支原体感染与儿童支气管哮喘关系研究进展

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病,主要以气道慢性炎症为特点。支原体感染后诱发哮喘及哮喘持续不缓解并导致哮喘迅速恶化的病人越来越多,导致这一现象的主要原因有气道直接损伤（物理损伤、毒性因子损伤）、免疫失衡、遗传相似性。     

280例哮喘儿童与遗传及环境的调查研究

目的为进一步了解哮喘儿童发作诱因，减少发作频率。方法（1）调查问卷；（2）查血常规；（3）作过敏原系列测试。结果280例哮喘儿童中，自身有过敏性鼻炎者126例（45％），有荨麻疹史者72例（25．71％），有奶癣史者52例（18．57％），有药敏史者45例（16．07％），父系有哮喘史者21例（7．50％），父系有过敏性鼻炎史者62例（22．14％）。母系有过敏性鼻炎史者55例（19．64％），同胞中有过敏性鼻炎者27例（9．64％），有荨麻疹史5例（1．78％），有奶癣史者0例。有药敏史者1例（0．35％），与肺炎组（对照组）比较有显著性差异。发病诱因中哮喘组有呼吸道感染史者228例（81．42％），吃海鲜过敏者87例（31．07％），个人饮食喜好、家庭环境及家居周围环境调查两组均无明显差异。结论（1）特应质是引起哮喘的最确定的危险因素，55％有明确家族过敏史。（2）在众多诱因中，呼吸道感染居首位，占81．42％。     

应用时间序列分解法预测门诊人次

医院的门诊人次与季节的变动、气候的变化等有关,科学的预测门诊人次能为医院领导制定门诊工作计划和门诊管理工作提供参考依据。时间序列分解法是将时间序列的变化因素分为长期趋势因素(T)、季节变动因素(S)、周期变动因素(C)和不规则变动因素(I)。通过应用移动平均法建立时间     

系统临床指导与儿童支气管哮喘疗效关系的研究

资料与方法 一般资料：650例哮喘儿童均来自本院儿童哮喘中心，男434例，女216例；年龄1．5—14．0岁，平均6．5岁。所有患儿均符合儿童支气管哮喘的诊断标准。     

广州市门诊就诊人数与气候关系研究

【目的】探讨广州市门诊就诊人数与气候的关系。【方法】对广州市3所医院1993～2001年各科室月门诊人数与同期月气象数据进行相关回归分析。【结果】影响广州市月门诊人数的主要气象因素为：月平均气压、月最低气温、月总日照时数、月降雨量、月均相对湿度、月平均风速。平均气压、最低气温、相对湿度、平均风速与月门诊人数呈负相关；日照时数、降雨量与月门诊人数呈正相关。并建立相应的多元线性回归方程。结果表明影响广州市疾病发生的气象因素为平均气压、最低气温、相对湿度、平均风速、日照时数、降雨量。【结论】根据气象因素建立起来的多元线性回归方程可用来预测所在地区的疾病流行趋势，对预测疾病的发生与流行有较大参考价值。     

儿童支气管哮喘临床研究与讨论

目的 研究分析现代临床治疗儿童支气管哮喘的方法,探讨临床治疗效果.方法 2010年3月～2011年3月在治疗的106例儿童支气管哮喘患儿平均分成两组即治疗组和对照组,每组各53例.治疗组在地塞米松静滴及口服舒喘灵片基础上,同时加上白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服与糖皮质激素普米克令舒、β2受体激动剂博利康尼雾化合用,50μg/次,4次/d;而对照组只采用对症治疗方法.结果 治疗组近期治疗FVC为66.1,PEFR 为64.9;远期FVC为97.1,PEFR为94.2;对照组近期治疗FVC为66.0,PEFR为65.9;远期治疗FVC为76.4,PEFR为78.9;治疗组优于对照组;总疗效治疗组为96.0%(51/53),对照组为83.3%(45/54),治疗组亦优于对照组.结论 在常规治疗基础上加白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服与糖皮质激素普米克令舒、β2受体激动剂博利康尼雾化合用对治疗儿童喘息性支气管炎疗效明显.     

