2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的观察糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性，并探讨其临床意义。方法2型糖尿病患者98例（T2DM组），糖尿病合并颈动脉内膜中层增厚患者（T2DM＋IMT组）55例，正常对照组64例，分别测定空腹血糖、血脂、尿微量白蛋白，并统计微量白蛋白尿的阳性例数及阳性率。结果T2DM组、T2DM＋IMT组空腹血糖、血脂、尿微量白蛋白水平及阳性率高于正常对照组（P〈0．05），T2DM＋1MT组尿微量白蛋白水平及阳性率高于单纯T2DM组（P〈0．05），尿微量白蛋白水平与颈动脉内膜中层厚度呈正相关（r=0．22，P〈0．05）。结论T2DM患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度密切相关。     

2型糖尿病大血管病变患者CRP、TNF-α的表达及临床意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）大血管病变患者c反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达水平及临床意义。方法将72例T：DM分为T2DM合并大血管病变组（A组）37例和T：DM无大血管病变组（B组）35例,另随机选取同期在我院体检的30例健康体检者作为健康对照组（C组）,检测并分析3组受试者CRP、TNF-α水平及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果3组研究对象CRP、TNF．仪表达水平及IMT比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组CRP、TNF-α及IMT均明显高于B、C组,而B组CRP、TNF-α及IMT均明显高于c组;Pearson相关分析显示A组患者CRP、TNF-α与IMT呈明显正相关（P〈0．05）。结论CRP、TNF-α可能与T2DM大血管病变发生发展有关,检测两者水平对T2DM大血管病变早期诊断、治疗及预后评价具有重要临床意义。     

初诊2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度、胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白之间的关系

新诊断2型糖尿病76例，按照有无颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚分成增厚组39例和无增厚组37例；另取正常健康者32例作对照组。分别测定三组IMT、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、胰岛素抵抗指数（IRI）进行分析比较。结果IMT增厚组和无增厚组hs—CRP水平高于正常对照组（P均〈0．05）；IMT增厚组IRI高于无增厚组和对照组（P〈0．05）。初诊2型糖尿病颈动脉IMT与IR／、hs—CRP呈正相关（r=0．451，0．057；P均〈0．01）。认为颈动脉IMT的增厚提示糖尿病患者存在胰岛素抵抗；hs—CRP水平的升高是患者动脉粥样硬化程度加重的危险因素。     

CRP＋1444C/T多态性与2型糖尿病的关系

目的探讨C反应蛋白（CRP）＋1444C/T基因多态性与2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法采用PCR-RFLP法对156例T2DM患者（T2DM组）和149例健康体检者（NC组）行＋1444C/T基因型检测,同时测定血清CRP水平。结果T2DM组血清CRP水平显著高于对照组;两组均未检测到TT基因型,两组CRP＋1444C/T的基因型和等位基因频率分布比较均无统计学差异,对照组CT基因型者CRP水平显著高于CC基因型者。结论CRP＋1444C/T基因多态性与T2DM无相关性,血清CRP水平升高与T2DM有关。     

2型糖尿病非增生型视网膜病变与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者非增生型视网膜病变（NPDR）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间的关系。方法选择NPDR组97例,糖尿病正常眼底（NDR）对组照100例。B超检测IMT。结果（1）NPDR组IMT明显高于NDR组（P〈0．01）。（2）NPDR与年龄、病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、IMT、尿白蛋白呈正相关（P〈0.05）,与HDL-C、餐后2hC肽呈负相关（P〈0．05）。Logistic回归显示IMT是NPDR的主要危险因素（P〈0.01）。（3）IMT增厚组（60．7G）NPDR发病率明显高于正常组（44．1％）（P〈0.05）。结论T2DM合并颈动脉IMT增厚者NPDR发病率显著增高,推测动脉粥样硬化可能是NPDR的一个重要的相关因素。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与细胞间黏附分子1、C反应蛋白的相关性

对55例2型糖尿病（DM）患者、25名正常对照者，分别用ELISA法、免疫散射比浊法测定血清可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，用超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果提示sICAM-1、hs—CRP可能与2型DM患者颈动脉IMT的增厚有关。     

