腹腔镜剥离卵巢子宫内膜异位囊肿92例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术的可行性及技术要点.方法回顾性分析1995年5月～1999年5月施行的92例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥出术的手术情况.结果92例患者按RAFS分期,Ⅲ期61%、Ⅳ期39%.手术均顺利完成,无中转开腹手术,平均手术时间62min,平均术中出血50ml,术后平均住院2.6d.病理均证实为卵巢子宫内膜异位囊肿.无术时术后并发症.结论对属于中、重度(Ⅲ、Ⅳ期)的卵巢子宫内膜异位囊肿进行腹腔镜下囊肿剥出术是安全可行的,应作为治疗的首选术式.在进行囊肿剥出前必须先分离卵巢与周围脏器的粘连,游离卵巢,为减少术后复发,应完全剥除囊壁,不缝合卵巢有利于减少术后粘连.     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿110例分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料及随访结果。结果 110例中102例腹腔镜下手术成功,8例中转开腹,临床随访观察所有患者症状均较术前减轻或消失,朱出现并发症。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者痛苦小、恢复快且效果可靠,可为首选治疗方法。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿的处理90例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法：应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿90例,其中伴不孕者52例。所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔除术,全部过程在腹腔镜下完成,无中转开腹者,无严重并发症发生。对其中52例合并不孕症患者随访,已妊娠者16例,妊娠率30.8%。结论：腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术具有较传统治疗方法更佳的疗效。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式和临床效果。方法回顾性分析了64例卵巢子宫内膜异位囊肿在电视腹腔镜下手术的方式及效果。结果64例卵巢子宫内膜异位囊肿全部通过腹腔镜手术完成，其中单侧45例，双侧19例。术中同时电凝、烧灼腹膜等处的异位病灶，分离粘连，行通液术10例。手术时间25～90min，平均49．5min。术中出血5～100ml，平均34．3ml。均无严重并发症发生。27例痛经者中有16例症状消失，5例明显缓解，总有效率77．8％。未生育者中有6例妊娠，妊娠率40％。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、疗效好、恢复快，对合并不孕者，可同时治疗，提高妊娠率。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿54例

近年来,腹腔镜手术已被应用于治疗各种妇科疾病,其具有创伤小、恢复快、少黏连等易被病人接受的优点。但对于卵巢子宫内膜异位囊肿,腹腔镜是否能完全取代开腹手术,目前仍存有争议。1999年8月～2002年12月用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿54例,同时选择同期经开腹术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿28例,对两组术式的临床资料进行比较,现报告如下。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿37例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法对37例卵巢子宫内膜异位囊肿患者施行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术加盆腔粘连松解术。观察其术中术后情况。结果37例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹手术者,无任何手术并发症。平均手术时间80min,平均出血量70ml。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者可达到传统开腹手术治疗的效果,并具有一切微创手术的优点。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分析

目的 提高卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的诊断率。方法 对１２例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发生率为４．５％，１２例均为突发性下腹部痛伴明显腹膜刺激征但无休克表现，误诊５例。结论 育龄期妇女围月经期突发下腹痛伴明显腹膜刺激征但无休克表现时应考虑卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可能。后穹窿或腹腔穿刺，Ｂ超检查有助于明确诊断。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿52例

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿的优点。方法应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿。结果52例均行子宫内膜异位囊肿剥除术，无一例中转开腹，无严重并发症。结论电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿能完成剖腹手术所进行的手术操作，并达到相应效果，且具有损伤小，手术后疼痛轻，对机体的免疫功能影响小，住院时间短，术后病人恢复快的优点。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术止血方法研究

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中止血的临床应用价值。方法将94例卵巢囊肿患者随机分为垂体后叶素预处理组和常规对照组,对照组47例行常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,预处理组47例在此基础上行垂体后叶素预处理。结果经垂体后叶素预处理组术中出血量、手术时间、止血时间明显少于对照组（P〈0．001）,术后肛门排气时间（h）、下床活动时间（h）、住院时间与对照组比较有统计学意义（P〈0．001）。子宫体及卵巢系膜注射垂体后叶素后,大多数患者血压保持平稳,与术前和对照组比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术垂体后叶素预处理后可明显减少出血,降低手术难度,而对术中血压没有明显影响。     

GnRH-a辅助下腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响

目的：探讨GnRH-a辅助下腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的临床疗效及对再妊娠的影响。方法随机选取双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者64例,随机分为干预组34例和常规组30例,干预组给予GnRH-a 3.75 mg 注射治疗2 w,随后再行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术;常规组不给予任何预处理直接行腹腔镜手术治疗,比较两组治疗后性激素水平、卵巢直径的变化,随访1年,比较再妊娠情况和囊肿复发情况。结果干预组患者FSH水平为(8.03±2.11) mIU /mL,明显低于常规组,而E2和LH水平均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组卵巢直径≤2 cm占67.65%,卵巢体积明显缩小,随访1年,干预组囊肿复发率为5.88%,再妊娠率为63.63%,且术后妊娠间隔间隔时间缩短,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术术前应用GnRH-a治疗可有效减轻对卵巢储备功能的影响,对有生育要求的患者尽可能有效地保护了卵巢功能。     

