磁共振成像在股骨头缺血性坏死早期诊断中的应用

目的:探讨磁共振成像(MRI)对股骨头缺血性坏死(AVN)早期诊断的诊断价值。方法:对54例经临床证实的AVN患者的MRI征象进行分析。结果:股骨头X线无异常或轻微骨质异常改变的病例,MRI均表现为阳性。结论:MRI可早期显示AVN病变,具有高度敏感性,并能准确反映坏死的部位及分期,可达到早期诊断的目的,为临床早期诊断和治疗提供诊断依据。     

股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的：探讨股骨头缺血性坏死（ANFH)的MRI表现特征，评价MRI在ANFH中的诊断价值。方法：回顾性分析27例经临床和影像学证实的ANFH患。结果：44个股骨头内出现异常信号转变，其中“双线征”与“三线征”的出现率分别为50％与84％，股骨头塌陷22例，骨髓水肿15例，关节腔积液26例，髓关节退变8例。结论：ANFH有其特征性的MRI表现，MRI对ANFH的早期诊断、疗效评价及预后有重要价值。     

早期股骨头缺血性坏死的磁共振诊断

早期股骨头缺血性坏死的磁共振诊断张欢综述上海第二医科大学瑞金医院放射科江浩审校股骨头缺血性坏死（ＡＶＮ）是骨科常见病，因残疾率高而受到重视。目前认为病因大约有四十余种，外伤如股骨颈骨折，髓关节脱位等，非创伤性的有皮质激素、ＳＬＥ、Ｃｕｓｈｉｏｎ’ｓ病...     

MRI在股骨头缺血性坏死诊治中的应用

自从1983年，具有高度敏感性及特异性的磁共振成像技术(MRI)开始用于临床探察股骨头缺血性坏死。近年来，随着技术的进步及对股骨头缺血性坏死认识的不断提高，MRI不仅用于股骨头缺血性坏死的早期诊断，还用来判断预后，选择手术适应证，术前评估手术效果，同时，根据MRI影像变化判断股骨头内的病理生理过程。     

核磁共振成像在股骨头缺血性坏死中诊断应用的探讨

目的探讨MRI在诊断股骨头缺血性坏死中的应用价值。方法分析57例共89张病变股骨头的MRI图像。结果表现为股骨头信号异常者100.00%,股骨头破坏变形者42张（占47.20%）,股骨颈受累者6张（占6.74%）,关节间隙改变者31张（占34.83%）,股骨头髋关节积液者56张（占69.66%）,髋关节半脱位者5张（占5.62%）。结论股骨头无菌性缺血性坏死有较特征性的MRI表现,因此核磁共振在发现股骨头缺血性坏死的早期病变以及确定坏死的部位及程度等方面明显优于普通X线、CT及核素扫描。核磁共振在早期诊断股骨头缺血性坏死方面具有重要价值。     

磁共振灌注成像诊断在股骨头缺血性坏死的初步应用

目的 探讨磁共振(MR)灌注成像在股骨头缺血性坏死时的表现及对早期诊断的意义.方法 对北京中日友好医院21例临床拟诊为股骨头缺血性坏死患者和髋关节疼痛患者进行常规MR、MR灌注成像和Gd-DTPA增强MR检查.结果 21例中MRI表现为股骨头缺血性坏死10例,其中双侧5例、单侧5例(共15个股骨头).按Froberg等MRl分期,Ⅰ期见于2个股骨头;Ⅱ期见于4个股骨头;Ⅲ期见于2个股骨头;Ⅳ期见于7个股骨头.增强扫描示无强化2个股骨头、轻微强化10个股骨头和较明显强化3个股骨头.MR灌注成像曲线表现为:(1)MaxSR减小,伴或不伴有TTP延迟,平均通过时间(MTT)延长(n=5);(2)灌注曲线平直(n=8);(3)曲线基线明显升高,缓慢下降后缓慢上升至基线水平后继续上升(n=2).结论 MR灌注成像可反映股骨头的血流灌注情况.灌注曲线可反映病理改变过程,评估组织活性,有利于临床医师判断病程分期,为选择治疗方案提供依据.并使在微循环损伤阶段发现病变成为可能.     

