5%高渗氯化钠液加羟乙基淀粉40注射液用于剖宫产腰麻后低血压疗效观察

目的：观察5%高渗氯化钠液加羟乙基淀粉40注射液对剖宫产腰麻后低血压的疗效。方法：选择我院200例ASAⅠ～Ⅱ级择期行剖宫产手术患者,均采用5%高渗氯化钠液加羟乙基淀粉40注射液预防剖宫产腰麻后低血压。结果：本组200例在腰麻后5minSBP均有下降,尤以腰麻后20min较明显,腰麻后SBP变化与输注前比较,差异无统计学意义;输注后产妇PT、APTT、FIB及K＋、Na＋、Cl-浓度变化与输注前比较,差异无统计学意义;新生儿脐动脉血pH和电解质均在正常范围。结论：5%高渗氯化钠液加羟乙基淀粉40注射液是用于剖宫产腰麻后低血压的一种有效方法。     

预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对剖宫产手术的影响

目的观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（霍姆）对剖宫产手术时低血压的预防效果。方法选择连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术的患者60例，随机分为两组，在行硬膜外麻醉前分别输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液4ml／kg（观察组），乳酸钠林格氏液8ml/kg（对照组）。监测进入手术室后及硬膜外麻醉后10分钟、15分钟、20分钟的收缩压（SBP）、舒张压（DBP），观察手术前后的电解质、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct），并记录术中输液总量、出血量、尿量。结果观察组在麻醉后无明显的血压下降，而对照组在麻醉后20分钟与术前相比血压下降，有显著性差异（P〈0．05）。两组患者的电解质（（Na^＋、Cl^-），Hb和Hct在手术前后无显著改变。术中输液总量观察组少于对照组（P〈0．05），两组的出血量、尿量相比无显著性差异。结论采用预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（霍姆）能有效地预防剖宫产手术时发生的低血压，维持血流动力学的稳定，提高围术期的安全性。     

羟乙基淀粉对剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的疗效观察

目的观察比较羟乙基淀粉注射液和复方氯化钠注射液预充扩容对腰硬联合麻醉下行剖宫产低血压的治疗效果。方法选择100例剖宫产患者,随机分为羟乙基淀粉组（A组,n=50）及复方氯化钠组（B组,n=50）。在麻醉前分别输注羟乙基淀粉和复方氯化钠注射液预充液500ml。分别于入室时、麻醉前、麻醉后2、5、15min,术毕时,记录患者收缩压、舒张压和心率。结果两组患者麻醉后2、5、15min时的收缩压明显低于入室时（P〈0.05）,B组腰硬联合麻醉注药后15min时舒张压低于入室时（P〈0.05）。A组术中循环较B组稳定,麻醉后5、20min时A组收缩压,舒张压明显高于B组（P〈0.05）。结论羟乙基淀粉注射液预充能显著改善腰硬联合麻醉后剖宫产患者血流动力学,维持母体内环境稳定,从而大大提高剖宫产母婴的安全性。     

剖宫产预输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠效果评价

目的：探讨羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液在剖宫产术中的临床应用价值。方法将2013年1月—2014年6月210例行择期剖宫产产妇随机分为观察组及对照组各105例,观察组输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 mL,对照组输注乳酸钠林格液500 mL,然后实施腰-麻联合麻醉。结果2组产妇的均顺利完成手术,无呼吸抑制,脉搏血氧饱和度在98%~100%,术前平均动脉压、心率比较无显著性差异（P>0.05）;观察组术中平均动脉压高于对照组;心率、低血压发生率,麻黄碱总用量低于对照组（P<0.05）。结论腰-硬联合麻醉行剖宫产手术前输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,能有效减少术中低血压的发生,是安全可靠的措施。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预充扩容在腰-硬联合麻醉诱导期的应用

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH）在腰-硬联合麻醉诱导期应用对血流动力学、电解质及肾功能的影响。方法择期腰-硬联合麻醉下行下腹部手术患者共60例,年龄18～65岁,ASAI或Ⅱ级。随机分为三组,I组：HSH4ml／kg;Ⅱ组：6％羟乙基淀粉7ml／kg;Ⅲ组：复方氯化钠10ml／kg。于腰-硬联合麻醉前三组分别输注上述液体。分别在输注前（TO）,输注完毕后15min（T1）、30min（1、2）,蛛网膜下腔注药后5min（T3）、10min（T4）、20min（T5）、30min（T6）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）。并于输注11D、T1、T2抽取静脉血检测血Na＋、Cl-、红细胞比容、尿素氮。结果I组的术中输液总量少于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅲ组患者蛛网膜下腔注药后各时间点的平均动脉压均下降（P〈0．05）,与I组、Ⅱ组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。I组患者输注后15min和输注后30rain的Na＋、Cl-升高,与输注前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但均在患者正常生理范围内。输注HSH及羟乙基淀粉后患者的血红蛋白及红细胞比容均下降,与输注前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论预注HSH4ml／kg可达到中度血液稀释的效果,可有效预防腰硬联合麻醉引起的低血压,对电解质及肾功能无明显的影响。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40在剖宫产行腰-硬联合麻醉中的应用

