美施康定治疗癌痛不良反应的观察及护理

通过１５例晚期癌症患者口服美施康定不良反应的观察，应用美施康定治疗晚期癌痛出现的不良反应有：呼吸抑制、戒断症状、嗜睡、便秘、恶心及呕吐。提出使用美施康定治疗晚期癌痛的护理包括：用药知识的宣教，正确给药方法，用药心理护理，疗效以及不良反应的观察和不良反应的预防、护理     

美施康定治疗癌痛不良反应的观察及护理

通过对１５例晚期癌症患者口服美施康定的观察，应用美施康定治疗晚期癌痛出现的不良反应有：呼吸抑制、戒断症状，嗜睡，便秘，恶心及呕吐，提出使用美施康定治疗晚期癌痛的护理包括：用药知识的宣教，正确给药方法，用药心理护理，疗效以及不良反应的观察和不良反应的预防，护理。     

美施康定不同途径给药治疗癌痛的临床观察及护理

目的 观察比较美施康定不同给药途径治疗癌痛的临床疗效及不良反应，并制订相应护理措施。方法 将24例患随机分为口服组和直肠给药组，用药均为30mg/12h。结果 口服组和塞肛组对癌性疼痛的控制相当，口服组出现肠道反应5例，占41．6％；直肠给药组发生率明显减低，仅出现恶心1例，占8．3％。用药后患活动度明显改善，两组相比无明显差异。结论 美施康定直肠给药治疗癌痛的疗效与口服治疗疗效相当，但不良反应明显降低，值得临床推广应用。     

两种药物对肺癌骨转移患者姑息治疗的癌痛护理观察

目的：探讨对晚期肺癌骨转移患者采用唑来膦酸联合美施康定治疗疼痛及骨转移状况的护理体会。方法选择第三军医大学第三附属医院收治的90例晚期肺癌伴骨转移患者,将其分为实验组和对照组,每组各45例,实验组采用唑来膦酸联合美施康定姑息治疗,对照组单独使用美施康定治疗,两组都积极实施心理指导、用药护理、疼痛护理。结果实验组30例有效,15例无效,有效率约为66．67％,对照组19例有效,26例无效,有效率为42．22％,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论晚期肺癌骨转移的癌痛患者接受唑来膦酸联合美施康定治疗后,具有良好的缓解癌痛效果,减少了病理性骨折风险,提高了患者生活质量和护理满意度。     

美施康定不同途径给药治疗癌痛的临床观寨及护理

目的 观察比较美施康定不同给药途径治疗癌痛的临床疗效及不良反应，并制订相应护理措施。方法 将２４例患者随机分为口服组和直肠给药组，用药均为 ３０ｍｇ／１２ ｈ。结果 口服组和塞肛组对瘤性疼痛的控制度相当，口服组出现胃肠道反应 ５例，占 ４１．６％；直肠给药组发生率明显减低，仅出现恶心１例，占８．３％。用药后患者活动度明显改善，两组相比无明显差异。结论 美施康定直肠给药治疗癌痛的疗效与口服治疗疗效相当，但不良反应明显降低，值得临床推广应用。     

美施康定致便秘的中西医结合护理体会

美施康定(硫酸吗啡控释片)是临床治疗癌性疼痛的常用药之一.因为疼痛是最常见的肿瘤伴随症状,美施康定是癌痛治疗第三阶段的标准用药,但是该药可抑制肠蠕动,并使肠道腺体分泌减少.因此,有效控制疼痛的同时,便秘为其最突出的不良反应,发生率约为90％.我们采用中西医结合护理减轻美施康定所致便秘,收到良好效果,现报告如下.     

硫酸吗啡控释片及芬太尼透皮贴治疗癌痛的临床观察

目的 比较硫酸吗啡控释片（美施康定）与芬太尼透皮贴（多瑞吉）对中，重度癌痛的止痛效果和不良反应。方法 将80例应用第二阶梯止痛药不能缓解的中，重度癌痛患者随分为两组，分别应用美施康定和多瑞吉进行治疗。在用药后15天评价疼痛缓解率及不良反应。结果 疼痛缓解率美施康定组82．5％（33／40），多瑞吉组为80．0％（32／40），两组无显著性差异。美施康定组便秘，恶心及呕吐发生率显著高于多瑞吉组。结论 美施康定及多瑞吉对中，重度癌痛疗效肯定，但使用多瑞吉患者便秘，恶心及呕吐等不良反应率更低，应根据患者个体情况合理选用。     

