恶性肿瘤与糖尿病18例分析

目的：研究肿瘤并发糖尿病的相互关系。方法：就我院近年来收住的恶性肿瘤病人中并发糖尿病的病例加以分析,结果：恶性肿瘤并发糖尿病的机理可能有：（1）肿瘤异质性;（2）肿瘤分泌异位激素;（3）肿瘤破坏胰岛B细胞;（4）内分泌系统功能亢进;结论：（1）恶性肿瘤可并发糖尿病,对高龄不明原因血糖升高要警惕有患肿瘤可能。（2）在合并有糖尿病的肿瘤病人治疗过程中,如血糖控制不理想提示肿瘤预后差。     

Ⅱ型糖尿病并发脑梗死43例临床分析

目的:总结糖尿病性脑梗死的发病机理及治疗方法.方法:回顾本院从2006-08～2008-05收治的43例Ⅱ型糖尿病并发脑梗死的临床资料,并进行总结分析.结果:43例患者经治疗后血糖控制良好,血脂明显下降,神经功能及生活能力状态明显改善.结论:糖尿病性脑梗死的发生及治疗与高血糖、高胰岛素血症有密切关系,且与高血压、高血脂有关.     

急性ST段抬高心肌梗死合并糖代谢异常患者的临床特征和预后分析

目的了解急性ST段抬高心肌梗死合并糖代谢异常患者的临床特征和预后情况。方法选择2010年1月～2011年10月在我院住院的235例急性ST段抬高心肌梗死患者为研究对象,无明确糖尿病史的患者在出院前常规行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据糖代谢状况分为糖代谢正常（NGT）组、糖调节受损（IGR）组和糖尿病（DM）组,收集所有患者的生化指标、心脏彩超及冠脉造影等资料,比较上述指标在不同糖代谢患者之间的差异。同时对上述患者进行随访,观察心绞痛、再发心肌梗死、心衰和心源性死亡的发生情况。结果急性心肌梗死合并糖尿病患者中女性较多,入院时心率、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯较高,梗死面积较大,心功能较差,冠脉三支病变比例较高,预后较差。糖调节受损患者甘油三酯水平和心力衰竭发生率也高于糖代谢正常心肌梗死患者,而其他指标两者之间无明显差异。结论急性心肌梗死合并糖代谢异常患者病情较重,预后较差。     

肝硬化并发肝源性糖尿病68例临床分析

目的探讨肝硬化合并肝源性糖尿病的临床特点。方法对肝源性糖尿病68例患者临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法进行回顾性分析。结果肝源性糖尿病发生率高达37%,糖尿病的病情与肝功能分级之间有一定关系（P〈0.01）,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数（ISI）下降,予胰岛素治疗,血糖控制良好。结论肝源性糖尿病是肝硬化常见的并发症,症状多不典型,糖尿病轻重与肝损害程度有关系,首选胰岛素治疗。     

肝源性糖尿病42例临床分析

目的分析肝硬化糖尿病患者临床特征及防治措施。方法对42例肝硬化糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝功能好转同时血糖明显好转者28例（其中血糖控制正常者16例）,无变化者4例,肝功能恶化,血糖升高10例。结论肝硬化患者易出现糖耐量减退或糖尿病,糖尿病病情程度与肝功能损害程度成正比,应做到早发现、早治疗。     

高龄孕妇糖代谢异常与新生儿出生体重的关系

目的 探讨35岁以上高龄孕妇糖代谢异常特点与新生儿出生体重的关系.方法 本研究纳入2017年1月1日～12月31日医院确诊为妊娠期糖尿病且年龄≥35岁的851名符合条件的孕妇作为研究对象,根据血糖异常的类型分组,比较糖代谢异常类型和各组间新生儿出生体重的差异,同时利用多元回归分析模型建立影响新生儿出生体重的预测模型.结...     