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40预防剖宫产行腰-硬联合麻醉低血压的效果。方法选择80例ASAⅠ级病人随机分为实验组（40例）和对照组（40例）。实验组于术前静脉输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,7 ml.kg-1。对照组于术前静脉输注复方氯化钠,10 ml.kg-1。均于麻醉前输注完,分别在T0、T1、T2、T3记录BP、HR、COP、Hb,分析其变化规律。结果实验组输注HSH后Hb在T3时期下降非常显著,明显低于对照组。对照组较输注前COP显著降低至手术结束,而实验组略有上升。结论 HSH能有效的扩充血容量,其高渗性扩容效应明显高于复方氯化钠,能有效地预防低血压。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对围术期细胞因子的影响

目的：研究输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对机体血管活性因子的影响。方法：选择骨科脊柱手术ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者60例,分为两组,每组30例。实验组输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40,对照组输注低分子羟乙基淀粉代血浆,均于麻醉前、输胶体后20、30、40min抽取肘前静脉血测定ET、ANP含量。结果：在输胶体后20、30、40min,实验组ET值显著低于对照组（P〈0.01）;实验组ANP值显著高于对照组（P〈0.01）。结论：霍姆可减少缩血管物质ET的释放,可增加扩血管物质ANP的分泌,有利于内环境的稳定。     

高渗羟乙基淀粉氯化钠注射液用于择期颅脑手术的麻醉效果评价

目的：评价高渗羟乙基淀粉（200／0．5）氯化钠注射液在择期颅脑手术中的应用效果。方法：选取我院近年来收治的80例胶质瘤择期手术患者（ASA 分级≤Ⅱ级）作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规羟乙基淀粉静脉滴注,观察组给予高渗羟乙基淀粉（200／0．5）静脉滴注,比较两组患者不同时间点血流动力学、颅内压等指标变化。结果：T4时观察组 MAP 高于对照组、HR 低于对照组、ICP 低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：择期颅脑手术中应用高渗羟乙基淀粉（200／0．5）氯化钠注射液可有效稳定血流动力学、抑制颅内压升高。     

羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液预输注在腰麻联合硬膜外麻醉下子宫肌瘤切除术中的应用

目的 观察麻醉前输注羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液在腰麻联合硬膜外麻醉中预防低血压的效果.方法 将60例择期行子宫肌瘤手术患者分为2组,各30例.麻醉前30min分别输注500mL羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液（A组）和乳酸钠林格液（B组）.观察麻醉前、起效后1、5、10及15min时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,低血压发生率和恶心呕吐及应用麻黄碱情况.结果 两组麻醉后DBP、SBP比较差异无统计学意义（P〉0.05）.B组低血压发生率、恶心呕吐发生率及应用麻黄碱率均高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 预输羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液较乳酸钠林格液更能预防腰麻联合硬膜外麻醉低血压.     

高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液预防食管癌术后吻合口瘘临床研究

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液对食管癌术后患者恢复的影响。方法选择食管癌手术患者246例,随机分为实验组、对照组。实验组患者术后3d内,均行高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液输注,8～9mL/kg。对照组以同等量的葡萄糖氯化钠注射液输注,余静脉补液与实验组相同。结果实验组患者病人尿量在术后24、48、72h较对照组明显增加（P〈0.05）;实验组和对照组吻合口瘘分别发生2例,8例,二者有明显差异（P〈0.05）。结论术后小剂量输注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液能明显降低食管癌吻合口瘘的发生率。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在妊娠期高血压手术的应用

目的：研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（以下简称高渗晶胶液）用于妊娠期高血压疾病患者手术的有效性和安全性。方法：30例妊娠期高血压疾病患者（轻中度），随机分为高渗晶胶液组（H组）和复方氯化钠组（F组），每组15例。两组均采用连续硬膜外麻醉，H组输入高渗晶胶液1ml/小时，F组复方氯化钠10ml/小时。观察并记录预输注前、预输注量输注完毕后中指标情况。结果：术中F组硬膜外用药20分后SBP下降明显，与预输注前比较差异有统计学意义（P＜0.05），与H组比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）；术中输液总量，F组量最大，与H组比较，差异有统计学意义；使用麻黄碱情况，H组明显少于F组，差异有统计学意义（P＜0.01）。凝血四项以及Na＋、Cl-各组输注前后无明显差异。结论：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可以有效安全用于妊娠期高血压疾病患者。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预防高龄患者腰硬联合麻醉后低血压的临床观察

