肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的:探讨肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法:分别对60例肺气虚证患者(COPD30例、支气管哮喘30例)、55例肺阴虚证患者(COPD30例、支气管哮喘25例)和健康对照者30例血清IL-8、IL-1β、TNF-α的水平进行检测。结果:肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-α的水平均较健康对照者有显著增高(P0.05),且肺阴虚组高于肺气虚组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子,肺阴虚证患者更明显。     

补肺汤对肺气虚证血浆内皮素含量及血气分析变化的影响

目的:观察补肺汤对实验性肺气虚证的治疗作用.方法:将30只大鼠随机分为对照组(10只)、模型组(20只).模型组采用锯末 香烟烟熏造模,75d后其中10只作为观察组观察,烟熏前先予补肺汤浓缩液灌胃.取各组大鼠腹主动脉血,测定血浆内皮素(ET)含量及血气分析,观察ET对大鼠呼吸频率的影响及与血气分析变化的关系.结果:模型组大鼠血浆ET含量明显高于对照组(P＜0.05);PaO2明显低于对照组,PaCO2高于对照组(P＜0.05).观察组大鼠血浆ET含量较模型组明显下降(P＜0.01);PaO2高于模型组,PaCO2低于模型组(P＜0.05).结论:血浆ET含量测定及血气分析可作为肺气虚证辨证和疗效观察的客观量化指标.补肺汤为治疗肺气虚证有效方剂之一,在降低血浆ET含量、纠正低氧血症和高碳酸血症方面有一定的作用.同时也证明了该研究复制的肺气虚证大鼠模型符合中医病证模型.     

肺气虚证大鼠血液流变学指标与内皮素、血栓素水平的相关性

背景：肺气虚证的实质近年来得到较深入的研究，但其客观定量化标准的确立仍具有很大困难，很难为之确定一个或几个相关性很强的客观指标。目的：研究肺气虚证大鼠的血液流变学变化与内皮素、血栓素B2变化的相关性，为肺气虚证客观定量化标准提供实验依据。设计：随机对照实验研究。地点和材料：60只大鼠随机分为模型组与对照组，每组30只；实验在安徽医科大学核医学室和安徽中医学院附属医院实验中心完成。干预：模型组复制肺气虚证模型，对照组置于正常无烟环境。主要观察指标：全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数及纤维蛋白原、ET和TXB2。结果：模型组与对照组比较，全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均升高，有显著性差异(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)；模型组内皮素和血栓素B2明显升高，与对照组相比，差异有显著性(P&;lt;0．01)。模型组全血黏度与内皮素、血栓素B2呈正相关(r=0．957，P&;lt;0．05；r=0．992，P&;lt;0．01)。结论：肺气虚证大鼠存在“血瘀”现象，且血浆中的内皮素、血栓素B2含量随肺气虚证逐渐加重而呈上升趋势。     

慢性支气管炎肺气虚证大鼠丙二醛、肿瘤坏死因子-α的改变及意义

目的通过对肺气虚证大鼠血清丙二醛(MDA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化的实验研究,为肺气虚证客观定量化诊断和深入研究肺气虚证的本质提供依据。方法将60只大鼠随机分为对照组与模型组。模型组复制肺气虚证模型,分别检测动脉血中MDA和TNF-α水平。结果模型组MDA、TNF-α升高(P<0.05或<0.01),与对照组比较差异有显著性。结论肺气虚证大鼠血浆中MDA和TNF-α含量的变化可作为肺气虚证重要的客观指标之一。     

肺气虚证大鼠血液流变学变化与血栓素、6-酮-前列环素1α水平的相关性研究

目的　研究肺气虚证大鼠的血液流变学变化与血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列环素 1α(6 K PGF1α)变化的相关性。方法　将 6 0只大鼠随机分为模型组与对照组 ,复制肺气虚证模型 ,分别检测血液流变学指标和TXB2 、6 K PGF1α水平。结果　模型组与对照组比较 ,全血粘度 (高切、低切 )、血浆粘度、红细胞比容、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均升高 ,差异有显著意义 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;模型组TXB2 升高 ,6 K PGF1α降低 ,TXB2 / 6 K PGF1α(T/P)比值升高 ,与对照组相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。模型组全血粘度与TXB2 呈正相关 (r =0 992 ,P <0 0 1) ;与 6 K PGF1α呈负相关 (r =- 0 92 1,P <0 0 1)。结论　肺气虚证大鼠存在“血瘀”现象 ,且与血浆中的TXB2 、6 K PGF1α含量的变化存在着相关性。     