腹腔镜下手术治疗卵巢囊性成熟性畸胎瘤

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊性成熟性畸胎瘤的优势。方法对153例绝经前卵巢囊性成熟性畸胎瘤做一回顾性分析,其中68例行腹腔镜畸胎瘤剥出术,85例行开腹畸胎瘤剥出术。结果 68例腹腔镜手术均顺利完成,与开腹组相比, 腹腔镜组的手术时间较短(P<0．01),术中出血较少(P<0．01);术后肛门排气发生时间较早(P<0．01),术后病率较低(P<0． 01),术后住院天数较少(P<0．05)。结论对大多数良性畸胎瘤来说,腹腔镜手术比开腹手术更有优势。     

Takotsubo Cardiomyopathy in a Female Patient After Laparoscopic Oophorocystectomy:a Case Report

TAKOTSUBO cardiomyopathy （TC）, also known as ＂left apical ballooning syndrome＂ and ＂broken heart syndrome＂, has been reported throughout the world occasionally. The major cause of thisdisease is psychological or physical stress, and it has various clinical presentations. In this article, we present a TC case caused by laparoscopic oophorocystectomy.     

腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿（附45例报告）

目的讨论腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效。方法回顾分析45例腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的临床资料。结果手术时间50～145min,平均70min。出血量10～75mL,平均40mL。住院日5～7d,平均5.5d。中转开放手术1例,术中腹膜破裂4例,皮下气肿2例,术后漏尿2例。无输血病例,未发生严重并发症。随访3～12个月,2例有不同程度残留和复发。结论腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿创伤小,康复快,疗效确切。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能及妊娠结局、术后复发的影响

目的:探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH治疗对卵巢储备功能及生育可能的影响。方法:采用前瞻性对照研究,实验组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗3个月的患者63例。对照组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术的患者62例。比较两组手术前、手术后3月或月经第2～3 d、术后6月月经第2～3 d血清卵泡刺激素(FSH),卵泡刺激素(FSH)/黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)的变化,并随访术后18个月自然妊娠及囊肿复发情况。结果:与术前相比,实验组术后3个月FSH较术前明显降低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。对照组术后3个月FSH较术前明显增高(P<0.05),LH明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。实验组患者术后6个月基础FSH恢复至正常范围内占95.3%,而对照组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术前不孕患者术后自然妊娠率57.1%明显高于对照组术前不孕患者术后自然妊娠率36.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后复发率12.7%明显低于对照组27.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但术后联合GnRH-a治疗大部分患者可在术后6个月内恢复;不孕症患者术后联合GnRH-a治疗可明显提高术后妊娠率,但与临床分期及患者年龄相关;术后联合GnRH-a治疗可明显降低术后复发率。     

腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值。方法:回顾分析2007年1月至2008年1月在我院分别接受腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的患者各32例。结果:腹腔镜组切口明显小于开腹组,术中出血量、手术时间明显少于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.001);腹腔镜组患者术后镇痛药物使用人数明显少于开腹组(P<0.001),术后肠蠕动恢复时间、住院天数明显短于开腹组(P<0.001),术后工作恢复时间、术后病率明显优于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿手术安全有效,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短及术后病率低等特点。     

巧克力囊肿中医治疗进展

目的：对比于西医治疗出现的弊端,总结归纳子宫内膜异位症中医治疗优势,关注补肾活血方对EMS术后生殖功能干预作用的进展,以期给更多EMS不孕患者带来福音。方法：首先陈述对于子宫内膜异位症的治疗现况,再从三方面讨论中医治疗优势：（1）巧克力囊肿腹腔镜术后治疗的重要性;（2）中医治疗方法（辨证论治、补肾调周、验方、灌肠、针灸以及敷贴疗法）;（3）补肾活血汤对EMS术后生殖功能干预作用的动物实验。最后讨论中医药治疗巧克力囊肿的优越性。结论：EMS的西医治疗：价格昂贵,副作用较大,治疗过程中不能怀孕,停药后易反弹,极少患者坚持用药。相比较而言,中医口服、外治、针灸以及综合疗法等治疗方法各具特色,药物剂型多样化,给药途径多变化,具有远期疗效好、副反应小、价格低廉等特点。今后应进一步深入探讨研究补肾活血方对EMS术后生殖功能干预作用,以提高中医论治水平,发挥中医药的优势,给更多EMS不孕患者带来福音。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧。方法 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢-卵巢囊肿切除术和输卵管-卵巢切除术50例。结果 卵巢囊肿剥除术46例(92%),卵巢囊肿切除术2例(4%),输卵管一卵巢切除术3例(6%)。手术时间30~120min,平均58min。术中出血<20ml,无中转开腹者,无气栓、出血、感染等严重并发症发生。术后病理诊断:卵巢巧克力囊肿23例(46%)、良性畸胎瘤10例(20%)、卵巢冠囊肿8例(16%)、黄素囊肿5例(10%)、浆液性囊肿3例(6%)、纤维瘤1例(2%)。结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点。