肌钙蛋白T检验对不稳定型心绞痛预后的评价

目的探讨肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛预后的临床意义。方法收集笔者所在医院55例经确诊为不稳定型心绞痛的患者,进行肌钙蛋白T检测,观察并随访4周或至发生急性心脏事件为止。结果 55例患者中,cTnT检测阳性38例(A组),阴性17例(B组)。其中A组出现心脏事件10例,发生率为26.3%;B组3例,心脏事件发生率为17.1%。结论血清肌钙蛋白T检测对高危的不稳定心绞痛患者具有较高的敏感性,对其近期预后有预测价值。     

血清肌钙蛋白水平与不稳定型心绞痛患者的预后

不稳定型心绞痛(UAP)是心脏急症之一。本旨在观察UAP患入院后血清肌钙蛋白(TnI)水平，探讨其对主要心血管事件(心脏性死亡、非致命性心肌梗死、反复缺血性心绞痛发作)的预报价值。     

血清肌钙蛋白T测定对不稳定型心绞痛患预后的评估

目的 探讨肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛中的诊断和预后判断价值.方法 选择98例不稳定型心绞痛(UAP)患者和100例稳定型心绞痛(SAP)患者,分别在入院后0～4 h及12～24 h检测血清肌钙蛋白T(cTnT)水平,并随访其血清cTnT水平与6个月内急性心脏事件发生之间的关系.结果 不稳定型心绞痛患者血清cTnT阳性率明显高于稳定型心绞痛患者[46.9%(46/98)比2%(2/100)],Braunwald 3级者cTnT阳性率(27例,84.4%)高于2级者(16例,47.1%)和l级者(3例,9.4%),血清cTnT阳性者6个月内急性心脏事件发生率明显高于血清cTnT阴性者[19例比l例].结论 检测血清cTnT水平对于分析不稳定型心绞痛患者的病情严重程度,判断其预后具有重要意义.

Abstract：

Objective To study the diagnostic and prognostic value of troponin T(cTnT) in patients with unstable angina pectoris(UAP). Methods Totally 98 cases of patients with UAP and 100 cases patients with stable angina pectoris(SAP) were selected, their levels of cTnT were measured respectively at 0-4 hours and 12-24 hours after hospitalization, and the relationship between their cTnT levels and the occurrences of acute heart events within 6 months was observed in follow-up. Results Positive rates of the serum of cTnT in patients with UAP were significantly higher than those in patients with SAP, and those of the serum of cTnT in Braunwald grade 3 were also significantly higher than those in grade 2 and grade 1. The rates of acute heart events in patients with positive cTnT were significantly higher than those with negative cTnT. Conclusion There were an important roles in measuring the serum of cTnT at evaluate the pathogenesis of UAP and its prognostic states.     

肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛预后的临床价值分析

目的探讨肌钙蛋白T（CTNT）对不稳定型心绞痛预后的临床价值。方法为我院83例不稳定型心绞痛患者检测肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,并比照两组阳性与阴性患者发生心脏病变的几率。结果所有患者中,合计56例肌钙蛋白T为阳性、27例为阴性。肌钙蛋白T阳性组病变率为21．43％,显著高于肌钙蛋白T阴性组的14．81％,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者中,合计45例CK-MB为阳性、38例为阴性。CK-MB阳性组病变率为20％,与CK-MB阴性组的18．42％相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不稳定型心绞痛患者化验肌钙蛋白T水平其诊断特异性及精度优于肌酸激酶同工酶,可有效判定患者的预后。     

肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者预后关系研究

目的分析和探讨心肌肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛预后的关系,阐明肌钙蛋白I对不稳定型心绞痛早期预后的预测价值。方法对选取具有完整临床资料的2005年10月至2010年10月来我院就诊的100例不稳定型心绞痛患者进行分级,测定患者的心脏肌钙蛋白I、肌酸激酶及其同工酶的水平,并密切观察不稳定型心绞痛心血管事件的发生情况。结果通过检测心脏肌钙蛋白I的水平和分析不稳定型心绞痛的心血管事件的发生情况,随着不稳定型心绞痛级别增高,肌钙蛋白I的水平≥0.4g/L时心血管事件的发生率会有所提高。结论肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者有着密切的联系,通过测定肌钙蛋白I可对不稳定型心绞痛的早期预后进行预测。     

