剖宫产术后硬膜外镇痛对肠蠕动的影响

硬膜外术后镇痛已广泛用于临床，效果良好，但是，有很多患者及临床医师认为硬膜外镇痛对患者的肠蠕动恢复有不利的影响，为了探讨这个问题，我院对剖宫产患者进行了硬膜外镇痛肠蠕动恢复的观察，现报告如下：     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳和肠蠕动肛门排气的影响

目的:观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳和肛门排气的影响。方法:选择ASAⅠ￣Ⅱ级行剖宫产术产妇40例,随机分为两组,即镇痛组和对照组,每组各20例,两组病人均选择L1￣2或L2￣3间隙穿刺,局麻药为2%利多卡因,婴儿娩出后均静注氟-芬合剂和肌注咪唑安定,术毕镇痛组选用流速固定型镇痛泵给予术后硬膜外镇痛48h,用VAS和Ramsay评分法,分别测评两组病人术后4h、8h和12h镇痛和镇静程度,观察术后48h产妇泌乳和肠蠕动排气时间及盐酸哌替啶用量。结果:镇痛组术后8h和12hVAS评分比对照组低(P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.01);镇痛组术后泌乳和肠蠕动肛门排气时间明显早于对照组(P<0.05);对照组术后6h盐酸哌替啶用量为(66.86±2.92)mg。结论:剖宫产术后选用流速固定型镇痛泵硬膜外镇痛效果可靠、完全,无不良反应,并能促进产妇早泌乳和肠蠕动肛门排气,确保婴儿母乳喂养和产妇尽早进食摄取营养,有利于新生儿生长发育和产妇机体康复。     

剖宫产手术后硬膜外镇痛对产妇泌乳和肠蠕动的影响

剖宫产后的疼痛及焦虑 ,营养欠佳 ,镇静或镇痛药应用均可抑制产妇乳汁分泌。而硬膜外术后镇痛已广泛用于临床 ,效果良好。本文拟对剖宫产术后应用持续镇痛的患者 ,观察其对泌乳和肠蠕动的影响 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择ASAⅠ～Ⅱ级择期足孕行剖宫产手术的孕妇 5 0例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,随机分成Ⅰ和Ⅱ两组各 2 5例。两组患者年龄、体重、身高具有均衡性。1 2　方法 :两组患者手术前均未用任何药物 ,术前留置尿管。选择L1～ 2 椎间隙穿刺 ,头向置管 3 0cm ,行硬膜外阻滞。于手术结束前 15分钟 ,两组均从硬膜外导管注…     

硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇初乳时间及乳量的影响。方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇100例，随机分为两组：镇痛组和对照组各50例，镇痛组术毕行硬膜外镇痛（镇痛药物配方：0.125%罗哌卡因100ml＋芬太尼1mg；给药方法（机械泵）：负荷量5 ml，背景剂量2ml/h）。对照组术后4-6h双氯芬酸钠栓剂50 mg经直肠给药，6 h后重复1次，总量100mg。观察两组72h初乳时间及乳量情况。结果镇痛组镇痛评分（VAS评分）明显低于对照组，泌乳时间比对照组早，乳量比对照组多。结论剖宫产术后硬膜外镇痛能促进早泌乳，增加乳量。     

硬膜外镇痛对剖宫产妇泌乳及肠蠕动的影响

硬膜外术后镇痛已广泛用于临床,效果良好,尤以术后硬膜外患者自控镇痛效果更佳。本文就剖宫产产妇实施硬膜外恒速持续加间断摸拟PCEA(patient controlled epidural analgesia)泵进行术后镇痛,观察其镇痛、镇静效果以及对产妇泌乳、肠蠕动的影响,并与术后常规按需肌注哌替啶(pethidine)进行比较,现     

剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的观察剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳时间及泌乳量的影响。方法选取剖宫产孕妇80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组于术后采取哌替啶镇痛;观察组保留硬膜外导管,术后注入布比卡因与吗啡混合药物后拔管。观察两组产妇术后泌乳时间及泌乳量。结果观察组较对照组的泌乳时间提前,泌乳量增加。结论剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛具有促进产妇提早泌乳和增加乳汁量分泌的作用     

硬膜外镇痛对剖宫产妇术后肠蠕动的影响

硬膜外阵痛等同于静脉术后镇痛,安全可靠,对剖宫产手术患者无不良影响。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇泌乳的影响