早期股骨头缺血坏死的磁共振成像诊断

目的 分析早期股骨头缺血坏死（ＡＮＦＨ）的ＭＲ表现,为早期诊断及有效处理提供可靠的影像学依据。方法 回顾性分析３２例ＡＮＦＨ患者（４２个髋关节）的ＭＲ资料。结果Ｔ１ＷＩ ４２个股骨头表现为前上区软骨下局灶性均匀或不均匀、边界清晰的呈楔形、节段形、带状或环状Ｔ１ＷＩ低信号３８号,等信号２例,混杂信号２例;Ｔ２ＷＩ高信号３２例,低信号１例,等信号７例,混杂信号２例。ＳＴＩＲ序列上均为高信号,且范围大于     

早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的 对39例60髋早期股骨头缺血性坏死的MRI检查进行分析.材料与方法全部病例行髋关节MRI检查和X线平片检查,其中7例行CT扫描.结果 在39例60髋中,双侧22例,单侧17例.依据分期Ⅰ期34髋,Ⅱ期26髋,X线平片均为阴性,CT扫描7例中均无阳性发现.结论 在临床中凡是有髋部疼痛,功能障碍,长期饮酒及服用类固醇...     

股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的：分析股骨头缺血性坏死的ＭＲＩ表现,评价ＭＲＩ对本病的诊断意义。方法：收集经ＭＲＩ检查诊断的１６例２６个股骨头缺血性坏死患者,常规ＳＥ序列,轴位和冠状位扫描,Ｔ１—加权和Ｔ２—加权成像,１５例经Ｘ线平片检查,３例有ＣＴ结果。结果：股骨头缺血性坏死最直观的ＭＲＩ表现是股骨头内出现异常信号,８个出现“双线征”;具有特异性;２３个股骨头塌陷,１０个髋关节狭窄,５个股骨向外上移位。结论：利用ＭＲＩ诊断股骨头缺血性坏死,能够准确地勾画出病变的范围和位置,具有高度敏感性和特异性,具有重要的临床应用价值。     

糖皮质激素相关性股骨头坏死早期防治的研究进展

股骨头坏死已成为激素治疗过程中严重的并发症,致残率高,当患者出现疼痛、跛行、活动障碍等临床表现,提示已进展到塌陷阶段,治疗较棘手,预后较差,能做到早期预防、早期检测、早期治疗尤为重要。目前关于糖皮质激素相关性股骨头坏死(SANFH)的发病机制研究仍是难点,但可知SANFH是多因素共同作用的结果。相关研究证明激素作用于成骨细胞,使其产生受到抑制,促进凋亡,延长破骨细胞的寿命是导致骨坏死的直接因素,而激素引起的凝血和脂质代谢异常等全身因素是SANFH发生的继发因素。     

股骨头缺血性坏死CT与MRI诊断比较

目的 探讨CT和MRI诊断股骨头缺血性坏死的影像学表现和临床意义。方法 对60例患者行CT和MRI检查，并对其进行影像学比较。结果 CT 0期14个部位，Ⅰ期20个部位，Ⅱ期24个部位，Ⅲ期16个部位，Ⅳ期和V期共有10个部位；MRI 0期14个部位，Ⅰ期19个部位，Ⅱ期25个部位，Ⅲ期15个部位，Ⅳ期和V期共有11个部位；MRI对股骨头缺血性坏死的确诊率要优于CT（P〈0.05）。结论 CT和MRI均是检查股骨头缺血性坏死的有效手段，但MRI较CT更具有敏感性和特异性。     

CT与MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断价值的探讨

目的:探讨CT、MR I检查在成人股骨头坏死(ANFH)早期诊断的意义。方法:对57例91髋ANFH高危患者行CT、MR I检查。结果:57例71髋中,X线平片正常,全部行CT、MR I检查,有41例阳性,在X线平片诊断为阴性组中,分别行CT及MR I检查,比较CT、MR I的优劣性。CT、MR I在ANFH早期诊断的阳性检出率分别75~80%和80~90%,尤其MR I检查在早期ANFH中,对微小的水分差和脂肪成分差,就能产生对比度,MR I优于CT,两者阳性符合率约90%,有比较好的一致性。结论:MR I较CT能更敏感地检出早期ANFH,可作为成人股骨头坏死的首选检查方法。     

股骨头缺血坏死CT和MRI诊断的Meta分析

目的应用循证医学Meta分析来评价CT和MRI对股骨头缺血坏死（ avascular necrosis of the femoral head, ANFH）诊断的应用价值。方法检索cochrane图书馆（2011年第1期）、PubMed（1966～2011）、Embase（1989～2011）、中国生物医学文献数据库（1982～2011）、万方数据库（1982—2011）,纳入国内外公开发表的关于股骨头缺血坏死的CT和MRI诊断的文献,按照纳入标准进行筛选,两名调查员独立对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合标准的8篇文献在诊断ANFH方面使用软件Review mangager5．0进行Meta分析。结果共纳入8篇研究,共515例患者。Meta分析及其偏倚分歧提示MRI对股骨头缺血坏死阳性率的诊断价值高于CT,两者差别有显著统计学意义[OR=0．12（95％CI,0．04～0．33）,P〈0．0001]。MRI对股骨头缺血坏死早期阳性率的诊断价值高于CT,两者差别有统计学意义[OR=0．45（95％CI,0．26～0．78）,P=0．005]。结论MRI是首选的股骨头缺血坏死诊断手段,但仍需大样本随机对照试验来验证。     

