皮下注射肝素治疗难治性肾病1例护理体会

皮下注射肝素治疗难治性肾病１例护理体会宋金霞，杨美玉（青岛医学院附属医院）关键词肾病综合征，肝素，药物疗法，护理１９９３年８月，作者对１例难治性肾病病儿进行了肝素辅助治疗，获得满意效果。现将其护理体会报告如下。病儿，女，１１岁。因全身浮肿、尿少４０余...     

肝素治疗小儿肾病综合征的远期效应

采用无抗凝作用剂量肝素皮下治疗小儿肾病综合征２５例，观察了近期疗效与１２－２４月后对皮质激素或环磷酰胺治疗反应的关系。结果表明，近期对肝素治疗显效但复发以及有效者，今后用激素或ＣＴＸ治疗均可达完全缓解，无效者则效果较差。     

肝素皮下注射治疗难治性肾病近期疗效观察

肝素治疗难治性肾病虽有数年历史，但由于肝素半衰期短，临床使用不便，停药后作用即消失，使肝素在临床的使用受到了一定的限制。我们采用肝素皮下注射的方法，结合激素．免疫抑制剂等治疗，取得了良效，现报告如下。l资料与方法jj病例选择19例均为我科住院病人，年龄20～62岁，平均32岁，其中男12例，女7例。病史最短的3个月，最长的8年，平均3年。19例患者均符合第二届全国肾脏病学术会议通过的肾病综合征11型的诊断标准。所有患者入院前都不同程度的使用过激素，疗程半个月至二年。其中3例使用过环磷酸胶。人院时患者均高度浮肿，大量蛋…     

长春新碱治疗小儿难治性肾病综合征25例

1990年7月至1999年10月笔者在常规治疗的基础上,应用长春新碱治疗小儿难治性肾病综合征25例,获得了较好的疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:25例中男性14例,女性11例;<7岁9例,8～14岁16例,最小者4岁7个月。25例均经过激素或激素加环磷酰胺、潘生丁、中药等系统治疗3～6个月以上疗效差,或复发2次以上者。其中6例对激素耐药,10例对激素依赖。激素加环磷酰胺治疗有效,停药后3月以上复发者9例。本组患儿病程为18月至7年,<3年13例,3～7年12例。25例均符合1979年全国儿科肾脏疾病科研协作组在南京会议上制订的小儿难治性肾病的诊断标准[1]…     

低分子肝素治疗小儿难治性肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素（LM-WH）治疗小儿难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法：将60例小儿难治性肾病综合征患儿随机分为两组。对照组给予强的松加环磷酰胺。低分子肝素治疗组在上述治疗基础上加用LMWH 100U／kg，2次／日，皮下注射。结果：治疗2～4周后，观察LMWH组抗凝血酶原HI（AT-Ⅲ），抗Xa因子活性明显升高；纤维蛋白元（FIB）明显下降：血浆白蛋白上升。结论：应用低分子肝素（LMWH）可作为小儿难治性肾病综合征治疗中的有效方法之一。     

肝素辅助治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征（简称难治性肾综）病程迁延，对激素耐药、依赖或频繁复发，成为儿科主要研究课题之一。近年来我们在常规疗法的基础上加用肝素抗金治疗难治性肾综22例，获得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料：按全国儿科肾病协作组1981年制定的标准［门诊断原发性肾病综合征患儿共39例，均为激素依赖和耐药型、长期不缓解或频繁复发的难治性病例。按治疗方法随机将病例分为观察组和对照组。观察组Xi例，男19例，女3例，年龄9．4t27岁，治疗前病程4211．4年；对照组17例，男14例，女3例，年龄8．912．6岁，治疗前病程3，gt…     

低分子肝素钙治疗儿童难治性肾病综合征31例临床观察

难治性肾病综合征（简称难治性肾病）病程迁延,对激素耐药,依赖或频繁复发,成为儿科主要研究课题之一,近３年来,我们在常规应用激素的同时试用低分子肝素钙（以下简称ＬＭＷＨ）抗凝治疗,收到了良好效果,现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料：按全国儿科肾病协作组１９８１年制订的标准诊断原发性肾病综合征患儿共６３例,符合激素耐药型８例,依赖型２８例,频繁复发性２７例。治疗组３１例,男２２例,女９例,年龄（９．４±２．７）岁,治疗前病程（４．２±１．４）年;对照组３２例,男２４例,女８例,年龄（８．９±２…     