心肌肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛预后判断中的应用价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）在不稳定型心绞痛（UAP）预后判断中的临床应用价值.方法 对60例UAP患者进行cTnT定量及肌酸激酶同工酶（CK-MB）检测,比较cTnT阳性组和阴性组住院期间心性事件发生及Braunwald UAP分级情况.结果 60例UAP患者中CK-MB阳性者4例（6.67%）,cTnT阳性者28例（46.7%）,两者相比差异有统计学意义（P＜0.01）.cTnT阴性组BraunwaldⅡ级患者明显多于cTnT阳性组[16例（50.0%）比1例（3.6%）,P＜0.01],cTnT阴性组BraunwaldⅢ级患者明显少于cTnT阳性组（P＜0.01）.心性事件发生率cTnT阳性组15例（53.6%）明显高于阴性组4例（12.5%）,P＜0.01.结论 cTnT检测对UAP预后判断有较好的应用价值.     

不稳定型心绞痛心肌肌钙蛋白T检测的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白对不稳定型心绞痛(UAP)的诊断及预后的意义。方法对65例来诊的UAP患者采血行cTnT定性检测和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)定量检测,并严密观察4周内心脏意外事件的发生情况。结果4周内,血清cTnT阳性UAP患者心脏意外事件发生率为35.7%,高于cTnT阴性患者,后者为8.12%;CK-MB升高的UAP患者中25%,4周内发生心脏意外事件,CK-MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为22.44%。结论血清cTnT定性检测对识别高危UAP患者具有一定临床价值,且比CK-MB具有更高的敏感性。     

心肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛患者近期预后的预测价值

目的探讨血清心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平对不稳定型心绞痛（UA）患者近期预后的评估作用。方法采用化学发光法测定62例UA患者入院时血清cTnⅠ含量，以cTnⅠ〉0．4μg／L为界值．将患者分为cTnⅠ增高组和正常组，追踪1个月，比较两组心脏事件发生率。结果在62例UA患者中，cTnⅠ增高组24例出现心脏事件8例，正常组38例出现2例，两组间心脏事件发生率差异有统计学意义（P〈0．05）；cTnⅠ增高对心脏事件的阳性预测值和阴性预测值分别为33．3％和94．7％。结论血清心肌钙蛋白Ⅰ水平对UA患者的近期预后有预测作用。     

肌钙蛋白Ⅰ及心电图对不稳定型心绞痛患者危险分层与近期预后的价值探讨

目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)及心电图对不稳定型心绞痛(UAP)患者危险分层与近期预后的价值。方法:序贯收集某院2015年1月~2016年9月急诊UAP患者136例资料,均于入院0h采集血样测定cTnI,并在10min内完成18导联心电图检查,记录各组患者30d心脏事件(MACE)发生率及严重程度。结果:cTnI阳性51例,占37.50%;心电图改变102例,占75.0%,其中cTnT阳性组51例伴心电图改变48例,cTnI阴性组伴心电图改变54例。cTnI阳性组30d MACE发生率为19.61%,cTnI阴性组为3.53%(χ~2=5.337,P=0.029)。ST段升高组、ST段压低组MACE发生率分别为20.0%、14.28%,与心电图正常组的2.94%比较差异有统计学意义(χ~2=6.281,4.617;P=0.021;0.034);cTnI阳性组严重MACE构成比较高于cTnI阴性组(P0.05);心电图各组MACE严重程度差异无统计学意义(P0.05)。cTnI阳性、ST段升高、ST段压低与UAP患者预后相关。结论:cTnI与心电图对UAP患者危险分层与近期预后均有一定的指导价值,cTnI的指导价值高于心电图。     

老年人不稳定心绞痛肌钙蛋白T和CK-MB检测的临床评价

目的观察不稳定心绞痛患者血清肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量的变化，并评价其对患者预后的临床价值。方法对45例不稳定型心绞痛患者（UAP）、40例稳定型心绞痛患者（SAP）及28例健康成年人分别进行血清cTnT、CK-MB测定，并分析其与心脏事件的关系。结果三组中UAP患者的cTnT浓度显著高于SAP患者及健康成年人（P〈0．01），但三组间CK-MB浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；UAP患者中cTnT≥0．1μg／L占48．9％，其中30d内45．5％发生了心脏事件，cTnT〈0．1μg／L中8．7％发生心脏事件（P〈0．05）。结论cTnT定量检测对判断UAP患者短期内发生心脏事件有较好的预测价值。     