股骨头坏死保头治疗研究进展

股骨头坏死(ONFH)一直是骨科常见且治疗困难的疾病。此病多见于中青年,晚期患者目前只能接受全髋关节置换术,加之伴随翻修的风险,会严重影响患者的生活。在疾病早期采取积极的保头治疗,可有效阻止和限制坏死的进展,是中青年患者首选治疗方式。近10余年来,ONFH保头治疗日趋多样,各具特色。关键在于如何修复和重建骨质,重建并改善股骨头内的血运,保留股骨头的完整性,保持股骨头的解剖承重力学关系,引起了许多学者的广泛关注与研究。     

成人股骨头缺血性坏死的MRI表现

目的　探讨股骨头坏死MRI的各种表现特征。方法　分析 2 6例 (4 1个股骨头 )股骨头坏死的MRI的各种表现。所有病例均作平片、MRI检查。MRI采用 0 .5Tesla超导性磁共振成像机。结果　 (1)MRI的一般表现 :线样征发生率为 90 % ,双线征发生率 73 %。 (2 )MRI的信号分类 :A级类似脂肪信号 ,占 46 % ;B级类似血液信号 ,占 17% ;C级类似液体信号 ,占 2 2 % ;D级类似纤维组织信号 ,占 15 %。 (3)MRI信号分类与平片分期比较 :平片分期的Ⅰ、Ⅱ期 ,大多数病例表现为MRI的A级信号 ,占 6 3%。此两期中无表现为MRI的D级信号。 (4 )合并骨髓水肿改变 :有 17个股骨头 (4 1% )合并骨髓水肿。结论　MRI不仅能观察坏死区域的信号改变 ,同时能观察坏死灶周围的骨髓水肿。故MRI对股骨头坏死的评估最为全面     

早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的 分析早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的MRI表现,为早期诊断和治疗提供影像学依据.方法 回顾性分析35例ANFH患者的55个髋关节的MRI资料.结果 55个髋关节中有48个股骨头呈点状、细线状或小片状长T1稍短T2信号灶,3个股骨头呈长T1长T2信号,4个股骨头呈混杂信号.41个股骨头出现线样信号带,其中表现"单线征"18个, "双线征"23个,关节腔积液35个.结论 MRI可准确地显示早期ANFH病变, "线样征"是MRJ诊断早期ANFH的特征性表现.     

股骨头缺血坏死的治疗进展

股骨头缺血坏死(ANFH)是由不同病因导致股骨头血液供应中断及缺氧而引起髋关节退行性骨性关节炎,继而造成股骨头塌陷。在我国约有400万人患有股骨头缺血性坏死疾病,这些患者往往30～40岁。对股骨头坏死的不同阶段,有多种治疗方案可选择。非手术治疗方法包括保护下负重、电刺激、药物治疗等。手术治疗包括有无植骨的髓芯减压术、移植术、截骨术、融合术、人工股骨头置换术等。     

钽金属治疗股骨头缺血性坏死的最新进展

股骨头缺血性坏死是骨科领域的一种常见病,常见病因为创伤、酗酒及激素应用等。目前治疗方法是早期减少坏死股骨头中心压力,后期行人工关节置换术,但都存在诸多缺陷和不足。多孔钽棒植入是近些年临床预防和治疗股骨头缺血性坏死的新疗法,它与成骨细胞有良好的生物相容性,通过植入股骨头软骨下对其提供有效的支撑,经过临床随访效果满意。该文对股骨头缺血性坏死的临床治疗方法及钽金属在这一疾病治疗中的现状予以综述。     

MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的价值

目的 :探索股骨头缺血坏死早期诊断的依据 ,达到早期诊断、治疗。方法 :总结 2 9例股骨头坏死病例 MRI与 X线平片比较及与临床症状的关系 ,确定分期。结果 :早期股骨头坏死 (出现症状 1个月后 ) MRI呈长 T1 T2 信号 ,外形规则 ,X线平片无改变 ,中晚期 MRI呈环状或带状低信号包绕高低不等的混杂信号 ,股骨头变扁 ,X线平片呈点状低密度。修复期 MRI呈混杂信号中高信号渐增多 ,X线平片呈骨硬化改变。结论 :股骨头坏死多发于 30～ 4 0岁男性 ,以单侧多见 ,右侧多于左侧 ;股骨头坏死MRI改变早于 X线平片 ;MRI诊断股骨头坏死阳性率远远高于 X线平片