老年人重型颅脑损伤的临床特征

本文报告60岁以上的颅脑损伤31例,按GCS均为重型颅脑伤。本组显示以下特征:1.受伤原因为车祸(58.1％),跌倒(29.0％);2.颅盖骨折少(9.7％),颅底骨折多(35.5％);3.硬膜外血肿少(16.1％),硬膜下血肿多(41.9％);4.脑受压征出现晚;5.漏误诊率高;6.合并伤及并发症多; 7.死亡率高。临床注重病情观察,而且牢记CRASH.PLAN。     

重型颅脑损伤的临床治疗和预后因素分析

目的探讨重型颅脑损伤的临床治疗,并发症的防治和与预后相关的因素。方法对2015年6月至2017年5月,对我院住院治疗的59例重型颅脑损伤患者的临床资料,包括入院GCS评分,合并症,并发症和手术治疗情况等与预后相关的资料进行回顾性分析。结果预后不良32例,预后良好27例。预后不良组入院GCS评分为(4.8±1.7)分,低于预后良好组(6.7±1.2)分,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。预后不良者合并症、并发症、行手术治疗比例均高于预后良好组,但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论重型颅脑损伤患者病情危重,对合并症的诊治和并发症的防治,采取针对性的治疗措施对改善患者预后有积极意义。     

颅脑减速性损伤临床特点及治疗体会

我院自1998年1月～2002年10月共收治颅脑减速性损伤患500例，其中行手术治疗200例，现就其临床特点及治疗体会报告如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床分析

我们总结了1998-08～2004-08收治的急性重型颅脑损伤患者100例,其中50例行亚低温治疗的临床资料,就亚低温治疗急性重型颅脑损伤进行探讨,旨在为急性重型颅脑损伤的规范化治疗研究提供依据。     

婴幼儿重型颅脑损伤的临床特征

目的分析婴幼儿重型颅脑损伤的临床特点.方法回顾性分析我科2000年1月～2004年12月以来收治的38例婴幼儿重症颅脑损伤的临床资料.结果婴幼儿重型颅脑损伤有八大特点:(1)致伤因素多为坠落;(2)早期诊断困难;(3)颅骨凹陷性骨折与颅缝分离多见;(4)生命体征变化快;(5)对冲性脑挫裂伤及颅内血肿发生率低;(6)原发性脑损伤表现重;(7)易发生水电解质和酸碱平衡紊乱;(8)恢复能力强.结论婴幼儿重型颅脑损伤有其自身特点,治疗上有其相对的独立性,临床上需注意.     

重型颅脑损伤双瞳孔散大病人的临床,CT与预后

重型颅脑损伤双瞳孔散大病人的临床、ＣＴ与预后诸葛启钏陈伟建吴近森郭献忠林岩崇金成涛吴广宇瞿宣兴重型颅脑损伤后因颅内压增高引起双瞳孔散大者死亡率极高，约为６０％～９０％（１，２），且时间越长预后越差。动物实验证明，意识恢复不可逆的时限是双瞳孔散大后９０...     

老年重型颅脑损伤的临床诊治分析

目的：探讨老年重型颅脑损伤的临床特征与治疗效果。方法：80例老年重型颅脑损伤的临床特征中56例颅内血肿行手术治疗。13例脑挫裂伤及6例脑干损伤均行非手术治疗。结果：54例治愈,12例好转,14例死亡。结论：老年重型颅脑损伤的临床表现和CT特征与小儿,中青年人有所不同,认识其特点有利于正确诊断和选择治疗方案。     

颅脑减速性损伤的治疗体会

目的 探讨颅脑减速性损伤的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析500例颅脑减速性损伤病例的致伤原因、特点，其中200例行手术治疗，着力侧手术44例（22%），对冲部位154例（77%），双侧颞部去骨瓣减压2例（1%）。结果 术前脑疝呼吸衰竭死亡者4例（0.8%)，术后死亡者60例（12%），余均以不同生活质量存活。结论 颅脑减速性损伤以对冲伤多见，病情进展快，早期即可形成脑疝。早期应用脱水剂及大剂量激素冲击治疗至关重要。及时手术是治疗本病的关键。     

颅脑损伤的临床特点及治疗体会

我院自1996-01～2004-12共收治颅脑损伤病人356例,手术治疗88例。现就其临床特点及治疗体会报告如下。     

治疗重型、特重型颅脑损伤的经验体会

目的探讨重型、特重型颅脑伤的治疗方法,提高抢救成功率。方法对318例重型、特重型颅脑伤患者的治疗进行回顾性分析。结果按GOS分级：良好128例（40.25%）,轻残74例（23.27%）,重残38例（11.95%）,植物生存16例（5.03%）,死亡62例（19.50%）。结论重型、特重型颅脑损伤早期救治方法的正确与否对治疗效果有关键性的影响,3周内为各种并发症的发病高峰,3周后进入稳定期或康复期,在该期应注意有无外伤性脑积水及卧床病人的常见并发症发生。     

特重型颅脑损伤35例临床救治分析

格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）3-5分的特重型颅脑损伤病人伤情危重，死亡率高。如何提高其救治水平一直是神经外科致力探索的重点之一。我院2001年3月～2006年8月对35例特重型颅脑损伤病人进行去骨瓣减压术治疗，取得了一定效果，现报道如下。[第一段]     