心绞痛患者血清尿酸与肌钙蛋白T相关关系的研究

目的：探讨心绞痛患者血清尿酸与心肌肌钙蛋白T的关系。方法：60例心绞痛患者（其中稳定型26例,不稳定型34例）和体检正常者20例进行血清尿酸和心肌肌钙蛋白T测定。结果：稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组的血清尿酸、心肌肌钙蛋白T显著高于正常对照组（P〈0.01）,而不稳型心绞痛组又显著高于稳型心绞痛组（P〈0.01）。直线相关分析显示心绞痛患者血清尿酸和心肌肌钙蛋白T呈显著正相关（r=0.852,P〈0.01）。结论：心绞痛患者血清尿酸和心肌肌钙蛋白T浓度变化与心绞痛病情相一致,且血清尿酸与心肌肌钙蛋白T呈正相关。     

慢性心力衰竭病人血清高密度脂蛋白胆固醇、高敏肌钙蛋白T水平与心功能指标的相关性

目的 分析血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)水平在慢性心力衰竭发生、发展中的价值。方法 选取2013年2月至2016年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的慢性心力衰竭住院病人(慢性心衰组,n=200)以及健康体检者(健康对照组,n=86)为研究对象,并根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级将慢性心衰组进一步分为Ⅱ级(n=43)、Ⅲ级(n=111)、Ⅳ级(n=46) 3个亚组。比较四组受试者间血清HDL-C、Hs-cTnT水平,所有受试对象均行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF),采用Spearman等级相关分析慢性心力衰竭病人心功能分级、LVEF与血清HDL-C、Hs-cTnT水平的相关性。结果 慢性心衰组病人血清HDL-C(0.98±0.64)mmol/L低于健康对照组(1.59±0.58)mmol/L(t=7.256,P<0.001),血清Hs-cTnT(0.34±0.12)ng/mL高于健康对照组(0.04±0.02)ng/mL(t=8.978,P<0.001)。慢性心衰组病人血清HDL-C水平、LVEF由低到高依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级;而血清Hs-cTnT水平由高到低依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级。不同心功能分级病人血清HDL-C、Hs-cTnT水平以及LVEF均差异有统计学意义(F=33.451,P=0.000;F=37.302,P=0.000;F=53.701,P=0.000)。Spearman相关分析结果显示,慢性心衰组病人血清HDL-C水平与心功能分级呈负相关(r_s=-0.483,P=0.000),与LVEF呈正相关(r_s=0.221,P=0.002);血清Hs-cTnT水平与心功能分级呈正相关(r_s=0.693,P=0.000),与LVEF呈负相关(r_s=-0.433,P=0.000);慢性心衰组病人血清HDL-C水平与血清Hs-cTnT水平呈负相关(r_s=-0.284,P=0.000)。结论 慢性心力衰竭病人HDL-C水平降低、Hs-cTnT水平增高,且其血清水平与病人心功能状态显著相关,测定血清HDL、Hs-cTnT水平有利于慢性心力衰竭疾病的预防、治疗及预后评估。     

不稳定型心绞痛患者两小时血糖负荷值与冠状动脉病变程度的关系

目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者21小时血糖负荷值与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:82例UA患者均行冠脉造影检查,计算冠脉病变积分,病情平稳后根据75 g葡萄糖负荷试验2小时血糖值分为血糖正常组、糖调节异常组、糖尿病组,同时进行胰岛素释放试验,分析冠状动脉积分与糖负荷后2/小时血糖值、胰岛素抵抗的关系.结果:(1)正常血糖组、糖调节异常组、糖尿病组冠脉积分差异有极显著性(P＜0.01),糖调节异常组和糖尿病组空腹胰岛素水平升高,与血糖正常组比较存在胰岛素抵抗(P＜0.01);(2)冠状动脉积分与糖负荷后2小时血糖值呈正相关(P＜0.01),与空腹血糖无相关性(P=0.559);冠状动脉积分与胰岛素抵抗指数相关(P＜0.05);多元线性回归分析显示糖负荷后2小时血糖值和糖负荷后2小时胰岛素水平与冠状动脉积分呈正相关(P＜0.05).结论:UA患者2小时血糖负荷值与患者冠状动脉粥样硬化病变程度有关.     