肝素及藻酸双酯钠治疗儿童难治性肾病综合征47例疗效观察

目的：评价肝素及藻酸双酯钠治疗儿童难治性肾病综合征（ＮＳ）的远期疗效。方法：在常规治疗的基础上,对Ａ组（治疗组）４７ 例患儿加用肝素钙５０ｕ／ｋｇ·ｄ 静滴（２４±１２．５）天,停药后用藻酸双酯钠（２～５）ｍ ｇ／ｋｇ·ｄ 口服（２６±１０．７）个月;同期未用肝素及藻酸双酯钠的３０ 例为Ｂ组（对照组）。观察两组患儿治疗前后的尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、血液粘度指标（血液流变学、血脂）变化,并观察随访（１．５～６．５）年。结果：远期疗效达完全缓解者Ａ组４０ 例（８５．１１％ ）,Ｂ组１６ 例（５３．３３％ ）,其中复发者Ａ 组４ 例（１０％ ）,Ｂ组１２ 例（７５％ ）,Ａ组显著优于Ｂ组（Ｐ＜ ０．０１,＜ ０．００１）。治疗后尿ＦＤＰ水平Ａ组显著低于Ｂ组（Ｐ＜ ０．００１）,完全缓解者显著低于部分缓解者（Ｐ＜ ０．００１）。治疗后的血液粘度指标Ａ组也显著低于Ｂ组。结论：用肝素及藻酸双酯钠治疗难治性ＮＳ患儿,可提高缓解率、降低复发率,而且治疗后ＦＤＰ有明显减低者,远期疗效较好。     

肝素治疗肾病综合征14例

肝素治疗肾病综合征１４例杨淑萍，张秀兰关键词：肝素，肾病综合征肝素系抗凝药物。近年研究证明对肾病综合征患儿均有不同程度的高凝状态。本院自１９９２年以来在１４例肾病综合征的治疗中采用肝素抗凝，收到较好的疗效，现报告如下。１临床资料１４例病人中，男１１例...     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的：观察环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效。方法：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病２８例,每２周１次,每次８～１２ｍｇ／ｋｇ,连用２ｄ,尿蛋白阴转后改为每月１次,巩固治疗３～６月,累计总量不超过２５０～３００ｍｇ／ｋｇ。结果：总有效率９６％,完全缓解２４例,部分缓解３例,无效１例。６例频反复频复发病例中,４例获长期缓解,１例复发,１例失访。结论：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效显著,缓解率高,副作用相对少,是目前治疗小儿难治性肾病强有力的手段和重大进展。     

环孢素治疗小儿难治性肾病综合征12例

肾上腺皮质激素为治疗单纯性肾病综合征(简称肾病)的首选药物,但对多次复发、肾上腺皮质激素依赖或耐药等难治性肾病患儿,常须加用免疫抑制剂联合治疗才能奏效。笔者自１９９８年２月～１９９９年１２月加用环孢素治疗难治性肾病１２例,取得一定疗效,报道如下。１．对象:１２例均为在本院住院的难治性肾病患儿,均符合“关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗的建议的修订意见”［１］中的诊断标准。男性９例,女性３例。年龄２．２５～１３．００岁,平均年龄７．４１±２．６２岁。病程３月～８年,平均３．１２±２．５６年。单纯性肾病９例,肾…     

48例小儿难治性肾病综合征难治因素探讨

我科对48例小儿原发性肾病综合征,其中17例难治性肾病综合征通过1～14年随访进行了分析,以探讨小儿难治性肾病综合征的早期识别,影响难治的有关因素以及如何提高其疗效。临床资料一、一般资料本组48例中男38例,女10例。起病年龄1～7岁29例,7岁以上19例。随访时间最短1年,最长达14年。二、临床分型本组48例均按《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议》的修订意见为诊断标准。单纯型肾病29例,肾炎型肾病19例,其中属难治性肾病17例。主要临床表现:48例中高血压8例,其中难治性肾病占5例(62.5％);镜下血尿10例,其     

小儿肾病综合征皮下注射低分子肝素钙的护理与体会

目的:探讨小儿肾病综合征皮下注射低分子肝素钙注射液的护理与体会。方法:回顾性分析32例小儿肾病综合征皮下注射低分子肝素钙注射液的临床资料。结果:感觉疼痛较明显的27次,占6.8%,皮下淤斑8次,占2.0%,皮下血肿15例,占3.8%。结论:注射时绷紧皮肤,垂直进针,深部注射,注射后沿进针方向迅速拔针,轻轻按压10min,可显著减少疼痛、皮下出血、淤斑、血肿发生的机会。