肝源性糖尿病38例临床分析

目的总结分析肝源性糖尿病的临床特点。方法对依据诊断标准确诊的38例肝源性糖尿病的临床表现,实验室检查结果以及治疗与转归进行分析。结果38例均有不同程度的乏力,食欲减退,恶心等症状,45.9%有黄疸,56.8%有腹水,只有2例有轻微多饮、多尿、多食症状。34.2%肝病与糖尿病同时出现,65.8%糖尿病在肝病后出现。62.2%血糖轻度升高,重度升高者只占10.8%,尿糖均阳性。多数患者血糖及尿糖随肝功能恢复而逐渐下降至正常。结论肝源性糖尿病多以隐性发病,临床症状较轻,预防较好。     

低血糖指数膳食对肾移植术后早期糖代谢异常患者干预效应

目的探讨低血糖指数膳食对肾移植术后早期糖代谢异常患者干预效应。方法分析2009-01至2011-02100例肾移植术后早期患者糖代谢异常发生率,将糖代谢异常患者随机分为2组,每组27例,对照组自由膳食,干预组低血糖指数（glycemic index,GI）膳食,营养干预30 d,观察干预前后空腹血糖（fasting blood glucose,FPG）和餐后2 h血糖（2 h plasmaglucose,2 h PG）的变化情况。结果肾移植患者术后糖代谢异常发生率为54%,发生时间为术后15～180 d,前3个月发生率为44%。干预30 d后,干预组FPG和2 h PG恢复正常,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论低GI膳食可以积极控制肾移植术后早期患者糖代谢异常。     

肝硬变伴糖尿病28例临床分析

肝硬变时常发生糖代谢紊乱，严重时可引起糖尿病，本文报告28例，并作临床分析。临床资料本组28例中，男22例，女6例，年龄36～60岁。肝硬变病程1～8年。糖尿病病程1个月～6年。肝炎后肝硬变19例，酒精性肝硬变9例。28例均有一般肝病症状。6例出现多饮、多食、多尿，16例有明显消瘦。肝功能：总脸红素＜17.1μmol／L者15例，17.1～120μmol／L者12例，＞120μmol／l者1例；ALT＜25U13例，25～100U12例，＞100U3例。血清白蛋白：＜30g／L18例，＞30g／L10例。HBsAg（＋）16例，HBeAg（＋）12例，抗HBc（＋）7例。空腹血糖7.22～11，1…     

糖尿病伴高血压病23例临床分析

近年来,糖尿病患病人数大幅度上升,我国现阶段约有2千万糖尿病患,新增加的主要是非胰岛索依赖型糖尿病(NIDDM)病人,而糖尿病患常伴有高血压。糖尿病与高血压密切相关,且相互影响呈恶性循环,是糖尿病致死、致残的主要原因。笔对23例伴高血压病患进行了临床分析．对其病因及治疗作了探讨,以期对以后的临床工作提出诊疗建议。     

肝硬化胸腔积液56例临床分析

<正>肝硬化失代偿期出现胸腔积液,1937年由Christian首先报告,此后国内外虽陆续有报道,并对其做了不少研究,但其发病机理至今尚未完全明了,治疗也无特效方法。1999-2002年4月在我院住院并确诊为肝硬化的患者190例,其中56例有胸腔积液(约占29.4％)。为提高对这一问题的认识,现将本组病例的有关情况分析报告如下。     