<正>剖宫产术后疼痛严重干扰产妇生理功能和心理状态,加上各种镇静镇痛药物应用等原因而抑制产妇乳汁分泌,造成乳汁分泌不足。硬膜外镇痛已广泛应用于剖宫产术后,但目前剖宫产术后硬膜外镇痛尚无统一或普遍被认同的药物选择。本文将硬膜外自控镇痛(PCEA)技术应用于剖宫产术后产妇,观察PCEA对产妇血清泌乳素及初乳的影响,并与剖     

剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响。方法40例孕足月择期或急诊行剖宫产的产妇术后镇痛,分为两组,试验组(硬膜外持续镇痛组)和对照组(术后按需肌注哌替啶组)各20例。试验组将硬膜外导管连接镇痛泵,持续注入0.225%布比卡因、0.005%芬太尼、0.05%氟哌利多复合液2ml/h,对照组按需每次肌注哌替啶50mg的方法。观察两组术后4、244、8小时疼痛、镇静评分,术后镇痛总体满意度,术后初乳及首次肛门排气时间。结果试验组镇痛、镇静效果及总体满意度明显优于对照组,术后初乳及首次肛门排气时间明显短于对照组。结论剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果好,且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复。     

硬膜外镇痛对剖宫产妇泌乳及肠蠕动的影响

目的　观察模拟自控硬膜外镇痛 (PCEA)与常规肌注哌替啶镇痛对产妇泌乳及肠蠕动的影响。方法　选择 6 0例健康足月孕初产妇 ,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术 ,术毕随机分成镇痛组和对照组 (各 30例 ) ,镇痛组用 0 .2 2 5 %布比卡因和 0 .0 0 0 4 %芬太尼以 2 ml/ h持续硬膜外镇痛并按需间断硬膜外注射 1%利多卡因 1- 2 ml进行镇痛 ,对照组常规按需肌注哌替啶进行镇痛。观察镇痛镇静效果 ,泌乳时间及肛门排气时间 (作为肠蠕动恢复的指标 )。结果　镇痛组的镇痛镇静效果明显优于对照组 (P>0 .0 1)。镇痛组泌乳时间较对照组提前 (P<0 .0 5 )。镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组 (P<0 .0 1)。患者对持续硬膜外镇痛十分满意 (P<0 .0 1)。结论　剖宫产术后 PCEA能促进产妇早泌乳 ,提高母乳喂养成功率 ;促进胃肠功能早恢复 ,有利产妇康复。     

硬膜外镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的 探讨硬膜外阵痛(PCEA)对剖宫产产妇泌乳功能的影响.方法 采用资料回顾性分析的方法,对2008年12月～2011年12月入住的128例经剖宫产手术的产妇临床资料进行回顾性分析,然后将其随机地分为对照组与研究组:对照组(n=64)患者在剖宫产手术之后给予肌肉注射哌替啶;研究组(n=64)采用术后硬膜外阵痛(PCEA)外导管连接阵痛泵注入阵痛100ml复合药液(此阵痛药液主要是由100μg芬太尼,2500μg氟哌利多,20ml质量分数为0.75%的布比卡因所组成).结果 研究组产妇较对照组泌乳时间要早1d(24h),且哺乳次数多,二者存在统计学差异,P＜0.05.结论 剖宫产术后产妇行硬膜外镇痛,使得泌乳时间大大提前且哺乳次数明显增多,大大地提高了产妇分泌乳液的功能,应该在临床上加以应用并推广.     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外腔注射吗啡、布比卡因对产妇的影响。方法：选择７８例产妇,在连硬下行剖宫产术,术毕随机等分为两组,镇痛组（Ａ组）和对比组（Ｂ组）。Ａ组（ｎ＝３８）行硬膜外镇痛,注入１ｍｇ吗啡＋０．２５％布比卡因１０ｍｌ。Ｂ组（ｎ＝３８）术毕未镇痛。结果：Ａ组病术后镇痛效果好,与Ｂ组有显性差异（Ｐ〈０．０５）。Ａ组初乳时间和肠蠕动恢复时间较Ｂ组提前（Ｐ〈０．０５）。Ａ组睡眠好,Ａ组恶心呕吐     