益气补肺汤联合穴位埋线对COPD稳定期（肺气虚证）患者的临床效果观察

目的探究益气补肺汤联合穴位埋线对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺气虚证)患者肺功能及简明健康状况量表(SF-36)评分的影响。方法选取2016年12月～2018年12月我院收治的COPD稳定期(肺气虚证)患者96例,简单随机化分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组基于对照组给予益气补肺汤联合穴位埋线治疗,连续治疗8周。观察两组中医疗效,对比治疗前后肺功能指标:FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC),评价两组治疗前后SF-36评分。结果观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后观察组FVC、FEV1/FVC、FEV1%较高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后观察组SF-36评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气补肺汤联合穴位埋线治疗COPD稳定期(肺气虚证)患者疗效确切,可改善肺功能,提高SF-36评分。     

基于肺气虚证探讨肺系疾病的理论、临床和实验研究

肺气虚常出现卫外功能减退,呼吸功能失常,从而出现治节功能障碍。根据中医理论且结合临床实际,将肺气虚证可分为轻、中、重三度。当前关于肺气虚证本质研究成为热点,为运用现代医学手段来研究肺气虚证本质提供了思路。肺气虚证本质研究采用的方法包括心功能、肺功能检查、肺部影像学检查、血液流变学、细胞能量代谢、植物神经功能状态、生化学、免疫学、代谢组、蛋白组及基因芯片等,涉及慢性阻塞性肺疾病、肺心病、慢性支气管炎等疾病。笔者根据近年来关于肺气虚证的研究概括如下,以进一步揭示肺气虚证的本质特征。     

六味补气方联合信必可治疗慢性阻塞性肺病稳定期(肺气虚证)临床研究

目的:六味补气方联合信必可与单用信必可治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的疗效比较。方法:将120例COPD稳定期患者随机分2组,分别为单用信必可组和六味补气方联合信必可组,治疗为期3个月。比较2组治疗前后肺功能、6MWT(m)及生活质量评分。结果:2组治疗前后临床症状及肺功能均有改善;六味补气方联合信必可临床症状及肺功能改善更加明显,疗效更显著;联合应用组复发率更低,2组间比较有统计学意义。结论:六味补气方联合信必可更有效的改善COPD稳定期的生活质量和肺功能。     

利金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效及对血清IL-17、TGF-β1的影响

目的观察利金方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法将60例COPD稳定期肺气虚证患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组予噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药利金方治疗,两组疗程均为2个月,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能及血清IL-17、TGF-β1的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.6%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组咳嗽、喘息、咳痰、气短、自汗、乏力证候积分均较对照组下降(P0.05);治疗组对肺功能FEV1改善优于对照组(P0.05);治疗组血清IL-17、TGF-β1水平均较对照组降低(P0.05)。结论利金方联合噻托溴铵治疗COPD稳定期肺气虚证患者疗效显著,且能降低血清IL-17、TGF-β1水平,减轻COPD稳定期肺气虚证患者气道炎症及延缓气道重塑。     

虚证原发性高血压患者左心室收缩功能变化的超声研究

目的：探讨虚证原发性高血压患者左心室收缩功能变化的特异性。方法：９８例临床确诊高血压病患乾按中医辨证标准分为阴虚阳亢证３０例,气阴两虚证３８例,阴阳两虚证３０例,应用二维超声心动图技术测量左心室收缩功能指标。结果：阴虚阳亢证组左心室收缩功能指标左室短轴缩短分数,射血分数,心肌收缩性显著高于正常对照组;气阻两虚证组和阴阳两虚证组ＦＳ,ＥＦ,心肌收缩性,左室射血时间显著低于正常对照组,射血前期时间,Ｐ     