冠心病患者冠状动脉支架植入术后糖代谢异常对非靶病变进展的影响

【摘要】 目的 探讨冠心病患者冠状动脉支架植入术后糖代谢异常对非靶病变进展的影响。方法 分析中国冠状动脉粥样硬化斑块进展多变量回顾分析研究（RIPPER）中2010年1月至2016年7月接受冠状动脉造影（CAG）并在12～24个月复查CAG的冠心病患者病变进展多变量数据,共1 108例患者第1次CAG记录到至少1处冠状动脉非靶病变,采用定量冠状动脉造影（QCA）方法分析2次造影病变程度。冠状动脉支架植入术后非靶病变进展定义:病变冠状动脉先前有≥50%狭窄,其直径减少≥10%;或先前有＜50%狭窄,其直径减少≥30%。根据是否出现非靶病变进展分两组,比较两组间人口学特征、临床和实验室检验、QCA分析结果,评估非靶病变进展危险因素。 结果 1 108例中264例（23.8%）有靶病变进展（进展组）,844例无进展（无进展组）。进展组患者男性比例明显高于无进展组［80.3%（212/264）对 74.3%（627/844）,P=0.047］,随访期C-反应蛋白（CRP）、基线期餐后2 h血糖均明显高于无进展组［1.18 mg/L对0.80 mg/L,P=0.026;8.33 mmol/L对 7.90 mmol/L,P=0.016］,非靶病变数明显多于无进展组（P＜0.001）。两组间其他糖代谢指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistics回归分析显示,基线期餐后2 h血糖（OR=1.082,95%CI=1.029～1.138,P=0.002）、非靶病变数（OR=1.741, 95%CI=1.447～2.094, P＜0.001）为冠心病患者非靶病变进展的独立危险因素,提示基线期餐后2 h血糖每升高1 mmol/L,非靶病变斑块进展风险提高8.2%,非靶病变数每增加1枚,非靶病变斑块进展风险提高74.1%。 结论 基线期餐后2 h血糖升高、非靶病变数是冠心病患者支架植入术后非靶病变进展的独立危险因素。     

肝硬化合并胆囊结石60例临床分析

目的:探究分析肝硬化合并胆囊结石临床特点和发病机制.方法:选自2010-03～2012-03期间收拾肝硬化住院患者135例作为肝硬化组,其中合并合并胆囊结石患者60例作为观察组,选取140例肺肝硬化体检者作为对照组,将135例肝硬化患者按照Child-Pugh分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,分析肝硬化合并胆囊结石和单纯胆囊结石的发病率是否有统计学差异,及不同类型肝硬化发病率比较,观察每级别患者胆囊结石的发病率情况,并对比不同类型肝硬化患者胆囊结石发病率之间的差异.结果:肝硬化组并发胆囊结石发病率为44.44%,明显高于对照组7.86%.不同类型肝硬化发病率不同,三组不同类型的肝硬化合并胆囊结石发病率均不同,差异具有统计学意义.肝硬化合并胆囊结石发病率与肝功能损害程度有关,其中肝功能损害Ⅰ级50.79%、Ⅱ级39.22%、Ⅲ级38.10%,三个级别差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:肝硬化合并胆囊结石患者与肝功能损伤、胆囊运动功能障碍接脾功能亢等因素有关,同时因为临床症状不明显,容易漏诊,常被医生忽视,因此临床上应值得重视.     

110例肝硬化顽固性腹水临床分析

目的：探讨顽固性肝硬化腹水的治疗方法及疗效.方法：对110例顽固性肝硬化腹水患者进行临床分析.结果：顽固性肝硬化腹水临床较常见,病情较复杂,并发症多,治疗有一定难度;控制感染、纠正低蛋白血 .症、调整水电解质平衡、利尿、抑制乙肝病毒复制等综合治疗,多数可达到较好疗效.结论：顽固性肝硬化腹水以综合治疗效果较好.     

