长骨骨折的治疗进展

随着生活水平的提高,人们对四肢长骨骨折治疗的要求也越来越高,不仅希望骨折能顺利愈合,而且希望早日恢复功能.     

交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折并发症的原因分析及预防

我科2001～2005年应用交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折69例,其中股骨骨折27例,胫骨骨折42例,取得了满意的疗效,但经随访,有12例出现了并发症,现将有关原因分析如下.     

交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折32例体会

用交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折目前已得到广泛应用。该方法具有固定牢固，防止骨折端缩短、成角及旋转畸形，骨折愈合率高等优点，是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我科从2000年9月至2003年9月，采用交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折32例，疗效满意，现报告如下。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的护理体会

带锁髓内钉应用于下肢长管状骨骨折已有十余年历史 ,由于它能有效地控制骨折远近端地重叠及旋转移位 ,使髓内钉固定效果及应用范围得到极大提高。我科自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 4月用此法治疗下肢长管状骨骨折 38例 ,配合有利的术后护理 ,收到比较满意的效果。1　临床资料本组患者 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,年龄 18～ 70岁。均为车祸致闭合性骨折 ,其中股骨骨折 19例 ,胫骨骨折 19例 ,合并脑外伤 7例 ,术后无 1例发生膝关节僵直、肌肉萎缩及深静脉炎等并发症。2　护理体会2 .1　一般护理　 ( 1)注意观察Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ及伤口渗血或引流情…     

四肢长骨多段严重骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法。方法对76例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中145处骨折采用可膨胀髓内钉、带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果76例患者随访6～21个月,骨折愈合时间2～12个月。145处骨折中,骨愈合122处（86．2％）,骨不连8处（5．5％）,畸形愈合12例（8．3％）。平均骨折愈合时间：闭合性骨折（5．5±1．5）个月,开放性骨折（6．8±1．2）个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）;外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉是近年发展起来的新型内固定材料,治疗骨折愈合快,并发症少,值得在四肢长骨多段严重性骨折的临床上进一步的推广应用。     

髓内钉与钢板固定长骨骨折134例的比较分析

目的：比较下肢长骨骨折不同固定方法后的骨愈合情况,为临床手术方式的选择提供参考。方法：勃利县人民医院2003年9月～2008年9月,使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折66例与同期钢板固定68例的骨折愈合时间进行比较。结果：带锁髓内钉治疗组骨折愈合时间缩短。结论：只要适应证选择得当,使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折,值得推荐。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折疗效观察

目的评价带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的临床疗效。方法 2006年2月至2010年2月对辽阳石化总医院住院治疗的78例下肢长骨骨折患者应用带锁髓内钉治疗。结果 75例患者达骨性愈合,其中1例有成角畸形,3例患者延迟愈合,行远端锁定取出术后骨折愈合。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折具有固定效果好、可避免骨折断端旋转移位、应力遮挡小、方便早期功能锻炼、有利于骨折愈合等优势,符合生物学固定原则,值得临床广泛应用。     

可膨胀髓内钉系统应用于长骨骨折的临床初步分析

目的探讨迪索泰（FixionTM）可膨胀髓内钉系统在长骨骨折中的应用价值与技术特点。方法随机选取四肢长骨骨折病例18例,应用FixionTM系统内固定,术后评定骨折愈合情况与患肢功能。结果术后随访3～17个月,18例均达到骨折愈合,JohnerWruhs评分优良率94.4%。结论 FixionTM可膨胀髓内钉系统操作方法简捷,具有良好的髓腔适配,可以采用微创侵入方式,实现骨折快速稳定的髓内固定,临床治疗长骨骨折预后良好。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

目的 比较下肢长骨骨折不同固定方法后的骨愈合情况，为临床手术方式的选择提供参考。方法 我院自2001年3月至2005年12月使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折48例，与同期钢板固定64例的骨折愈合时间进行比较。结果 带锁髓内钉治疗组骨折愈合时间缩短。结论 只要适应证选择得当，使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折，值得推荐。     

交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折

材料及方法 从2001年元月至2003年六月，我院使用交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折共计65处(63例)。其中男性45人，女性18人。年龄最小14岁，最大71岁；平均年龄38岁。2例为两处骨折，两处均进行交锁髓内钉固定。股骨22处，胫骨34处，肱骨9处。致伤原因中车祸36例，高处坠落伤17例，重物压伤8例，机器损伤2例。其中1例为股骨中上段骨折，作其他处理失败后(内固定钢板断裂后骨不连)，改作交锁髓内钉治     

四肢长骨骨折行钢板置入内固定的临床治疗

目的探讨锁定加压钢板(LCP)治疗四肢长骨骨折的疗效。方法选取2012年1~7月入本院诊治的60例行锁定加压钢板治疗的四肢长骨骨折患者。结果追访6~12个月,骨折愈合率为100%,2例浅表感染,占3.33%。结论锁定加压钢板系统设计合理,操作安全、简便,治疗四肢长骨骨折值得临床推广。     