肌钙蛋白与急性冠状动脉综合征患者近期严重心脏事件的相关性分析

目的 探讨肌钙蛋白T（TnT）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者到急诊室72h内发生严重心脏事件的相关性。方法 连续观察到急诊室就诊并在24h内进行了TnT检测的ACS患者。对入选患者随访72h，计算发生严重心脏事件的可能性比率。结果 352例患者中20例在到达急诊室72h内出现严重心血管事件。可能性比率（和95％置信区间[CI]）分别为：TnT〈0．5o．g／L为0．5（0．3～0．9），0．5μg／L≤TnT≤2．0μg／L为1．6（0．4～6．5），TnT〉2．0μg／L为12．5（3．0～51．9）。结论 TnT〉2．0μg／L与ACS患者72h内发生严重心血管事件的可能性增加相关。     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白、超敏肌钙蛋白T检测及意义

目的 研究冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)的测定及分析两者与左心室功能的关系.方法 100例冠心病患者(观察组)和50例(对照组)年龄相当的健康受试者纳入该研究,分别测定左心室功能以及血清Hs-CRP和Hs-cTnT水平.结果 与对照组相比,观察组Hs-CRF和Hs-cTnT水平明显升高(t=11.745、7.803,均P＜0.01),观察组左室舒张末内径(LVEDD)水平显著升高(t =4.984,P＜0.01),而左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(FS)均显著降低(t=5.021、4.672,均P＜0.01).观察组不同YNHA分级,其Hs-CRF、Hs-cTnT水平、LVEF、LVEDD及FS等差异均有统计学意义(F=89.463、143.463、24.352、30.621、15.724,均P＜0.01).相关分析结果显示,Hs-CRP、Hs-cTnT水平分别与NYHA分级、LVEDD正相关(r=0.849、0.752、0.807、0.785,均P＜0.05),Hs-CRP、Hs-cTnT水平分别与LVEF、FS负相关(r=-0.605、-0.754、-0.536、-0.806,均P＜0.05).结论 冠心病患者血清Hs-CRP和Hs-cTnT水平显著升高,并且与心脏功能显著相关,可作为诊断冠心病心脏功能的指标.     

超声多普勒Tei指数与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨多普勒超声Tei指数与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选取临床初步诊断为冠心病患者100例，行定量冠状动脉造影（QCA）和脉冲多普勒超声心动图采集二尖瓣和主动脉瓣血流频谱，计算出Tei指数，比较不同程度的冠状动脉病变和Tei指数之间的关系。结果100例中有70例经冠状动脉造影诊断为冠心病，30例冠状动脉造影阴性，排除冠心病；随着冠状动脉狭窄程度的加重，Tei指数有上升趋势（0．39±0．03～0．48±0．06），冠状动脉重度狭窄组Tei指数（0．48±0．06）较冠状动脉轻度狭窄组（0．42±0．05）比较，差异有统计学意义（q=3．21，P〈0．05），但冠状动脉轻度狭窄组（0．42±0．05）与冠状动脉无狭窄组（0．39±0．03）比较差异无统计学意义（q=2．21，P〉0．05）；Gemini积分41～80分、≥81分组与1—40分组的Tei指数比较差异有统计学意义（q=3．28、3．31，均P〈0．05）。结论检测Tei指数可以评估冠状动脉病变的严重程度。     

冠心病心力衰竭预后的预测因素分析

目的 探讨影响冠心病心力衰竭患者预后的危险因素.方法 分析86例冠心病心力衰竭患者的左心室射血分数(LVEF)、心功能、室性心律失常、6 min步行试验等因素对其预后的影响.记录患者随访期内死亡情况.结果 86例患者平均随访(29±10)月,随访期内因心血管疾病死亡38例(44.2%),其中猝死10例,心力衰竭恶化19例,急性心肌梗死9例.单变量显示高年龄,合并高血压病,糖尿病,心肌炎性反应标志物C-反应蛋白、肌钙蛋白T、肌酐水平高,心功能、LVEF、左心室收缩末期容量指数(LVDSVI)、合并室性心律失常、6min步行距离与病死率相关(均为P＜0.05).多因素分析显示年龄≥65岁、糖尿病、心肌炎性反应标志物C-反应蛋白＞6 mg/L、肌钙蛋白T＞0.01μg/L、血肌酐≥116 μmol/L、心功能分级≥Ⅲ级、LVEF＜0.35、合并室性心律失常、6 min步行试验＜305 m/6 min是影响冠心病心力衰竭患者预后的独立危险因素.结论 年龄、糖尿病、心肌炎性反应标志物C-反应蛋白、肌钙蛋白T、血肌酐、心功能分级、LVEF、合并室性心律失常、6 min步行试验是冠心病心力衰竭死亡的独立预测因素.