富的占20．5％，不丰富的占79．5％。颅咽管瘤激素异常的特点：PROLACT的异常主要是高于正常值的最高值，其余主要是低于正常值的最低值。44例患者O型血占54．5％，明显超过其他血型。术前化验检查的异常与肿块大小没有线性关系。结论用统计学的方法分析颅咽管瘤肿块的特点，有利于更深刻地了解颅咽管瘤。     

颅咽管瘤影像学表现及其在手术中的意义

目的 探讨颅咽管瘤影像学特点及其对手术的影响。方法 对63例经手术治疗颅咽管瘤的影像学及手术资料进行分析。结果 影像学上59例表现为不同程度囊性变，4例表现为实性瘤体，钙化57例，肿瘤后部与三脑室壁间多无明确分界，部分患者该处瘤壁可出现强化影。垂体柄影像学发现率10％，术中明确发现垂体柄占52％(33／63)。结论 影像学上肿瘤的部位、钙化特点、肿瘤后部与下丘脑结构阃的关系、垂体柄的辨认与保护对手术切除颅咽管瘤至关重要。     

立体定向脑室内窥镜治疗颅咽管瘤1例

立体定向脑室内窥镜治疗颅咽管瘤１例一院Ｘ刀中心林志国李庆国沈红阎志钧刘某，男，１２岁。以头痛形式起病，病程２年。查体无阳性体征。ＣＴ示鞍区多发条索状钙化，部分显囊性变且突入三脑室，病变约２ｃｍ×３ｃｍ，双侧脑室扩张。术前诊断颅咽管瘤。行立体定向脑室...     

颅咽管瘤的手术治疗及预后

颅咽管瘤系发生在鞍内或鞍上良性肿瘤,病理学上可分为牙釉质型、鳞状上皮型和混合型.主要表现为头痛、视力障碍和垂体功能低下的症状和体征.国外文献报道牙釉质型颅咽管瘤主要发生在儿童,鳞状上皮型主要发生在成人,并且后者在影像学上无钙化、不侵袭脑组织、预后较好.为探讨颅咽管瘤的组织学特征以及这些特征与治疗效果的关系,本文对我院近10年的病例进行总结.     

颅咽管瘤磁共振诊断价值

目的分析评价磁共振对颅咽管瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析22例颅咽管瘤的MRI表现，并与病理比较。结果颅咽管瘤位于鞍上12例，鞍内2例，鞍上、鞍内联合受累8例；囊性肿瘤5例，囊实性13例，实性4例。肿瘤信号多不均匀，表现复杂。结论磁共振对颅咽管瘤有很好的诊断价值。     

32例颅咽管瘤病理分型及其MRI影像学特征分析

目的 分析颅咽管瘤病理分型及MRI影像学特征。方法 回顾性分析本院2018年5月至2019年9月收治32例颅咽管瘤患者的临床资料。观察颅咽管瘤不同病理分型的MRI表现,分析颅咽管瘤不同病理分型的MRI信号特点;比较增强扫描后颅咽管瘤不同病理分型的MRI强化方式。结果 AD患者肿瘤多位于鞍下或鞍内无囊内结节,见包绕蛛网膜下腔的血管可见;以囊实混合性为主,多呈结节样强化,囊内结节未见强化。PC患者：肿瘤位置以鞍上常见,未见包绕蛛网膜下腔的血管,囊内结节可见强化。MIX患者多见于鞍上,可见囊内结节和包绕蛛网膜下腔的血管,以囊性较多见,以结节样强化为主。结论 MRI检查可有效显示不同组织类型颅咽管瘤的影像学特征,且各自具有不同的影像学征象,结合患者临床特点对于准确作出定位、定性诊断、评估患者预后有重要的临床价值。     

颅咽管瘤的MRI诊断

目的 探讨颅咽管瘤的MRI影像学表现,评价其诊断价值.方法 回顾性分析59例经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI表现.结果 59例颅咽管瘤患者,40例(67.8%)病灶位于鞍上,16侧(27.1%)位于鞍内,3例(5.1%)位于鞍旁,视神经受压、变形、移位51例,垂体正常显示32倒,垂体受压变小15例,垂体未显示12例.肿瘤的信号在T2WI上多呈混杂高信号,而T1WI上可有高、等、低等多种表现.结论 MRI可清楚显示鞍区肿瘤与周围结构,其多信号变化反映了肿瘤囊液成分的不同,MRI是诊断颅咽管瘤的有效方法.     