护理干预剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的观察剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素（PRL）变化。方法足月产妇240例均分为四组：Ⅰ组术毕行硬膜外吗啡镇痛；Ⅱ组术毕行硬膜外吗啡镇痛，24h后追加一次；Ⅲ组未行术后镇痛；阴道自然分娩60例为Ⅳ组。240例产妇产前、产后均进行护理干预、科学宣传，实行母婴同室和纯母乳喂养。结果产后5min、24h及48h内开始泌乳及72h泌乳分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异。结论由于护理干预，剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养的成功率。     

自控镇痛泵对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的 研究硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及剖宫产术后肌肉注射盐酸哌替啶对剖宫产产妇泌乳功能的影响.方法 选择采用硬膜外麻醉下行剖宫产术的初产妇180例,分别为90例硬膜外麻醉自控镇痛组及90例肌肉注射盐酸哌替啶组(对照组),研究各组产妇术后泌乳功能.结果 两组术后镇痛效果有显著性差异(P＜0.01);镇痛组24h内开始泌乳及母乳喂养次数明显多于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 剖宫产术后应用PCEA能产生良好的镇痛作用,促进泌乳功能,提高母乳喂养成功率.     

连续硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇泌乳的影响

目的：观察剖宫产术后应用连续硬膜外自控镇痛对产妇镇痛效果及术后对产妇泌乳情况的影响。方法：将326例剖宫产产妇随机分为实验组与对照组163例,实验组剖宫产术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药,对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况使用镇痛剂止痛。结果：（1）两组术后镇痛效果采用VAS评分比较,实验组优于观察组;（2）实验组平均镇痛维持时间为68h,对照组为3.5h;（3）术后24h产妇例数及母乳喂养次数实验组明显多于观察组。结论：连续硬膜外自控镇痛能明显减轻剖宫产后产妇疼痛感,且镇痛时间长,促进产妇24h内乳汁的分泌,早开奶,提早开始母乳,提高母乳喂养的成功率。     

剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响

产妇产后尽早泌乳是确保婴儿母乳喂养的关键，而泌乳和射乳必须在泌乳素及催产素共同作用下完成。影响二者的因素较多，如疼痛、焦虑、紧张、交感神经兴奋均可抑制其分泌。而剖宫产术后病人施行持续镇痛已广泛应用于临床，现观察其镇痛效果对泌乳和肠蠕动的影响，并与术后常规肌注哌替啶组进行比较。     

剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的 观察剖宫产硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素(PRL)变化.方法 足月产妇240例均分为四组:Ⅰ组术毕行硬膜外吗啡镇痛;Ⅱ组术毕行硬膜外吗啡镇痛,24h后追加一次;Ⅲ组未行术后镇痛;阴道自然分娩60例为Ⅳ组.240例产妇产前、产后均进行护理干预、科学宣传,实行母婴同室和纯母乳喂养.结果 产后5min、24h及48h PRL值变化各组间无明显差异.Ⅳ组产后24h内开始泌乳发生率(40%)高于同期所有剖宫产组(20%);但48h内开始泌乳及72h泌乳分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异.剖宫产三组平均术后镇痛时间明显不同.但各组产妇开始泌乳及乳汁分泌不足发生率均无差异.结论 由于护理干预,剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养的成功率.     

自控镇痛泵对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的 :研究硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)及剖宫产术后肌注盐酸哌替啶对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法 :剖宫产术的初产妇 1 80例 ,90例硬膜外麻醉为自控镇痛组 ,90例肌注盐酸哌替啶组为对照组 ,研究对术后产妇泌乳功能影响。结果 :术后镇痛效果两组经 χ2 检验有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;镇痛组 2 4h内开始泌乳及母乳喂养次数明显多于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论 :剖宫产术后应用PCEA能产生良好的镇痛作用 ,促进泌乳功能 ,提高母乳喂养成功率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌乳的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇母乳喂养,乳汁分泌的影响。方法60例产妇随机分成两组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌肉注射哌替啶50 mg(对照组),两组均实行母婴同室和纯母乳喂养。监测剖宫产术后镇痛效果,肛门排气,泌乳活动情况以及术后血浆催乳素(PRL)浓度变化。结果两组比较,镇痛效果PCEA组优于对照组,差异有显著性(P<0.01),肛门排气两组差异无显著性(P>0.05),术后初乳时间PCEA组明显提前(P<0.05),24 h母乳喂养次数PCEA明显增多(P<0.01),术后血浆PRL浓度PCEA组明显升高(P<0.05)。结论剖宫术后使用PCEA效果好,应大力提倡PCEA的使用。