老年2型糖尿病患者IL-18、CRP、CysC及APN与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与白介素(IL)-18、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C)及脂联素(APN)的关系。方法随机在该院选择150例明确诊断为T2DM的老年患者作为患病组,以0.9 mm的CIMT为标准,将其分为增厚组与正常组,分别为81例和69例。在该院选择70例健康志愿者作为对照组。ELISA法测定IL-18、CRP、Cys C及APN。结果患有T2DM患者均具有较高水平的IL-18、CRP及Cys C,APN有一定下降,与对照组相比差异显著(P0.05);T2DM患者中CIMT增厚者IL-18、CRP以及Cys C的数据更高于CIMT正常的T2DM患者,而APN下降更多(P0.05)。结论老年T2DM的CIMT厚度与IL-18、CRP、Cys C、APN有关,而导致其增厚的因素主要是IL-18、Cys C和APN,由此可为预防T2DM患者CIMT增厚提供证据。     

老年2型糖尿病血清脂联素水平变化与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）水平与颈动脉内膜，中层厚度（IMT）的关系。方法 将55例老年T2DM患者根据颈动脉IMT分成轻度组（IMT〈1．0mm，34例）及重度组（IMT≥1．0mm，21例），采用酶联免疫法测定血清APN值，并与健康体检者进行比较。结果 他DM组血清APN水平显著低于正常对照组，而且降低程度与颈动脉IMT程度相关，重度IMT组APN水平降低尤为明显。相关分析发现，APN与IMT呈显著负相关。结论 APN水平降低参与老年T2DM颈动脉狭窄的发生和发展过程，与颈动脉粥样硬化性狭窄关系密切。     

初诊2型糖尿病患者代谢综合征与动脉内中膜厚度相关性研究

目的探讨无动脉内中膜厚度（IMT）增厚的初诊T2DM患者中代谢综合征（MS）与动脉IMT早期变化的关系。方法1275例初诊T2DM患者根据中华医学会糖尿病学分会关于MS的诊断标准分为两组,并检测动脉IMT。结果（1）在无IMT增厚的初诊T2DM患者中,有MS者动脉IMT明显高于无MS者（P〈0．01）;（2）IMT与增龄、男性、LDL-C、MS显著正相关（P〈0．05）。（3）多因素回归分析显示,DM合并MS与尿白蛋白排泄率、高血压家族史、腰臀比、血清胰岛素水平及颈动脉IMT独立相关。结论在无IMT增厚的初诊T2DM患者中,IMT增加与年龄、性别、LDL-C水平及是否合并MS相关。     

2型糖尿病颈动脉内膜中层病变及相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)与危险因素相关性。方法报告了南京大学医学院附属鼓楼医院2002-01-2003-03应用高分辨B超测定67例不同T2DM病程者C-IMT;取血测空腹时肌酐、超敏C反应蛋白(CRP),根据24h尿计算肌酐清除率。结果病程≥10年组较初发组C-IMT明显增厚,C-IMT随肌酐清除率降低而增加。多元逐步回归分析表明CRP进入回归方程(p=0.809,P<0.001)。结论T2DM者C-IMT随病程肌酐清除率降低而增厚;CRP在T2DM大血管病变中具致病作用。     

2型糖尿病患者血浆血管生成素样蛋白3的变化及其与颈动脉内膜-中层厚度相关性的研究

目的 观察T2DM患者血浆血管生成素样蛋白3（ANGPTL3）水平和颈动脉内膜-中层厚度（IMT）变化,探讨两者的相关性. 方法 选取T2DM患者（T2DM组）99例和正常对照者（NC组）40名,均测定体重、血压等一般指标,同时测量颈动脉IMT,以ELISA法检测血浆ANGPTL3含量. 结果 （1）与NC组比较,T2DM组ANGPTL3增高,与FPG呈线性相关（P＜0.05）.（2）两组中,颈动脉IMT与ANGPTL3均有相关性（r=0.172,0.320）.（3）多元逐步回归分析显示,ANGPTL3、年龄、HDL-C降低及SBP均是颈动脉IMT增厚的危险因素. 结论 T2DM患者体内ANGPTL3增加,且颈动脉IMT增厚,ANGPTL3可能与动脉粥样硬化（AS）相关.     

2型糖尿病患者血清血管生成素2与血管内皮生长因子和颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨血清血管生成素2（Ang-2）与血管内皮生长因子（VEGF）与2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系.方法 用ELISA法测定T2DM患者80例（其中IMT增厚组44例、IMT正常者36例）及正常者对照组（36例）的血清Ang-2及其Tie-2受体、VEGF的血清水平.结果 T2DM患者IMT增厚组Ang-2及VEGF血清中位数水平明显高于T2DM患者IMT正常组及正常对照组（Ang-2为4.62ng/ml比2.83ng/ml和1.71ng/ml,P值分别＜0.05,＜0.01）;（VEGF为297.5pg/ml比182.1pg/ml和97.4pg/ml,P值分别＜0.05,＜0.01）;T2DM患者IMT正常组又明显高于正常对照组（P＜0.01）;Tie-2在三组间差异无统计学意义（P＞0.05）.在T2DM组,Spearman相关性分析表明,IMT与VEGF、糖尿病病程、收缩压、Ang-2呈正相关（r值分别为0.32,0.29,0.24,0.22,均P＜0.05）;Ang-2与VEGF及Tie-2强相关（r值分别为0.42,0.41,均P＜0.05）;Logistic回归分析显示,糖尿病病程、VEGF与T2DM患者IMT独立相关.结论 血清Ang-2及VEGF水平与2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度密切相关,提示Ang-2和VEGF可能是导致T2DM患者早期动脉粥样硬化的主要危险因素.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清hs-CRP与IMT的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法将340例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为T2DM无NAFLD（DM-A）组、T2DM合并NAFLD（DM-B）组,采用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平、彩色多普勒超声仪测量IMT厚度,并与正常对照组进行比较。结果与对照组、DM-A组比较,DM-B组随hs-CRP水平增高,IMT逐渐增厚。hs-CRP水平与IMT呈正相关（r=0.137,P〈0.05）,亦与NAFLD存在关联（OR=2.104,P〈0.05）。结论 T2DM合并NAFLD患者血清hs-CRP与NAFLD、IMT关系密切,易出现大血管病变。     

2型糖尿病患者RBP4水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法 T2DM患者148例,按超声诊断仪测量的颈动脉内膜中层厚度(IMT)结果和粥样斑块将其分三组:非IMT增厚组46例I、MT增厚组53例和斑块形成组49例,并选择健康体检者50例作为对照组,分别检测身高、体重、血脂、血糖、空腹胰岛素、RBP4,并计算BMI及IR,分析其相关性。结果 T2DM患者组血清RBP4水平均高于对照组(P<0.05),非IMT增厚组I、MT增厚组和斑块形成组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);T2DM患者各组的RBP4水平与BMI、TG、HOMA-IR呈正相关,IMT增厚组和斑块形成组的RBP4水平与IMT呈正相关;Logistic回归分析显示血清RBP4水平是IMT值的独立相关因素。结论血清RBP4水平升高是T2DM患者颈动脉内膜增厚的主要危险因素,与颈动脉粥样硬化发病关系密切。     

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与心血管危险因素的相关性。方法对75例老年原发性高血压患者行超声测定颈动脉IMT,同时检测患者血压、血脂、空腹血糖（FPG）、肌酐及C-反应蛋白（CRP）。按照颈动脉IMT厚度分为IMT正常组和IMT增厚组,并对2组年龄、病程、血压及生化指标等进行比较。结果IMT增厚组较IMT正常组年龄较大,高血压病程较长,收缩压较高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较低,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FPG、CRP较高; 随着IMT的增厚,高LDL-C、高FPG和高CRP的检出率增加。结论老年高血压患者颈动脉IMT与心血管危险因素的聚集有显著的相关性。     

C-反应蛋白、游离脂肪酸与糖尿病足早期病变的关系

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）、游离脂肪酸（FFA）与糖尿病足（DF）早期病变的关系.方法 根据是否合并DF,将120例T2DM患者分为DF组66例,单纯DM组54例;均检测其空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）、TC、TG、CRP、FFA,并与60例正常对照组比较,分析CRP、FFA与各检测指标的相关性.结果 与对照组比较,DF组、单纯DM组CRP、FFA明显升高（P＜0.01）,以DF组升高明显（P＜0.05）.DF患者的CRP、FFA与FPS、C肽、HbA1c、TG呈正相关（P＜0.01或＜0.05）.结论 CRP、FFA升高与DF早期病变明显相关,二者可能参与DM患者的胰岛素抵抗、胰岛功能损害及动脉粥样硬化发生、发展.     

