AF内固定治疗胸腰椎骨折

目的总结AF系统在治疗胸腰椎骨折时恢复椎体高度和椎管容积的作用及其优点。方法采用椎管减压，AF系统内固定治疗胸腰椎骨折30例，通过术前术后拍片、CT扫描、测量等方法．对比椎体前后高度和椎管容积的恢复情况。结果恢复椎体高度和椎管容积达90％以上，神经症状改善率100％。结论AF系统在胸腰椎骨折治疗中可有效地恢复椎体高度和椎管容积，解除脊髓受压，损伤小，恢复好/     

AF系统治疗胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是骨科常见的严重创伤之一，常伴有脊髓损伤，多数患者脊髓损伤水平以下存在不同程度的瘫痪。我科自1998年7月以来采用AF内固定系统治疗胸腰椎骨折48例。现将护理体会报告如下。     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折后路内固定系统种类繁多,国内较常用的椎弓根钉棒系统有Dick、RF,CD、Steffee、Socon等10余种.我院自1997年5月～2000年5月共采用椎板开窗减压,椎体后缘骨折块分割切除,后路植骨加AF内固定系统等方法治疗胸腰椎骨折21例,收到了良好的效果,报告如下.     

AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折

目的分析AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的方法。方法2002年9月~2005年9月,应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折147例,椎体屈曲压缩型骨折69例,爆裂型32例,骨折脱位型46例,脊髓无损伤101例,脊髓神经损伤46例,其中完全损伤9例,不完全损伤37例。结果所有病例均获得8~24月、平均13个月的随访,摄X线片测定椎体高度,椎体前缘术前平均高度43%,术后96%,后缘术前平均高度91%,术后99%,骨折脱位的椎体高度完全复位,Cobb角术前平均21度,术后降为3度,完全性神经损伤完全恢复2例,部分恢复6例,无恢复1例,不完全神经损伤,完全恢复21例,大部分恢复16例。结论AF椎弓根螺钉系统,具有操作简单,固定牢靠,调节方便,复位准确,疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。     

胸腰椎骨折治疗中置入AF内固定系统的应用要点

探讨AF内固定系统置入治疗胸腰椎骨折复位中的效果。AF内固定系统既能起到固定作用,又能起到复位作用,对大部分脊柱爆裂性骨折通过脊柱过伸或器械撑开使椎管内和椎体前缘的骨折块复位或部分复位,在一定程度上缓解对神经的压迫。通过脊柱的前后纵韧带和椎间盘的纤维环的牵拉作用使塌陷的椎体复位,恢复脊柱的生理曲度和伤后椎体的高度,维持脊柱的稳定性,早期进行功能锻炼,促进骨折后愈合及减少并发症的发生。AF内固定系统置入在治疗胸腰椎骨折时,重要的问题是进钉、复位、牵张、融合均需在宿主骨骼运动生物力学基础上完成,并且在整个置入过程中应始终关注和存在着置入物与宿主的生物相容性问题。     

AF内固定系统治疗不稳定胸腰椎骨折

目的：探讨AF内固定系统治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法：应用AF系统对66例胸腰椎不稳定骨折患者进行复位内固定,并通过X线、CT检查对AF疗效进行分析,术后平均随访14个月。结果：术前Frnkel分级B－D级者均有1－2级的进步。无医源性神经根损伤体征,无断钉现象。无早期感染病例,但在2例在术后6个月以后出现螺钉周围感染。结论：AF内固定系统具有操作简单、固定确切、疗效显著等优点。     

AF系统治疗胸腰椎骨折的临床体会

目的 探讨AF系统对胸腰椎骨折固定效果和术后神经恢复情况。方法 本组共42例患者，分两组，一组行卢氏棒减压内固定，另一组行AF系统减压内固定，比较手术前后椎体后凸畸形角(Cobb角)和该角的矫正度，及术后其矫正的丢失情况，手术前后神经恢复的情况。结果 胸腰椎骨折应用AF系统内固定术后效果明显优于卢氏棒内固定。结论 AF系统具有良好的三维空间矫正力，可达解剖复位，有坚强的内固定能力，操作简单，并发症少，适用于基层医院。     

