心电图在不典型心肌梗塞诊断中的价值

目的讨论心电图在诊断症状不典型心肌梗塞中的价值。方法对15例不典型心肌梗塞病例进行回顾性分析。结果 15例经心电图检查的患者最终经血清生化检查及临床诊断证实均为急性心肌梗塞,符合率100%。结论心电图检查可以在不典型心肌梗塞发生时为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

急性心肌梗塞的诊断问题

心肌梗塞是心肌的缺血性坏死,是冠心病的严重类型。心肌梗塞的诊断临床上主要依据临床表现、特征性的心电图变化,及相应的实验室检查来做出。对于一时难以确诊的可疑病人,应按急性心肌梗塞处置,并进行心电图和血清酶学的动态观察。本文就急性心肌梗塞的诊断谈以下三个问题: 一、注意急性心肌梗塞的先兆症状50％～81.2％的冠心病患者在心肌梗     

55例心肌梗塞临床分析

对我校55例心肌梗塞病例进行回顾性分析,探讨我核心肌梗塞患者的年龄、性别、危险因素携带分布情况和临床表现等,提出对高龄、高级知识分子中症状不典型、无病性心肌梗塞高发病率应引起特别的重视并采取相应措施。1对象与方法1979年初～1995年5月止,我校门诊及住院急性心肌梗塞病人,共55例（其中死亡11例）。心肌梗塞（AMI）的诊断按世界卫生组织的诊断标准。其中凡无心绞痛症状却有心肌梗塞的客观证据如心电图、心电向量图、酶学测定、冠状动脉造影证实者为无痛性心肌梗塞（PLMI）。2结果与分析55例中男性44例,女性11例。年龄41～7…     

心肺脑复苏的影响因素与护理

本文通过74例复苏患者资料,对其影响因素及护理体会讨论1 临床资料 74例中,男39例,女35例。年龄16岁～72岁,其中<40岁12例,40～60岁29例;>60岁33例。心脏呼吸骤停发生于院内43例,院外31例。全部病例均符合“心脏呼吸骤停”的诊断标准。 74例病因中,心肌梗塞17例,重症心肌炎5例,     

心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义

目的探讨心脏彩色超声及心电图对高血压心脏病的诊断意义。方法用回顾性方法随机收集病例138例(全部含有心脏彩超检查),其中原发性高血压70例,同时完善心电图等资料,进行分析比较。结论心脏彩超及心电图两者结合诊断高血压心脏病更客观,更有临床意义。     

血清酶检查在中毒性肝病中的应用

血清酶学检查是病毒性肝炎的一种重要的诊断依据。在职业性中毒性肝病中,血清酶的检查同样也是首选检查项目。但有关这方面的讨论和评价还不多见,本文就中毒肝病或长期从事肝脏毒物工作的人群     

手术与心肌梗塞

心肌梗塞是外科手术的严重并发症之一。特别是既往有高血压病、冠心病及心肌梗塞患者,因患其他疾病需作特殊检查或手术,尤其是急诊手术时急性心肌梗塞或再次心肌梗塞的发病率与死亡率均较高。因此,为确切了解既往心脏病史、合理掌握术前用药、麻醉的选择、术中与术后的心脏监测以及紧急救治等问题,下面结合本院病例及文献进行讨论。     

老年急性脑血管病治疗前后血清过氧歧化酶-1水平变化

有关脑血管疾病的血清过氧歧化酶 (ＳＯＤ - 1)ＲＩＡ已有不少报道 ,但对此病治疗中血清ＳＯＤ含量的动态变化 ,报道甚少。本文主要就 52例老年脑血管疾病患者采用血液量子治疗前后的血清ＳＯＤ水平的变化 ,分析如下。1　临床资料与方法1·1　病例　本院住院病人 52例 ,男 3 7例 ,女 15例 ,年龄 60～ 77岁 ,平均 67 2岁。诊断依据第二次全国脑血管病会议拟定准 ,全部病例均经头颅ＣＴ等检查明确诊断 ,为急性期患者 (发病 7ｄ以内 ) ,其中脑血栓形成 3 4例 ,脑梗塞 18例。另选 3 4例健康老年人作为对照 ,年龄 60～ 78岁 ,男 2 1例 ,女 13例。…     

