成人注意缺陷与多动障碍伴发心境障碍1例

19岁男性,4岁开始出现多动,骚扰他人取乐,上课不专心,注意力不集中,学习成绩差,多次留级。讲话欠流利,精神紧张时尤为明显。12岁在当地就诊,医生诊断为“儿童多动症”,未治疗。进入青春期后,患者沉迷色情影刊,故意爱抚母亲的敏感部位,亲吻她。4年前起无明显诱因反复称胸闷、心悸、心里不舒服,常哭泣,称哭泣后不舒服感减轻;情绪不稳,易发脾气,甚至打骂母亲。晚上要与母亲同睡,买来女款校裙玩弄或穿着睡觉,曾有一次穿其母亲内衣内裤。17岁工作,经常更换工作,并开始嫖妓。1年前,出现无必要的过分担心和强迫症状,如在外就餐完毕离开时要回头看5、6次,称担心丢了钱包,上街时害怕碰到行人而故意避开别人,     

成人注意缺陷多动障碍

本文就成人ADHD的诊断、相关问题以及治疗作一综述。     

成人注意缺陷多动障碍

本文就成人ADHD的诊断、相关问题以及治疗作一综述。     

成人注意缺陷多动障碍临床特点与诊断的研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficitandhyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的行为问题之一。ADHD起病于儿童期,临床上以持续存在且与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动为核心症状,同时患者的学业及其他功能也受到相应的损害。大量的研究提示,儿童ADHD患者的症状会持续到成人[13]。目前,国内对成人ADHD尚未引起足够的重视。通过复习近20余年尤其是近5年来的相关文献,了解国外关于成人ADHD临床特点及诊断的研究现状,为国内开展相关的研究进行铺垫。一、成人ADHD的临床表现与儿童症状的延续性虽然ADHD起病于儿童期,但…     

对成人注意缺陷与多动障碍的认识

对成人注意缺陷与多动障碍的流行病学、评定量表、症状、诊断、治疗等进行论述。     

成人注意缺陷多动障碍的药物治疗

成人注意缺陷多动障碍(attention deficitand hyperactivitydisorder,ADHD)的患病率约2%～7%[1],患者的学业、工作、婚姻和社会交往等都受到明显损害,药物治疗是主要治疗方法之一。以下对ADHD药物治疗的进展作简要总结。一、中枢神经兴奋剂(以下简称兴奋剂)1.疗效:兴奋剂对成人ADHD的疗效已经逐渐得到肯定[1,2],如(1)减轻注意力不集中,用药后患者能集中注意力学习、工作、阅读和看电视等;在交谈中能注意倾听他人所谈内容,体会到他人的情绪和态度变化,使不和谐的婚姻、家庭和人际关系等得到一定程度的改善。(2)减少多动症状,能轻松安静…     

成人注意缺陷多动障碍的表现特征及其矫治

对成人注意缺陷多动障碍的表现特征、影响因素、矫治方式及相关研究成果进行综述。     

托莫西汀治疗成人注意缺陷多动障碍的效果

近年来,有关成人注意缺陷多动障碍(Attentiondeficit/hyperactivitydisorder,ADHD)的研究越来越受到重视。ADHD多起病于3岁左右[1,2],常持续至青少年期并有60%持续至成人[3],据估计成人ADHD的患病率为2%～7%[4],其中4%需要接受治疗[5]。其主要临床特征为注意分散、活动过度和行     

注意缺陷多动障碍儿童气质特征的研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的气质特征.方法采用中国学龄儿童气质量表对50例8～12岁ADHD患儿进行测查,并与中国常模(n=4350)进行比较.结果ADHD组与常模组的气质类型分布有高度显著性差异(P＜0.01),患儿中麻烦型及中间近麻烦型的比例明显高.ADHD组的活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意转移、反应阈等气质维度的得分与常模组比较有显著性差异.结论ADHD儿童的气质可能有其独特性,应根据其气质特征制定相应的干预方案.     

注意缺陷多动障碍执行功能的研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是儿童时期常见的中枢神经系统疾病,其主要表现为注意力不集中、多动及冲动.西方国家患病率为3%～5%之间,国内患病率为3%～10%.ADHD的症状可以造成儿童的学习、人际关系、社交等多个领域的功能明显缺损,部分儿童的症状还可以持续至成年而不愈,成为成人ADHD.     

成人注意缺陷多动障碍的诊断现状

注意缺陷多动障碍(Attention Deficit/Hyperactivity Disor- der,ADHD)是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为表现为主要特征的精神障碍(APA,1994)。尽管注意缺陷多动障碍是儿童期常见的一种广泛性发展障碍,但很少有随访研究那些儿童期被诊断为ADHD的个体进入成年期(Young,2000)后的情况。成人ADHD的概念于1980年在DSM-Ⅲ中首次得到公认。ADHD成人与儿童一样,均有三种初级特征,包括注意缺陷、活动过多以及冲动等。除了初级特征之外,成人ADHD还存在多种次级特征,包括物质滥用、学习困难、频繁迁居、车祸、监禁、工作记录不稳定以及赌博等。一般认为,30%至50%的儿童ADHD症状会持续进入成年期。Barkley认为追踪研究表明,持续症状学评估的变化为10%到70%,这取决于研究类型及研究者对这一障碍的定义。     

