肝硬化并发糖尿病40例分析

肝脏是体内维持血糖稳定和胰岛素、胰高血糖等激素降解、代谢的重要器官。已证实6096～80％肝硬变患者有糖耐量减低,由此可认为肝硬变是一种糖尿病的危险因子。肝硬化引起的糖代谢紊乱,加上环境因素、病毒、化学毒物导致自身免疫反应异常,最终导致胰岛细胞功能失调,临床出现尿糖、空腹血糖增高。本研究分析肝硬化并发糖尿病患者的临床资料,旨在为早期诊断及治疗提供依据。     

肝硬化并发肝源性糖尿病80例分析

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,各种原因导致的慢性肝脏损伤,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,称为肝源性糖尿病.现将我院收治的80例肝硬化并发肝源性糖尿病患者资料分析如下.     

126例肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特征。方法对126例肝硬化并发糖尿病患者的临床表现、病情与肝功能分级治疗方法等进行回顾性分析。结果肝源性糖尿病的发病率与肝硬化的病因有关,病情与肝功能分级有关。结论慢性肝病患者要常规检测血糖,以防漏诊,并积极治疗肝病,改善肝功能,去除其诱因。     

伴或不伴肝硬化原发性肝癌糖代谢异常的对比分析

目的:分析伴或不伴肝硬化原发性肝癌血糖代谢的情况.方法:对268例伴肝硬化和145例不伴肝硬化原发性肝癌患者的空腹血糖水平、低血糖、高m糖及肝源性糖尿病例数进行对比分析.结果:与不伴肝硬化的肝癌患者相比,伴有肝硬化的肝癌患者空腹血糖水平增高明显(5.34±2.14 mmol/L vs 5.08±1.66 mmol/L,P<0.01),低血糖、高血糖及肝源性糖尿病所占比例均明显较非肝硬化肝癌组高(P<0.05),伴肝硬化肝癌组中有2例患者发生低血糖反应.结论:原发性肝癌患者存在糖代谢紊乱,主要表现空腹血糖升高和糖耐量异常,在伴有肝硬化肝癌组中糖代谢紊乱表现更为严重.     

肝硬化合并肝源性糖尿病75例临床分析

肝硬化合并血糖升高在临床上较常见,当肝实质持续损害时,其中部分患者最终发展为糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病,因临床表现不典型常被临床医师忽视而延误诊治。为提高对该病的认识和诊治水     

关于肝硬化合并肝源性糖尿病66例临床分析

目的 探讨肝硬化合并肝源性糖尿病临床特点.方法 对肝源性糖尿病66例患者的发病年龄分布情况、临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 多发生于中老年男性,随着肝功能恶化,血糖也出现明显异常,肝功能C级血糖重度增高达50%,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数(ISI)下降,予胰岛素治疗,血糖控制良好43例,控制一般13例,另10例肝功能重度损害因并发症死亡.结论 肝源性糖尿病主要继发于肝硬化,临床上往往无典型的三多一少症状,病情程度与肝硬化分级呈正相关,患者存在着胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与Child分级呈正相关,主要予胰岛素治疗,大部分患者血糖随肝功能改善而改善. 关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 多发生于中老年男性,随着肝功能恶化,血糖也出现明显异常,肝功能C级血糖重度增高达50%,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数(ISI)下降,予胰岛素治疗,血糖控制艮好43例,控制一般13例,另10例肝功能重度损害因并发症死亡.结论 肝源性糖尿病主要继发于肝硬化,临床上往往无典型的三多一少症状,病情程度与肝 化分级呈正相关,患者存在着胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与Child分级呈正相关,主要予胰岛素治疗,大部分患者血糖随肝功能改善而改善. 关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、     

肝硬化肝源性糖尿病45例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗措施。方法对45例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果45例糖尿病患者,发现糖尿病前均患有慢性肝病导致肝硬化病史,无糖尿病家族史。45例患者中,除2例有多饮、多食、多尿等糖尿病症状外,其余患者以肝硬化症状为主。既往肝病包括：慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝炎。空腹血糖升高以中、低度为主。经保肝、降糖等治疗,21（46.7%）例患者空腹、餐后2h血糖值降至正常,24（53.3%）例患者需长期应用胰岛素控制血糖。结论肝硬化合并肝源性糖尿病患者糖尿病症状不典型,易被漏诊,治疗上以保肝治疗为主,兼顾控制血糖,多数愈后良好。     