目的 观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH,霍姆)对高龄患者腰硬联合麻醉后低血压的预防效果.方法 选择择期行腰硬联合麻醉70岁以上患者80例,随机分为两组,在麻醉前分别输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250ml(观察组),乳酸钠林格氏液500 ml(对照组).监测麻醉前及蛛网膜下腔阻滞(腰麻)后5、10、20 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),观察输液前及输液后30 min后的电解质、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct),并记录麻醉后使用麻黄碱的例数、剂量.结果 观察组在麻醉后各时段SBP、DBP的下降明显低于对照组(P<0.05),两组患者的电解质(Na+、Cl-)在腰麻后无明显改变,观察组Hb和Hct稍低于对照组.观察组麻醉后使用麻黄碱的例数、剂量明显少于对照组.结论 采用预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)能有效预防高龄患者腰硬联合麻醉后的血压下降,维持血流动力学的稳定,对电解质无明显影响,并有轻度血液稀释作用.     

高渗氯化钠-羟乙基淀粉对产妇仰卧位低血压的防治作用

目的观察预先输注高渗氯化钠-羟乙基淀粉注射液（Home）对产妇仰卧位低血压的防治作用。方法选择150例拟在腰麻硬膜外联合麻醉下行剖宫产术的孕妇,随机均分成三组：H组输注Home250ml;V组输注6%氯化钠羟乙基淀粉130/0.4注射液（万汶）500ml;L组输注乳酸钠林格氏液500ml。输液速度：H组10-15ml/kg/h,V组与L组20ml/kg/h。麻醉前摆好穿刺体位时开始输液,椎管内穿刺完成后15min内滴完。连续测量（1次/2min）孕妇血液动力学数据,统计术中仰卧位低血压的发生率,记录新生儿Apgar评分。并分别于输液前、输注后30min、术后1d抽取产妇静脉血及术中采集胎儿脐动脉血检测血气、电解质,记录孕妇术中及术后24h尿量。结果 H组（12.0%）和V组（12.0%）仰卧位低血压发生率显著低于L组（34.0%）,H组和V组手术开始后血压恢复更快、术中血压更加平稳。H组和V组术后24h尿量显著多于L组。三组胎儿Apgar评分及脐动脉血气、电解质均在正常范围。结论预先输注高渗羟乙基淀粉可有效防治产妇仰卧氏血压综合征的发生,使产妇术中血压更加稳定,对胎儿无不良影响。     

三种胶体液行急性高容血液稀释对患者血流动力学及内环境的影响

目的 比较高渗氯化钠羟乙基淀粉40、130/0.4羟乙基淀粉和聚明胶肽行AHH对患者血流动力学及内环境的影响.方法 择期胃肠道肿瘤患者80例,ASAⅠ或Ⅱ,随机等分为四组.全麻插管后从中心静脉输注A组(高渗氯化钠羟乙基淀粉40)(4 ml/kg、10 ml/min),B(130/0.4羟乙基淀粉)、C(聚明胶肽)和D组...     

不同方法预防剖宫产腰麻后低血压的疗效观察

目的 观察比较预输注负荷量羟乙基淀粉及复方氯化钠对预防剖宫产手术腰麻后低血压的有效性及安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期剖宫产患者60例,随机分为两组,每组30例,羟乙基淀粉组（A）复方氯化钠组（B）,在麻醉前30 min分别输注羟乙基淀粉和复方氯化钠预充液500 ml,观察并记录各组患者入室时,麻醉前5 min,麻醉后5min、10 min、15 min血压心率及恶心呕吐等麻醉后不良反应及麻黄素使用情况.结果 两组产妇基础SBp,DBp及HR相似,麻醉后SBp,DBp,下降值及下降率B组高于A组.恶心呕吐发生率及应用麻黄素例数B组高于A组,Apgar评分无显著差异.结论 预输注负荷量羟乙基淀粉能显著改善剖宫产腰麻后的血流动力学,可安全应用于剖宫产手术.     

