穿透性角膜移植治疗人工晶状体植入术后大泡性角膜病变的临床观察

目的 评价穿透性角膜移植术治疗人工晶状体植入术后大泡性角膜病变临床疗效,探讨术中对原人工晶状体的处理。方法 对12例(12只眼)人工晶状体植入术后大泡性角膜病变施行穿透性角膜移植术或穿透性角膜移植术联合手术,观察术后角膜植片及视力变化。结果 随访6～16个月,平均11．2个月,术后临床症状明显缓解或消失,植片保持透明,视力较术前均有提高,其中矫正视力0．02以上11例(0．2以上4例);术后继发性青光眼1例,内皮型排斥反应1例。结论 穿透性角膜移植术是治疗人工晶状体植入术后大泡性角膜病变的一种理想手术方式,不仅能消除刺激症状且能增进视力。术中如何处理人工晶状体应视眼部具体情况。     

穿透性角膜移植治疗人工晶体植入术后大泡性角膜病变的临床观察

目的探讨穿透性角膜移植术治疗人工晶体植入术后大泡性角膜病变临床疗效。方法对21例（21眼）人工晶体植入术后大泡性角膜病变施行穿透性角膜移植术或穿透角膜移植联合手术，观察术后视力及植片情况。结果随访6～18个月，平均11．6个月，术后临床症状明显缓解或消失，视力较术前均有提高，其中矫正视力0．02以上17例（0．2以上7例）；术后继发性青光眼2例，内皮型排斥反应1例。结论穿透性角膜移植术是治疗人工晶体植入术后大泡性角膜病变的一种理想手术方式，不但缓解症状且能不同程度提高视力。     

穿透性角膜移植50例的临床研究

目的:探讨穿透性角膜移植的疗效和相关并发症。方法:对50例(50眼)穿透性角膜移植进行回顾性分析。结果:统计分析表明:角膜植片透明者45例(90%),视力≤0.04者6例(12%),0.05～0.2者27例(54%),≥0.3者17例(34%)。主要并发症:角膜植片免疫排斥反应6例(12%),继发性青光眼4例(8%)。结论:穿透性角膜移植是提高角膜盲视力的有效手段,应重视防治术后免疫排斥反应。     

板层和穿透性联合角膜移植术的临床观察

目的：回顾性研究板层和穿透性联合角膜移植术治疗角膜病的效果。方法：对12例全角膜病变实施板层和部分穿透性联合角膜移植。手术将板层角膜巩膜病变切除，作中央部分穿透的植床，取新鲜尸体眼球，制作相应的角膜植片，植片与植床对应间断缝合。术后跟踪随访。结果：12例角膜植片术后均保持或恢复透明，裸眼视力0．1～0．2者4例，0．2以上者8例。术后免疫排斥反应被控制，没有虹膜前粘连和继发性青光眼并发症出现。结论：板层和部分穿透性联合角膜移植术，对大范围严重的角膜病变有较好的治疗效果，能治愈常规方法难以治愈的患者。     

穿透性角膜移植43例临床分析

目的:探讨穿透性角膜移植的疗效。方法:对43例43眼穿透性角膜移植进行回顾性分析。结果:统计分析表明,角膜植片透明者34例(79%),视力≥0.05者37例(86%),≥0.3者16例(37%)。发生角膜植片免疫排斥反应3例(7%),继发性青光眼1例(2%)。结论:穿透性角膜移植是部分提高角膜病患者视力的有效手段,角膜植片排斥反应是影响预后的重要因素。     

穿透性角膜移植术治疗大泡性角膜病变

目的 探讨穿透性角膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效。方法 对17例17眼大泡性角膜病变施行穿透性角膜移植术或穿透性角膜移植联合手术。随访观察2～43个月并进行了回顾性分析。结果 角膜植片透明12例,半透明3例,植片混浊2例。其中4例在术后2周～21个月发生角膜免疫排斥反应,经保守治疗后控制。全部患者术后眼部刺激症状消失。除1例术前视力无光感,术后视力无变化外,其余病例术后视力均有不同程度提高。结论 穿透性角膜移植术或穿透性角膜移植联合手术,是解除眼部疼痛刺激症状、提高视力的首选而有效的方法。     

保存角膜与新鲜角膜行大植片穿透角膜移植的临床研究

目的:比较用保存和新鲜的角膜植片行大植片穿透性角膜移植术后的临床疗效和并发症。方法:回顾性分析2003-12/2006-12我院收治的角膜严重病变并须行大植片穿透角膜移植的患者108例(116眼),其中用保存角膜植片移植治疗63眼,用新鲜角膜植片移植治疗53眼。比较两组术后的视力改变、角膜植片及并发症情况。结果:保存角膜植片移植组的视力提高44眼(69.8%),稳定10眼(15.9%),下降9眼(14.3%),植片排斥反应8眼(12.7%);新鲜角膜移植组的视力提高24眼(45.3%),稳定17眼(32.1%),下降12眼(22.6%),植片排斥反应15眼(28.3%)。两组术后的视力和植片排斥反应率均有显著差异(P<0.05)。结论:大植片穿透性角膜移植时,保存的植片较新鲜植片能降低移植术后的免疫排斥发生率,延长植片的存活时间。     