都气丸加味辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(肺肾气虚证)对患者症状改善及肺功能指标的影响

目的 探讨都气丸辅助治疗慢阻肺(肺肾气虚证)稳定期患者后对其症状的改善及肺功能的影响。方法 选取2017年8月至2019年8月于我院治疗的稳定期肺肾虚证型慢阻肺患者46例,随机分为对照组和观察组,每组各23例。对照组行噻托溴铵吸入治疗,观察组在前组基础之上行都气丸治疗。比较两组的治疗效果;治疗前后的慢阻肺评估测试呼吸问卷(CAT)和肺功能情况。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的CAT评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC(%)及FEV1/预计值(%)肺功能情况均无明显统计学意义(P>0.05)。结论 都气丸辅助治疗稳定期慢阻肺(肺肾虚证)患者能有效改善其临床症状,临床疗效较高。     

支气管哮喘患者肺功能的变化及临床意义

目的检测哮喘患者的肺功能变化,探讨其在临床诊断及评估分级方面的意义。方法对急性发作期、慢性持续期、临床缓解期共计48例哮喘患者及10例健康人进行肺功能检测。结果哮喘患者FEV1%pred、PEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred较健康人均有显著下降,不同分期哮喘患者与健康人比较,FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC%、PEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred的差异均有统计学意义。结论哮喘患者肺功能变化对其诊断和治疗有重要意义。     

SARS患者治愈后肺功能的变化

目的 :通过观察SARS患者临床治愈后肺功能的变化 ,了解SARS患者是否遗留有肺功能的长期损害。方法 :对 82例SARS患者 (实验组 )出院 3个月后进行临床随访及肺功能检测 ,同时测定 2 8例健康人的肺功能作为对照组 ,对结果进行分析。结果 :肺功能检测发现一氧化碳弥散量 (DLCO % )实验组均值为 78.4 %± 17.4 % ,对照组为 93.8%± 13.6 % (P <0 .0 1)。实验组中有 4 6例 (5 6 .1% )存在弥散功能障碍 (DLCO % <80 % ) ,37例 (45 .1% )有小气道功能障碍 ,2 8例 (34.1% )残总比增加 (RV/TLC >35 % ) ,9例 (10 .9% )有限制性通气功能障碍。按照患者住院期间病情最重时胸片的改变 (以肺部斑片状影占据肺叶的范围为标准 ) ,将患者分为轻、中、重 3组 ,病情轻重程度与出院后 3个月肺弥散功能损害呈正相关。重症患者使用机械通气治疗组与未使用机械通气治疗组肺功能损害差异不明显。结论 :SARS患者治愈出院 3个月后 ,部分患者遗留有肺功能损害 ,主要以弥散功能障碍为主 ,其次为小气道阻塞和残气增加 ,少数有限制性通气功能障碍。     

糖尿病肾病患者的肺功能变化

目的探讨2型糖尿病肾病患者的肺功能改变及其意义。方法 90例2型糖尿病肾病Ⅲ～V期患者,每期各30例;对照组为30例健康体检者。采用美国森迪斯大型肺功能仪测定肺通气及肺弥散功能,比较糖尿病肾病不同分期的肺功能变化。结果 2型糖尿病肾病患者肺通气及肺弥散功能均有变化。与对照组相比,糖尿病肾病患者的DLCO、DLCO(%)、DLCO/VA、DLCO/VA(%)等肺弥散功能指标随病期的进展呈依次递降(P<0.05),除Ⅲ期外,与对照组的差异均有统计学意义(P均<0.01);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期之间两两比较,差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者的VC、VC(%)、FEV1、FEV1(%)等通气功能指标呈依次递降(P<0.05);其中Ⅳ期的VC(%)、FEV1(%)显著低于对照组(P均<0.01);V期的VC、VC(%)、FEV1、FEV1(%)显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 2型糖尿病肾病患者存在肺功能的损害,且糖尿病肾病越严重,肺弥散和通气功能损害越明显。     