用循证护理的方法预防美施康定不良反应的效果

目的探讨用循证护理的方法预防美施康定不良反应的可行性。方法用循证护理的方法,指导90例癌性疼痛患者接受美施康定治疗。结果循证护理组与普通护理组比较,美施康定的不良反应发生率明显减少（P〈0．05）。结论采用循证护理的方法对美施康定在治疗癌性疼痛中的不良反应进行护理干预,可以明显减少不良反应的发生率。     

硫酸吗啡控释片阴道给药治疗女性癌痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片(美施康定)阴道给药治疗女性癌痛的临床疗效。方法对入选的29例口服及直肠给药困难的女性癌痛患者予以美施康定阴道给药,1次/12 h。起始剂量结合剂量滴定设定,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量。观察阴道给药患者治疗前及疗程结束时的疼痛程度、KPS评分、不良反应发生率等,最后综合评定镇痛效果。结果美施康定阴道给药患者疼痛缓解总有效率和显著有效率分别为9 2.9%和7 5.0%,患者生活质量提高,主要不良反应为恶心呕吐、便秘和嗜睡。结论对于不能口服及直肠给药的女性癌痛患者,美施康定阴道给药是一种安全、有效、简便的给药途径。     

护理干预对奥施康定片治疗322例中、重度癌痛治疗效果的影响

目的：观察适当的护理干预对奥施康定片治疗中、重度癌痛患者的止痛效果及不良反应的影响。方法：322例中、重度癌痛患者口服奥施康定片同时,结合正确服药指导,药物预防,心理干预,饮食指导。结果：CR＋PR 310例,M R 9例,NR 3例。不良反应有恶心呕吐、便秘、嗜睡、头晕乏力等,发生率低。结论：奥施康定片结合适当的护理干预能有效控制癌性疼痛,改善生活质量,且不良反应轻微,发生率低。     

不同途径给美施康定治疗癌痛的临床观察和护理

美施康定是具有良好止痛效果的阿片类药物,广泛应用于晚期癌症病人的疼痛治疗,但该药口服后副作用大,常有恶心呕吐、便秘等不良反应发生,尤其对于进食困难或有肿瘤相关性恶心呕吐的患者,有效给药已成为控制癌痛的关键。国外有报导,在不能口服时,美施康定可成功地经直肠给药。我们观察了50例不同途径给药治疗癌症疼痛的病例,对比用药后药物疗效及不良反应,发现口服缓释类阿片药物经直肠给药,可获得同等或更高的吸收效果,不良反应相对较少,而且无明显局部副作用。现报道如下。     

美施康定治疗社区晚期癌痛剂量调整

观察美施康定治疗67例社区持毒麻卡的晚期癌痛病人的剂量调整、镇痛效果及不良反应。结果 表明，美施康定的镇痛效果确切，但存在大范围的剂量差异，故临床使用应进行剂量调整，使剂量达到个体化。用药的平均初次剂量，维持剂量及最大剂量分别为50mg／d，60mg／d及90mg／d．平均用药维持天数42d，最长者156d．44．7％的病人不需要增加初始剂量，52．2％的病人需要增加剂量，范围多在30％-150％之间，仅2例（2．9％）在150％-300％之间，治疗疼痛缓解率97％，直肠治疗需加大剂量，阴道给药同口服剂量相同．不良反应为使秘、恶心、呕吐、嗜睡及排尿困难。     

大剂量美施康定治疗癌性疼痛1例

目的 总结大剂量美施康定治疗癌性疼痛的临床经验，根据患者疼痛程度调整用药剂量，使癌症患者不痛。方法 分析1例肛门小细胞癌患者重度癌性疼痛的临床特点、美施康定的应用情况和疗效。结果 大剂量美施康定治疗重度癌性疼痛达到无疼痛或轻度疼痛，毒副作用少。结论 大剂量美施康定用于重度癌性疼痛患者具有安全、有效、方便、副作用少的特点，可作为重度癌性疼痛患者的首选用药。     

