射频治疗抽动秽语综合征45例术后监护体会

抽动秽语综合征（TS）又称慢性多发性抽动症，治疗十分棘手。2009年4—12月，我们采用立体定向脑内多靶点射频治疗TS45例。现将其术后监护体会报告如下。     

抽动-秽语综合征患儿的SPECT脑血流灌注显像(附57例分析)

抽动秽语综合征（ＴＳ）好发于儿童期，是以不自主多发性运动及发声抽动为主要临床特征的神经精神疾患。该病的病因、病理尚不十分清楚。为探讨ＴＳ患者局部脑血流量（ｒＣＢＦ）的变化及其与该病的关系，我们对５７例ＴＳ患儿进行了ＳＰＥＣＴ检查，现将结果报告如下。...     

抽动-秽语综合征易感基因的关联分析

目的：探讨抽动-秽语综合征的遗传学易感因素，研究多巴胺D2受体启动子区域(DRD2P)基因和儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因在抽动-秽语综合征发病中的作用。方法：采用病例对照研究，病例组24人。对照组30人。DRD2P基因定型采用PCR扩增、限制性内切酶BstNⅠ消化、2％琼脂糖凝胶电泳；COMT基因定型采用PCR扩增、限制性内切酶NlaⅢ消化、12％聚丙烯酰胺凝胶电泳；结果用SPSS软件进行统计分析。结果：DRD2P基因型、COMT基因型和正常对照间无显著性差异。结论：抽动-秽语综合征与DRD2P基因、COMT基因的多态性缺乏关联。仍需进一步的研究。     

需引起家长重视的儿童抽动症

正抽动症的主要病因遗传因素抽动-秽语综合征的患儿家族中患有抽动症和抽动-秽语综合征的发病率为10%~66%,这是一种抽动症的引发因素。器质性因素据相关研究提示抽动-秽语综合征属于一种器质性疾病。大约50%~60%的患儿会出现脑电图非特异性异常的表现。神经生化因素因为儿童的中枢神经递质功能失调导致儿童出现抽动症的表现,这也是得抽动症的主要原因之一。其他因素因患有结膜炎,眼干难受,所以儿童经常眨     

抽动障碍症研究进展(上) 抽动障碍症研究进展

1抽动障碍症的定义抽动障碍症(TD)是一种儿童和青少年时期发病,有明显遗传倾向的神经精神性疾病,是一组原因未明的运动障碍。主要表现为不自主、反复、快速、无目的的一个或多个部位肌肉运动性或发声性抽动,可伴有诸多行为问题,如注意缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍和情绪障碍等。抽动障碍一词由法国学者首次提出,并由此命名。1963年我国首例报道,1970年我国TD病例首次在国际上报道。近年来TD的发病呈增加趋势,文献报道年发病率为0.5~1/万,但实际发病要高于此数。2抽动障碍症的分类抽动被认为是固定或游走性的肌肉群出现不自主、无目的和快速的收缩动作,与其他运动障碍不同。抽动是在运动功能正常的背景下发生的,且非持久性存在。抽动通常被分为运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动是指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉的不自主、突发、快速的收缩运动。发声性抽动实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的运动,通过肌肉收缩使鼻、口腔和咽喉的气流产生发声,运动性抽动或发声性抽动均可分为简单和复杂两类,但有时这两类之间的界限不易分清。TD根据临床症状和病程长短,又分为短暂性抽动障碍(TTD)、慢性抽动障碍(CTD)和多发性抽动症(MT)3类...     

多发性抽动症的99mTc-ECD脑SPECT显像研究

多发性抽动症（ＴＳ）为儿童期发病、以多发性不自主抽动动作和不自主发音为主要特征的神经精神性疾病，其发病原因和机制尚不明了。本研究通过９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像，观察ＴＳ患者的脑血流灌注和功能变化，现对１８例ＴＳ患儿的脑...     