AO弹性髓内钉（TENS）治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效观察

目的探讨AO弹性髓内钉（TENS）对儿童四肢长骨干骨折的治疗效果。方法选取2007年4月至2009年4月采用AO弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折136例。结果所有患儿均获随访4～24个月,骨折全部愈合,髋、膝、踝关节功能完全恢复正常,无钉道感染和畸形愈合,136例患儿6个月后患肢行走和负重功能完全正常,其中优126例,占92.65%,良7例,占5.15%,可3例占2.2%,优良率为97.8%。结论AO钛制弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童四肢长骨干骨折,具有切口小、创伤小、感染率低,固定稳固,尽早提前恢复功能活动,愈合快、并发症少等优点,是目前治疗儿童四肢长骨干骨折的最佳治疗方法,值得临床大力推广应用。     

四肢长骨骨折的急诊手术治疗分析

目的探讨急诊手术治疗四肢长骨骨折的疗效。方法连续收集149例接受急诊手术治疗的四肢长骨骨折患者的临床资料,以及同期216例四肢长骨骨折但接受二期手术治疗的患者资料,对两组患者的治疗及恢复情况进行比较分析。结果所有患者手术均顺利,无一例骨骼感染出现。两组的手术时间、出血量、闭合性骨折伤口愈合情况及骨愈合情况差异均无统计学意义,急诊手术组的住院时间明显较二期手术组的住院时间短（P=0．000）。作伤口感染的危险因素分析,单因素分析中伤口情况、受伤时间及手术时机具有统计学意义,但在多因素分析中仅伤口情况、受伤时间具有统计学意义,手术时机不具有统计学意义。结论大多数四肢长骨骨折只要经过严格、彻底的清创处理,手术一期复位、固定并不会导致更高的感染率,相反可以缩短治疗时间,促进骨折早期愈合。     

短肠综合征的诊治进展

自二十世纪以来,随着对小肠生理功能和细胞动力学的临床观察和实验室研究,短肠综合征的治疗取得了很大的成功.     

短肠综合征的诊治进展

自二十世纪以来,随着对小肠生理功能和细胞动力学的临床观察和实验室研究,短肠综合征的治疗取得了很大的成功。Haymond在1935年总结257例肠切除病例得出了以下结论,即切除远端1/3的小肠可基本上保留其正常的生理功能,切除1/2被认为是安全的上限。随着静脉营养学的不断发展,患有短肠综合征的病人经过静脉营养的治疗,增加了保留肠段的吸收功能,故能够较长时间地生存。现就短肠综合征的诊断和治疗进展综述如下。     

生物学内固定技术在四肢长骨骨折治疗中的应用进展

四肢长骨骨折在骨折中占有较高比例,其治疗原则从国际内固定协会（ AO）理论逐步向生物学固定（ BO）理论转变,在促进骨折愈合及减少并发症方面显示出了极大的优越性。本文汇总分析了20余年来国内外BO技术在四肢长骨骨折治疗中的相关文献,与AO技术相比较,分析各自的优缺点。笔者认为BO理论是AO理论的延伸,代表了骨折治疗技术的发展方向,但仍需加强材料和技术方面的研究。     

交锁髓内钉在四肢长管骨骨折中的临床应用效果

【摘要】目的采用交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折，并对其临床应用效果进行分析。方法2010年6月～2012年5月，本院共接收治疗四肢长管骨骨折患者128例，将患者分为对照组和治疗组。对照组患者采用单侧外固定支架固定法进行治疗；治疗组患者采用交锁髓内钉固定法进行治疗。结果手术后，对照组共有5例患者出现固定松动，有4例患者出现固定针断裂；治疗组共有1例患者出现固定松动，有2例患者出现固定针断裂。治疗组骨性愈合患者58例，愈合率为90．63％；对照组骨性愈合患者45例，愈合率为70．31％，治疗组临床应用效果明显优于对照组，两组治疗效果对比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论使用交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折，固定牢固，愈合率高，具有明显的临床优势。     

骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折的系统化护理

目的 探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折中的临床效果.方法 选取我院2015年1月至2015年12月收治的四肢长管状骨骨折患者96例,所有患者均行骨外固定支架治疗,将2015年1月至2015年6月实施常规护理的47例患者作为对照组,将2015年7月至2015年12月应用系统化护理的49例患者作为研究组,观察两组患者的相关临床指标变化情况.结果 对两组患者予以不同护理方法,研究组患者的临床护理优良率和自我护理指标优于对照组,并发症发生率14.29％明显低于对照组38.30％,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组骨转换指标变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四肢长管状骨骨折患者在行骨外固定支架治疗的过程中应用系统化护理,能够达到预期的临床治疗效果,降低患者并发症发生率,具有较大的临床推广应用价值.     

Pilon骨折的治疗分析

目的 总结治疗Pilon骨折的方法和治疗效果。方法自2001年2月至2006年8月,治疗Pilon骨折72例,男42例,女30例,开放骨折16例,闭合骨折56例,根据Ruedi—Allgower分类,Ⅱ型骨折34例,Ⅲ型骨折38例。对开放骨折采用外固定架结合有限内固定治疗,闭合骨折采用切开复位内固定治疗。应用Bourne标准对疗效进行评价。结果随访时间8—54个月,平均24个月。72例疗效为：优39例,良24例,可7例,差2例,优良率87．5％。结论采用外固定架结合有限内固定治疗开放性Pilon骨折,切开复位内固定治疗闭合性Pilon骨折可取得较满意的骨折复位和临床疗效。