甲状腺功能低下的误诊分析

1病例 病例1：女性，63岁，教师，主因心前区疼痛不适，加重三天入院。病人感心前区憋闷样疼痛，向肩背部放散，持续时间约一小时，无恶心，呕吐，无大汗淋漓，于我院就诊，心电图检查未见明显缺血表现，心肌酶学检查四酶均明显增高，特别是肌酸肌酶（CK）增高明显，心肌四酶分别为：CK1121u／L（22—195），CK—MB56u／L（0—24），HBD287u／L（72—182），LDH201u／L（109—245），入院诊断为心肌梗塞，给以扩冠，抗凝对症治疗，动态观察病人心电图无动态变化，心脏彩超检查示各房室腔大小正常，室壁运动幅度正常。     

不典型性急性心肌梗死62例临床分析

目的探究有关于不典型急性心肌梗死的临床表现并进行分析,更深入的了解对于不典型急性心肌梗死的临床诊断的方法和意义。方法通过对62例病例的总结,并进行综合的分析评断,了解病例的心电图特征以及临床诊断。结果通过回顾分析2011年2月—2012年9月的62例不典型急性心肌梗死患者的临床分析,发现对于一些具有临床表现的患者,可以通过其他的方法,如结合心电图分析,实验室检查等对其进行确诊。结论不典型急性心肌梗死的诊断应该进行综合分析,进行血清酶学检查及心电图观测,才能最终确诊。     

痛在别处的心肌梗塞

痛根在心 马老汉,忽一夜熟睡中被牙痛疼醒,最痛处在左下颌角处,可这里不红不肿,牙也没坏,但疼痛难忍,只好急诊就医,医生还是诊断为“牙痛”,经治疗无效。后来作了心电图、血清酶学检查才证实,原来是“急性前壁心肌梗塞”。     

单克隆抗体酶联免疫吸附法检测脑脊液C反应蛋白在小儿中枢神经系统疾病中的应用

C反应蛋白(CRP)是一种经典的急性时相蛋白,近年来血清CRP测定已用于许多临床疾病的检查及鉴别诊断,如:鉴别细菌与非细菌性感染,估计风湿热、类风湿等自身免疫性疾病的炎症活动情况。但是有关脑脊液(CSF)中CRP的检测,报道较少。本文采用单克隆抗体酶联免疫吸附法(McELISA)检测了几种常见小儿神经系统疾病CSF中的CRP,并对其临床意义进行了初步探讨,报告如下。材料和方法一、测定对象:正常对照组20例,其中成人14例,小儿6例,排除中枢神经系统(CNS)器质性疾病,成人均为外科手术病人,腰麻时留取CSF标本。疾病组全部为小儿,其中化脓性脑膜     

胆囊结石、急性胰腺炎时血清脂肪酶α—淀粉酶的测定

血清脂肪酶(LPS)为胰腺疾病的一项重要辅助诊断指标。α-淀粉酶(α-Amy)活力亦是临床上诊断急性胰腺炎等疾病的重要指标。本文搜集了数十例胆囊结石和急性胰腺炎病人的血清,对其进行了Amy和LPS的测定。结果表明LPS在急性胰腺炎和胆囊结石病例中,诊断价值优于α-Amy。     

血清酶测定对于诊断急性心肌梗塞的价值及其临床应用

自从1954年Ladue,Wroblewski,Karmen及其同事论述了血清酶学检查在急性心肌梗塞的重要性之后,酶学检查对于诊断急性心肌梗塞越来越受到重视。现已证明,心肌细胞中含有多种丰富的酶,在急性心肌梗塞后,有大量的酶从坏死的心肌细胞中释放入血。因此,心肌细胞酶活力降低,而血清中酶活性却明显增高,借此可作为诊断急性心肌梗塞的重要检查项目。     