脐带血IgE水平与儿童支气管哮喘的关系

目的探讨儿童免疫球蛋白E（IgE）水平及对预测儿童哮喘的意义。方法应用美国IMX型化学发光检测仪及配套试剂,采用免疫荧光方法测定脐血IgE含量。结果有家族过敏史的幼儿脐血中IgE水平明显高于无家族遗传史的幼儿（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论有家族过敏史的儿童脐血IgE水平高于没有家族史的儿童,可以预测哮喘高危儿。     

济南市大气颗粒物与儿童呼吸系统疾病就诊量的时间序列分析

目的 分析济南市2016年大气颗粒物(PM_2.5、PM₁₀)对儿童呼吸系统疾病就诊量的急性影响。 方法 描述性分析逐日呼吸系统疾病就诊量、空气污染物、气象因素的集中趋势与离散趋势,计算污染物、气象因素与各组就诊量之间的Spearman相关系数。采用基于Poisson回归的广义线性模型(GLM)评估大气颗粒物与儿童呼吸系统疾病就诊量的急性效应,并探讨不同性别、不同年龄段(<1岁、1~4岁、5~9岁和≥10岁)人群的脆弱性。 结果 2016年济南市PM_2.5和PM₁₀的日均浓度均值分别为73 μg/m³和138 μg/m³。儿童呼吸系统疾病就诊量日均值为716人次/d。PM_2.5和PM₁₀浓度每升高10 μg/m³,当日呼吸系统疾病就诊量分别增加0.37%(95%CI: 0.04%~0.72%)和0.29%(95%CI: 0.09%~0.50%)。女性效应值略高于男性,随年龄段增加效应值有逐渐升高趋势。 结论 济南市大气颗粒物浓度升高与儿童呼吸系统疾病就诊量增加存在显著急性效应,且女性较男性敏感,年龄增加敏感性增强。     

儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系

0引言肺炎支原体（MP）是引起儿童呼吸道和全身性疾病的常见病因,它与哮喘发生的关系已愈来愈被人们所认识.我们采用肺炎支原体抗体被动凝集测试法,检测哮喘急性发作期和非感染性疾病患儿血MP-Ab水平,并进行分析,探讨MP与本地区儿童哮喘发作的关系.     

儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎关系的探讨

目的：探讨儿童期过敏性鼻炎（AR）和支气管哮喘（BA）的关系。方法：对113例患儿进行血清IgE及过敏原的测定。结果：AR合并BA患儿血清IgE明显高于单纯AR及单纯BA患儿;且有较大比例的单纯AR患儿的血清IgE〈150IU/ml;AR的主要过敏原为花粉（〉90%）,BA、AR＋BA的主要过敏原除花粉外,螨、屋尘及霉菌亦为主要过敏原,AR合并BA患儿皮试阴性率明显低于单纯AR及单纯BA。结论：尽早积极干预,修正过敏性疾病的发展过程,可减少儿童过敏性鼻炎合并哮喘的发生。     