第九部分 儿科影像学

此次大会,内地学者有10篇儿科放射学论文入选论文宣读,7篇入选展板.其中,部分论文或相关研究已经在国内外发表过. 山东省医学影像学研究所朱向玉报道了定量DTI在检出新生儿HIE脑实质损伤方面的应用;首都医科大学附属北京儿童医院影像中心刘玥等报道了抽动秽语综合征患儿的脑MRI表现;     

对称性大脑基底节钙化2例

对称性大脑基底节钙化２例马耀斌１刘富深２１病例报告例１患者女，１７岁。主诉：四肢间歇性不自主抽动半年余，严重时面部抽动，睡眠时症状消失。无外伤及呕吐。在当地医院用激素治疗症状很快缓解，停药后复发而入院。查体：发育正常、头颅五官及四肢无畸形。心肺未见异...     

以消化道出血为首发症状的腹腔多发性包虫病1例

包虫病，又称棘球蚴病，为人感染棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)所致的慢性寄生虫病。感染部位以肝、肺、脑感染多见，腹腔多发性包虫病，临床极为少见。我院于2004年5月收治1例以消化道出血为首发症状的腹腔多发性包虫病，现报道如下。     

奥氮平对老年痴呆患者临床疗效观察

目的了解奥氮平治疗老年性痴呆患者临床精神病性症状的疗效。方法对31倒老年性痴呆（阿尔茨海默病15例和多发性脑梗死性痴呆16例）住院患者在治疗前、治疗后4周，采用简易智能状态检查（MMSE）及老年临床评定量表（ScAG）进行评定、比较。结果应用奥氮平治疗老年性痴呆患者的精神症状用量小，治疗后MMSE总分明显增加。SCAG各项因子分明显改善。结论奥氮平治疗老年性痴呆（AD及MD）的精神病性症状临床疗效肯定。     

眼皮跳能预示祸福吗？

眼皮跳能预示祸福吗？编辑同志：我的右眼经常不自主的跳动，有的战友说这是“福”，也有的说是“祸”。请问，眼皮跳真的能预示祸福吗？８３０９５部队张晓刚张晓刚同志：眼皮跳动在医学上称为眼睑跳动或眼周围肌肉抽动，是一种常见的无须特别治疗的临床症状，其中绝大多...     

系统脱敏合并安拿芬尼治疗恐怖症1例

资料　患者,男,22岁,未婚。因见血后害怕、恐惧,伴晕血,后颈部肌肉节律性不自主的抽动4ａ。于1998年2月入院。1990年患者目睹父亲吐血而亡,而悲痛欲绝,继而产生见血后恐惧、不安。1994年患者自己身上某处破溃出血后,产生极度恐惧,继而晕倒。清醒后,颈部不自主抽动,但不太明显。1997年12月份,进行手部纤维瘤切除术时,见手部出血再次晕倒。清醒后颈部抽动,幅度和频率加快,自己难以控制。门诊诊断为恐怖症。给予抗精神病药物治疗1个月,抽动症状无缓解。入院时患者情绪低落,颈部抽动明显,每隔2ｓ抽动1次。既往史及家族史无异常发现。查体颈部肌…     

多发性硬化中成药的合理应用

1用药原则1.1辨证论治多发性硬化是一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点,其症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性为主要临床特征。根据多发性硬化不同临床表现,中医学将其归属于"瘘病""眩晕""暗痱"等不同范畴。中医认为,多发性硬化的基本病机是本虚标实,病位主要在肝、肾、脾三脏。本虚主要表现为气血阴阳不足、脏腑功能失调,标实主要表现为湿热、湿浊、瘀血等。本病     

多发性硬化的临床表现与影像学特点(附9例报告)

目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点及影像学表现。方法搜集MS患者9例的临床资料及CT、MRI影像结果进行回顾性分析。结果视神经症状4例(44.4%),脊髓症状3例(33.3%),大脑半球症状3例(33.3%),脑干症状及周围神经症状各1例。9例患者CT检查,6例异常、MRI检查均有阳性发现。结论结合临床与CT、MRI表现,可提高对MS诊断的准确性。     