老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血清高敏C反应蛋白（Hs—CRP）、血栓调节蛋白（sTM）以及其他动脉粥样硬化危险因素之间的关系。方法 将89例2型糖尿病患者分为IMT增厚组（IMT〉0．9mm）61例和对照组（IMT≤0．9）28例，分别检测血Hs—CRP、sTM、血脂、血糖等生化指标，并加以分析。结果 IMT增厚组和对照组比较，收缩压、脉压、血尿酸（UA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、Hs—CRP差异有统计学意义，P〈0．01，总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、sTM差异也有统计学意义，P〈0．05，舒张压、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、血甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）差异无统计学意义。单因素相关分析：IMT与收缩压、脉压、UA、TC、LDL—C、Hs—CRP、sTM呈正相关，均为P〈0．01。Logistic回归分析显示，IMT与脉压、LDL—C、Hs—CRP独立相关。结论 高Hs—CRP与脉压增大、高LDL—C是老年2型糖尿病患者颈动脉IMT的独立危险因素。     

2型糖尿病患者超敏CRP水平与IMT关系初探

对61名2型糖尿病患者采用高敏感酶联免疫吸附试验测定超敏C反应蛋白，高敏感型超声测定IMT并与健康对照组比较。结果2型糖尿病患者的IMT值比健康对照组的IMT值明显升高（P〈0．001）；以0．9mm为界点将糖尿病患者分为2组，IMT〉0．9mm组的us-CRP水平比IMT〈0．9mm组的us—CRP水平明显升高（P〈0．001）。单因素直线相关分析显示us—CRP与颈动脉IMT呈正相关（r=0．034，P〈0．001）。多元逐步同归分析显示颈动脉IMT与年龄、病程、us—CRP显著相关（P〈0．001）。结论血清超敏CRP水平与颈动脉IMT显著相关（P〈0．001）。us～CRP是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的可靠指标。     

彩色多普勒超声检查结果与2型糖尿病下肢病变患者血清生化指标的相关性

目的探讨彩色多普勒超声检查结果与2型糖尿病(T2DM)下肢病变患者血清生化指标的相关性。方法 T2DM患者80例,依据有无下肢血管病变分为T2DM对照(T2DM-C)组38例和T2DM观察(T2DM-O)组42例,另选该院健康体检者40例为对照组。所有受试者接受彩色多普勒超声检查,测量股动脉、腘动脉内-中膜复合体厚度(IMT)和粥样斑块数;采集静脉血检测血清中C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D3〔25(OH)D3〕,并分析上述指标与股动脉、腘动脉IMT的相关性。结果 T2DM-O组CRP水平均显著高于T2DM-C组和对照组,T2DM-O组25(OH)D3均显著低于T2DM-C组和对照组,T2DM-C组CRP水平高于对照组,25(OH)D3水平低于对照组(均P<0.05);T2DM患者颈动脉和腘动脉IMT均显著高于对照组,且T2DM-O组显著高于T2DM-C组(均P<0.05);T2DM患者斑块阳性率显著高于对照组,且T2DM-O组显著高于T2DM-C组(均P<0.05);T2DM患者动脉IMT与血清CRP水平呈正相关,与25(OH)D3水平呈负相关(均P<0.05)。结论 T2DM患者下肢动脉IMT增加与血清指标异常存在显著相关性,可以据此判断疾病的发生、发展情况,采取预防和治疗措施,改善预后。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病并高尿酸血症的关系

选择2004年1月至2007年8月清远市人民医院内分泌科病房及门诊T2DM病人800例，根据有无高尿酸血症分为两组，其中无合并高尿酸血症者531例，合并高尿酸血症者269例。正常对照组（G3组）300例，比较各组间血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白等。结果：T2DM组hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05），T2DM并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组（P〈0．05）。结论：hs—CRP水平在T2DM并高尿酸血症患者中明显升高，炎症可能为T2DM和高尿酸血症的发病关联。