垂体柄的影像学辩认在颅咽管瘤手术中的意义

目的：探讨颅咽管瘤影像学特点，重点讨论垂体柄的影像学表现及其在手术中的意义。方法：对63例经手术治疗颅咽管瘤的影像学及手术资料进行分析。结果：影像学上垂体柄发现率9．5％（6／63），27．0％（17／63）的病人可根据三脑室底受压移位的方向初步判断垂体柄的走向，均经手术证实。垂体柄术中发现率52．4％（33／63）。肿瘤中心大块钙化可能影像手术全切除，影像学上肿瘤后上部条索状强化预示着瘤壁对下丘脑的浸润性生长。结论：根据影像学判断垂体柄的位置和走行、 肿瘤钙化特点、肿瘤后部与下丘脑结构间的关系对手术切除颅咽管瘤至关重要。     

后颅凹颅咽管瘤的临床特点及手术治疗

目的 探讨主体位于后颅凹的颅咽管瘤的临床特点及手术治疗.方法 回顾性分析9例后凹型颅咽管瘤的临床表现、影像学特点、手术治疗和随访结果.结果 9例肿瘤均为起源于鞍区而主体位于后颅凹的巨大型肿瘤,囊性2例,囊实性7例;肿瘤伸入桥小脑角8例,位于中线达下斜坡1例.头痛是最常见症状(6/9),颅神经损害较常见(4/9),内分泌...     

儿童颅咽管瘤189例临床分析

探讨儿童颅咽管瘤的病理特点以及手术切除和下丘脑损害的防治。方法对１８９例儿童颅咽管瘤的ＣＴ、ＭＲＩ影像学资料,手术所见及术后病理等进行分析。结果１８９例中,囊性瘤体１８７例,其中钙化７６例,实性瘤２例;牙釉质型颅咽管瘤１８８例,鳞状上皮乳头型１例。     

颅内颅咽管瘤的影像病理表现及其手术意义

目的 分析颅咽管瘤的CT及MR表现,并探讨其病理及其在临床手术中的意义.方法 回顾性分析123例经手术病理证实的颅咽管瘤的CT、MR影像表现及病理,研究相关的手术资料.结果 男70例,女53例.年龄1～72岁,平均23.82岁.其中成釉质细胞型59例,鳞状乳头型41例,混合型23例.18例表现为实体瘤,38例为囊性瘤,钙化78例,23例肿瘤后部与三脑室壁间分界不清,影像学发现垂体柄11例,术中发现垂体柄53例.结论 MRI有助于显示肿瘤范围及周围组织的解剖关系;CT对钙化的显示优于MRI;应用影像学技术显示肿瘤的部位、钙化形式、辨识垂体柄及与下丘脑的关系对于优化手术方案至关重要.     

颅咽管瘤的手术治疗

颅咽管瘤是鞍区一种先天性良性肿瘤 ,国外报道占颅内肿瘤 1 2 %～ 3% ,年发病率 5～ 2 0例 / 10万人 ,好发于儿童〔1〕。临床病理学分为鳞状乳头上皮型、釉质型和混和型 ,釉质型颅咽管瘤 90 %以上有囊变 ,几乎全部有钙化 ,为儿童型颅咽管瘤 (近乎 10 0 % ) ,鳞状上皮型颅咽管瘤约有 5 0 %囊变 ,几乎均见于成人 ,此外成人颅咽管瘤还可见釉质型和混合型〔2〕。临床症状主要表现为头痛 ;视力障碍 ;尿崩 ;性功能障碍、身材矮小、肥胖、易疲劳等内分泌功能障碍 ,由于肿瘤毗邻下视丘、视交叉、颈内动脉、垂体、垂体柄及神经激素核团等重要结构 ,手…     

颅咽管瘤的CT和MRI诊断

目的分析颅咽管瘤的CT与MRI影像学特征,提高诊断准确率。方法回顾性分析18例经手术与病理证实的颅咽管瘤的CT与MRI影像学表现,其中11例CT检查,5例MRI检查,2例同时做CT和MRI。结果肿瘤累及鞍上12例、鞍内4例、鞍上鞍内联合受累2例;CT显示肿瘤钙化较佳,MR可三维成像,能准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论 CT与MRI相辅相成,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率。     

颅咽管瘤的护理体会

颅咽管瘤是一种从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天肿瘤,又称鞍上囊肿,垂体管瘤和釉质细胞瘤.颅咽管瘤大部分位于鞍上.其中大多数突入第三脑室,极少数可局限于鞍内,其发病有明显的区域发病特点,以亚洲为高发区.     