胸腰椎骨折后路椎管减压AF内固定

目的:研究AF椎弓根螺钉固定的临床治疗方法和治疗效果。方法:对41例胸腰椎骨折行内固定,有椎体或椎板骨折导致椎管狭窄和脊髓压迫,应进行椎管减压,并常规行小关节及横突间植骨。术后常规引流48 h,植骨者术后卧床4周,佩带支具1年。结果:41例中随访36例,随访时间3~36月,平均17.5月。根据手术前后影像学评价(椎体高度的恢复,椎管侵占率,脊核后凸cobbs'角)和神经功能评价(Francel分级),优良率80.5%,其中2例分别于手术后7个月和9个月出现固定系统的松动,经取出固定系统、卧床佩带支具后病情稳定,骨折愈合。结论:AF椎弓根螺钉固定牢固可靠,能达到精确复位固定及椎管有效减压,疗效确切。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

作者从１９９６年以来 ,应用ＡＦ系统治疗胸腰椎不稳定性骨折２８例 ,取得较好效果 ,分析如下。１资料与方法１．１一般资料本组２８例 ,男２１例 ,女７例。年龄２２～５１岁 ,平均３０．２岁。致伤原因 :高处坠落１５例、车祸８例、其他５例。骨折类型（按Ｍｃａｆｅｅ分型） :屈曲压缩型１５例（压缩＞５０%）、爆裂型９例、骨折脱位４例。骨折部位 :Ｔ１１２例、Ｔ１２８例、Ｌ１１３例、Ｌ２３例、Ｌ３２例。合并不同程度的脊髓损伤１８例 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级３例、Ｂ级２例、Ｃ级７例、Ｄ级１０例、Ｅ级６例。手术距伤后时间 …     

60例胸腰椎骨折病人行AF内固定系统治疗的护理

AF内固定系统具有精确性、牢固性、三维空间可调节性以及强大的轴向撑开力,可以充分恢复压缩椎体的高度,结构简单、操作简便、治疗效果好等,已被广泛应用于临床。2009年1月—2012年8月我科采用AF内固定系统治疗60例胸腰椎骨折病人,经积极治疗和精心护理,取得良好的效果。现将护理总结如下。     

AF内固定治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折术后分析

目的 治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折，以防后期出现脊髓神经症状。方法 应用AF内固定治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折21例，对伤椎通过椎弓根椎体内植入自体松质骨。结果 术后21例均无出现继发性脊髓神经损伤。结论 应用AF内固定治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折，对伤椎通过椎弓根椎体内植入自体松质骨，取得较好疗效。     

AF系统在胸腰椎骨折临床应用

目的：观察AF系统这新的后路固定器治疗胸腰椎骨折的作用。方法：回顾56例应用AF治疗胸腰椎骨折的临床资料。结果：伤椎高度术后恢复95％46例；5例达90％脱位的椎体后凸基本纠正，无侧弯畸形；55例有Frankel分级一级以上改善。结论；AF对胸腰椎骨折具有复位良好和三维固定功能，对改善神经损伤具有较好的疗效。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折45例

目的:研究和评估AF系统治疗胸腰椎骨折的作用和价值。方法:对45例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术。结果:AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意,45例均获得随访,随访时间1年以上,固定节段稳定,1例断钉,有神经功能损害者均有不同程度恢复。结论:AF系统治疗胸腰椎骨折,具有操作简单、固定牢靠、复位准确等优点,疗效满意,只要掌握手术要求,着重植骨融合,是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折28例

我院自2003年3月至2006年1月采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折,部分病例加采用植骨治疗,取得较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组胸腰椎骨折患者28例,男性16例,女性12例;年龄20~56岁,平均年龄34.5岁。受伤原因:高处坠落伤16例,车祸9例,塌方压伤3例。损伤节段:T     