105例儿童注意缺陷多动障碍的临床资料分析

儿童注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）是一常见儿童行为异常问题。作者抽取符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ中相应诊断标准的１０５例进行如下分析。１　临床资料１－１　资料　１０５例中男８４例,女２１例;年龄７～１２岁,平均（８－５±２－４）岁。病因与脑损伤有关者１７例（１６－１９％）。其中,早产４例、窒息５例、产伤２例、胆红素脑病１例、中毒性昏迷３例、高热惊厥２例。与遗传因素有关者３８例（３６－１９％）。其中,患神经症１５例、精神病３例、性格障碍１例、父幼时顽皮多动１９例。与家庭环境不良有关者３４例（３２－３８％）。…     

注意缺陷多动障碍的治疗

注意缺陷多动障碍 (ADHD)的治疗近来有不少进展 ,现综述如下 :1　药物治疗1 1　中枢兴奋剂　包括哌醋甲酯 (MPH)、右旋苯丙胺 (DEX)和苯异妥因。兴奋剂可防止儿茶酚胺的重吸收 ,并促使其释放 ,故对ADHD患者的儿茶酚胺不足有补偿作用 ,有资料显示中枢兴奋剂可改善额叶的功能不良。中枢兴奋剂中MPH和DEX是治疗ADHD的首选 ,二者改善ADHD的核心症状的作用是相同的 ,而且MPH可改善短期记忆。最近的研究肯定了中枢兴奋剂对治疗儿童ADHD的作用。成人ADHD ,尤其是在童年期发病的 ,中枢兴奋剂仍是首选。无论对学龄或学前儿童还是青少…     

青少年和成人注意缺陷多动障碍的诊断进展

介绍目前青少年和成人注意缺陷多动障碍的诊断策略及影响因素。     

成人注意缺陷多动障碍临床特点的初步分析

目的初步分析我国成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的症状特点、共病及社会功能情况。方法对6～16岁曾就诊于我院的88例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)的ADHD患儿在≥18岁时采用DSM-IV配套的定式会谈工具进行再评估,以满足成人ADHD诊断标准者59例为研究组,对照组为29例不满足ADHD诊断标准且GAF评分70分者,比较两组临床特点的不同。结果成人ADHD临床分型以ADHD-I为主,占86.4%(51/59);"经常"出现的症状依次是:"组织事情有困难"(98.3%)、"逃避需要大量持续用脑的任务"(96.6%)、"不能注意细节"(94.9%)、"很难遵从指令且完不成工作"(96.6%)、"注意持续时间短"(88.1%)和"因外界刺激而分心"(72.9%)。成人ADHD中共患任何一种DSM-Ⅳ轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍者66.1%(39/59),其中39.0%(23/59)至少共患一种轴Ⅰ精神障碍,49.2%(29/59)至少共患一种轴Ⅱ障碍。成人ADHD组功能大体评定量表得分明显低于对照组(t=12.96,P0.001),74.6%(44/59)出现轻或中度社会功能损害。结论成人ADHD的临床表现以注意缺陷型为主,共患其他精神障碍及人格障碍较多,总体社会功能相对较差。     

注意缺陷多动障碍相关因素调查

目的：探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）的流行病学。方法：对武汉市2128名4～16岁的儿童青少年采用注意力与行为问题调查量表和环境量表进行ADHD流行病学及相关因素调查。结果：2128名中ADHD患者289例（13．6％）,其中多动为主型（ADHD—HI）（19．7％）,注意分散为主型（ADHD—I）（60．9％）,混合型（ADHD—C）（19．4％）。ADHD患者与人际交往受损,非父母照顾,亲子关系差,父母心理认知差有关。结论：ADHD—I型发病率高,年龄和性别对亚型分布有影响。患者的生活照顾者对亚型分布也有影响。     

注意缺陷多动障碍药物治疗的进展

注意缺陷多动障碍的处理包括药物治疗和社会心理干预两个方面。药物方面,精神兴奋剂的应用多数医生已比较熟悉。本重点介绍治疗该病的其它药物及对相关问题的研究进展。     

注意缺陷多动障碍的共患病研究现状

注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)的共患病 ,是儿童精神科临床工作中常见的问题。据报道 ,在ＡＤＨＤ患儿中 ,6 %～ 92 %伴学习困难 ,30 %～ 5 0 %伴破坏性行为障碍 [包括对立违抗性障碍 (ＯＤＤ)和品行障碍 ],15 %～ 75 %伴心境障碍 ,8%～ 30 %伴焦虑障碍[1] 。共患病的存在明显影响其治疗和预后。近 2 0年来 ,国外学者在ＡＤＨＤ共患病的病因、临床表现和治疗方案等方面做了相当多的研究工作 ,而国内尚缺少这方面研究。为此 ,我们将国外文献加以概述 ,希望对国…     

双相障碍与注意缺陷多动障碍

本文从流行病学、症状学、遗传学、药理学、影像学方面对双相障碍(BPD)和注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系作一综述。