青霉素皮试假阳性与酒精过敏的鉴别

我院一分院注射室 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,进行青霉素皮内试验 42 40例 ,其中 32例出现了不同程度的皮试处酒精过敏反应 ,占 0 .75 %。本文对青霉素皮肤试验全过程中发生皮试处酒精过敏反应进行了鉴别观察与处理 ,现总结报道如下。1　资料1.1　一般资料　本组 32例 ,女性 2 0例 ,男性 12例 ,其中婴幼儿及儿童 2 8例 ,占 87.5 %,成人 4例 ,占有 12 .5 %。1.2　方法　在前臂掌侧下 1/ 3处 ,以 70 %酒精消毒皮肤 ,待干 ,常规皮内推注青霉素皮试液 0 .1ｍｌ,局部可见半球形隆起 ,2 0分钟后观察结果 ,32例都出现了皮肤消毒处红晕现象 ,…     

青霉素过敏3例抢救体会

1．1一般资料3例病人均为男性，年龄18—23岁。1例在青霉素皮试后约2分钟出现胸闷、气短、全身不适、言语不清；2例青霉素皮试为阴性，其中1例在青霉素静滴过程中突发胸闷，呼吸困难，随之出现休克，另1例在输完青霉素返回营区途中突然昏倒在医院门诊楼前，呼之不应，推之不醒，四肢冰凉。     

青霉素皮试“阳性”因素分析

近年来，我们发现有不少患者戴上了青霉素过敏的帽子，医生和患者对青霉索望而生畏，不得不改用其他抗生素，既延长了治疗时间，也加重了患者的经济负担和痛苦，尤其是在县级以下的基层医院，面对的多为农村患者。经过多年临床护理工作中的观察，影响皮试结果而造成判断为“阳性”的主要因素如下。     

青霉素皮试大皮丘一例分析

青霉素Ｇ试敏阳性,皮丘增大至1ｃｍ者较为常见,而在1周内逐渐增大至3.6ｃｍ×4.1ｃｍ的特大皮丘实属罕见。现报导如下。病例介绍患者女,30岁,身体较瘦,因大腿外侧患有较大脓肿,于1996年10月2日上午九时住院治疗(空军471医院)。护士询问无青霉素过敏史,家族中亦无青霉素及其他药物过敏史,按医嘱做青霉素过敏试验,采用新配制的青霉素Ｇ皮试液,浓度为400ｕｍｌ,在患者前臂掌侧下13处用75%酒精消毒局部皮肤,待干后皮内注射05ｍｌ(含20ｕ),15ｍｉｎ观察结果,见皮丘稍有增大,轻度红肿,30ｍｉｎ后再观察,皮丘红肿明显,红润直径超过1ｃｍ,当时患者主…     

使用5％葡萄糖做青霉素皮试的临床观察

青霉素抗菌谱广、毒副反应少且经济，被广泛应用于临床、但临床上有青霉素皮试假阳性的判断结果。我院门诊2004年3月-2005年5月随机从使用青霉素抗感染治疗的病人中抽取320例病人，试用5％葡萄糖配制青霉素皮试液，并且与药典规定的用生理盐水做青霉素皮试溶剂作对照试验。结果发现，用5％葡萄糖做青霉素皮试溶剂能够明显降低皮内注射时的疼痛，青霉素皮试阴性率优于传统使用生理盐水。现报告如下。     

尿激酶静脉滴注过敏一例

患者52岁，性别女。因心前区不适，心悸等症状来院就诊，经心电图及其他检查，确诊为冠心病，心绞痛，心律失常。于1994年5月19日16时入院，入院前未曾用其他药。入院当日，尿激酶5万单位加5％葡萄糖300ml静滴，大约20分钟左右，出现四肢皮肤瘙痒，可见红色风团，因该患者既往对青霉素曾有迟发过敏反应，出现哮喘及过敏性休克史，立即停药，并给予地塞米松10mg静脉推注，约40分钟，荨麻疹消退，未引起其他不良后果。     

青霉素过敏致神经毒性1例

患者,男,41岁,因“右上肢及手背部油性物烧伤1d”就诊。查体：体温37．6C,心率74次／min,血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,右上肢远端外侧及手背部约20cmX5emX6cm范围的Ⅰ度烧伤创面,表面有渗液。既往无青霉素用药史。外科清创处理后,给予0．9％氯化钠溶液200mL加注射用青霉素钠800万U抗感染及10％葡萄糖溶液500mL加维生素C注射液2．0g、     

超短波治疗中青霉素过敏延迟反应一例

超短波治疗中青霉素过敏延迟反应一例王绥征，吕整整患儿男，５岁。发热、咳嗽２天，体温３８～３９”Ｃ，诊断急性支气管炎，给予青霉素钠注射液３２０万单位加５％葡萄糖２００ｍｌ以每分钟３０滴静滴，每日１次。治疗第２天体温降至正常，症状减轻。第３天输液后约２０...     