成人颅咽管瘤156例的显微手术治疗

目的 探讨成人颅咽管瘤的临床特点、手术方法及治疗效果.方法　对2004年1月至2009年3月北京天坛医院神经外科手术治疗的156例成人颅咽管瘤进行回顾性分析.根据肿瘤与鞍膈和第三脑室的关系分为4种类型:蝶鞍内型(6例),鞍上脑室外型(59例),脑室型(63例),复杂型(28例).手术采用单侧额下入路9例,前纵裂入路14例,翼点入路102例,经胼胝体-脑室入路28例,经蝶窦入路3例.结果 肿瘤全切除124例(79.5%),次全切除25例(16%),部分切除7例(4.5%),手术死亡2例.术中垂体柄确认并保护69例,术后出现尿崩症109例(69.8%).随访3个月至5年,能正常工作和生活占75.3%,肿瘤复发26例.结论 根据颅咽管瘤的部位和生长方式,选择合适手术入路是颅咽管瘤手术成功的关键.     

颅咽管瘤CT与MRI诊断对比研究

目的：分析颅咽管瘤的CT与磁共振成像（MRI）影像学特征,提高诊断准确率。方法：回顾性分析本院38例经手术与病理证实的颅咽管瘤患者的CT与MRI影像学表现,其中13例CT检查,8例MRI检查,17例同时做CT和MRI检查。讨论了颅咽管瘤的病理及分型、临床及预后,CT和MRI对本病的诊断及鉴别诊断。结果：肿瘤累及鞍上9例、鞍内15例、鞍上鞍内联合受累14例;CT、MRI表现多样,CT显示肿瘤钙化较佳,MRI有助于显示肿瘤范围及周围组织的解剖关系。结论：CT与MRI相辅相成,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合患者的临床资料可进一步提高诊断准确率。     

颅底硬脑膜外颅咽管瘤一例报告

颅咽管瘤是颅内最常见的一类先天比肿瘤,系由颅咽管的残存组织发展而成。肿瘤的性质为良性,恶性变者极少见,更无因恶性变向颅外转移的病例。颅咽管瘤的好发部位是鞍区,按其发生部位的局部解剖关系可分为鞍内型、鞍上型及鞍内鞍上型三种。少数发生在蝶骨内、第三脑室内,或颅后窝等处。据文献报导及我院所见的病例中,除蝶骨内颅咽管瘤外,无论肿瘤体积大小如何,总是发生在硬脑膜内。最近我院见到1例视交叉前鞍内鞍上型颅咽管瘤并向颅底硬脑膜外扩展,文献中尚未见有此种病例记载,现介绍如下:     

影响颅咽管瘤术后尿崩的因素分析

目的 探讨颅咽管瘤术后尿崩的影响因素,以及术后尿崩的处理.方法 回顾性分析121例经手术治疗的颅咽管瘤术后尿崩情况,并分析影响尿崩的因素.结果 术前尿崩发生率为27.3% (33/121例),术后早期尿崩率89.9%(107/119例),晚期尿崩率为39.8%(37/93例).早期尿崩与肿瘤分型、肿瘤钙化程度显著相关,鞍膈上脑室外型肿瘤术后发生早期尿崩率最低.远期尿崩与年龄、术中垂体柄的处理、肿瘤分型显著相关,与肿瘤切除程度、肿瘤钙化程度无显著相关.非成人组较成人组发生远期尿崩率高,垂体柄离断者较垂体柄保留者发生远期尿崩率高,鞍膈上脑室内外型较鞍膈上脑室外型、鞍膈下型发生远期尿崩率高.结论 颅咽管瘤术后尿崩与肿瘤分型、肿瘤钙化程度、垂体柄的保护程度等多种因素相关.     

颅咽管瘤MSCT、MRI影像学特征及与病理学的对照研究

目的观察其MSCT、MRI影像学特征及与病理特征进行对照分析。方法回顾性分析本院2017年6月至2019年4月收治的60例颅咽管瘤患者的临床资料,观察MSCT检查及MRI检查平扫和增强扫描的影像特点,与病理特征进行对照;分析颅咽管瘤的MSCT和MRI表现,记录肿瘤平扫和增强后的相关数据。结果 60例患者中T_1WI上呈低信号34例,混杂信号19例,高信号7例。T_2WI以高信号为主,31例内有低信号区;有49例钙化,囊肿壁钙化呈弧线状、蛋壳状,实质肿块钙化呈点状、斑点状。结论 MSCT检查及MRI检查可清楚显示颅咽管瘤的影像学特点,为临床上诊断和鉴别颅咽管瘤提供了可靠的信息,并与临床病理具有良好的相关性,结合患者临床资料可有效提高诊断准确率。     

颅咽管瘤的CT诊断

目的：通过分析颅咽管瘤的CT表现,评价CT对颅咽管瘤的诊断价值。方法：对经手术及病理证实的19例颅咽管瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：19例颅咽管瘤病例中位于鞍上6例,鞍内5例,混合8例;囊性6例,囊实性8例,实性5例。结论：CT扫描及其增强扫描可显示颅咽管瘤的形态、大小、密度及周围邻近组织的情况,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,对选择临床治疗方案及术后复查具有重要的临床意义。