虚证原发性高血压患者左心室收缩功能变化的超声研究

目的：探讨虚证原发性高血压患者左心室收缩功能变化的特异性。方法：９８例临床确诊高血压病患者按中医辨证标准分为阴虚阳亢证３０例,气阴两虚证３８例,阴阳两虚证３０例,应用二维超声心动图技术测量左心室收缩功能指标。结果：阴虚阳亢证组左心室收缩功能指标左室短轴缩短分数（ＦＳ）、射血分数（ＥＦ）、心肌收缩性显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）;气阴两虚证组和阴阳两虚证组ＦＳ、ＥＦ、心肌收缩性、左室射血时间（ＬＶＥＴ）显著低于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）,射血前期时间（ＰＥＰ）、ＰＥＰ／ＬＶＥＴ显著高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）;虚证各组间比较：各项指标差异均显著,其中ＦＳ、ＥＦ、ＬＶＥＴ和心肌收缩性呈下降趋势（阴阳两虚证组＜气阴两虚证组＜阴虚阳亢证组）;ＰＥＰ、ＰＥＰ／ＬＶＥＴ呈升高趋势（阴阳两虚证组＞气阴两虚证组＞阴虚阳亢证组）。结论：阴虚阳亢证高血压病患者心肌收缩功能亢进,气阴两虚证患者心肌收缩功能储备减退,阴阳两虚证患者心肌收缩功能明显下降     

心气虚证患者的心功能检查分析

心气虚证的本质，近十多年来已有较多的研究，但尚未有较一致的认识。我们应用无创性心功能检测方法，对心气虚证患者进行心功能检测，并与气滞血瘀患者和正常人作比较，以进一步探索心气虚证与心功能不全的关系。现报道如下。1对象和方法1．1研究对象：病人组共102例，男52例，女50例，年龄最小40岁，最大78岁，平均54岁。其中确诊为冠心病40例，肺心病30例，风心病15例，心律失常17例（其中心房纤颤14例，病窦综合征3例）。中医辨证为心气虚54例，男28例，女26例；气滞血瘀48例，男22例，女26例。心气虚证的诊断标准参照1986年中西医结合…     

四参心肺饮改善脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力

目的 观察自拟四参心肺饮结合呼吸康复训练治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和运动耐力的影响。方法 93例COPD患者依其是否愿意服用中药汤剂分成观察组与对照组，两组在接受呼吸康复训练的同时观察组口服自拟中药方剂，对照组口服西药新喘静。两组治疗前与治疗40d后进行肺功能和运动耐力的测评。结果 两组治疗后肺功能和运动耐力均有改善。观察组与对照组肺功能和运动耐力改善情况比较，差异有显著性意义（P&;lt;0.05）。结论 四参心肺饮结合呼吸训练治疗COPD可在短期内取得良好效果，且在肺功能和运动耐力改善方面优于西药新喘静对照组。     

SARS患者3年康复期肺功能变化的临床研究

目的观察严重急性呼吸综合征（SARS）患者3年康复期肺功能的状态,进一步探讨SARS对患者肺功能的中远期影响及其动态变化规律。方法对37例SARS治愈出院患者进行1个月、3个月、1年及3年期4次肺功能检查,并以15例健康人的肺功能作为对照进行比较分析。结果与健康对照者比较,3年康复期SARS患者肺功能指标中用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、25%～75%用力呼气瞬时流量（25%～75?F）均显著降低,差异均有显著性（P均〈0.05）;FEV1/FVC、肺总量（TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）差异无显著性（P均〉0.05）。与出院1个月时比较,3年恢复期DLCO异常率显著降低（32.4%比5.4%,P〈0.05）,FVC、VC、25%～75?F异常病例数差异无显著性,但有好转趋势;3年时SARS患者肺功能检查仍然有10例患者FVC降低（9例为轻中度,1例为重度异常）,仅2例患者存在DLCO轻度异常。结论SARS患者3年期肺弥散功能基本恢复正常,但20%～30%的患者仍然存在轻中度限制性通气功能及小气道功能障碍;大部分患者肺功能逐渐改善,少数患者肺功能进一步恶化。