小儿肺炎支原体肺炎心肌酶CK-MB变化的临床意义

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)心肌酶CK-MB变化的临床意义。方法:对205例MPP患儿全部行心肌酶检查,对其中CK-MB升高患儿全部作心电图、心脏彩色多普勒超声和胸片检查,并对结果进行分析及随访观察。结果:205例MPP患儿中,CK-MB值升高62例(30%),其中仅有3例心电图异常,频发室早、Ⅱ导T波低平、夜间Ⅰ度房室传导阻滞各1例。心脏彩色多普勒超声和胸片显示的心胸比率均正常。CK-MB升高者仅有2例(1%)诊断为心肌炎。所有患儿经治疗后心肌酶和心电图均恢复正常。结论:肺炎支原体感染可导致一过性或轻度心肌损伤较常见,但较少导致心肌炎。对心肌损伤的早期诊断,CK-MB较心电图更敏感,故MPP的患儿需常规检查心肌酶。     

中老年人慎防无痛性病症

疼痛是多种疾病的症状之一,它可以及时提醒人们就医诊治。但是,有一些疾病的早期无明显的疼痛感觉,特别是中老年人对痛觉反应迟钝,有些人甚至患有严重的疾病也没有疼痛等异常感觉,常常延医误治,需要高度警惕。 无痛性心肌梗塞:心肌梗塞是危及中老年人生命和健康的严重疾病。据资料表明,无痛性心肌梗塞约占中老年人心肌梗塞的1/3。因此,当中老年人突发胸闷、心慌、气短、憋喘等症状时,应及时去医院检查诊治,以免发生心肌梗塞而致心脏性猝死。     

化工厂区居民急性心肌梗塞48例临床分析

本文对在化工厂区居住患急性心肌梗塞48例住院患者进行临床分析。这些病例均经临床检查、心电图及血清酶学化验而确诊.分析结果表明,男女发病比例为3.3:1;以工人发病居多,占70.8%;病死率为10.4%.本文结合文献对本病的死亡原因、心律失常以及猝死的预防等进行了讨论.     

心电图异常Q波的临床鉴别

心电图是临床应用最多的检查手段，因为它能反应出心脏生理过程一系列的电位变化，尤其在心肌梗塞的诊断方面有其独特的诊断指标，具有重要的临床诊断价值。而在我们的临床实践中往往没有那么简单，象心电图中“异常Q波”不仅在“心肌梗塞”中具有重要意义，而且还常见于其他多种疾病。     

经腹部与经阴道超声检查诊断异位妊娠对比分析

本文通过对100例经腹部超声(TAS)检查与120例经阴道超声(TVS)检查诊断异位妊娠的病例进行对比、分析。以探讨TVS检查对异位妊娠的早期诊断价值。全部病例均经手术及病理证实。     

产前超声诊断992例胎儿心脏畸形分析

目的:探讨产前超声诊断胎儿心脏畸形的疾病分布特点、价值及降低漏诊率.方法:对进行产前胎儿心脏检查、诊断并经引产或出生后确诊的992例胎儿心脏畸形患儿的资料进行回顾性分析,并对心外疾病和漏诊病例进行分析.结果:本组检查胎儿心脏共11 136例,检出心脏畸形992例(1644处畸形),检出率为8.91％;其中复杂心脏畸形368例,单发心脏畸形624例.按心脏发病种类及数量排序,前五位依次是室间隔缺损、房室间隔缺损、共同动脉干、肺动脉狭窄、法乐氏四联症;伴随疾病按数量排序前五位依次为单脐动脉、羊水多、唇腭裂、脉络丛囊肿、颈背皮肤增厚.超声漏诊67例,前五位为室间隔缺损、轻型法洛氏四联症、肺动脉瓣轻度狭窄、肺静脉异位引流、主动脉弓缩窄.结论:产前超声对心脏复杂畸形和单发畸形都有较高的诊断率,是诊断胎儿心脏畸形不可缺少的手段,能为孕妇合理选择提供帮助.当合并单脐动脉、羊水多等疾病时应对胎儿心脏做针对性检查,当诊断主动脉弓病变时应谨慎、应多切面多次检查,以防漏诊或误诊.