重型颅脑损伤急性期高血糖、伤情和预后的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤后高血糖形成机制与伤情和预后的关系.方法 48例重型颅脑损伤患者于入院当时、第3d和第7d检测空腹血糖,根据预后将患者分为死亡组和存活组,同时与对照组(轻、中型颅脑损伤者)进行对比分析.结果 重型颅脑损伤患者血糖均有不同程度增高,死亡组血糖明显高于存活组(P＜0.01);重型颅脑损伤组血糖显著高于对照组(P＜0.01);入院时血糖与 GCS 和预后显著相关(P＜0.01),且入院时血糖≥10mmol/L者,病死率显著增高.结论 重型颅脑损伤患者急性期血糖均有不同程度升高,血糖升高程度越明显,脑损伤程度越重、预后越差;动态检测重型颅脑损伤患者血糖对了解病情、判断预后具有重要的意义.     

老年重型颅脑损伤的临床诊治分析

目的：探讨老年重型颅脑损伤的临床特征与治疗效果。方法：８０例老年重型颅脑损伤的临床特征中５６例颅内血肿行手术治疗,１３例脑挫裂伤及６例脑干损伤均行非手术治疗。结果：５４例治愈,１２例好转,１４例死亡。结论：老年重型颅脑损伤的临床表现和ＣＴ特征与小儿、中青年人有所不同,认识其特点有利于正确诊断和选择治疗方案。     

小儿重型颅脑损伤的临床特征与治疗

目的：总结小儿重型颅脑损伤的临床特征与救治经验。方法：对我院1992年12月至2002年10月收治的79例重型颅脑损伤患儿进行回顾性分析。结果：存活64例，死亡15例，59例患儿获随访（时间为3个月－9年），41例恢复良好，轻残11例，中残4例，重残3例，结论：早期与积极的综合治疗措施明显地改善小儿重型颅脑损伤的预后。     

重型颅脑损伤治疗体会

我科近2年来对收治的重型颅脑损伤30例患者,经过综合治疗,存活12人,死亡18人,其中8人已恢复工作或生活自理,4人意识恢复,但生活不能自理。现将情况报道如下。1 临床资料 男23例,女7例,年龄最小者25岁,最大者62岁,平均43.5岁,开放伤9例,闭合伤21例,受伤2小时内的6例,2～     

小儿颅脑损伤的临床特点及治疗分析

目的 探讨小儿颅脑损伤的临床特点、治疗方法。方法 回顾性分析2010年1月至2013年6月收治的61例小儿颅脑损伤的临床资料,其中手术治疗24例,保守治疗37例。结果 61例患儿痊愈46例,好转15例,无植物生存及死亡病例。结论 在小儿颅脑损伤的治疗过程中,应结合小儿自身的生理、解剖和病理特点,存在手术适应症的选取术式时强调微创,术中轻柔精细操作,保守治疗者应选取个体化的治疗方案,早期防治并发症。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效

目的　研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗作用及临床效果。方法　共 87例病人 ,随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组 43例 ,均于伤后 2 4小时内行亚低温治疗 ,直肠温度 (RT)控制在 31 5～ 34 9℃ ,脑温为 32 0～ 35 0℃ ,持续 1～ 7天 ,平均 5 7 7± 2 8 4小时。同时监测病人的生命体征、颅内压 (ICP)、血糖、血乳酸、血气、血电解质以及脑组织氧分压 (PbrO2 )和脑组织温度 (BT)。对照组　 44例 ,直肠温度控制在 36 5～ 37 5℃ ,其他治疗同亚低温组。两组病人均于伤后 3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果　　与对照组相比 ,亚低温治疗组病人伤后早期的高ICP、高血糖、高乳酸血症分别显著下降 (P <0 0 5 ) ;严重的低PbrO2 迅速上升并维持在正常水平 ;生命体征、血气及血电解质无显著差异 ;无严重并发症 ,死亡率降低 ,恢复良好率提高 ,预后显著改善。结论　亚低温具有肯定的脑保护作用 ,临床上用于治疗急性重型颅脑损伤病人 ,安全有效 ,可降低死亡率 ,提高生存质量 ,无严重并发症。直接监测PbrO2 和BT ,对亚低温治疗更有指导意义     

老年颅脑损伤215例临床分析

目的 探索老年颅脑损伤的临床及救治特点.方法 回顾性分析11年来笔者收治的老年颅脑损伤215例.结果 215例中恢复良好99例,中残27例,重残29例,植物生存8例,死亡52例.结论 由于脑萎缩、血管硬化、各器官退行性变,老年人脑损伤后并发症多,死亡率高.只要认真对待,手术时小心止血,加强监护并预防并发症,就能提高抢救成功率.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨亚低温疗法在颅脑损伤治疗中的作用。方法73例颅脑损伤患者分为①亚低温组：31例，均于伤后24h内接受亚低温治疗，直肠温度控制在32～34℃，维持3～7d；②常规治疗组：42例，其他治疗同亚低温组，根据GOS预后评估系统评估两组患者疗效。结果与常规治疗组相比，亚低温组患者伤后早期颅内压显著下降（P〈0．05）；生命体征、血气及电解质无显著性差异（P〈0．05）；无严重并发症，死亡率降低，恢复良好，预后显著改善。结论亚低温疗法能减轻颅脑损伤后脑水肿，降低颅内压，伤后24h内接受亚低温治疗，疗效确切，可降低颅脑损伤患者的死亡率，提高其生存质量。