200例穿透性角膜移植临床研究

目的：观察穿透性角膜移植的疗效和并发症。方法：对200例（200眼）穿透性角膜移植进行回顾性总结。结果：统计分析表明：角膜植片透明者180例（90.0%）视力≤0.04者73例（36.5%）,0.05～0.2者91例（45.5%）≥0.3者36例（18.0%）。主要并发症：角膜植片免疫排斥反应22例（11.0%）,继发性青光眼7例（3.5%）。结论：穿透性角膜移植可使角膜盲患者复明,但防治术后免疫排斥反应是成功关键。     

保存角膜行植床带周边后板层大植片PKP的临床观察

目的:评价用保存角膜行植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术(PKP)的临床疗效和并发症。方法:回顾性分析2003-12/2006-12我院收治的角膜严重病变的患者108例(116眼),其中用保存角膜联合植床带周边后板层大植片穿透性角膜移植治疗63眼为改良组用传统手术方式新鲜角膜植片移植治疗53眼。比较两组术后的角膜植片、排斥反应及并发症情况。结果:改良手术组治疗的63眼中,8眼(12.7%)发生不同程度的植片排斥反应、术后浅前房2眼(3.2%)、虹膜前粘连1眼(1.6%)、继发青光眼2眼(3.2%);传统手术组治疗的53眼中,植片排斥反应15眼(28.3%)、术后浅前房11眼(20.8%)、虹膜前粘连8眼(15.1%)、继发青光眼6眼(11.3%)。两组的术后的植片排斥反应率和并发症有显著差异(P<0.05)。结论:用保存角膜联合植床带周边后板层行大植片穿透性角膜移植术是降低术后免疫排斥反应,延长植片的存活时间的有效方法。     

表面麻醉下穿透性角膜移植术治疗角膜穿孔伤的研究

目的探讨表面麻醉下行穿透性角膜移植手术（PKP）治疗角膜穿孔伤的可行性。方法回顾性分析10例（10眼）在表面麻醉下行PKP治疗角膜穿孔伤的临床资料。结果所有患者均能耐受和配合手术,8例术后视力均得到不同程度的提高。术后植片透明7例,透明率为70．00％,其中1例甘油冷冻保存的角膜术后植片浑浊,1例因排斥反应导致植片浑浊,另1例因继发性青光眼后角膜失代偿导致植片浑浊。结论表面麻醉下行PKP是治疗角膜穿孔伤的一种安全有效的方法。     

Penetrating keratoplasty for varicella-zoster virus keratopathy

PURPOSE: To examine and report the results of penetrating keratoplasty performed in patients with varicella-zoster virus keratopathy. METHODS: The authors retrospectively reviewed the records of 15 patients who had penetrating keratoplasty for varicella-zoster virus keratopathy from January 1989 through December 1998 on the Cornea Service at Wills Eye Hospital. RESULTS: Twelve patients had a preoperative diagnosis of herpes zoster ophthalmicus, and three, of varicella. Four eyes had lateral tarsorrhaphies performed in conjunction with penetrating keratoplasty. Three eyes had endothelial rejection episodes that responded well to treatment with topical steroids. One eye had a regraft 1 month after primary failure, and this second graft also failed because of recurrent neurotrophic keratopathy. Three eyes that had repeated penetrating keratoplasty for graft failure had clear grafts at the last examination. At an average follow-up time of 50 months, 13 (86.7%) grafts remained clear, and the best corrected visual acuity was 20/100 or better in eight (53.3%) eyes. Five patients had decreased visual acuity because of retinal diseases. CONCLUSION: Although varicella-zoster virus keratopathy is an uncommon indication for penetrating keratoplasty, effective visual rehabilitation can be achieved in these patients. Careful postoperative management, frequent lubrication, and lateral tarsorrhaphies to protect the corneal surface are major factors in the successful outcome of these cases.     

穿透性角膜移植术治疗内眼术后大泡性角膜病变

目的：评价穿透性角膜移植术治疗内眼术后大泡性角膜病变的临床疗效。方法：我们对因内眼术后发生大泡性角膜病变的11例病人进行回顾性研究，其中9例行穿透性角膜移植术，1例行穿透性角膜移植术联合白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入术，1例行带环形板层巩膜瓣的全角膜移植术。观察术后视力及植片情况。结果：随访4～36个月，平均16．6个月，眼部刺激症状均缓解，术后视力提高10眼，视力无改变1眼；术后9例角膜植片透明，2例再次行穿透性角膜移植术联合小梁切除术。结论：穿透性角膜移植术是治疗大泡性角膜病变的有效方法，不但缓解症状且能不同程度提高视力。     