小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于宫外孕急性腹腔内出血手术的探讨

目的 观察宫外孕急性腹腔内出血患者术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)的临床疗效.方法 2007年1月-2008年12月间所收治的拟行手术的宫外孕且已出现失血性休克体征患者180例.94例使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40 注射液治疗(HSH组),86例使用羟乙基淀粉注射液(HS组),观察脉搏、血压、尿量变化,并进行分析对比,记录两组术前及术后血清电解质.结果 患者在用HSH后在较短时间内(5～30min)生命体征明显改善,增高的脉搏次数明显下降,收缩压及舒张压有一定程度的升高(收缩压较显著),尿量有所增加,而两组患者术前及术后血清电解质比较无显著性差异.结论 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在宫外孕失血性休克患者术中早期应用能够迅速提升血压,改善病人的休克状态,提高宫外孕病人的抢救成功率.     

共同负荷联合血管收缩药预防剖宫产术腰麻后低血压的研究

目的 观察羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷与羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷联合小剂量麻黄素预防剖宫产术腰麻后低血压的效果.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级脊麻下行剖宫产术的患者,随机分成三组,每组20例,A组为万汶共同负荷联合小剂量麻黄素组,B组为万汶共同负荷组,C组为对照组.采用腰硬联合麻醉技术穿刺,经腰穿针进入蛛网膜下腔向头部注入0.5%等比重布比卡因10mg.A组:用10mg麻黄素注入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)500ml溶液中配成混合溶液,在脊麻注药后以10ml/kg在30min内快速输注.B组:在脊麻注药后以万汶10ml/kg在30min内快速输注.C组:脊麻后以乳酸林格液6～8ml/kg.h持续输注.记录不同时点的SBP、DBP、HR的变化及不良反应发生率.结果 A组SBP、DBP、HR在T1升高(P＜0.05); B组、C组的SBP、DBP在脊麻后各时点均有不同程度下降,但B组T2、T3及C组T1、T2、T3时点下降较为明显(P＜0.01);三组组间T1、T2、T3各时点SBP、DBP比较差异有统计学意义(P＜0.01).低血压发生率C组＞B组＞A组 (P＜0.01).结论 羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷联合小剂量麻黄素能有效减少剖宫产术脊麻后低血压发生率和提供相对平稳的血流动力学.     

高渗羟乙基淀粉行急性等容血液稀释对患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响

目的：探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释(Acute normovolaemic hemodilution,ANH)对腰椎融合术患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响。方法：选择行腰椎融合术的患者50例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉组(高渗组)和羟乙基淀粉130/0.4组(对照组),每组25例,行自体血收集的同时回输液体。高渗组：回输0.5倍自体血采集量的高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液;对照组：回输与自体血相等体积的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,采血量根据Gross公式将2组患者经血液稀释后的红细胞压积控制在30%。在ANH前5 min(T₁)、ANH结束后10 min(T₂)、自体血输血前5 min(T₃)、自体血输血结束后10 min(T₄)4个时间点记录患者的心率、平均动脉压,在T₁、T₂、T₄时行动脉血气分析,在T₁、T₄时行血栓弹力图...     

羟乙基淀粉130/0.4联合麻黄碱应用于腰硬联合麻醉下剖宫产术的临床观察

目的探讨羟乙基淀粉130/0.4联合麻黄碱应用于腰硬联合麻醉下剖宫产术的临床效果。方法抽取2011年8月—2012年8月期间的足月妊娠产妇60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例患者。对对照组中的产妇进行羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗,而对治疗组中的产妇进行羟乙基淀粉130/0.4联合麻黄碱治疗,对两组患者麻醉前后的各项相关指标值的情况,并且进行比较分析。结果在对产妇进行麻醉后,患者的血压以及心率等有一定的改善,但是相对于对照组,治疗组中产妇的改善情况较好,并且恶心呕吐等情况更为良好,P〈0.05。结论对于腰硬联合麻醉下剖宫产术采取羟乙基淀粉130/0.4联合麻黄碱,对于改善患者的心率以及血压情况有一定的积极影响,并且能够有效的减少患者出现恶心呕吐等不良反应,有一定的积极临床意义。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉预防前列腺电切综合征的临床研究

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉对预防经尿道前列腺电切术时电切综合征（TURS）发生的作用。方法将60例行经尿道前列腺电切术患者随机分为两组,各为30例,分别输注高渗氯化钠羟乙基淀粉5ml／kg（观察组）和乳酸林格溶液（对照组）。观察患者血流动力学、电解质水平变化,测定胃黏膜内二氧化碳分压和胃黏膜pH值,记录两组患者TURS发生情况。结果对照组有4例发生TURS,观察组无一例TURS发生。对照组在手术60min时血钠为（126．5±13．3）mmol／L、胃黏膜pH值为7．26±0．04,显著低于观察组（P〈0．05）,而胃黏膜二氧化碳分压为（545-9）mmHg[（7．2±1．2）kPa],显著高于观察组（P〈0．05）。结论预先输入高渗氯化钠羟乙基淀粉可以改善组织灌注,预防TURS的发生。