强力霉素治疗青霉素过敏的早期梅毒16例临床观察

20 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,作者应用强力霉素治疗 16例青霉素过敏的早期梅毒患者 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 16例患者来源于本院皮肤性病科门诊 ,均符合梅毒诊断标准[1] 。以往未经驱梅治疗 ,青霉素皮试阳性。儿童、妊娠妇女及肝肾功能障碍者不纳入本次观察范围。其中男性 10例 ,女性 6例 ,平均年龄 2 8(19～ 36 )岁。Ⅰ期梅毒 8例 ,Ⅱ期梅毒 5例 ,潜伏梅毒 3例。 2例为夫妻间传染 ,余均有冶游史。实验室检查 :血清快速血浆反应素环状卡片试验 (RPR)阳性 ,滴度在 1∶4～ 1∶32之间 ;梅毒螺旋体血凝试…     

利福平过敏致急性肾功能衰竭1例

1病例摘要 患者男。22岁,因恶心、呕吐2天余,无尿1天余入院。入院前1年多患者曾患“结核性胸膜炎”,服利福平等抗痨药5个月后．因发现肝功异常而停服抗痨药。入院前2天余患者感有轻微的胸闷,自认为结核性胸膜炎复发,遂自服利福平0．45g。后出现恶心、呕吐,1天后出现尿量减少,逐渐无尿。在当地医院经对症治疗后病情无改善．转入我院治疗。     

青霉素静脉滴注致过敏2例临床护理

2008年4月,我院发生2例青霉素静脉滴注致过敏事件,经积极治疗与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料病例1:患者女,62岁,因上呼吸道感染来我院就诊,青霉素G皮试(-),遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml+青霉素800万U静脉滴注,输入第1天未诉不适,第2天输入约40     

结核性阑尾周围脓肿1例报告

1 病例报告 患者，女，33岁，因“右下腹疼痛伴发热20余日”入院。患者20余日前因“右下腹疼痛3d”在外院诊断为“阑尾炎饼孔”给抗炎，对症支持治疗半月，腹痛有所减轻，出院后又到本院门诊行抗炎治疗1周，腹痛无明显缓解，时有加重，且体温呈不规则发热，故而以“阑尾周围脓肿”收住入院，入院查休：T36．5℃，P：80次／min，R：20次/min，Bp：100／80mmHg，一般情况好，头颅及心肺无异常，腹平软，     

残角子宫妊娠中期破裂1例

患者,女,20岁.因停经5月,右下腹痛2天急诊入院.患者于5月前停经,在外院检查后诊断为早孕,2天前无明显诱因出现右下腹痛,为持续性隐痛,无阴道流血、腹泻等不适,于外院行输液抗炎治疗,症状无明显缓解.既往史无特殊.     

声门下异物漏诊1例

1病例报告 患者，女，3岁，因反复咳嗽，喘息1个月余，加重2d于1994年1月12日急诊入院。1个月前受凉后鼻塞、流涕。此后出现咳喘、声嘶，咳嗽较剧，呈阵发性，无痰，偶发热。当地医院诊断肺炎，经抗炎治疗症状时好时发，曾因呼吸困难抢救4次，经对症治疗好转。因治疗无明显效果，转入我院儿科。追问病史，否认有异物吸入史，门诊以喘鸣待查，喉气管支气管炎收治入院。     

上颌窦异物存留6个月误诊一例

<正>1病例报告患者,女,23岁,因右鼻腔反复流脓,头部不适3月就诊。既往偶感头部不适,无流脓涕史,曾就诊地方医院,诊断为鼻炎或鼻窦炎,给予抗炎治疗后症状稍好转,但近日又复发,遂来我院。查体:外鼻无异常,左侧各鼻道无异常     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

1 病历摘要。男，70岁，于2004年11月20日以：“反复咳嗽、咳痰1周”为主诉入院，入院后经相关检查为“细菌性肺炎”，否认药物过敏史，治疗予查青霉素皮试呈阴性后，行静点头孢哌酮舒巴坦钠2．0(商品名：博清海南斯达制药有限公司生产批号：0410010)0．9％氯化钠注射液(沈阳志鹰制药厂04010406)250毫升，静点。10分钟后患者主诉周身不适，恶心呕吐，吐味内容物约300毫升，急查：P：110次/分，R：247次／分，Bp：50／30mmHg，神清，双瞳孔等大同圆，D≈3．0mm，对光反射敏感，周身皮肤未见皮疹，双肺可闻及干性哮鸣音，心率110次／分，律齐，立即予皮下注射肾上腺素，静推甲强龙，静点多巴胺，泮托拉唑钠补液等对症治疗，1小时后症状有所改善。     

肺癌误诊1例

1 病历摘要 女,62岁,汉族.因咳嗽、低热1个月,于2006-10-25入院.患者入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、低热,曾于某医院就诊,按上呼吸道感染给予抗炎治疗,效果不佳,遂来我院就诊.     

锁骨骨质增生识诊为肺结核1例

1 病历摘要 男,近期有间断性低热、乏力,曾检诊为扁桃体炎而住院治疗,经抗炎退热治疗出院.出院后3 d又出现发热,T 37.5～38.0℃，再次入院.