市、县、乡级医院放射工作人员肝肾健康状况比较研究

目的 研究市、县、乡级医院放射工作人员肝肾健康状况及差异。方法 选择市、县、乡级医院放射工作人员为研究对象,收集其2015-2016年职业健康体检资料,统计分析肝脏、胆囊、肾脏B超检查结果、肝肾功能检查结果及尿常规检查结果。结果 乡级医院胆囊B超异常检出率小于县级医院,差异有显著性（P<0.05）;乡级医院与县级医院、市级医院比较,县级医院与市级医院比较,谷丙转氨酶（ALT）异常检出率均有明显差异（P<0.05）;乡级医院总胆红素（TBIL）异常检出率明显大于县级医院（P<0.05）;县级医院总胆红素TBIL异常检出率明显小于市级医院（P<0.05）;乡级医院直接胆红素（DBIL）异常检出率明显大于县级医院、市级医院（P<0.05）;乡级医院肌酐（CREA）异常检出率大于县级医院、市级医院,差异均有显著性（P<0.05）;乡级医院尿常规异常检出率大于县级医院,差异有显著性（P<0.05）;县级医院尿常规异常检出率明显小于市级医院（P<0.05）。结论 乡级医院放射工作人员肝肾健康状况相对县、市级医院较差。     

太湖县人民医院

安庆市太湖县人民医院位于风景秀丽的国家级名胜风景区花亭湖畔，是一所集医疗、保健、康复、教学、科研于一体，具有六十多年悠久历史的二级综合性医院。医院近年发展迅速，多次荣获“县级文明单位”、“县级先进单位”、“市级先进集体”、”市级文明单位”、“省级诚信单位”等称号。     

西部2省6家医院医院感染管理主要问题及探究

目的调查我国西部地区医院的医院感染管理水平。方法选择我国西部2省有代表性的6家医院(省级、市级及县级医院各2家)进行医院感染管理专项调查,调查其医院感染管理存在的问题,分析原因并提出解决方案。结果 6家医院均成立了医院感染管理科,但只有2家省级医院和1家市级医院开展了导管相关感染的目标性监测;重点部门医院感染管理存在的问题主要是硬件设施不到位、流程不合理,医疗器具配备不足及消毒方法不正确,手卫生不规范及医护人员职业防护意识不强;大多数医院感染管理科参与了抗菌药物使用的管理,调查病历显示,抗菌药物使用较规范。结论应加大对西部医院的医院感染监督管理力度。医院领导层高度重视和医院感染管理专职人员职业化是提高医院感染管理水平的关键因素。     

援疆背景下新疆公立医院固定资产利用效率研究

目的探讨援疆背景下新疆公立医院固定资产利用效率及其主要影响因素。方法以新疆187家公立医院2010—2015年财务数据为研究对象,比较不同级别医院的固定资产利用效率指标,并分析差异原因。结果对于百元固定资产医疗收入,省级医院增速放缓,市级医院和县级医院自2012年后逐年下降,且县级医院下降速度较快。省级医院的新增固定资产利用效率均高于市级医院和县级医院,但逐年大幅下降。结论省级医院新增固定资产使用效率下降,存在投资边际效益递减和过度投资趋势;县级医院因管理水平低下,出现固定资产使用低效。建议建立固定资产信息管理平台;多方参与固定资产投资决策;多重手段挖掘固定资产使用潜力,提高收益能力。     

黑龙江省60家医院制剂室现状调查

一、调查方法我们采用“答卷法”向有关单位发函进行调查,共调查黑龙江省内60家医院制剂室。按行政级别划分,省级5家医院制剂室,市级10家医院制剂室,45家县级医院     

我省精神卫生工作发展战略初探

一、我省精神卫生工作简况 目前，我省共有精神卫生机构116所。分别隶属于卫生、民政、公安和企业。其中，省级1所（省精神卫生中心），市级15所（东营和莱芜至今缺如），县级90所（大部分是县医院内精神科），复退军人精神卫生机构12所，厂矿所属精神卫生机构9所。     

143例新生儿窒息复苏抢救过程评估分析

目的 对医疗保健机构新生儿窒息复苏抢救过程进行评价分析.方法 选择3个省的8所医疗保健机构进行调查,对调查期间发生的共143例出生窒息新生儿进行现场抢救后,使用"新生儿复苏抢救记录表"进行评估记录,对复苏抢救过程存在的问题及复苏结局进行比较分析.结果 窒息新生儿中早产儿比例省级医院显著高于市级和县级医院,重度窒息的比例县级医院高于省级和市级医院.复苏抢救过程中出现不符合窒息指南操作的病例数占全部窒息病例数的45.5%,其中出现不规范的正压通气操作病例数占31.5%.对68.2%的羊水胎粪污染无活力新生儿未进行气管内胎粪吸引,其中不规范操作比例县级高于市级和省级.22.4%的复苏处理在新生儿出生30秒内未进行初步复苏步骤即进行了气囊面罩正压通气,其中不规范操作比例县级高于市级和省级.结论 医疗保健机构新生儿窒息复苏抢救工作亟待进一步提高.新生儿窒息复苏培训的重点是医务人员临床实际操作技能的提高.可试用"新生儿复苏抢救记录表"对窒息新生儿的抢救过程进行常规记录,有利于促进新生儿窒息复苏临床工作的开展和评价.     

不同等级医院急诊科伤害患者救治和伤害发生情况比较

目的 分析比较省、市级和县级医院急诊伤害的情况和救治特点。方法 在全国范围内选取25家综合医院的急诊科作为调查点,对其2001年7月至2002年6月期间收治的伤害患者进行调查。急性损伤进行抽样调查,中毒进行全年调查,同时收集各医院急诊量汇总月报表。结果 急诊伤害在所有急诊疾病中所占的比重,省、市级医院为19.65％,县级医院为29.88％。县级医院伤害患者的病死率为1.29％,显著高于省、市级医院伤害患者的病死率0.27％(P<0.001)。急诊伤害的救护车使用率,县级医院较省、市级要高些,急诊伤害的平均就诊时间县级医院与省、市级医院无明显差别。机械性损伤(32.88％)居省、市级医院急诊伤害原因的第一位,运输事故(35.34％)是县级医院急诊伤害第一位原因。省、市级医院的意外中毒患者是自杀/自伤的近2倍,而县级医院的中毒患者自杀/自伤比例高于意外,尤其是女性中毒患者中自杀/自伤约占2/3。化学品、药物和食物中毒在省、市级医院患者占很大比重(86.13％),而县级医院则主要是农药、化学品和药物中毒,共占89.80％。省、市级和县级医院急诊伤害患者中农药中毒导致的死亡例数均为最多。结论 省、市与县级医院急诊伤害的特点不同,应针对各医院伤害就诊特点采取相应的措施,减少伤害带来的损失。     

区域协同 地级城市医院的尴尬与出路——新医改中地级城市医院竞争力状况报告(二)

地级城市医院在中国医疗生态链中处于夹心层,上有省级医院等大型公立医院,下有县级医院,在技术上逊色于大型公立医院,在地理位置上不如县级医院便利,因此只有利用现代工具,加强与县医院、省医院的协同分工,才能在医院竞争中突围而出。     

医院财务管理存在的问题

2005年至2006年上半年,笔者参加了等级医院评审,从而对山西省直属和所属的73所二级以上医院(含三级医院20所,二级医院53所)的财务管理情况有了初步了解。总体来说省、市级相对好些,县级医院差些,具体表现在医院财务管理制度不健全,财务核算水平较低,资金、资产管理不规范等。现