重庆地区室内环境与儿童支气管哮喘的相关性研究

背景　现普遍认为支气管哮喘（简称哮喘）是基因和环境交互作用的结果,由于基因改变的缓慢性,越来越多的证据表明哮喘的发病率和病死率是暴露于现代室内环境中的过敏原和刺激物所致,WHO报道,44%的哮喘疾病由室内燃料、二手烟等环境因素引起。目前研究表明家族哮喘史、过敏原等是哮喘众所周知的危险因素。除此之外,诱发哮喘发病的因素还有很多：如室内环境潮湿、室内空气污染、被褥、枕芯材质及清洁程度、吸油烟机及防尘罩等的使用情况却少有研究。目的　探讨重庆市室内环境与儿童哮喘发病的相关性,为哮喘儿童家庭护理的干预措施提供依据。方法　选取2017年5—7月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心诊治的哮喘患儿作为病例组,根据性别、年龄按1∶1匹配选取2017年8—9月于本院呼吸中心诊治的非哮喘儿童作为对照组。在瑞典Dampness in Buildings and Health （DBH）问卷的基础上结合实际住宅特征进行调整补充,拟定“儿童支气管哮喘相关因素调查问卷”,问卷内容包含一般资料、室内环境（枕芯、被褥材质,枕芯、床单清洗频率,防尘罩清洗,鲜花接触频率,霉菌生长、漏水、冷凝水,加湿器使用频率,母孕期或儿童被动吸烟,地面材料,墙壁类型,开窗通风频率,厨房燃料、吸油烟机、空调过滤器清洗,宠物饲养,毛绒玩具接触频率,蟑螂/老鼠接触频率）。采用Logistic回归分析分析室内环境与儿童哮喘的相关性。结果　共发放问卷750份,收回730份,剔除不合格问卷18份,有效问卷712份,有效回收率为94.9%。最终病例组入选356例,对照组入选356例。多因素Logistic回归分析结果显示,枕芯材质、被褥材质、枕芯清洗频率、床单清洗频率、鲜花接触频率、霉菌生长、漏水、冷凝水,母孕期被动吸烟、儿童被动吸烟、蟑螂/老鼠接触频率与儿童哮喘有相关性（P<0.05）。结论　不良室内环境对儿童哮喘有一定的影响,枕芯材质、被褥材质、枕芯清洗频率、床单清洗频率、鲜花接触频率、霉菌生长、漏水、冷凝水、母孕期被动吸烟、儿童被动吸烟、蟑螂/老鼠接触与儿童哮喘相关,积极采取干预措施改善存在的危险因素,减少室内环境污染,可降低儿童哮喘的发病率。     

环境烟草烟雾与儿童哮喘

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病,环境烟草烟雾已经成为诱发儿童哮喘的主要危险因素之一,可导致发生儿童哮喘的风险上升。对于已经发展为哮喘的儿童,环境烟草烟雾会影响哮喘控制,包括加重现有哮喘症状,诱发哮喘发作,降低生活质量,影响药物治疗。在此就环境烟草烟雾暴露对儿童哮喘的影响及可能机制予以综述。     

肠道菌群及免疫调节与儿童哮喘关系的研究进展

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重威胁人类健康。迄今为止,全球约有3亿多人患有哮喘,其中儿童居多。流行病学调查研究显示,我国0~14岁儿童哮喘患病率为2.32%,且呈明显上升趋势。对于儿童而言,免疫系统发育不全且肠道菌群正处于生理性演替过程,极容易发生肠道菌群失调,导致肠黏膜屏障的破坏以及局部免疫失调,进而严重影响儿童哮喘的发生发展。本文将论述儿童哮喘发生、发展的免疫调节作用机制与肠道微生物的关系,并基于肠道菌群探讨干预措施,为哮喘的治疗提供新思路。     

宣教工作对儿童哮喘的影响

目的:探讨宣教工作对儿童哮喘的影响。方法:对随机分为观察组和对照组的50例哮喘儿童进行发作次数、住院次数及药物依从性的比较。结果:两组比较,观察组患儿在哮喘发作次数、住院次数低于对照组;药物依从性均优于对照组。结论:对哮喘患儿及家属进行宣教工作,对其症状的控制能发挥较好的作用。     

补充和替代医学在儿童哮喘治疗中的应用

补充和替代医学为主流医学之外能补充主流医学不足的其他医学。在西方国家主流医学即指西医。儿童哮喘是儿童时期主要慢性呼吸系统疾病之一,哮喘处理不当可导致哮喘患者长期患病,发展为成人哮喘,也是导致哮喘死亡的一个主要原因。近年来,除了主流医学疗法外,国际上也主张对儿童哮喘进行一些补充和替代医学疗法的治疗,通过常规疗法与补充和替代医学疗法相结合可能使儿童哮喘得到更好的控制。     