肝硬化并发肝源性糖尿病32例临床分析

肝硬化糖代谢异常多表现为糖耐量减退 ,其中并发肝源性糖尿病的发生率为 2 0 %～ 30 %。现就我院肝病科1996年 1月至 2 0 0 4年 10月收治的肝硬化并发肝源性糖尿病 32例分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例中 ,男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 74岁。基础病变均为肝硬     

肝硬化并发肝源性糖尿病25例临床分析

肝脏是调节血糖浓度的重要器官,肝脏病变进而可引起糖类代谢异常。肝脏病引起的血糖升高,糖耐量降低,呈糖尿病样改变,而这种继发于肝实质损害的糖尿病称为肝源性糖尿病。我院2005年1月-2008年1月内二科共收住院肝硬化患者102例,合并肝源性糖尿病者25例（24．5％）。现将临床情况报道如下。     

肝硬化并发肝源性糖尿病68例临床分析

目的探讨肝硬化合并肝源性糖尿病的临床特点。方法对肝源性糖尿病68例患者临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法进行回顾性分析。结果肝源性糖尿病发生率高达37%,糖尿病的病情与肝功能分级之间有一定关系（P〈0.01）,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数（ISI）下降,予胰岛素治疗,血糖控制良好。结论肝源性糖尿病是肝硬化常见的并发症,症状多不典型,糖尿病轻重与肝损害程度有关系,首选胰岛素治疗。     

乙型肝炎肝硬化患者继发糖代谢紊乱的相关因素分析

目的 探讨乙肝肝硬化患者继发糖代谢紊乱的相关危险因素.方法 选取184例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,依据75 g口服葡萄糖耐量(OGTT)试验结果分为三组[糖耐量正常组(NGT组)、糖耐量异常和空腹血糖调节受损组(IGR组)、糖尿病组(DM组)],比较三组患者一般资料、实验室检查和病毒载量等项目.结果 (1)DM组、IGR组与NGT组比较,年龄、腰围、体质量、体质量指数以及乙型肝炎病毒载量差异均有统计学意义(均P＜0.05),DM组与IGR组比较,所有指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).(2)随着糖代谢异常加重,NGT组、IGR组以及DM组的HBsAg、HBeAg和前S1抗原阳性率均逐渐升高(均P＜0.05).结论 体质量指数和乙型肝炎病毒载量是乙型肝炎肝硬化患者继发糖代谢紊乱的相对独立危险因素,与继发糖尿病的发生率正相关,但性别、年龄、血脂与继发糖代谢紊乱的发生率相关性不明显.     

乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病69例临床分析

目的探讨乙肝肝硬化与肝源性糖尿病的关系和临床特点。方法对乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病69例临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的65例无肝源性糖尿病的乙肝肝硬化病例进行对照。结果肝硬化并发肝源性糖尿病的主要临床表现为肝病的症状,较少出现糖尿病的“三多一少”症状,肝源性糖尿病的发生率与肝硬化的严重程度成正相关,肝性脑病、各种感染等并发症的发生率与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论肝源性糖尿病也是乙肝肝硬化常见的并发症,应予以积极的护肝治疗、控制血糖和肝硬化并发症的治疗。     

肝硬化合并肝源性糖尿病患者的观察与护理

目的 研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生.方法 探讨观察组中96例肝硬化并发肝源性糖尿病患者,肝功能分级与肝源性糖尿病的严重程度的关系,并提出护理措施.结果 观察组发生肝源性糖尿病的患者A级为0;B级36例,其中轻型14例,中型19例,重型3例;C级60例,其中轻型25例,中型30例,重型5例.结论 肝源性糖尿病的发生与肝功能损害的程度有关,同时以隐性糖尿病多见,临床上注意对肝功能损害较重的患者行血糖监测.     

肝硬化伴肝源性糖尿病临床治疗分析

目的 分析肝硬化伴肝源性糖尿病临床治疗效果.方法 将我院在2011年2月至2013年3月收治的80例肝硬化伴肝源性糖尿病患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,观察组患者在常规治疗基础上加用恩替卡韦治疗,对照组患者采用常规治疗,然后分析两组患者的疗效.结果 治疗后观察组患者的ALT、AST、FPG以及2 hPG均显著地小于对照组患者（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上加用恩替卡韦治疗肝硬化伴肝源性糖尿病疗效确切,值得临床推广应用.     