规范化癌痛护理配合耳穴穴位注射疗法对癌痛病人生活质量的影响

[目的]了解规范化癌痛护理配合耳穴穴注疗法对中重度癌痛病人生活质量的影响。[方法]将179例中重度癌痛病人随机分为治疗组88例,对照组91例。对照组给予奥施康定口服与规范化癌痛护理,治疗组给予耳穴穴注野木瓜注射液联合口服小剂量奥施康定,落实规范化癌痛护理,治疗7d后评估两组镇痛疗效与不良反应。[结果]治疗组在奥施康定的用量、平均镇痛起效时间、维持时间及不良反应发生率、日常生活、睡眠等6个指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]规范化癌痛护理配合耳穴穴位注射在有效控制癌痛的同时,能明显减少镇痛药物的用量,降低药物副反应的发生,提高癌痛病人生活质量。     

盐酸美沙酮片治疗晚期癌症疼痛的临床观察

目的:比较美沙酮与硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌痛的止痛效果和不良反应。方法:60例中、重度癌痛患者(应用第二阶梯止痛药不能缓解者),随机分为两组,治疗药物分别为美沙酮组和美施康定组,在用药后15天评价疼痛缓解率及不良反应。结果:疼痛缓解率美沙酮组为83.3％(25/30),美施康定组86.7％(26/30),差异无显著性(P>0.05)。美施康定组便秘、恶心及呕吐发生率显著高于美沙酮组,差异有显著性(P<0.05)。结论:美沙酮由于对中、重度癌痛的止痛效果好,副作用低,为治疗中、重度癌痛较好的药物。     

美施康定直肠给药方式治疗晚期癌痛

目的：观察美施康定（硫酸吗啡控释片）口服和直肠经方式在重度癌痛治疗的止痛效果和副作用,方法：病例来源于１９９７年６月至１９９８年７月在本院住院和门诊就诊病人,共４２例晚期癌痛患者。开始时所有患者均口服美施康定,后因顽固性恶心呕吐或吞咽困难改为直肠给药,并与其口服时自身对照,结果：所有口服和直肠给药用美施,康定的病人疼痛均得到持续性控制,剂量平均为前者５５．７ｍｇ,ｑ１２ｈ,后者为５３．６ｍｇｑ１２     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛不良反应的观察与护理干预

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛致不良反应的观察与护理对策。方法对35例伴有中重度疼痛的癌症患者在使用芬太尼透皮贴剂止痛的过程中所致的不良反应进行剖析,实施针对性的护理干预。结果 35例晚期癌痛患者,应用芬太尼透皮贴剂后不良反应发生率为34.28%。结论应用芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛患者期间,积极采取相应的护理措施,做好用药前、用药中健康教育和心理干预,使治疗顺利进行。     

不同途径给美施康定治疗癌痛的临床观察和护理

美施康定是具有良好止痛效果的阿片类药物,广泛应用于晚期癌症病人的疼痛治疗,但该药口服后副作用大,常有恶心呕吐、便秘等不良反应发生,尤其对于进食困难或有肿瘤相关性恶心呕吐的患者,有效给药已成为控制癌痛的关键.     

美施康定治疗中、重度癌痛引起不良反应的护理

癌痛多发生在中、晚期恶性肿瘤病人 ,严重地影响病人的生活质量。因此 ,在抗癌治疗的同时 ,采用有效的止痛措施 ,缓解或减轻病人的疼痛是癌症治疗的重要内容之一。美施康定 (硫酸吗啡控释片 )作为晚期癌症病人第三阶梯止痛药 ,与普通吗啡相比 ,其血药浓度大 ,达峰值时间长 ,清除半衰期 5小时左右 ,达稳态后血药浓度波动小 ,具有镇痛效果好 ,维持时间长等优点[1] 而广泛用于临床。我科 18例中、晚期恶性肿瘤病人口服美施康定治疗中、重度癌痛均取得较好的临床效果 ,同时也出现了一些阿片类药物的不良反应。现报告如下。1　临床资料1.1　一般…     

芬太尼透皮贴剂在晚期癌痛治疗中的应用效果观察和护理

总结了芬太尼透皮贴剂在晚期癌痛患者治疗中的应用效果和有效护理方法，包括心理护理、用药指导、不良反应的观察和护理等。认为芬太尼透皮贴剂的应用并结合有效的护理，可使癌痛得以缓解，减轻不良反应，提高患者的生活质量。