Time Series and Spatial Epidemiological Analysis of the Prevalence of Iodine Deficiency Disorders in China

ObjectiveTo recognize the spatial and temporal characteristics of iodine deficiency disorders (IDD), China national IDD surveillance data for the years of 1995–2018 were analyzed.MethodsTime series analysis was used to describe and predict the IDD related indicators, and spatial analysis was used to analyze the spatial distribution of salt iodine levels.ResultsIn China, the median urinary iodine concentration increased in 1995–1997, then decreased to adequate levels, and are expected to remain appropriate in 2019–2022. The goiter rate continually decreased and is expected to be maintained at a low level. Since 2002, the coverage rates of iodized salt and the consumption rates of qualified iodized salt (the percentage of qualified iodized salt in all tested salt) increased and began to decline in 2012; they are expected to continue to decrease. Spatial epidemiological analysis indicated a positive spatial correlation in 2016–2018 and revealed feature regarding the spatial distribution of salt related indicators in coastal areas and areas near iodine-excess areas.ConclusionsIodine nutrition in China showed gradual improvements. However, a recent decline has been observed in some areas following changes in the iodized salt supply in China. In the future, more regulations regarding salt management should be issued to strengthen IDD control and prevention measures, and avoid the recurrence of IDD.     

2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较

目的　评价糖尿病患者社区管理与内科门诊治疗的效果。方法　随机抽取我院社区管理的 2型糖尿病患者 4 95例作为研究对象 ,以同期我院门诊部内科门诊就诊的糖尿病患者 6 4 8例作为对照 ,进行糖化血红蛋白测量和问卷调查。结果　社区糖尿病患者血糖控制水平和糖尿病知识知晓率与内科门诊患者间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　糖尿病的社区综合管理 ,有利于提高糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率 ,改善患者的不良行为习惯 ,进而有利于控制血糖 ;比同期内科门诊管理取得了更好的治疗成效     

全方位护理对哮喘病人肺功能和满意度的影响分析

目的：探讨全方位护理对哮喘病人肺功能和住院满意度的影响。方法选取入该院呼吸内科接受治疗符合纳入标准的150例哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法,将其分为试验组及对照组,对照组患者接受传统护理照护,试验组患者接受全方位护理照护,干预两周后比较两组患者的肺功能及患者的住院满意度。结果全方位护理可以降低哮喘病人的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,提高动脉血氧分压（PaO2）及第一秒用力呼气容积（FEV1）,试验组和对照组患者的住院满意度总分分别为（91.9±2.3）、（67.8±5.5）,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论全方位护理可以改善哮喘病人的肺功能,提高住院满意度,是一种科学、行之有效的护理干预方法,值得在临床上推广应用。     

健康公正问题探析

分析了今天健康公正成为人们关注热点的原因;考察了健康公正概念的内涵;指出了打造健康公正应该注意的几个问题:健康公正应该放在社会公正的大背景下来考虑;要摆正卫生事业领域公正和效率的关系,健康公正和健康效率并行不悖;健康公正的关键是卫生资源分配的公正;健康公正的出发点和落脚点是结果公正;健康公正的着力点是政策层面;健康公正的核心是关注弱势群体的健康.     

儿童保健对婴儿生长发育的影响

目的：探讨综合性儿童保健对婴儿生长发育的影响。方法选取2013年1—6月该院儿童保健科参与定期体检健康婴儿216例,并随机分为对照组(n=108)和观察组(n=108)。对照组给予常规保健,观察组给予综合性儿童保健,比较两组的体格发育、神经行为发育和营养性疾病发生情况。结果出生后12个月,观察组经综合性保健后的体重、身长均显著地优于对照组(P<0.05);观察组适应性评分、语言行为评分、精细动作行为评分、大运动评分、个人-社交评分均分别高于对照组(P<0.05);观察组佝偻病、贫血发生率显著地低于对照组(P<0.05)。结论综合性儿童保健能够促进婴儿生长和发育,降低营养性疾病的发生率,促进其健康成长。