优质护理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的护理效果分析

目的探究优质护理对于肝硬化合并糖尿病患者的临床护理效果。方法选取2015年2月至2016年10月在我院进行治疗的84例肝硬化合并肝源性糖尿病患者为研究对象,将其按照不同的护理方式分为对照组和观察组,每组患者例数为42例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,对比两组患者的焦虑、抑郁评分以及护理满意度。结果经过护理之后,对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为(49.68±2.84)分和(48.54±2.91)分,护理满意度为69.05%;观察组患者的焦虑、抑郁评分分别为(32.16±1.45)分和(33.64±2.15)分,护理满意度为92.86%。观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,同时护理满意度明显高于对照组,两组数据间具有显著差异(P<0.05)。结论优质护理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理中具有较好的护理效果,临床应用价值较高,建议推广应用。     

全面护理和常规护理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的护理效果分析

目的探讨肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理措施及其效果。方法将我院进行肝硬化合并肝源性糖尿病治疗的50例患者随机分成对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组组行全面护理,比较两组患者的并发症发生率以及对护理工作的满意度情况。结果观察组并发症发生率为12.00%,且低于对照组的36.00%,P<0.05;观察组满意度为96.00%,且高于对照组的76.00%,P<0.05。结论在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中施以护理干预,能有效提高治疗效果,减少并发症的产生,加快患者的恢复进程,值得推广。     

肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床治疗分析

目的 探讨肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床治疗方法与效果.方法 65例肝硬化并发肝源性糖尿病患者在基础治疗的基础上,加用诺和灵与恩替卡韦等综合治疗.结果 经过治疗后,所有患者症状明显改善,无死亡患者,肝功能好转,降糖治疗达标.治疗后ALT、AST、FPG和2 hPG含量都明显少于治疗前,治疗前后相比有统计学差异(P<0.05).所有患者治疗期间所有病例耐受量良好,无明显不良反应.结论 综合治疗肝硬化并发肝源性糖尿病患者能有效改善肝功能与血糖状况,同时无明显不良反应,值得推广应用.     

肝硬化合并糖尿病患者胰岛素抵抗与肝功能关系研究

目的 探讨肝硬化合并糖尿病患者胰岛素抵抗及预后的关系,为临床治疗提供参考依据.方法 100例肝硬化患者,依据是否合并糖尿病分为对照组(未合并糖尿病患者,40例)和观察组(合并糖尿病患者,60例);同时观察组患者依据病情不同分为肝源性糖尿病组(35例)和肝硬化并2型糖尿病组(25例).所有研究对象均进行空腹血糖(FPG)...     

病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病的临床分析

目的探讨病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2008～2012年间本院41例病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料。结果病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者占肝硬化的比例为25.79%。其糖尿病三多一少的临床表现缺乏典型性,多以餐后血糖升高为主,随肝功能好转,血糖水平有下降趋势。结论肝硬化合并肝源性糖尿病发生率较高。保肝和胰岛素治疗有利于血糖的控制。     

肝源性糖尿病临床分析

目的 探讨肝源性糖尿病的病因、发病机制.方法 对2006年1月至2010年12月海南医学院附属医院收治的68例肝源性糖尿病患者的临床表现、并发症等进行回顾性分析.结果 68例肝源性糖尿病患者中乙型肝炎后肝硬化27例(39.7％),酒精性肝硬化15例(22.1％),丙型肝炎后肝硬化7例(10.3％),乙型肝炎合并酒精性肝硬化9例(13.2％),丙肝合并酒精性肝硬化3例(4.4％),不明原因肝硬化5例(7.3％),自身免疫性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化1例(1.5％).乏力率、纳差率、腹胀率分别为82.4％(56例)、85.3％(58例)、91.2％(62例),多饮、多食、多尿率及消瘦率分别为2.9％(2例)、4.4％(3例).消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎并发症发生率分别为26.8％(25例),16.2％(11例),22.1％(15例),38.2％(26例),无糖尿病神经或血管并发症.27例患者(39.7％)随着肝功能好转血糖控制理想;21例(30.8％)加用胰岛素治疗,血糖得到满意控制;10例(14.7％)血糖控制较好,5例(7.4％)血糖控制较差;死亡5例(7.4％).结论 肝源性糖尿病患者临床表现以乏力、纳差、腹胀等肝硬化症状为主,通过临床综合治疗,大部分患者血糖可随肝功能改善而得到较好的控制.