后路减压AF内固定治疗胸腰椎骨折的体会

自2000～2004年我们应用AF椎弓根螺钉内固定系统经后路治疗脊柱胸腰段骨折32例，取得满意疗效，现报告如下：     

AF系统治疗胸腰椎骨折的护理

既往对无脊髓神经损伤的胸腰椎单纯骨折多采用卧硬板床等保守疗法治疗 ,后遗症及并发症多 ,护理工作量大。 1998年 6月以来我院采用ＡＦ短节段内固定 (ａｄａｐｔｉｏｎｆｉｘａｔｉｏｎ)系统治疗胸腰椎骨折 6 2例 ,效果良好 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 6 2例中男 4 8例 ,女 14例 ,2 0～ 70岁 ,平均 35 6岁。原因 :车祸伤 39例 ,坠落伤 2 3例 ;损伤部位 :胸11骨折 6例 ,胸12 骨折 2 7例 ,腰1骨折 2 2例 ,腰2 骨折 7例 ;损伤类型 :屈曲压缩骨折 38例 ,暴裂型骨折 2 4例 ,合并双下肢瘫痪及不全瘫 14例。　　2　护理体会2 1　手…     

椎体成形术联合AF系统复位固定治疗爆裂性胸腰椎骨折

目的探讨椎体成形联合AF钉固定治疗爆裂性胸腰椎骨折。方法对49例胸腰椎骨折适应手术的患者，先进行AF撑开复住，搽后根据年龄不同采用人工骨混合材料或骨水泥进行椎体成形术，后路再行植骨，有神经压迫者行椎板减压。结果经过0．5～3年，平均2年3个月的随访，椎体高度恢复平均98．6％，椎管直径恢复平均92．8％，所有神经损伤ASIS分级Ⅲ、Ⅳ级病例全部恢复功能，Ⅱ级中有1例恢复两级，其余病例无明显恢复。全部病例内置物无一例出现折断、弯曲、松动现象。结论应用椎体成形联合AF钉固定治疗胸腰椎骨折，可最大限度地恢复椎体的高度和强度，提高骨折和植骨的愈合率，减少内置物松动、断裂并发症。避免椎体高度的再丢失。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折的麻醉体会

目的：总结胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者行AF系统内固定手术的麻醉经验。方法：57例患者均选用气管内插管静吸复合全身麻醉，辅助机械通气，麻醉诱导前建立静脉通路补液扩容；术中持续监测ECG、SpO2、NIBP、CVP，记录尿量，注意保温。结果：本组30例脊髓损伤手术过程中，诱导后NIBP、MAP、CVP均有不同程度下降，全组术毕自主呼吸恢复（SpO2〉90％），在手术室内拔除气管导管，无麻醉并发症。结论：实施AF系统内固定治疗胸腰椎骨折时，做好全面的术前评估，认真管理麻醉，维持脊髓灌注压，减轻脊髓损害，维持循环稳定，适量补液，是保证麻醉手术安全的关键。     

胸腰椎骨折AF内固定治疗的围手术期护理

目的：探讨胸腰椎骨折患者采用AF内固定治疗的围手术期护理。方法：对52例患者术前进行心理护理及必要的准备;术后密切观察病情、体位支持、预防并发症及功能锻炼等护理措施。结果：患者均I期愈合出院,未遗留并发症。结论：胸腰椎骨折AF内固定配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症发生。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的评价AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果.方法分析24例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料及手术前后神经功能恢复和X片椎体形态恢复情况.结果24例患者平均随访18个月.后凸成角术前平均25.,术后10.,椎体前高术前40%,术后95%,神经功能恢复良好.结论AF内固定系统能准确恢复脊柱生理前凸和椎体高度,具创伤小,出血少,操作简单,复位满意,固定可靠等优点,是治疗胸腰椎骨折较为有效的方法.