人工晶体植入后大泡性角膜病变的穿透性角膜移植

目的：评价穿透性角膜移植（Penetrating Keratoplasty,PK）治疗人工晶体植入后大光性角膜病变（Bullous Keratopathy,BK）的临床疗效。方法：采用PK治疗人工晶体植入后的BK12例（12眼）,观察术后角膜植片及视力变化。结果：随访8～14个月,平均10.6个月,角膜植片透明10例,半透明2例,术后视力提高8例,视力无改变的3例,视力下降1例。全部病人眼部刺激症状消失。术后继发青光眼3例。结论：PK是治疗人工晶体植入后BK的一种理想的手术方式,术中对人工晶体的处理和防止玻璃体脱出及出血是手术成功的关键。     

人工晶体眼大泡性角膜病变的穿透性角膜移植

目的:研究人工晶体眼大泡性角膜病变行穿透性角膜移植的临床效果和保留或取出原人工晶体的适应证。方法:应用穿透性角膜移植治疗人工晶体植入术后大泡性角膜病变。结果:13例(13眼),术中保留原人工晶体11眼,取出原人工晶体2眼。术后随访平均16个月。随访期间角膜移植片全部透明,术后绝大部分病例视力获得提高,其中视力矫正达到0.2以上有5眼。结论:穿透性角膜移植是治疗人工晶体植入术后大泡性角膜病变有效方法。只要人工晶体位于囊袋内,位置正常,术中应保留原人工晶体,手术安全,术后视力恢复良好。眼科学报1998;14:227～228。     

穿透性角膜移植术治疗假晶体大泡性角膜病变的临床观察

目的：评价穿透性角膜移植术治疗假晶体大泡性角膜病变的临床疗效，探讨术中对原人工晶体的处理。方法：假晶体大泡性角膜病变１４例（１４只眼）。原人工晶体类型为后房型人工晶体１２例，弹性开放襻前房型人工晶体２例。手术方法为穿透性角膜移植术１２例，穿透性角膜移植联合人工晶体取出术２例。结果：术后临床症状均完全消失，所有植片均透明，矫正视力０．０２以上１２例（０．１以上４例）。随诊３￣２２个月，１３例植片透明     

A prospective study on the implantation of anterior chamber intraocular lenses during keratoplasty for pseudophakic and aphakic bullous keratopathy

Between April 1986 and April 1989, the authors conducted a prospective study of the use of open-loop anterior chamber intraocular lenses (AC IOLs) in patients undergoing penetrating keratoplasty for pseudophakic bullous keratopathy or monocular aphakic bullous keratopathy. All patients underwent the same operation--a penetrating keratoplasty combined with insertion of an open-loop AC IOL. Pseudophakic patients had an IOL exchange at the time of surgery. Thirty-six patients have been followed an average of 15 months. Thirty-two (89%) of the grafts are clear. Preoperatively, 100% of eyes had visual acuity less than 20/200. Postoperatively, 11 eyes (31%) have visual acuity better than 20/40 and 23 eyes (64%) have visual acuity better than 20/100. The most common causes for visual acuity less than 20/200 were cystoid macular edema, glaucoma, and immunologic graft failure. Using open-loop AC IOLs in patients with pseudophakic or aphakic bullous keratopathy can give good postoperative results and functional vision.     

角膜移植治疗角膜及眼表疾病98例临床分析

目的分析穿透性角膜移植及板层角膜移植治疗角膜疾病及眼表疾病的临床特点。方法回顾性研究穿透性角膜移植、板层角膜移植及板层角膜移植联合羊膜移植手术共98例（101眼）,观察术后视力、排斥反应、继发青光眼及原发病复发。随访6～24月,平均12．8月。结果穿透性角膜移植术79例（82眼）巾,62例（78．48％）术后视力较术前有提高,排斥反应11例（12眼）,原发病复发3例（3眼）,继发青光眼10例（10眼）。板层角膜移植术后视力无明显变化,排斥反应1例（1眼）,未见原发病复发及继发青光眼。结论角膜移植是治疗严重角膜疾病及眼表疾病有效手术方式,积极预防及治疗术后并发症可以提高角膜移植成功率。     

Implantation of scleral-sutured posterior chamber intraocular lenses during penetrating keratoplasty

PURPOSE: To evaluate the clinical outcome in 29 patients (29 eyes) who underwent penetrating keratoplasty and scleral-fixation of an intraocular lens. METHODS: The indications for penetrating keratoplasty with scleral-fixation of an intraocular lens were anterior chamber pseudophakic corneal edema, aphakic corneal edema, trauma, and corneal scars. Patients with pseudophakic corneal edema underwent IOL exchange and penetrating keratoplasty and patients with lens subluxation underwent cataract extraction and penetrating keratoplasty in the same operation session. RESULTS: Preoperative spectacle-corrected visual acuity was hand motion in 13 eyes (44.8%) and 20/400 in 18 eyes (61.5%). Postoperative spectacle-corrected visual acuity of 20/400 or better was observed in 25 eyes (86.2%). At last follow-up, 26 corneal grafts (89.7%) remained clear. Three grafts (10.3%) failed, two because of glaucoma and one because of endophthalmitis. Glaucoma was observed in 7 eyes. CONCLUSION: Trans-scleral fixation of intraocular lenses combined with penetrating keratoplasty was a useful surgical technique in eyes with keratopathy and lacking posterior capsular support.