传染性非典型肺炎的影像分析--附四例报告

目的 探讨传染性非典型肺炎的影像学表现。方法 回顾性观察并分析临床确诊的典型的4例传染性非典型肺炎的X线胸片和CT影像。结果 患者均以高热为起病症状。4例均为两肺多发性局限性或弥漫性片絮状模糊影，进展迅速。3例有基础病症(糖尿病)，病情均较重，其中2例死亡。结论 传染性非典型肺炎常为两肺多发性间质和实质浸润性病变，进展迅速，伴有基础病变者死亡率高。     

高压氧综合治疗挤压综合征合并多发性肋骨骨折一例

挤压综合征是指机体软组织受到重物的碾挫和挤压后所产生的一系列局部组织挤压性损伤、全身中毒症状以及急性肾功能衰竭，属临床重症。肋骨骨折一直被认为是高压氧治疗的禁忌症。2006年4月，我科收治重度挤压综合征合并多发性肋骨骨折患者1例，现报告如下。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛1例

病例,男,26岁。因左面肌间断性抽搐15年于1991年12月26日入院,患者11岁始不明诱因左眼睑抽动,约3—5min发作一次,持续数秒钟,2月后上述症状明显加重,继之整个左面肌肉抽动,说话、进食、洗漱以及精神紧张等均可诱发,曾以中西医及针炙等治疗无效。检查:左面肌不自主抽动,以左眼、左唇口角抽动为甚,抽动时左眼闭合,左眉下垂,左额纹加深,左鼻唇沟加深,全左面肌肉小抽动,持续3—5min可自缓,间歇数秒至3min不等,于1992年1月9日在全麻插管下行后颅凹神经显微血管减压术,术中见左面神经出脑干处与蛛网膜粘连,该处蛛网膜又与小脑后下动脉粘连,并随动脉搏动而跳动,     

小儿癫痫24小时视频脑电图检出率分析

目的：探究小儿癫痫视频脑电图监测最佳时间以及不同发作类型检出率情况。方法：选取2021年10月—2022年10月80例临床首次诊断为癫痫患儿进行视频脑电图检测,分析癫痫发作类型和视频脑电图特点,对比发病2h、4h、6h、8h、10h、12 h、24h癫痫发作事件及异常放电情况。结果：癫痫发作类型中,痫样放电（失张力发作,强直发作,继发全面性发作,复杂部分性发作单纯部分性发作,）非痫样放电（抽动秽语综合,非癫痫性肌阵）同时发病12 h内实施视频脑电图总异常（83.85%）高于发病24h后（P<0.05）。结论;癫痫发作12 h内应早进行视频脑电图检测,能较大提高小儿癫痫检出率。     

甲状腺功能亢进症^131I治疗后早发甲状腺功能减退伴肌病6例分析

临床上部分甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者^131I治疗后1年内会出现甲状腺功能减退症（简称甲减）,即早发甲减。这类患者除具有甲减典型症状外,少数可出现严重的肌病症状,与特发性的多发性肌炎相似,称为甲减性多发性肌炎样综合征;少数表现为部分或全身肌肉肥大,称为霍夫曼（Hoffmann）综合征,罕见有重症肌无力症状。笔者回顾性总结了本院收治的6例患者的临床资料,现报道如下。     

多发性骨髓瘤9例误诊分析

多发性骨髓瘤（MM）临床症状多隐匿或不典型，在合并多脏器损害后，常常以某一症状就诊。患者或医生因缺乏对本病系统损害的认识，屡致误诊而延误治疗，为引起同道们的重视，现报道我院9例误诊病例。目临床资料1．1一般情况9例初次就诊时分别以不同的症状在骨科、呼吸科、肾内科、急诊科、血液科治疗，并有各种不同的误诊，以后经过详细的临床检查，血液、骨髓X线片检查均确诊为MM，诊断符合国内统一标准“’。其中男4例，女5例；年龄38～61岁，平均52．9岁。确诊前病程2～10个月，平均4．3月。1·2初次就诊情况见附表。1．3实验室检查贫…