吉祥草总皂苷对非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肌糖原、肝糖原及糖代谢的影响

 目的 观察吉祥草总皂苷对非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肝糖原、肌糖原的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制.方法 采用腹腔注射STZ(链脲佐菌素)30mg/kg 并灌胃高脂乳剂10 ml/kg 的饮食办法建立动物模型.动物分为模型组、吉祥草总皂苷皮下注射治疗组、阳性药物组和正常对照组.糖尿病吉祥草总皂苷皮下注射治疗组大鼠治疗2周,检测各不同处理组空腹血糖、葡萄糖耐量、肝糖原、肌糖原的水平.结果 吉祥草总皂苷皮下注射治疗组大鼠的血糖值亦显著降低(P＜0.01),肝糖原、肌糖原与糖尿病组模型大鼠相比明显增加(P＜0.01).结论 吉祥草总皂苷皮下注射治疗组可以增加非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肝糖原、肌糖原储存量,从而提高外周组织对葡萄糖的利用,改善非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠的胰岛素抵抗.     

原发性高血压及伴非胰岛素依赖性糖尿病的心率变异性分析

目的:探讨原发性高血压(EH)与原发性高血压伴非胰岛素依赖性糖尿病(EH+NIDDM)心率变异性的异同。方法:健康体检者32例作为对照组,EH病人57例为EH组,另一组17例为EH+NIDDM组,记录24h动态心电图,进行HRV分析。结果:EH组及EH+NIDDM组SDNN、SDANN、rMSSD、高频功率显著低于对照组,p<0.05,低频功率、低频与高频功率之比,EH组显著高于对照组,p<0.05,EH+NIDDM组SDNN、低频功率、低频与调频功率比值显著低于EH组,p<0.05。结论:EH+NIDDM患者较单纯EH者自主神经功能损害更明显。     

原发性胆汁性肝硬化50例临床分析

目的 对50例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征及病理特点进行回顾性研究,以提高对该病的认识.方法 对临床/病理确诊为PBC患者的临床特征、各项生化指标和组织学特点进行总结.结果 50例PBC患者中女性占88%(44/50),确诊时平均年龄44.9岁.最常见的临床症状为乏力(68%,34/50),其次为纳差(48%,24/50)、瘙痒(26%,13/50),最主要的体征包括黄疸(64%,32/50)、脾大(48%,24/50)、肝掌(28%,14/50).患者血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高,但随着病程逐渐发展,这2项指标逐渐下降,到晚期下降明显.32例患者(64%)胆红素有不同程度的升高,大部分患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)表现为轻-中度升高.41例患者(80.2%)抗线粒体抗体(AMA)/AMA-M2亚型抗体阳性.共有32例患者行肝脏穿刺病理检查,其中87.5%为早期(Ⅰ、Ⅱ期),12.5%为晚期(Ⅲ、Ⅳ期).结论 PBC主要累及中老年女性,主要表现为乏力、纳差、瘙痒,早期血清ALP和γ-GT水平升高,AMA及AMA-M2亚型抗体阳性.PBC应尽早明确诊断并及时治疗.     

运动对糖尿病大鼠糖代谢和胰岛素分泌及受体功能的影响

目的通过观察中小强度长期运动对糖尿病大鼠糖代谢和胰岛素分泌功能的影响,探讨运动改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱及胰岛素分泌和功能的作用.方法40只SD大鼠分为四组糖尿病非运动组,糖尿病运动组,正常非运动组和正常运动组.运动组进行12周的中小强度的跑步训练.结果(1)糖尿病大鼠血糖浓度显著增高(P＜0.05),血清胰岛素及血清C肽浓度明显降低(P＜0.05);肝脏和骨骼肌细胞膜的胰岛素受体结合力显著降低(P＜0.05).(2)糖尿病运动组大鼠经12周跑步训练后,血糖浓度显著下降(P＜0.05),血胰岛素和C肽浓度均显著升高(P＜0.05);肝脏和骨骼肌细胞膜的胰岛素受体结合力明显增强(P＜0.05).(3)正常大鼠运动组和非运动组的血糖、血清胰岛素和血清C肽无显著差异,肝细胞和骨骼肌细胞膜的胰岛素受体结合力无显著变化.结论运动可通过增加胰岛素分泌,增强肝脏和骨骼肌细胞膜的胰岛素受体结合力,改善糖尿病大鼠的糖代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗.